Esofagogastroduodenoskopi

Målen med esofagogastroduodenoskopi är att upptäcka lesioner i slemhinnorna i matstrupe, magsäck och tolvfingertarm vid akuta och kroniska infektionssjukdomar, andra sjukdomar eller komplikationer. Genomföra terapeutiska åtgärder. Utvärdera behandlingens effektivitet.

Indikationer för esofagogastroduodenoskopi

Planerad EGDS är indicerad:

• om det finns misstanke om skador på matstrupen, magsäcken eller tolvfingertarmen;
• att bedöma behandlingens effektivitet;
• att utföra medicinska ingrepp;
• för att korrigera den behandling som utförs.

Akut EGDS är indicerat:

• vid blödning från övre mag-tarmkanalen;
• om det finns misstanke om perforation av matstrupe, magsäck och tolvfingertarm;
• om det finns misstanke om förekomst av ett främmande föremål i övre mag-tarmkanalen;
• vid esofagusstenos att föra in en sond i magsäcken för matning;
• för differentialdiagnos av magsjukdomar och akuta kirurgiska sjukdomar.

Kontraindikationer för esofagogastroduodenoskopi

Det finns inga absoluta kontraindikationer för EGDS.

Sjukdomar i matstrupen som gör det omöjligt att föra in ett endoskop i magsäcken eller som utgör en ökad risk för perforation (brännskada i matstrupen, ärrförträngning, aortaaneurysm etc.). Vid användning av moderna endoskop är risken lägre, men inte utesluten. En relativ kontraindikation är patientens allmänna allvarliga tillstånd på grund av den underliggande eller samtidiga sjukdomen som utgör ett direkt hot mot patientens liv.

Förberedelse för esofagogastroduodenoskopiundersökning

Kvällen innan, ät en lätt middag (exklusive livsmedel som främjar gasbildning - mjölk, frukt, grönsaker).

Om det inte finns någon avföring i 3 dagar eller mer före undersökningen är det nödvändigt att göra ett rengörande lavemang.

Studien utförs strikt på tom mage.

Patienten bör förklaras principen för denna metod och studiens stadier; det bör avgöras om patienten har en allergi mot de läkemedel som ska användas för smärtlindring.

Metodik för esofagogastroduodenoskopiforskning

EGDS utförs med den allmänt accepterade metoden.

Utrustning - fibrogastroskop (gastrofibroskop, gastroskop, fibroskop) - ett endoskop med flexibel fiberoptik.

Utvärdering av resultatet

EGDS möjliggör differentialdiagnos med gulsot av icke-infektiös etiologi, onkologiska processer i övre mag-tarmkanalen, för att klargöra arten av lesioner vid HIV-infektion (esofageal candidiasis, lymfom, Kaposis sarkom), opisthorchiasis, fascioliasis, helicobacteriosis och andra infektiösa och parasitära sjukdomar, för att identifiera åderbråck vid levercirros av viral etiologi.

Komplikationer

Användningen av ett fibrogastroskop säkerställer praktisk säkerhet vid undersökningen. Om undersökningstekniken inte följs är det dock möjligt att skada väggarna i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen, och till och med att de perforeras. I dessa fall är akut kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

De vanligaste komplikationerna är generella, orsakade av intolerans mot läkemedel som används för premedicinering och anestesi. Ibland uppstår blödning efter en slemhinnebiopsi eller efter en polypektomi, avlägsnande av ett främmande föremål, vilket inte kräver kirurgiskt ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]