Allergier i andningsvägarna

Luftvägsallergier är ett samlingsbegrepp som omfattar allergiska sjukdomar i övre luftvägarna (lindriga former av luftvägsallergier), bronkialastma och mer sällsynta sjukdomar av allergisk etiologi: exogen allergisk alveolit, allergisk lunginflammation, eosinofil lunginfiltrat.

Allergiska sjukdomar i övre luftvägarna ("mindre" former av luftvägsallergier)

Orsaker till luftvägsallergier. Vid luftvägsallergier förekommer huvudsakligen inhalationssensibilisering med olika exogena allergener.

Hushållsallergener upptar en ledande plats i bildandet av luftvägsallergier.

Husdamm är en flerkomponentskomposition. Det inkluderar allergener från husdammskvalster, epidermala, svamp-, bakterie- och kemiska allergener.

Ett barn med luftvägsallergi kan ha överkänslighet mot både det komplexa allergenet husdamm och dess enskilda komponenter.

Huvuddelen av husdamm består av allergener från husets insektsfauna: kitinhaltiga skal, sekret och avföring från husdammskvalster (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) och kackerlackor (Blattella germanica, Blattella orintalis). Många kvalster finns i mattor, möbeltyger, sängkläder, mjukisdjur och möbler. De bästa förhållandena för kvalsternas reproduktion är en temperatur på 22–26 °C och en relativ luftfuktighet på mer än 55 %.

Pollenallergener.

Den höga frekvensen av svampsensibilisering vid allergiska sjukdomar i luftvägarna förklaras av den utbredda förekomsten av mögelsvampar i naturen. Deras sporer är mindre i storlek än pollen och transporteras över långa avstånd. Koncentrationen av svamp-aeroallergener är särskilt hög i regioner med hög luftfuktighet.

Matallergener spelar en mindre roll i etiologin för luftvägsallergier än inhalationsallergener, men deras roll i bildandet och förloppet av både mindre former av allergier (allergisk rinit, återkommande laryngit) och bronkialastma, exogen allergisk alveolit är välkänd.

Orsaker till luftvägsallergier

Symtom på luftvägsallergier.

Säsongsvariationen av allergisk rinit beror på sensibiliseringsspektrumet

• vid hushållsensibilisering observeras kliniska manifestationer året runt med en ökning under höst-vinterperioden;
• Vid pollensensibilisering finns det en tydlig säsongsvariation i exacerbationerna.

Allergisk rinit hos barn kombineras vanligtvis med bihåleinflammation (smärta vid palpation vid trigeminusnervens utgångspunkt, symmetrisk mörkfärgning med ojämna konturer på röntgenbilden), eustakit, adenoidhyperplasi, otit och andra lesioner i övre luftvägarna.

Symtom på luftvägsallergier

Diagnos av luftvägsallergier. Differentialdiagnos av övre luftvägssjukdomar av allergisk och infektiös etiologi uppvisar vissa svårigheter.

Diagnos av lindriga former av luftvägsallergier baseras på bedömningen av de listade kliniska manifestationerna, analys av den allergologiska anamnesen och resultaten av en allergologisk undersökning, vars metoder diskuteras i avsnittet om diagnos av bronkialastma hos barn.

Behandling. Vid alla former av luftvägsallergi är det nödvändigt att sträva efter maximal separation från det orsakande allergenet (se Behandling och förebyggande av hösnuva ).

Vid förvärring av allergisk sjukdom i övre luftvägarna ordineras antihistaminer av 1:a generationen (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), 2:a generationen (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) eller 3:e generationen (telfast) till barn. Vid svår nästäppa är det nödvändigt att förskriva avsvällande medel med sympatomimetisk verkan (galazolin). Behandling med dessa läkemedel utförs i upp till 5-7 dagar, eftersom deras längre användning är förenad med utveckling av "rebound"-syndrom, vilket manifesteras i en ökad svullnad i nässlemhinnan. Nya vasokonstriktorer (otrivin, afrin, xymelin, nazivin, tizin) är inte så aggressiva, men deras användning i mer än 2-3 veckor är oönskad av samma skäl. Kombinerade läkemedel med avsvällande och antihistaminaktivitet (antistin-privin, rinopront, klarinase) är effektiva. Användning av antihistaminer lokalt (intranasalt) är indicerat: allergodil, histimed.

Behandling av luftvägsallergier

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]