Blodprov för reumaprober

Reumatiska tester är en analys som fastställer förekomsten av inflammatoriska markörer i blodet. De är en av metoderna för tidig diagnostik av onkologiska sjukdomar, reumatism och infektiösa patologier.

Vilka tester ingår i reumatiska tester och vad visar de?

Analysen är en omfattande studie, under vilken antalet huvudfaktorer som kan framkalla onkologi och andra patologier bestäms. Det är viktigt att känna till procentandelen av dessa indikatorer, eftersom varje förändring kan indikera olika former av patologi. Dessa indikatorer kan användas för att identifiera sjukdomens svårighetsgrad och bestämma dess stadium.

Identifiering av dessa indikatorer gör det möjligt att identifiera den etiologiska faktorn och utveckla taktik och strategi för vidare kamp. Med hjälp av denna analys är det också möjligt att kontrollera behandlingsprocessen, om nödvändigt göra vissa justeringar av den.

RF

Reumatoid faktor är en indikator på en akut patologisk process i kroppen. Hos en frisk person är dessa indikatorer noll, det vill säga att reumatoid faktor saknas. Det finns dock vissa indikatorer som anses vara acceptabla och normala. För en vuxen bör reumatoidfaktorindikatorn därför inte överstiga 14 IE/ml. Om indikatorerna inte överstiger den tillåtna normen anses resultatet vara negativt; om de ökar uppnås ett positivt resultat. Indikatorerna skiljer sig åt för olika åldersgrupper: för barn är de lägre, för vuxna är de högre.

Dess förekomst i blodet kan vara fysiologisk, det vill säga att det sker av naturliga, för kroppen helt förståeliga skäl. Till exempel sker en ökning om personen åt fet mat, utförde tungt fysiskt arbete eller gjorde intensiv fysisk träning kvällen innan testet. Nästan alltid finns detta protein i blodet hos en äldre person, vilket är förknippat med naturliga åldersrelaterade förändringar i kroppen. Vid användning av vissa läkemedel kan nivån minska avsevärt, vilket ger ett falskt negativt resultat.

Om mängden RF avsevärt överstiger normen är detta ett tecken på en inflammatorisk sjukdom av någon etiologi och lokalisering. Detta förekommer ofta vid reumatoid artrit, hepatit, mononukleos och autoimmuna sjukdomar.

Antistreptolysin ASLO

Det är en faktor som syftar till lys (eliminering) av streptokockinfektion. Det vill säga, dess tillväxt sker med ett ökat innehåll av streptokocker. Detta kan inträffa vid olika infektions- och inflammatoriska sjukdomar, bakteriemi, sepsis. Ofta sker en ökning av streptokocker med primär skada på urogenitala kanaler, luftvägar, njurar, tarmar. Vid långvarig exponering för infektion på kroppen kan autoimmuna sjukdomar utvecklas. Sepsis, variga och erysipelassjukdomar betraktas som komplikationer.

Hos friska individer finns även antistreptolysin O i blodet, men dess nivåer bör ligga inom den tillåtna normen. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av samtidiga faktorer som kan indikera infektion. Nivån av antistreptolysin kan öka mot bakgrund av förhöjt kolesterol, hög fysisk aktivitet och stress. Falskt negativa resultat med en reducerad nivå av antistreptolysinprotein kan erhållas vid användning av vissa hormonella läkemedel och antibiotika.

Seromukoider

Detta är ett komplex av serumglykoproteiner som innehåller en kolhydratkomponent, tack vare vilken det utför ett antal funktioner i kroppen. Vanligtvis ökar mängden seromukoider i plasma kraftigt mot bakgrund av inflammation. Detta har ett viktigt diagnostiskt värde vid många patologiska tillstånd, tröga inflammationer som praktiskt taget inte stör en person och är svåra att upptäcka med kliniska metoder. Detta är en av de mest tillförlitliga metoderna för tidig diagnos.

