Akut bihåleinflammation: orsaker och patogenes

Orsaker till akut bihåleinflammation

Utvecklingen av inflammation i slemhinnan i paranasala bihålar främjas av förhållanden av både allmän och lokal natur. Till allmänhet ingår tillståndet för individuell reaktivitet, konstitutionella förutsättningar, kroppens immunförsvar, liksom olika ogynnsamma faktorer i den yttre miljön. Bland lokala faktorer ofta bidrar till inflammation i bihålorna, sådana där den trasiga avlopp funktion utloppsöppningar, ventilation i bihålorna och arbets mukotsilliarnoy transportsystemet.

Skäl dysfunktion utloppsöppningar bihålorna kan vara systemisk (t ex allergi) och lokala (t ex hypertrofi näsmussloma). Lokala är i sin tur indelade i anatomiska och patofysiologiska. De förra inkluderar en krökning, spikar och åsar av nässkiljeväggen, näsmusslorna hypertrofi, hyperplasi eller mukosala polyper, olika tumörer. Det konstaterades att dessa faktorer inte bara bryter mot dränering och ventilationsfunktioner av naturliga anastomoser, men även på lång sikt existens, särskilt i barndomen, bidra till onormal utveckling av bihålorna själva (form, storlek, diameter anastomosen och stroke).

Etiologin av både akut och kronisk bihåleinflammation infektion av primär betydelse, tränger in i bihålorna i näsan, tänder på grund av skador på näsan eller genom blodomloppet från en avlägsen fokus. I axils av de allt finna coccal växter (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), sällan gram och grampositiva bacill, influensavirus, parainfluensa, adenovirus, svampflora. Ofta sås anaeroba bakterier. Akut sinuit ofta tenderar att närvaron av en enda patogen, kronisk - polymikrobiella flora.

Patogenesen av akut bihåleinflammation

Av patofysiologiska faktorer som bidrar till utvecklingen av inflammation i näsans bihålor är följande: störningar av körtlar nässlemhinnan, vilket leder till överdriven ackumulering eller brist på sekretion, förändring i strålriktningen för inandning och utandning luft i näshålan, vilket resulterar i försämrad gasutbyte i en näsans bihålor, hämningsfunktioner slemhinnans ciliära epitel.

Svårt eller omvändt, mer fri än normalt, leder genomströmningen av luft genom näshålan till en förändring av ventilationen i bihålorna. I sin tur leder överträdelsen av ventilationen av de paranasala bihålorna och lufttrycket i dem till edematösa inflammatoriska förändringar i slemhinnan, vilket ytterligare stör luftväxlingen och dräneringen av bihålorna. Sådana förändringar kan naturligtvis bli en gynnsam bakgrund för utvecklingen av olika former av bihåleinflammation.

Bihålorna på grund av stängningen av naturliga anastomoser inträffar stagnation av slemhinnor körtlar sekretion, förändring i pH, kan metabolismen mukosal sjukdom epitel försett med cilier funktioner aktiveras villkor patogena mikroorganismer.

Lika viktigt vid utveckling av patologiska tillstånd i näshålan och paranasala bihålor är funktionen av ciliaterad epitel. Tack vare strikt rytmisk cilier rörelse hos cilierade celler inträffar mukosal transport och utsöndring av olika främmande partiklar från den nasala kaviteten och paranasala bihålor mot nasofarynx. Effekterna av olika faktorer, till exempel mekaniska, fysiska, kemiska, biologiska, stör funktionen hos det cilierade epitelet, och själva cilierna förstörs.

Med akut inflammation dominerar exudativa processer. I de tidiga stadierna av exudat serös, då mucoid-serös, och med tillsats av bakteriell infektion blir purulent, med ett stort antal leukocyter och detritus. Blodkärlen expanderas, kapillärernas permeabilitet stiger och ödemet i slemhinnan utvecklas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]