Vad är katarral rhinosinusit och hur man behandlar det?

Inflammation i slemhinnan i näshålan och paranasala (perinasala) bihålor (hålrum), åtföljd av en ansamling av slem i dem, kan definieras som katarral rhinosinusit.

Internationella experter inom otolaryngologi har antagit termen "rhinosinusit" på grundval av att inflammation i paranasala bihålor - bihåleinflammation - vanligtvis föregås av infektion i nässlemhinnan (rinit), eftersom slemhinnorna i paranasala bihålor och näshålan bildar en funktionell enhet.

För närvarande används definitionerna av "rhinosinusit" och "sinusit" omväxlande, och det finns ännu inte en separat kod för rhinosinusit i ICD-10. [1]

Epidemiologi

Rhinosinusit/bihåleinflammation anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i världen och drabbar patienter i alla åldrar.

Experter vid Infectious Diseases Society of America (IDSA) uppskattar den årliga förekomsten av akut rhinosinusit bland amerikaner till 6-15 % och kronisk rhinosinusit till nästan 12 %. [2]

Orsaker Vad är katarral rhinosinusit och hur man behandlar det?

Catarrhalakut bihåleinflammation/rhinosinusit är en vanlig sjukdom, vars orsaker är relaterade till infektion: viral eller bakteriell. Bland de virus som orsakar denna sjukdom noteras rhinovirus, influensa- och parainfluensavirus, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus etc.

Bakterier involverade i utvecklingen av inflammation inkluderar Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae, såväl som Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis och Klebsiella aerogenes.

Och svamprhinosinusit, som anses vara allergisk svamprhinosinusit, kan orsakas av mögelsvampar från familjerna Dematiaceae och Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia, etc.).

Dessutom kan catarrhal rhinosinusit orsakas avpollenallergi (pollinos) och frekventallergisk rinit. [3]

Se också. -Vad orsakar bihåleinflammation?

Rhinosinusit/bihåleinflammation, inklusive de av katarral natur, delas in efter lokalisering i:

• maxillär bihåleinflammation (inflammation i maxillaris eller maxillaris sinus - sinus maxillaris), d.v.s.akut maxillär bihåleinflammation (maxillär bihåleinflammation);
• Frontal bihåleinflammation - inflammation i slemhinnan i frontal sinus (sinus frontalis) -akut frontit;
• Akut sphenoidal sinuit (rhinosinusit) är en inflammation i kilskriftssinus (sinus sphenoidalis);
• Gitter bihåleinflammation -akut inflammation i gallerlabyrinten (akut rhinoethmoidit) eller akut främre etmoidal rhinosinusit.

Inflammation i flera eller alla bihålor kallas pansinusit.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för katarral rhinosinusit/bihåleinflammation inkluderar:

• frekventa förkylningar och luftvägssjukdomar;
• förstorade och infekterade adenoider;
• försvagat immunförsvar med ökad mottaglighet för infektioner;
• infekterade kariösa tänder (och i sådana fall kallas rhinosinusit odontogen);
• kronisk katarral rinit;
• adenovirus faryngit;
• Luftvägsallergier;
• närvaron av polyper i näshålan;
• avvikt nässkiljevägg;
• ÖNH-skador vid Wegeners granulomatos.

Patogenes

Huvudmekanismen för utveckling av akut bakteriell eller viral rhinosinusit av katarral natur är en kränkning av ciliärfunktionen hos näshålans epitel och slemtransport - mucociliär clearance, vilket kan leda till ackumulering av slem i paranasala bihålor.

Läs mer om patogenes i publikationerna:

• Sjukdomar i paranasala bihålor
• Akut bihåleinflammation - orsaker och patogenes

Symtom Vad är katarral rhinosinusit och hur man behandlar det?

Vid en viral etiologi av katarral rhinosinusit/bihåleinflammation manifesteras de första tecknen av vattnig näsa, medan akut katarral rhinosinusit orsakad av bakteriell infektion orsakar tjockare flytningar (gulaktig-grönaktig), huvudvärk och feber.

I nästa stegsymptom på akut bihåleinflammation inkluderar nästäppa med svårigheter att andas genom näsan; minskad smak och lukt; ansiktssmärta, smärta i öronen, käken och övre tänder; och en känsla av tryck i ansiktsdelen av skallen. Svullnad runt ögonen, svullnad av vävnaderna i näsan och pannan manifesteras av ödematös catarrhal rhinosinusit. [4]

Bilateral katarral rhinosinusit/bihåleinflammation kännetecknas av svullnad och smärta på båda sidor.