Möjliggör snabb upptäckt av sjukdomar som diabetes mellitus, hjärtinfarkt, pyelonefrit och glomerulonefrit samt tuberkulos. Metodens betydelse ligger i att den gör det möjligt att upptäcka en sjukdom långt innan den manifesterar sig kliniskt, och följaktligen kan åtgärder vidtas för att förebygga den.

Det används också ofta för att dra en slutsats om lämpligheten av att utföra en tyreoidektomi, det vill säga att ta bort sköldkörteln. Det är en ytterligare, klargörande metod vid diagnostisering av onkologi.

C-reaktivt protein

En av indikatorerna på en akut inflammatorisk process. Det används både för diagnostik och för att övervaka behandlingens effektivitet. Således indikerar en ökning av mängden av detta protein i plasman utveckling av inflammation. Om nivån minskar mot bakgrund av behandlingen indikerar detta behandlingens effektivitet. Det kan också vara ett tecken på en onkologisk sjukdom, ett förebud om hjärtinfarkt. En låg nivå av detta protein ignoreras, eftersom det inte har någon klinisk betydelse. Det utför viktiga fysiologiska funktioner i människokroppen, till exempel ökar det mängden antikroppar som behövs för att bekämpa infektion mot en infektionssjukdom. Det har en stimulerande effekt och aktiverar immunförsvaret. Men denna funktion har också en nackdel - överdriven stimulering av immunförsvaret kan leda till utveckling av en autoimmun patologi, där inre organ skadas av sina egna antikroppar.

Dess reaktionshastighet är hög. Den reagerar snabbt (inom 4-5 timmar efter infektion). Tillväxttakten för proteinnivån är direkt proportionell mot patologins utvecklingstakt. Ju mer aktivt sjukdomen fortskrider, desto snabbare ökar proteinnivån. Därför kan övervakning av dessa indikatorer i dynamik vara av stort diagnostiskt värde.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att proteinet endast visar sjukdomens akuta stadium, när den övergår i kronisk form blir proteinmängden normal. Därför är det viktigt att genomföra studien i tid. Tillväxten kan återupptas när sjukdomen övergår från kronisk form till exacerbationsstadiet.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer för förfarandet reumatiska tester

Det är lämpligt att genomgå testet i förebyggande syfte för personer över 25-27 år, såväl som för de som har en ärftlig predisposition för utveckling av onkologiska sjukdomar. Det förskrivs till alla patienter som har klagomål på smärta i leder, muskler eller annan smärta av konstant karaktär. Det utförs vid en orimlig ökning av kroppstemperaturen, särskilt om den varar länge och inte minskar vid användning av febernedsättande medel. Indikationen är ledstelhet och svullnad. Långvarig huvudvärk och reumatoid artrit är också direkta indikationer för testet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Förberedelse

Du får inte äta mat 8 timmar före testet. Du kan bara dricka vatten utan kolsyra. Det rekommenderas inte heller att äta fet mat eller ta några mediciner några dagar före testet. Detta eliminerar risken för felaktigheter och felaktiga data och ökar testets tillförlitlighet. Om du har behandlats med antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel eller andra läkemedel måste testet skjutas upp i 2 veckor. Om du inte kan sluta ta mediciner eller om du behöver akut medicinering bör du informera din läkare om det. Det rekommenderas inte heller att dricka te, mediciner, kaffe eller stekt mat dagen före testet. Du bör undvika överdriven fysisk och psykisk stress.

Är det möjligt att ta ett reumatiskt test utanför en exacerbation?

Vid exacerbationer tas prover i förebyggande syfte. Detta rekommenderas först och främst för äldre personer, såväl som för personer som har fyllt 25 år. Det är nödvändigt att ta testet varje år. Det är också nödvändigt att genomföra en studie för personer som har en tendens till onkologiska sjukdomar, med reumatism, konstant smärta och frekvent feber.

