Kronisk förstoppning

Kronisk förstoppning är ett komplex av flera olika symtom som indikerar att det finns svårigheter med tarmtömningen. Vanligtvis innebär diagnosen förstoppning antingen sällsynta (mindre än 3 gånger på 7 dagar) tarmtömningar, eller problem i avföringsprocessen, där mindre än 35 g av dess innehåll frigörs från tarmen per dag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Epidemiologiska studier har visat att förstoppning drabbar ungefär 5–21 % av alla människor (genomsnittet är 14 %). Emellertid söker endast cirka 3–5 % av människor läkarvård med detta problem. Kvinnor lider av förstoppning oftare än män (3 gånger oftare), och under graviditeten förekommer detta problem hos cirka 44 % av blivande mödrar. Risken för förstoppning är högst hos äldre personer (cirka 50 % av dem lider av denna sjukdom).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Orsaker kronisk förstoppning

De vanligaste orsakerna till kronisk förstoppning inkluderar följande:

1. Felaktig kost och vanor. Att ignorera behovet av att göra avföring på grund av olämpliga förhållanden eller tidpunkt – detta bidrar till en försämrad avföringsreflex. Bidragande omständigheter till problemet är: att vara i en okänd miljö, sängläge, upptagenhet under dagen. Att avsiktligt orsaka avföringen (ta laxermedel) på grund av förväntan om mer frekventa eller regelbundna tarmtömningar än vad som är normalt för en person. En kost som är låg i livsmedel rika på växtfibrer. Minskad avföring på grund av användning av läkemedel som främjar förstoppning, eller på grund av utmattning av kroppen.
2. IBS är en störning i tjocktarmens motoriska funktion, vilket leder till att patienten upplever hård, sällsynt avföring, åtföljd av slem (detta tillstånd växlar med diarré), skarp, krampaktig smärta i buken. Störningen i tarmfunktionen kan förvärras av stress.
3. Mekanisk obstruktion. Godartade eller maligna tumörer i sigmoideum eller ändtarmen. I detta fall smalnar tarmens lumen, vilket orsakar förändringar i tarmfrekvensen och rytmen, buksmärtor, diarré och blödningar. Vid ändtarmscancer observeras en förändring i avföringspelarens utseende (den blir som en penna), samt falska smärtsamma impulser att avföra med nästan tom tarm. Koprostas, där hård avföring ansamlas i ändtarmen (ibland tjocktarmen). Som ett resultat känner patienten en mättnad i tarmen och smärta i buken. Diarré observeras också - en massa flytande avföring flyter runt pluggen av hård avföring som har bildats i tarmen.
4. Andra sjukdomar där tarmobstruktion observeras är invagination, volvulus och divertikulit. Som ett resultat av dessa patologier kan tarmlumen börja smalna av (eller stängas helt), vilket orsakar magkolik, avföring som ser ut som "hallongelé" (vid invagination), eftersom avföringen innehåller slem och blod, och uppblåsthet.
5. Patologier i analkanalen som åtföljs av smärtsamma förnimmelser. På grund av smärta kan en kramp uppstå i den yttre sfinktern, vilket leder till att avföringsreflexen undertrycks. Sådana symtom observeras vid analfissur, akuta hemorrojder och även rektal fistel.
6. Användning av läkemedel som orsakar förstoppning.
7. Tillstånd av depression.
8. Neurologiska störningar som kan leda till störningar i tarmens autonoma innervation. Sådana sjukdomar inkluderar multipel skleros, olika ryggmärgsskador och aganglionos.

[ 16 ], [ 17 ]

Patogenes

Kronisk förstoppning kan utvecklas på grund av olika faktorer, där den gemensamma länken i patogenesen för var och en är dyskinesi i tjocktarmen. På grund av störningar i detta organ destabiliseras balansen mellan antiperistaltisk och propulsiv motilitet. Antiperistaltik ökar, och det område där retrograda vågor påverkar expanderar längs hela tarmens längd. Som ett resultat blir segmentkontraktioner mer aktiva, vilket gör att avföringen blir överkomprimerad.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symtom kronisk förstoppning

Frekvensen av tarmtömningar varierar, men normalt är det en gång varannan–vart tredje dag. Om tarmtömningar sker en gång i veckan eller mer sällan tyder detta på problem med tarmarna. Ett annat symptom på förstoppning är att avföringen blir tät, torr, lik fårs – mörka klumpar eller små bollar. Avföringen kan också ha ett bandliknande, bönliknande eller snörliknande utseende.

