Diarré

Diarré, eller lös avföring, är en ökning av avföringsvolymen på grund av en ökning av vattenhalten på mer än 300 g/dag. Uppfattningen om denna indikator varierar dock.

Avföringen består av 60–90 % vatten. Hos européer är avföringsvolymen 100–300 g/dag hos vuxna och 10 g/kg/dag hos spädbarn, beroende på mängden livsmedelsingredienser som inte absorberas i tarmen (främst kolhydrater).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till diarré

• konsumtion av gammal eller förorenad mat eller vatten
• allergisk reaktion mot läkemedel
• individuell intolerans mot något ämne som ingår i produkterna
• tarminfektioner av viral, bakteriell eller parasitisk etiologi
• nervös spänning, stress
• irritabel tarmsyndrom. Detta fenomen är oftast förknippat med emotionell stress, dålig kost, konsumtion av för mycket fet mat, stora mängder koffein, överätning och alkoholmissbruk.
• inflammation i tjocktarmen och tunntarmen (enterokolit), kan vara antingen akut eller kronisk
• otillräcklig absorption av ämnen i tunntarmen (utvecklas vid sjukdomar som pankreatit, hepatit, gastrit, kolit, enterit). Syndromet med nedsatt absorption av ämnen är förknippat med störningar i metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, mineraler, vitaminer samt vatten-saltbalansen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Grön diarré

Grön diarré uppstår vid problem med mag-tarmkanalen och kan vara ett tecken på förgiftning av kroppen eller infektionssjukdomar. Det bör noteras att ett sådant fenomen som grön diarré kan vara en reaktion från kroppen på användning av färgade drycker som innehåller artificiella färgämnen. En grön nyans kan också förekomma i avföringen när man tar antibakteriella läkemedel för att behandla en tarminfektion. Under matsmältningsprocessen ökar jäsningen, under vilken ämnen bildas som ger avföringen en grön färg. Vid en sjukdom som dysenteri kan avföringen också få en grön nyans. Medföljande symtom när avföringen färgas grönt kan vara akut buksmärta, feber, illamående, kräkningar och ett allmänt svaghetstillstånd. Leverpatologier kan också vara orsaken till grön diarré - nedbrytningen av röda blodkroppar leder till bildandet av bilirubin i levern, vilket, när det kommer in i tarmarna, ger avföringen en grön färg. För diagnos utförs en allmän avföringsanalys och bakteriekultur av avföringen. Hos spädbarn kan diarré med en grön nyans orsakas av matavstötning. I detta fall kan blodstrimmor, skum och slem förekomma i avföringen. Om några symtom åtföljer diarré hos ett spädbarn är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diarré med blod

Blodig diarré kan uppstå vid sjukdomar som hemorrojder - bildandet av noder nära ändtarmen i samband med expansion av hemorrojda vener. Blod i diarré kan uppstå när tjocktarmen påverkas av patogena stammar, sprickor i anus, onkopatologier i ändtarmen. Blod i avföringen med en ljusröd färg kan frigöras när utbuktningar i tarmväggen bildas. Blodig diarré kan uppstå vid mag- eller tarmblödning. Polyper i tarmarna kan också orsaka blod i diarrén. Samtidiga symtom på blodig diarré kan inkludera smärta i ändtarmen under eller efter tarmtömning, förekomst av slem i avföringen, kräkningar, illamående, feber och buksmärtor. Röntgen och endoskopi används för att diagnostisera sjukdomen; akut medicinsk vård krävs vid kraftig blödning.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Svart diarré

Svart avföring kan observeras efter intag av aktivt kol och vissa vitamin- och mineralkomplex. Svart diarré kan vara en följd av inre blödningar - från matstrupe, magsäck eller tarmar, vilket kan utlösas av olika allvarliga patologier - sår, cancer, polyper eller förstorade vener i matstrupen. Associerade tecken på inre blödningar kan vara svaghet, blek hy, yrsel, anemi. Om svart diarré uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare. För diagnos kan fibroesofagogastroduodenoskopi (undersökning av matstrupe, maghåla och tolvfingertarm med hjälp av ett gastroskop, som förs in i magsäcken genom munnen och matstrupen) eller koloskopi (undersökning av tjocktarmen) ordineras.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diarré och kräkningar