Tester kan också göras för att bedöma effektiviteten av den använda behandlingen. I det akuta skedet används de för att fastställa en primärdiagnos. Det är inte meningsfullt att ta ett test för att bestämma CRP utanför det akuta skedet, eftersom det är en indikator på en akut inflammatorisk process och i frånvaro av sjukdomen, eller utanför det akuta skedet, kommer dess nivå att vara normal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Teknik reumatiska tester

För att genomföra analysen måste blod tas korrekt från en ven. Detta görs i operationsrummet av en operationssjuksköterska. En liten mängd blod behövs. Därefter placeras det i ett provrör. PCR- metoden användes tidigare direkt för att genomföra studien, men idag är den föråldrad, så föredras den turbodimetriska metoden. I detta fall görs en kvantitativ bestämning och procentandelen av de angivna indikatorerna bestäms. Resultaten utfärdas i form av en medicinsk rapport.

Hur tas blod för reumatologiska tester?

Det tas i laboratorieförhållanden från en ven, med hjälp av standardvenpunktion, varvid alla asepsisregler och tekniken för venblodtagning följs. Därefter levereras det till laboratoriet för vidare forskning.

Normal prestanda

För denna analys är normen ett mycket villkorligt namn. Det är nödvändigt att förstå att reumatiska tester är ett komplex av studier som består av att bestämma olika oberoende indikatorer som kanske inte är relaterade till varandra på något sätt. Var och en av de studerade indikatorerna har sina egna individuella normer. Dessutom beror de i hög grad på ålder, kroppens fysiologiska tillstånd, livshistoria och sjukdom.

Reumatologiska tester är negativa.

Negativa resultat är när indikatorerna ligger inom det normala intervallet eller under det. Allt beror på det specifika provet. I allmänhet indikerar låga indikatorer kroppens funktionella tillstånd, till exempel graviditet, överarbete, nervös spänning.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Reumatologiska tester är positiva

Ett positivt resultat indikerar deras tillväxt. Samtidigt beror specifika indikatorer på typen av studie. Till exempel ökar CRP-indikatorerna med utvecklingen av en akut inflammatorisk process i kroppen. Samtidigt indikerar antistreptolysin en ökning av streptokocker.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att reumatiska tester kan öka något efter att ha ätit fet, stekt mat, efter intensiv träning. Vissa indikatorer kan förbli förhöjda efter en infektionssjukdom, såväl som hos äldre personer, vilket är förknippat med många förändringar som sker i kroppen.

Reumatologiska tester hos barn

Barn måste också ibland göra reumatiska tester. Oftast uppstår ett sådant behov mot bakgrund av inflammatoriska och infektionssjukdomar. Om man misstänker en streptokockinfektion behövs antistreptolysinnivåer.

Många vetenskapliga studier har bekräftat att nivån av antistreptolysin hos skolbarn varierar beroende på många faktorer, till och med bostadsregionen. I USA är den normala titern 240 U, medan dessa indikatorer i Indien och Korea varierar från 240 till 330 U. Därför är normbegreppet i detta fall mycket villkorligt. Även hos helt friska barn kan dessa indikatorer avsevärt överstiga "normen".

Det är nödvändigt att beakta att även förekomsten av en hög titer av antistreptolysin ännu inte indikerar sjukdomens närvaro, eftersom antikroppar kvarstår länge, och ibland till och med hela livet, efter sjukdomen. Därför kan en hög titer indikera att barnet har stabil immunitet mot streptokockinfektion. Efter behandling observeras den högsta antikroppshalten vid 5-6 veckor, varefter den långsamt återgår till normala värden. Återhämtningen kan ta från 1 månad till flera år eller ännu mer.