Ibland kan förstoppning och diarré observeras - i detta fall, på grund av en långvarig fördröjning av tömningen, börjar slem, som uppstår till följd av irritation i tarmväggarna, späda ut avföringen.

Symtom på förstoppning kan också inkludera uppsvälldhet och smärta i buken. Patienten känner lättnad efter gasbildning eller avföring.

En annan obehaglig manifestation av förstoppning är gasbildning, som uppstår på grund av avföringens långsamma rörelse genom tjocktarmen, samt det faktum att tarmbakteriernas aktivitet leder till ökad gasbildning. Förutom dessa symtom kan uppblåsthet också åtföljas av ofrivilliga reaktioner från andra organ - ökad hjärtrytm, hjärtsmärta etc.

Förstoppning orsakar försämrad aptit, obehaglig smak i munnen och rapningar. Muskel- och huvudvärkssmärtor, minskad arbetsförmåga, dåligt humör, nervositet och sömnstörningar kan också observeras.

Vid ihållande förstoppning kan hudens utseende förändras - den blir blek, får en gul nyans. Huden förlorar elasticitet och blir slapp.

Kroniskt förstoppningssyndrom

Kroniskt förstoppningssyndrom är en mycket vanlig patologi som avsevärt försämrar en persons livskvalitet. Kronisk förstoppning är en heterogen sjukdom som observeras i alla grupper av befolkningen. Frekvensen av dess förekomst ökar med åldern.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kronisk idiopatisk förstoppning

Kronisk idiopatisk förstoppning eller inert kolon är en störning i tjocktarmens motoriska aktivitet, som uppstår på grund av en nedgång i avföringens rörelsehastighet i tarmen (utan några anatomiska avvikelser). De etiologiska faktorerna för denna sjukdom är mekaniska, strukturella, metaboliska och kortikoviscerala effekter på tjocktarmen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kronisk atonisk förstoppning

Om atonisk förstoppning inte behandlas kan den bli kronisk, med ganska livshotande konsekvenser:

1. En analfissur som orsakar svår smärta eftersom den divergerar igen och börjar blöda vid varje tarmtömning. I detta fall är det absolut omöjligt att låta ny förstoppning uppstå, eftersom det kommer att göra att fissuren blir mer inflammerad och förstoras.
2. Hemorrojder är smärtsamma knölar som uppstår i anus, ibland blödande vid ansträngning. Blödning åtföljer vanligtvis inre hemorrojder. När sjukdomen blir svår upplever patienten ständig smärta - när han går, sitter, ligger ner.
3. Berusning. Avföring måste lämna kroppen i tid, eftersom den innehåller många gifter. Om avföring stannar kvar i tarmarna under lång tid absorberas dessa gifter i blodet, vilket förgiftar kroppen.
4. En minskning av immunförsvaret som uppstår till följd av berusning. Med minskat immunförsvar blir det svårare för kroppen att bekämpa olika virus och infektioner.
5. Lat tarmsyndrom, som uppstår till följd av missbruk av laxermedel för att lindra kronisk förstoppning. Under påverkan av droger slutar tarmmusklerna att fungera, vilket leder till beroende. Det blir mycket svårare att bli av med detta problem än förstoppning.
6. Koloncancer är en av de värsta konsekvenserna av kronisk förstoppning. Symtom på denna sjukdom inkluderar anemi, blod i avföringen och förändringar i avföringen. En person börjar gå ner i vikt snabbt och känner också att tarmtömningarna är ofullständiga. Men till en början utvecklas sjukdomen utan några symtom, så det är nödvändigt att regelbundet besöka en gastroenterolog för undersökning, särskilt i fall där det finns anledning till oro.
7. Divertikulär sjukdom i tjocktarmen. Divertiklar är utbuktningar i tarmväggen som uppstår till följd av förstoppning, när trycket i tarmen ökar kraftigt på grund av fördröjd tömning. Divertiklar kan också vara medfödda. Symtom på sjukdomen inkluderar blod i avföringen och buksmärtor. Avföring som ansamlas i divertikeln kan orsaka inflammation, vilket senare kan leda till utveckling av en cancertumör.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kronisk förstoppning av nervös natur

Kronisk förstoppning orsakad av nerver uppstår antingen som ett resultat av en obalans mellan det para- och sympatiska nervsystemet, eller på grund av patientens depressiva tillstånd.