Diarré och kräkningar är de viktigaste symtomen på matförgiftning. Akut matförgiftning utvecklas till följd av att man äter livsmedel som innehåller mikroorganismer eller giftiga ämnen av icke-mikrobiellt ursprung. Förutom mikrobiell förgiftning förekommer förgiftning. I de flesta fall börjar diarré och kräkningar en till två timmar efter att man ätit förorenad mat, huvudvärk, svaghet och yrsel kan uppstå. För att normalisera tillståndet är det först nödvändigt att öka borttagningen av skadliga ämnen från kroppen som ännu inte har absorberats, och neutralisera effekterna av de ämnen som redan har absorberats, och återställa normal funktion i tarmarna, levern och hjärt-kärlsystemet. Vid matförgiftning förskrivs magsköljning och sorbenter tas oralt. Magen sköljs med en stor mängd av en två- till femprocentig sodalösning, och man tar tre till fyra glas av en sådan lösning oralt. För att binda och avlägsna skadliga ämnen från kroppen, ta aktivt kol, smecta, enterosgel, för att förhindra uttorkning och återställa syra-basbalansen - rehydron. Vuxna bör ta Enterosgel i form av en pasta, en matsked tre gånger om dagen, i genomsnitt - från sju till fjorton dagar. Regidron späds ut i en liter kokande vatten, kyls till varmt tillstånd och tas i små portioner efter varje lös avföring, skakas lösningen före användning. Cirka tio milliliter per kilogram kroppsvikt dricks inom en timme. Efter att symtomen på berusning har försvunnit reduceras dosen av läkemedlet till 5-10 ml / kg kroppsvikt efter varje tarmtömning.

[ 20 ]

Kronisk diarré

Kronisk diarré orsakas i de flesta fall av tarmdysbakterios, där mikroflorans sammansättning störs. Dysbakterios kan manifestera sig både som mild sjukdomskänsla och som allvarligare störningar. Vid dysbakterios blir tarmväggarna sårbara för olika allergener och toxiner, och leverns skyddande funktioner minskar också. Kroppen absorberar vitaminer och mineraler sämre, metaboliska processer försämras och lever- och bukspottkörtelstörningar uppstår. Följande faktorer kan provocera utvecklingen av kronisk diarré:

• Mag-tarmsjukdomar.
• Frekventa akuta luftvägsinfektioner.
• Förekomst av allergiska reaktioner.
• Åldersrelaterade faktorer som bidrar till förändringar i mikroflorans egenskaper.
• Stress, emotionell överbelastning.
• Obalanserad kost.
• Infektiösa tarmpatologier.
• Långvarig användning av läkemedel, särskilt antibakteriella läkemedel.
• Långtidsbehandling med hormonella läkemedel, såväl som NSAID-preparat.
• Immunbristtillstånd.

Associerade symtom på kronisk diarré inkluderar aptitlöshet, illamående, obehaglig smak i munnen, rapningar, smärta och uppblåsthet i buken, svaghet och sömnstörningar. För att diagnostisera sjukdomen utförs en mikrobiologisk undersökning av avföring, samt en koprologisk undersökning för att fastställa matsmältningssystemets tillstånd. Behandling av kronisk diarré syftar främst till att eliminera orsakerna som orsakar den.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diarré med slem

Diarré med slem kan orsakas av en störning av tarmfloran, där slem hjälper till att avlägsna patogena mikroorganismer. Slem i avföringen kan uppstå vid polyper eller hemorrojder. Vid denna sjukdom är slem ett skal för avföring och bildar inte en homogen massa med dem. Ytterligare symtom på denna patologi är klåda i området kring den bakre perineum, blodig flytning från anus. Tarmdivertikulit kan också provocera utsöndring av slem under tarmtömning. Medföljande symtom i detta fall är smärta i nedre delen av buken, främst lokaliserad i dess vänstra del, uppblåsthet och överdriven gasbildning.

Diarré med slem hos barn kan uppstå som ett resultat av otillräcklig tarmfunktion. Detta är vanligtvis förknippat med en felaktig och obalanserad kost. Detta tillstånd åtföljs vanligtvis av allmän sjukdomskänsla, illamående och kurrande magkänslor. Flytande avföring med slem kan också utsöndras vid irritabel tarm. För att differentiera sjukdomen och förskriva behandling är en läkarkonsultation och en bakteriologisk undersökning av avföringen nödvändig.