Nivån av seromukoider indikerar utveckling av en infektion, inklusive vattkoppor, röda hund och mässling. Denna nivå är särskilt hög under sjukdomens första dagar. Hos nyfödda, till skillnad från vuxna, är CRP inte en indikator på infektion. Proteinnivån kanske inte ökar ens vid utveckling av sepsis. Anledningen är funktionell omognad hos immunsystemet, njurarna, levern och andra system.

Anordningen för analys

För att genomföra studien krävs ett komplett komplex av högkvalitativ laboratorieutrustning, vilket säkerställer teknologisk utrustning i varje steg av studien. Därför är det nödvändigt att tillhandahålla alla steg fullt ut, från blodprovstagning till slut med utfärdandet av resultatet. Studien utförs med hjälp av den turbodimetriska metoden.

Höjning och sänkning av värden

Eftersom reumatiska tester är en komplex analys, för att dechiffrera den, är det först nödvändigt att bestämma de viktigaste indikatorerna som ingår i detta komplex och bestämma listan över patologier som kan indikeras av en eller annan avvikelse från normen.

Det första man måste bestämma är det totala proteinet. Om det är förhöjt indikerar detta att en patologisk process pågår i människokroppen, att en sjukdom utvecklas. Men det är omöjligt att avgöra vilken patologi som äger rum baserat enbart på dessa data. Därför uppmärksammar vi följande indikatorer.

Albumin är ett protein som produceras av den mänskliga levern. Detta protein betraktas inte separat, det är en del av fraktioner. Därför har förhållandet mellan dessa fraktioner diagnostisk betydelse.

Minskade nivåer av proteinfraktioner kan observeras under graviditet, amning och hos många rökare. Denna bild observeras ofta efter långvarig fasta, frekventa dieter, med brist på näringsämnen, särskilt proteiner, och även vid användning av hormonella preventivmedel och andra östrogenläkemedel.

En minskning av albumin kan också indikera utvecklingen av olika patologiska tillstånd, såsom tarmsjukdomar. Det kan också vara en konsekvens av skador på inre organ. Denna indikator minskar också signifikant maligna neoplasmer och varbildningar.

Reumatoid faktor är antikroppar som endast uppträder mot bakgrund av någon sjukdom. Oftast är det reumatoid artrit. Det upptäcks alltid vid autoimmun aggression av kroppen. Det är en viktig indikator på svårighetsgraden av tyreoidit. Det är baserat på denna indikator som en slutsats dras om huruvida sköldkörteln behöver avlägsnas.

Antistreptolysin - O (ASLO) är en antikropp mot streptokocker, som bildas i människokroppen efter kontakt med infektion. Dess ökning indikerar utveckling av infektiös patologi av streptokocketiologi och infektiösa och inflammatoriska processer av varierande svårighetsgrad: från mild till sepsis. Förändringen sker också mot bakgrund av tonsillit, scharlakansfeber, njursjukdom, leversjukdom, purulent-septiska patologier. Streptokocker kan drabba nästan vilket organ som helst. Tidigare var streptokockendokardit en ganska vanlig sjukdom, men idag är denna patologi extremt sällsynt. Oftast diagnostiseras infektiös glomerulonefrit med hjälp av reumatiska tester för antistreptolysiner.

CRP detekteras vid inflammatoriska processer som sker i den akuta fasen. En ökning av nivån indikerar utveckling av onkologiska processer, vilket är ett förstadium till hjärtinfarkt. Detta protein reagerar snabbt på eventuella vävnadsskador och stimulerar kroppens skyddsfunktioner. Det bör beaktas att intag av hormonella läkemedel och preventivmedel också kan leda till en ökning av CRP-titern.

Urinsyra hjälper till att avlägsna överskott av kväve från kroppen. Den syntetiseras i levern i form av natriumsalter och finns i blodplasman. Den utsöndras av njurarna. En ökning av reumatiska tester indikerar utveckling av njurpatologi. Dessutom indikerar detta hyperurikemi, vilket leder till gikt. Faran med denna sjukdom är att urinsyrasalter kan kristalliseras och deponeras i olika delar av kroppen, inklusive ben, leder och muskler. Detta leder vanligtvis till utveckling av artrit. En minskning av urinsyranivåerna kan uppstå vid användning av diuretika och andra läkemedel.