Förstoppning orsakad av en störning i tarmmotiliteten, som utvecklats till följd av problem inom det neuropsykiatriska området, anses också vara neurogen. Dessutom kan störningen orsakas av problem med den betingade reflexen vid avföring, ofrivillig påverkan av organ som förändrats av patologi, samt organisk destruktion av ryggmärgen och hjärnan. Således kan neurogen förstoppning delas in i flera undergrupper: psykogen, betingad reflex, dyskinetisk (där spasmer eller atoni dominerar) och organisk.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kronisk förstoppning hos äldre

Kronisk förstoppning hos äldre är vanligtvis mycket vanligare än akut förstoppning. Numera anses kronisk förstoppning redan vara en oberoende patologi, även om det ofta är ett symptom på vissa andra mag-tarmsjukdomar. Tecken på kronisk förstoppning hos äldre är följande omständigheter:

• Färre än 3 tarmtömningar inträffade under en vecka;
• Avföringen är fragmentarisk och hård med 25 % av avföringen;
• Minst 25 % av tarmtömningarna sker endast vid ansträngning;
• Mer än 25 % av tarmtömningarna orsakar en känsla av ofullständig avföring;
• Minst 25 % av tarmtömningarna orsakar en känsla av anorektal blockering;
• I 25 % av fallen krävs manuell hjälp vid tarmtömning;
• Det finns inga tecken som kan bekräfta att en patient har IBS.

Om minst 2 av ovanstående manifestationer observeras i minst 3 månader per år, indikerar detta utvecklingen av kronisk förstoppning.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Komplikationer och konsekvenser

Långvarig kronisk förstoppning kan leda till en mängd olika komplikationer, såsom proktosigmoidit (en inflammatorisk process i ändtarmen och sigmoideum) och sekundär kolit.

Långvarig stagnation av avföring i blindtarmen kan leda till att innehållet kastas tillbaka in i tunntarmen, vilket resulterar i enterit. Komplikationer som åtföljer förstoppning inkluderar även hepatit och gallgångspatologier.

Kronisk förstoppning kan orsaka olika sjukdomar i ändtarmen. Främst är det hemorrojder, men analfissurer med paraproktit förekommer också ofta.

I vissa fall leder förstoppning till att tjocktarmen förlängs och expanderar, vilket gör sjukdomen ännu mer ihållande.

Den värsta konsekvensen av kronisk förstoppning är utveckling av cancer.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostik kronisk förstoppning

Kronisk förstoppning diagnostiseras i följande fall:

• Tarmrörelser sker mindre än 3 gånger i veckan;
• Vid avföring måste patienten anstränga sig;
• Avföringen har en klumpig eller fast konsistens;
• Utseendet av en känsla av ofullständighet i avföringen.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Tester

För att bekräfta diagnosen kan följande tester utföras:

• avföringsodling för tarmflora;
• undersökning (histokemisk och histologisk) av biopsier från tarmslemhinnan.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentella diagnostiska metoder kan också användas för att identifiera symtom på kronisk förstoppning:

• irrigoskopi (röntgen av tjocktarmen);
• koloskopi;
• studie av tjocktarmens motoriska aktivitet;
• funktionell studie av ändtarmens låsande muskelsystem.

Differentiell diagnos

Vid kronisk förstoppning, särskilt hos personer över 45 år, som har uppträtt nyligen och har allt svårare symtom (anemi, plötslig viktminskning), bör möjligheten till en cancertumör först uteslutas.

Följande sjukdomar måste också uteslutas:

• Tarmstenos av olika ursprung (tjocktarmsinflammation, stenos av strålningsursprung eller ischemiskt ursprung, divertikulos);
• Parasitangrepp eller kroniska tarminfektioner;
• Neurologiska sjukdomar (skakningspares, autonom dysfunktion, multipel skleros);
• Diabetes mellitus, aganglionos, hypotyreos;
• Sklerodermi;
• Kolestatiska patologier;
• Kronisk förstoppning orsakad av medicinering;
• Endometrios;
• Ulcus.

Behandling kronisk förstoppning

Behandling av kronisk förstoppning innebär mer än att bara ta laxermedel. Förutom symtomatisk behandling bör det också finnas behandling som riktar sig mot det irriterande ämne som orsakade förstoppningen.