[ 26 ], [ 27 ]

Diarré under graviditeten

Diarré under graviditeten, som huvudsakligen uppstår i de tidiga stadierna, kan vara förknippad med hormonella förändringar i kvinnans kropp på grund av graviditetens början. För att lindra tillståndet i sådana fall rekommenderas det att äta kokt ris, blåbär och bananer. Torkade viburnumbär kan också lindra tillståndet. Ett glas viburnumbär bör hällas med en liter kokande varmt vatten och kokas i ytterligare tio minuter, sedan silas och två till tre matskedar naturlig honung tillsättas till den resulterande buljongen. Detta läkemedel bör tas tre gånger om dagen, 1/3 glas, i frånvaro av allergiska reaktioner. Om diarré under graviditeten orsakas av matförgiftning är det nödvändigt att dricka mycket vätska, du kan ta rehydron, laktosol, den första dagen, fullständig fasta rekommenderas. Efter att förbättringar har uppstått kan du äta några kex med te utan att tillsätta socker. Det finns en uppfattning att diarré under graviditeten kan orsakas av att man tar vitamin- och mineralkomplex, dricker olämpligt vatten. För att korrekt fastställa orsakerna till diarré är det nödvändigt att rådfråga en läkare. Diarré med skum

Skumdiaré kan tyda på infektiösa tarmpatologier, åtföljda av allmän sjukdomskänsla, kräkningar och feber. Skumdiaré kan vara ett resultat av tarmdysbakterios, utveckling av enterokolit eller förekomst av maskar i kroppen. Hos spädbarn kan en sådan störning uppstå när tarmarna stöter bort viss mat. Förutom skum kan slem eller en grön nyans förekomma i avföringen. För att lindra tillståndet är det nödvändigt att balansera kosten och utesluta irriterande livsmedel från kosten. Det är nödvändigt att rådfråga en läkare om skum uppstår i avföringen.

[ 28 ], [ 29 ]

Diarré, kräkningar, feber

Diarré, kräkningar och feber är de viktigaste tecknen på en tarminfektion, vars orsakande agens kan vara bakterier eller virus. En korrekt diagnos kan endast ställas efter undersökning av avföring, kräkningar, blod och vatten som frigörs efter magsköljning. Under de första timmarna efter att alarmerande symtom uppstått är det nödvändigt att dricka en stor mängd vätska, vilket framkallar kräkningar och hjälper till att rensa magen. För att rensa tjocktarmen ges ett lavemang med kylt kokt vatten. En mörk färg på urinen kan indikera vätskebrist i kroppen. Normalisering av vatten-saltbalansen vid tarminfektion är oerhört viktigt. För detta ändamål kan du till exempel använda rehydron eller regelbundna avkok av nypon och russin. Vätskans temperatur bör vara lika med kroppstemperaturen. Vid upprepade spontana kräkningar bör du dricka ofta, men lite i taget, för att inte orsaka utspänd mage. Vägran att äta och dricka mycket vätska vid diarré, kräkningar och feber är en förutsättning. Om du har diarré, kräkningar och feber, kontakta omedelbart läkare. Medicinering för tarminfektioner utförs på sjukhus under strikt medicinsk övervakning.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Svår diarré

Svår diarré kan observeras vid diarré i tunntarmen. Det kan förekomma både vid matförgiftning och tarminfektioner. Ofta är sådan avföring vattnig, kan innehålla matrester och uppträda utan smärta i buken. Gallsyror och peptidmolekyler kan öka frisättningen av vatten och joner. Svår diarré kan uppstå vid nedsatt absorption av galla och fettsyror, till exempel vid Crohns sjukdom.

[ 33 ], [ 34 ]

Hur känner man igen diarré?

Vätske- och elektrolytstatus samt graden av uttorkning bör bedömas. En fullständig undersökning med bukenundersökning och digital rektalundersökning för att kontrollera sfinkterns integritet och synligt och ockult blod i avföringen är nödvändig. Extraabdominella undersökningsfynd som hjälper till att fastställa sjukdomens etiologi inkluderar hudlesioner eller hyperemi (labrocytos), sköldkörtelnoduler (medullärt sköldkörtelcancer), högersidigt hjärtmumling (karcinoid), lymfadenopati (lymfom, AIDS) och artrit (inflammatorisk tarmsjukdom).

[ 35 ], [ 36 ]

Instrumentell forskning

Akut diarré (mindre än 4 dagar) kräver vanligtvis ingen utredning. Undantag inkluderar patienter med tecken på uttorkning, blodig avföring, feber, svår smärta, hypotoni eller berusning, särskilt unga eller mycket gamla. Dessa patienter bör genomgå en fullständig blodstatus och bestämning av elektrolyter, ureakväve och kreatinin. Avföringsprover bör tas för mikroskopi, odling, antal vita blodkroppar i avföringen och, om antibiotika nyligen har använts, testning för Clostridium difficile-toxin.