Cirkulerande immunkomplex (CIC) är den huvudsakliga indikatorn på autoimmun aggression och indikerar ofta utveckling av inflammation av autoimmun natur. Deras nivå kan öka mot bakgrund av bakteriell och virusinfektion, viruspersistens, latent infektion, allergisk reaktion. En ökning av nivån kan också förekomma vid mer allvarliga patologier, såsom onkologiska processer, reumatism, svampinfektioner.

Varje läkare har en tabell utifrån vilken data tolkas. Varje indikator och ålder har sina egna utvärderingskriterier, vilka presenteras i tabellen nedan.

Indikator	Normalvärde
	Barn under 14 år	Vuxna	Äldre personer (över 60 år)
Totalt protein, g/l	46-76	65-85	63-83
Albumin, g/l	38-54	35-50	34-48
Reumatoid faktor, IE/ml	Upp till 12,5	Upp till 14	Upp till 14
Antistreptolysin O, U/ml	0-150	0-200	0-200
C-reaktivt protein, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, enheter/ml	30-90	30-90	30-90
Urinsyra, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Reumatiska tester för SLE

Systemisk lupus erythematosus är en autoimmun sjukdom. I detta fall uppfattas celler och vävnader som främmande på grund av den patologiska processen. Och kroppen börjar producera antikroppar mot dem. I slutändan utvecklas inflammation i de celler som har utsatts för autoimmun aggression.

I detta fall kommer analysen att visa ett ökat innehåll av totalt protein. Men vilken patologi som finns i kroppen bestäms av andra indikatorer. De flesta autoimmuna sjukdomar diagnostiseras baserat på en ökning av nivån av CIC (cirkulerande immunkomplex), vilket är en direkt återspegling av immunsystemets tillstånd.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Reumatiska tester och vaskulit

Vaskulit är en inflammation i blodkärlen, som liksom alla andra inflammationer är lätt att upptäcka med reumatiska tester. I detta fall kan en ökning av CRP - C-reaktivt protein, vilket är den viktigaste indikatorn på inflammatorisk process, ha diagnostiskt värde. Detektion indikerar att inflammationen är i ett akut skede. Vid denna sjukdom utvecklas autoimmun aggression mot mänskliga blodkärl, vilket leder till att deras permeabilitet minskar avsevärt, de blir sköra, blödande och smärtsamma. Ödem och svår hyperemi utvecklas.

Reumatiska tester för latent infektion

Vid latent infektion ökar nivån av seromukoider, vilka är de första att reagera på infektionens penetration. Nivån av C-reaktivt protein ökar också avsevärt, eftersom detta är det huvudsakliga proteinet som provocerar fram produktionen av antikroppar som svar på en infektiös attack. Om nivån av streptokocker i kroppen ökar avsevärt ökar nivån av antistreptolysin. Samtidigt ges huvudrollen i att upptäcka latent infektion fortfarande till CRP, som fäster sig vid patogena mikroorganismer, vilket gör dem mer "märkbara" för immunsystemet, vilket utlöser ett komplex av immunreaktioner som syftar till att eliminera patogenen från kroppen. Sedan, direkt vid inflammationsstället, binder CRP till mikroorganismernas nedbrytningsprodukter och skyddar den från negativa effekter. Detta leder till aktivering av fagocytos, vilket resulterar i att den patogena floran absorberas och elimineras.

Trots att normalvärdena är kända kan endast en läkare korrekt tolka reumatiska tester, eftersom inte bara kvantitativa indikatorer är viktiga, utan även deras förhållande. Den kliniska bilden av patologin, associerade faktorer och anamnes beaktas nödvändigtvis. Vid behov förskrivs ytterligare studier.