Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Svullna och heta leder
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Uttrycket "artrit" betyder en inflammatorisk skada av ett eller flera leder. Tecken på inflammation är smärta, svullnad, rodnad i huden över inflammerad led, dess styvhet; Den inflammerade leden är varmt vid beröring (+ ökning av kroppstemperaturen). Vid diagnos diagnos måste följande nyckelfrågor lösas.
- Är endast en ledd påverkad (dvs. Monoartrit)?
- Resten av patienten är frisk eller lider av några andra sjukdomar som orsakas av artrit (t ex ulcerös kolit), eller om det finns riskfaktorer infektsnonnogo förfarande (diabetes mellitus, njursvikt, immunsuppression, parenteral administrering av läkemedel)?
- Varför är den gemensamma svullen? Vad finns i gemensamma hålrummet: blod, kristaller, pus?
I sådana situationer är det alltid nödvändigt att göra en diagnostisk aspirationspunkning av foghålan.
Förekomsten av en reumatoid faktor i blodet delar all artrit i seropositiv (SP) och seronegativ.
[Orsaker till svullna och heta leder
Monoartrit
- Bakteriell infektion, t ex tuberkulos, gonorré, septikemi
- Gadget eller Pseudo-Gadget
- Reiter sjuka
- Traumatisk hemartros
- psoriasis
- Reumatoid artrit
- Spridningen av leukemiska celler i fogen
Poliartrit
- Många virus - mässling rubella, fåror, hepatit A, Epstein-Barr-viruset
- Reumatoid artrit
- Syndrom Sherpin
- Akut reumatism
- Systemisk lupus erythematosus
- Nonspecifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom
- Manifestation av narkotika sjukdom
Undersökning av patienten
- Vätskan, aspirerad från den gemensamma håligheten, mikroskopiseras, utsädes, framställs av den för Gram-fläckar, undersöktes för kristallinnehåll i kompenserat polariserat ljus. Synovialvätskan kan färgas med blod vid pseudogout, efter en gemensam skada, men med septisk artrit sker detta sällan.
- Det är nödvändigt att göra ett roentgenogram av den drabbade leden. Det är viktigt att ta reda på om det finns tecken på trauma (frakturer) eller tecken på reumatoid artrit. Kalkning av brosk indikerar pseudogout. I vissa patienter är röntgen av den drabbade leden normal.
- Klinisk analys av blod, SR, blod urinsyra, reumatoid faktor (RF), C-reaktivt protein (normal mindre än 20 mg / l) - alla dessa indikatorer kan patologiskt ändras som i seropositiva och med seronegativ artrit och, Naturligtvis är det inte ett screeningtest för sepsis.
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Läkningsåtgärder
Tills data för mikrobiologiska studier av synovialvätska kommer att erhållas, bör samtliga personer med akut monoarthritis skickas till sjukhuset, så säck det absolut nödvändigt att eliminera passagen av en infektionssjukdom eller förskriva antibiotika, lämpliga till specifika infektioner.
Behandlingen bestäms individuellt i varje enskilt fall. Om diagnosen septisk artrit, är det lämpligt att göra en gemensam lavage (väl i sådana fall att hitta en specialist, som om träffas av en höftled kan behöva operation), patienten ordineras flukloxacillin (det är aktivt mot stafylokocker), tills den inställda känsligheten hos mikroflora till antibiotika. Läkemedlet administreras 500 mg efter 6 timmar intravenöst långsamt. Patienter i åldrarna 2 till 10 år ges 1/2 av denna dos. Hos spädbarn är den infektiösa starten ofta Haemophilus. Behandlingen fortsätter i 6 veckor.