Självmedicinering i detta fall rekommenderas inte, eftersom långvarig regelbunden förstoppning kan vara ett tecken på en allvarlig patologi eller bidra till utvecklingen av livshotande komplikationer.

Det bör också förstås att oberoende användning av laxermedel, som inte tar hänsyn till läkemedlens egenskaper, deras effekt på kroppen, såväl som biverkningar, ofta leder till ännu allvarligare problem med avföringen, eftersom tarmmotiliteten minskar. Dessutom blir dosen av läkemedlet i detta fall större varje gång, vilket resulterar i att det med tiden i allmänhet förlorar sin effektivitet och inte påverkar kroppen.

Efter att ha fastställt orsaken till kronisk förstoppning bestämmer läkaren vilken behandling som ska ordineras till patienten. I detta fall beaktas alla patogenetiska faktorer, vilket gör att läkemedlen påverkar kroppen mer effektivt utan att orsaka biverkningar som kan förvärra tarmfunktionen.

Lavemang för kronisk förstoppning

Vid kronisk förstoppning bör lavemang användas en gång i veckan. Patienter bör varva mellan att använda vatten-oljelavemang (varje morgon, max 200 ml) och rengörande lavemang. Denna procedur utförs för att återställa den reflex som tarmarna förlorat.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Laxermedel för kronisk förstoppning

Kronisk förstoppning elimineras mest effektivt med laxermedel från den prebiotiska gruppen: de hjälper till att stabilisera tarmfloran och stimulera tarmmotiliteten. Tack vare detta blir läkemedlets effekt långvarig och stabil.

Prelax tas i en daglig dos på 2–6 matskedar i samband med måltider. Behandlingstiden kan vara minst 2 veckor och högst 3 månader. Kontraindicerat vid hög individuell känslighet för läkemedlets komponenter.

Den dagliga dosen av Lactusan sirap för vuxna är 20 ml (uppdelat i 2 doser); barn ordineras 10 ml under samma förhållanden. Läkemedlet ska tas i samband med måltider. I tablettform är dosen för vuxna 8-10 st/dag, och för barn över 5 år - 3 st/dag. Behandlingskuren varar 1-2 veckor. Om sjukdomsformen försummas kan behandlingen förlängas till 1 månad. Biverkningar: I början av behandlingskuren kan uppblåsthet observeras, vilket försvinner efter några dagar. På grund av laktulos kan den laxerande effekten vara för stark och provocera utveckling av diarré. Lactusan är kontraindicerat vid hög känslighet för tillsatser och andra komponenter i läkemedlet, laktasbrist och galaktosemi.

Dufalac tas på morgonen i samband med måltider. Doseringen bestäms individuellt för varje patient. Vid förstoppning eller för att mjuka upp avföringen används följande doser:

• Vuxna – initial dos på 15–45 ml och underhållsdos på 10–25 ml;
• Vid 7–14 års ålder – 15 ml initialt, 10 ml underhållsdos;
• Vid 3–6 års ålder – 5–10 ml, både initialt och som underhållsdos;
• För barn under 3 år – 5 ml initial och underhållsdos.

Vanligtvis minskas dosen efter 2 dagars användning enligt patientens behov. Läkemedlets effekt manifesteras 2 dagar efter den första dosen, eftersom detta är laktulos egenskap. Dosen eller användningsfrekvensen kan ökas om patientens tillstånd inte har förbättrats efter 2 dagars användning av läkemedlet.

Biverkningar av Dufalac: mag-tarmbesvär (illamående, uppblåsthet, kräkningar); överdosering kan orsaka diarré. Kontraindicerat vid tarmobstruktion, hög känslighet för galaktos, fruktos, laktos eller läkemedlets aktiva substans, samt galaktosemi. Det förskrivs med försiktighet vid diabetes mellitus.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik är mer effektivt i kombination med kost. Om förstoppning är av matsmältningskaraktär är tarmsköljning lämplig som behandlingsmetod, och för detta används mineralvatten med laxerande effekt. Mineralsulfatvatten bör drickas på fastande mage på morgonen och kvällen i cirka 2 veckor. Om förstoppning också orsakar magkramper bör vattnet drickas varmt.

