Studier av främre och bakre paranasala bihålor

Till de främre paranasala bihålorna är de främre och maxillära bihålorna, liksom de främre cellerna i den latterade labyrinten.

Nosopodbordochnaya-läggning (supraoksipito-alveolär projicering); tillåter dig att få följande uppgifter:

• Frontal bihålor är vanligtvis placerade symmetriskt, separerad av ben septa, varav en är paramedicinsk; normal negativ radiografisk avbildning bör vara mörkgrå, något lättare än banor, homogena inom väldefinierade bengränser, som visas som en vit kontinuerlig linje;
• banor är något platta på grund av motsvarande utskjutning, i den nedre laterala delen av dem är skuggorna av vingen av sphenoidbenet synliga;
• Cellerna i den latticed labyrinten och deras beniga septa projiceras mellan banorna; De bakre cellerna i den latterade labyrinen, för denna läggning, verkar fortsätta de främre cellerna och visualiseras i riktningen (indikerad av pilen) till den övre medialvinkeln på maxillary sinus;
• de maxillära bihålorna i mitten av ansiktsmassivet är de mest symmetriska i lokaliseringen och ungefär samma i form och storlek; Ibland i bihålorna finns bensepta (fullständig och ofullständig), som delar kaviteten i två eller flera delar. Dessa septa är väl visualiserade på röntgenbilder; stor vikt vid diagnos av sjukdomar i övre luftvägarna röntgenstråleavbildning den har fickor (alveolär, nizhnenebnogo och molär orbito-sil), vilka var och en kan spela en roll i att orsaka de sjukdoms bihålorna;
• Den nedre glottislitsen, genom vilken de zygomatiska och nedre näsborrarna dyker upp, projiceras under banans nedre kant. Det är viktigt vid lokal-regional anestesi och med dess deformation - i framväxten av neuralgi hos motsvarande nervstammar;
• ett cirkulärt hål parti srednemedialnoy projicerade plana bilden av sinus maxillaris (på röntgenbilden, kan det tydligt ses som en cirkulär svart fläck omgiven av tät beniga väggar) och är alltid i anslutning till bilden av kilen slitsen.

Nosolobnaya-läggning (supraoccipitofrontalnaya projection) gör att du kan få en detaljerad bild av de främre bihålorna, ögonkontakterna och cellerna i trellis labyrinten.

I denna prognos gitter labyrint cell görs tydligare, men storleken och de nedre delarna av käkbihålan kan inte vara fullt observerbar på grund av det faktum att de projiceras på pyramiden i tinningbenet. Det bör noteras att vid den här installationen, trots en god visualisering av cellerna i en trellised labyrint, deras image lagrad många nyanser av andra anatomiska strukturer i skallen. En särskiljande egenskap hos dessa formationer är att deras skuggor sprider sig utan avbrott utöver cellerna i trellis labyrinten. Huvudsyftet med nosolobnoy projicering - är att få en expanderad bild av frontal sinus.

Sidoväggning gör det möjligt att visualisera frontens sinus, dess främre och bakre väggar, eventuellt - och interstitialseptumet; näsens botten och näsbenen; de främre cellerna i den latterade labyrinten; banans yttre kant som passerar till sin övre kant uppåt och nedåt till underkanten; maxillary sinus och dess väggar i sagittal sektionen; en fast himmel och en alveolär båge med molarer i den; frontal process av malarbenet; mittdelen av trellis, belägen mellan konturen av den yttre mitten av banan framför och apofysen av det zygomatiska benet bakom kretslopp gitterplatta; cervical spines; Atlantens främre båge och ett antal andra formationer.

Konturerna av de visualiserade strukturer presenteras ofta i form av dubbla linjer på grund av överlagringen av de två halvorna av ansiktsskelettet. Sphenoid sinus projiceras under den turkiska sadeln. Sidoprojektionen är viktig i behovet av att utvärdera formen och den frontala sinus storlek i anteroposterior riktning (t ex, om nödvändigt trepanopunktsii det) för att bestämma dess förhållande till omloppsbana, formen och storleken av de sphenoid och maxillary bihålor, liksom många andra anatomiska strukturer av ansiktsskelettet och främre skallbasen .

Undersökning av de bakre (craniobasilar) paranasala bihålorna

De bakre paranasala bihålorna innefattar sphenoid sinus; vissa författare refererar topografiskt till dessa bihålor och de bakre cellerna hos det lattmade benet.

Axial projicering (vertexosubmental) avslöjar en mängd olika skallebasformationer; vid behov visualisera sphenoid sinus, den steniga delen av det tidsmässiga benet, skallen bashålen och andra element. Denna utsprång är indikerad för frakturer på basen av skallen. I detta projektion visualiseras följande anatomiska element: front- och maxillära bihålor; laterala väggar av den senare och banor; malarbenets kropp (nedre pilen); bakre kanten av liten vinge av sphenoidbenet; celler av trellis, belägen längs mitten av linjen, ibland täckta med hypertrofiska mitten nässkal.

Sphenoid bihåle kännetecknas av en stor mängd struktur; Även i samma person kan de vara olika i volym och asymmetrisk på plats. De kan vara från en mycket liten till en extremt stor bild och sprida sig till de omgivande delarna av sphenoidbenet (stora vingar, pterygoid och basila apofyser).

Vidare är i den utskjutande visualiseras vissa hål skallbasen (ovala, runda, främre och bakre trasiga öppningar), genom vilka vid skallskador (drop huvud, knän, slag på vertex och nackknöl) ofta sträcker frakturlinjen. Observerbara skuggor petrous del och dess övre, grenarna i underkäken, apophysis basen av occipital ben, atlas och foramen magnum, varvid tanden är synlig skugga II halskotan.

Förutom ovanstående standardprojektioner som används för radiografisk undersökning av paranasala bihålor finns ett antal andra veck som används när det är nödvändigt att förstora och tydligare identifiera någon anatomotopografisk zon.

[1], [2]