Vid kronisk maxillär bihåleinflammation/rhinosinusit -kronisk maxillär bihåleinflammation - det finns en ökning av kroppstemperaturen, allmän sjukdomskänsla och svaghet, och smärta kan kännas i näsryggen, ovanför ögonbrynen och i tinningarna.

Om inflammation involverar slemhinnan i den främre bihålan (frontal rhinosinusit) och vid akut främre etmoidal rhinosinusit (etmoidit), uppstår ömhet, pulserande smärta och en känsla av utspändhet i pannan, näsan och inuti ett eller båda ögonen (med hyperemi) , svullnad, begränsad rörlighet och ökad ljuskänslighet). När kilskriftsbihålorna är inblandade strålar matt bultande huvudvärk till bakhuvudet och kan förvärras av att böja sig ner.

Symtomen på kronisk rhinosinusit är mindre uttalade än i den akuta formen av sjukdomen. [5]

Komplikationer och konsekvenser

Inflammatoriska sjukdomar i paranasala håligheter - maxillär bihåleinflammation (maxillär bihåleinflammation), frontal, wedge, akut etmoidal bihåleinflammation - kan ge komplikationer och ha allvarliga komplikationer, bland annat:

• Inflammation i hjärnans mjuka och vävda membran - meningit eller encefalit;
• spridning av infektion bortom näs- och perinasalhålorna med utvecklingen avrhinogena hjärnabscesser;
• tromboflebit i dura mater;
• orbital cellulit;
• inflammation i tårkanalerna;
• kranialnerv pares;
• Osteomyelit.

Diagnostik Vad är katarral rhinosinusit och hur man behandlar det?

Efter anamnestagning, en fysisk undersökning ochendoskopi (undersökning) av näshålan utförs.

Laboratorietester är nödvändiga: blodprov (allmänna COE-, HIV- och IgE-nivåer); bakteriell undersökning av svalget och näshålan -nässlemanalys.

Diagnos kräver visualisering, för vilken instrumentell diagnostik utförs:röntgen av näshålan och paranasala bihålor, CT-studie av näshålan och bihålorna, endoskopi av sinus maxillaris m.m.

Läs också -Undersökning av främre och bakre paranasala bihålorna

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen för katarral rhinosinusit inkluderar akut respiratorisk virusinfektion, allergisk rinit, lunginflammation, astma, främmande kroppar och tumörer i näsan och immunbrist (delad med HIV).

Läs mer -akut bihåleinflammation -Diagnos

Behandling Vad är katarral rhinosinusit och hur man behandlar det?

För behandling av katarral rhinosinusit används näsavsvällande medel (näsdroppar) eller sprayer för att minska lokalt ödem i slemhinnan; analgetika - smärtstillande läkemedel; lokala steroider (i form av intranasala sprayer) och fytoterapeutiska medel. Vid bakteriell rhinosinusit ordineras systemiska antibiotika. Allt diskuteras i detalj i publikationer:

• Akut bihåleinflammation - Behandling
• Antibiotika mot bihåleinflammation
• Hur behandlas akut bihåleinflammation?
• Behandling av bihåleinflammation
• Rinnande näsa och maxillär bihåleinflammation: hur man behandlar det korrekt?
• Droppar för maxillär bihåleinflammation
• Sprayer för maxillär bihåleinflammation
• Nässköljningar
• Nässköljning med salt

Vid behandling av katarral rhinosinusit av allergiskt ursprung,antihistaminer används. [6]

Fysioterapibehandling används:

• Sjukgymnastik för rinit
• Sjukgymnastik för maxillär bihåleinflammation
• Inandning för rinnande näsa hemma

Endoskopisk kirurgisk behandling utförs endast vid kronisk rhinosinusit, om symtomen inte kan kontrolleras med medicinering och sjukgymnastik, och om det finns risk för intrakraniella komplikationer. Typen av kirurgiskt ingrepp (avlägsnande av skadad vävnad, breddning av näspassagerna, korrigering av anatomiska anomalier) väljs på individuell basis. Se till exempel -Kirurgisk behandling av kronisk frontit

Förebyggande

Det viktigaste för att förhindra inflammation i slemhinnorna i perinasala håligheter - spring inteakut rinit (akut rinnande näsa) till ett kroniskt tillstånd och behandla det på rätt sätt. Och, om möjligt, stärka immuniteten, inklusive genom att följa en hälsosam livsstil.

Prognos

När inflammation i slemhinnan i näshålan och paranasala bihålor, beror prognosen för dess resultat direkt på svårighetsgraden av den patologiska processen, dess lokalisering, terapins tillräcklighet och närvaron av komplikationer. Dröj inte med ett besök hos läkaren: catarrhal rhinosinusit behandlas framgångsrikt.