Om förstoppning orsakas av tjocktarmsatoni är det nödvändigt att massera buken, utföra mekanoterapi och terapeutisk gymnastik, ta en cirkulär dusch och subakvatiska bad. Tack vare massage förbättras tarmmotiliteten. Om patienten känner spasmer är det nödvändigt att använda termiska procedurer - applicera paraffin på buken, ta tallbad.

Folkrättsmedel

Det finns också folkmetoder för att behandla kronisk förstoppning.

Häll 1 kopp kokande vatten över 2 matskedar kli och låt svalna, häll sedan av vätskan och ät den resulterande kliblandningen på tom mage. Vid korrekt användning förbättrar detta folklaxermedel matsmältningssystemet efter bara 5 dagars användning, och avföringen stabiliseras på den 10:e dagen. Detta botemedel blir ännu mer effektivt i kombination med lavemang.

Te gjort på havtornsbark är inte mindre effektivt för förstoppning.

Ett annat recept: ta citronskal, rabarber (0,5 kg) och socker (200 g). Lös upp sockret i vatten (0,25 ml), skala och hacka rabarbern. Häll ingredienserna i en kastrull och koka tills blandningen är klar. Medicinen bör tas dagligen tills tillståndet förbättras.

Te från oreganoblad – häll 30 g av ingrediensen i 1 liter kokande vatten, låt det dra och drick 0,5 koppar 3 gånger om dagen.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Örtbehandling

Svalört är mycket effektiv mot kronisk förstoppning. För att göra ett laxermedel av denna ört måste du skära den och blanda den med socker (ta 250 g av båda ingredienserna). Lägg blandningen på en gasbinda, vrid den till en tourniquet och lägg den sedan i en burk fylld med vassle. Stäng den med ett lock och linda in den i en tjock duk. Ställ behållaren på en mörk plats och låt den dra i 2 veckor. Sila den resulterande tinkturen och drick 0,5 koppar före måltid (20 minuter). Följ följande behandling vid behandling - ta medicinen dagligen i 2 veckor, ta sedan en paus i 2 dagar och återuppta sedan intaget.

Senna har en högkvalitativ laxerande effekt på kroppen. För att göra ett läkemedel av det, blanda 2 teskedar av denna örtblad med katrinplommon (100 g) och häll 3 koppar kokande vatten över blandningen. Låt medicinen dra i 3 timmar, sila sedan. Drick den färdiga tinkturen varje timme, 5 matskedar tills tarmaktiviteten är helt återställd.

Homeopati

Bland homeopatiska läkemedel som hjälper mot förstoppning finns följande: Svavel eliminerar störningar genom att stabilisera portalcirkulationen i fall där patienten, tillsammans med förstoppning, upplever klåda i analområdet, såväl som hemorrojder. Vid liknande symtom, men med svårare hemorrojder, bör läkemedlet Aesculus hippocastanum tas.

Nux vomica används när tarmarnas funktioner är omvända – när det finns ett behov av att avföra slappnar inte slutmuskeln av, utan tvärtom drar ihop sig, vilket förhindrar att avföringen kommer ut.

Kost för kronisk förstoppning

Funktioner i en kost för kronisk förstoppning: basen i kosten bör vara produkter och rätter gjorda av dem som förbättrar tarmperistaltiken. Samtidigt bör mat som kan orsaka röta eller jäsning i tarmarna och magen helt uteslutas.

För att normalisera tarmarnas funktionella aktivitet är det nödvändigt att utesluta produkter gjorda på smördeg och jästdeg, snabbmat, soppor infuserade med den första buljongen, kvass, sött kolsyrat vatten, baljväxter och pastaprodukter från kosten. Dessutom får man inte äta svamp. Det är förbjudet att dricka kakao, mycket starkt te, gelé och kaffe. Av sötsaker får man inte äta kakor som innehåller vaniljsås, samt choklad; av bär och frukter - blåbär, bananer och kornell.

[ 70 ], [ 71 ]

Meny för kronisk förstoppning

Exempel på daglig meny för kronisk förstoppning.