Kronisk diarré (>4 veckor) kräver fastställande av etiologin hos patienter med nedsatt immunitet eller tecken på svår sjukdom, eftersom den annars visar sig med kortare (1-3 veckor) diarréperioder. Initial avföringsundersökning bör omfatta odling, vita blodkroppar i avföringen (detekterade med avföringsutstryk eller laktoferrinanalys i avföringen), mikroskopisk undersökning av ägg och parasiter, pH (bakteriell fermentering av oabsorberade kolhydrater sänker avföringens pH till <6,0), fett (Sudan-färgning) och elektrolyter (Na och K). Om typiska patogener inte identifieras behövs specifika tester för Giardia- och Aeromonas-antigener, Plesiomonas, koccidier och mikrosporidier. Sigmoidoskopi eller koloskopi med biopsi utförs för att avgöra om sjukdomen är inflammatorisk.

Om diagnosen inte bekräftas och Sudan-färgning för fett är positiv, är det nödvändigt att bestämma utsöndringen av fett med avföringen, följt av en radiokontrastundersökning av tunntarmen och datortomografi av buken (strukturella störningar) och endoskopisk biopsi av tunntarmen (slemhinnesjukdomar). Om bedömningen inte leder till ett positivt resultat är det nödvändigt att undersöka bukspottkörtelns struktur och funktion.

Avföringens osmotiska gap [290 - 2 x (avförings-Na + avförings-K)] indikerar om diarrén är sekretorisk eller osmotisk. Ett osmotiskt gap på mindre än 50 mEq/L indikerar sekretorisk diarré; ett större gap tyder på osmotisk diarré. Osmotisk diarré kan orsakas av patienters smygande användning av Mg-innehållande laxermedel (bestämning av Mg-nivån i avföringen), vilket orsakar kolhydratmalabsorption (diagnostiserad med ett utandningsvätetest, laktasbestämning och ett näringsmässigt frågeformulär).

Sekretorisk diarré av okänd orsak kräver ytterligare undersökning [t.ex. plasmanivåer av gastrin, kalcitonin, VIP, histamin och urinnivåer av 5-hydroxiindolättiksyra (5HI-AA)] för eventuella endokrina störningar. Symtom och tecken som tyder på sköldkörtelsjukdom och binjurebarksvikt bör undersökas. Hemligt missbruk av laxermedel bör övervägas; detta kan uteslutas genom avföringstest för förekomst av laxermedel.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diarré: folkmediciner

Vid behandling av en sådan sjukdom som diarré kan folkmediciner ha en ganska effektiv effekt. För detta ändamål kan man till exempel använda rågbrödsskorpor som mjukats upp med varmt vatten. Skorporna får ligga i vattnet i femton till tjugo minuter, varefter den resulterande blandningen tas invärtes under dagen. Skalade valnötter kan också användas som botemedel mot diarré. En matsked nötter läggs i en halv liter kokande varmt vatten och filtreras efter tjugo till tjugofem minuter, varefter cirka 150 gram av avkoket tas en gång om dagen. Ekbark har också sammandragande egenskaper och kan hjälpa mot diarré. En tesked ekbark späds ut i ett och ett halvt glas vatten och kokas på låg värme i tio minuter tills en homogen vätska erhålls. Det resulterande avkoket tas tre gånger om dagen, en matsked i taget.

[ 42 ], [ 43 ]

Diet för diarré

Kosten för diarré är utformad för att återställa normal metabolism av fetter, proteiner och kolhydrater samt tarmslemhinnans tillstånd. Det rekommenderas att äta mosat ris och bovete kokt i vatten, ångkokt kött, grönsaksbuljonger. Det är förbjudet att äta mejeriprodukter, kryddstark och stekt mat, rökt mat, alkoholhaltiga drycker, juice, läsk, kål. Rätt kost är utan tvekan viktig vid behandling av diarré. En ungefärlig kost för ett tillstånd som diarré kan se ut som följer:

• Första frukosten - havregryn kokt i vatten
• Andra frukosten – infusion av torkade blåbär
• Lunch - köttbuljong + semolina eller ångkokta köttbullar, risgröt mosad i vatten + gelé
• Eftermiddagsmellanmål – nyponinfusion utan tillsatt socker
• Middag – ångkokt omelett + mosad bovete och te.

[ 44 ], [ 45 ]