Kosten bör vara fraktionerad - du behöver äta små portioner 5-6 gånger om dagen. Menyn kan ha ungefär följande sekvens:

• Till frukost: sallad (tonfisk och färska grönsaker), keso med sylt eller honung och svagt te;
• Den andra frukosten inkluderar fruktsallad (det rekommenderas att göra den av päron, äpplen, körsbär, samt apelsiner, ananas, plommon, etc.);
• Till lunch, ät skaldjurssoppa, en omelett med tillsatta grönsaker och en kompott gjord på torkad frukt;
• Eftermiddagsmellanmål bör bestå av svagt te med någon form av efterrätt (till exempel marshmallows eller pastiller);
• Till middag, förbered en sidorätt som inkluderar smuligt bovete med smör och fiskkotletter (ugnsbakade);
• Drick kefir med låg fetthalt (1 glas) 3 timmar före sänggåendet.

Övningar för kronisk förstoppning

Vid kronisk förstoppning är det bäst att göra övningarna på morgonen och senare igen efter lunch. Tänk på att procedurerna kan utföras tidigast 1,5-2 timmar efter måltid.

Ligg på rygg, sprid armarna åt sidorna, böj dig ner när du andas in och dra samtidigt in anusen, återgå sedan till föregående position när du andas ut. Utför denna procedur 2-3 gånger.

När du har intagit en liggande position, böj dig/lossa och för ihop/särda benen, utöver detta rotera fötterna (alla rörelser 4-5 gånger).

I liggande position, placera armarna längs kroppen. Vrid handflatorna uppåt, sträck ut armarna och böj dem vid armbågarna, återför dem sedan till föregående position och vrid handflatorna nedåt. Upprepa proceduren 5-6 gånger.

Liggande med armarna längs kroppen. När du andas ut, vrid dig åt höger, nå sängkanten med vänster hand och när du andas in, återgå till föregående position. Upprepa rörelsen med höger hand. Gör denna övning 3-5 gånger.

I liggande läge, ta tag i sängens ryggstöd med händerna och utför cykelrörelser med benen – gör 8–20 varv med varje ben.

I liggande position, böj benen vid knäna och för sedan ihop dem/sprid isär dem – upprepa 4–5 gånger.

Ligg på rygg och placera händerna under huvudet. Utför bållyft med händerna, bakhuvudet och hälarna som stödpunkter. Dra in anus när du lyfter. Upprepa proceduren 4-5 gånger. Efter att ha avslutat ovanstående övning, placera händerna på bröstet och magen, andas sedan in djupt två gånger med bröstet och sedan med magen.

Ta positionen "armbågar-knän" och sträck växelvis benen bakåt (upprepa 4-5 gånger).

I knä-armbågsposition, lyft bäckenet genom att räta ut knäna. Upprepa proceduren 3-4 gånger. Om möjligt, försök efter denna procedur att stå på händerna i 3-4 korta stående, medan du vilar fötterna mot väggen. Utför rörelserna med fötterna medan du gör ståendena.

Stå upp med benen ihop. Stretcha samtidigt som du drar in anus. Utför proceduren 2–3 gånger.

Stå upp med benen i kors. Sträck ut dig och dra in anusen – upprepa proceduren 2–3 gånger.

För ihop benen medan du står, och sprid armarna åt sidorna och sträck ut dem medan du andas in, och dra in anusen. Utför proceduren 3-4 gånger.

Stå rakt upp och för ihop benen. Sväng benen åt sidan, samt fram och tillbaka. Upprepa övningen 3-4 gånger.

Gå först i normal takt, lyft sedan knäna högt och återgå sedan till det normala igen. Proceduren varar 1–2 minuter.

Stå upp och för ihop benen, placera händerna på midjan, andas sedan in och för armbågarna bakåt, så att bröstet trycks framåt. Dra in anus med denna rörelse. Andas ut och inta startpositionen. Utför proceduren 2-3 gånger.

Stå upp, sätt ihop benen, placera armarna längs kroppen. Andas in/ut lugnt och djupt 2–3 gånger.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Förebyggande

Förebyggande av förstoppning innebär att i tid upptäcka och behandla sjukdomar i matsmältningssystemet, såväl som andra patologier som leder till förstoppning. Dessutom bör du äta rätt och inkludera livsmedel rika på organiska fibrer i din kost. Drick tillräckligt med vätska, rör på dig mycket, följ en daglig kost och töm tarmarna i tid.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Prognos

Kronisk förstoppning har ofta en gynnsam prognos. Men det bör beaktas att denna patologi kan ha komplikationer - bildandet av fekal impaktion, utveckling av fekal peritonit eller tarmobstruktion. Dessa problem är särskilt relaterade till förlamade personer, såväl som äldre personer.

[ 81 ]