Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hepatocellulärt karcinom
Senast recenserade: 24.06.2018
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hepatocellulärt karcinom bildas hos 5-15% av patienterna med levercirrhose. Alkoholens roll i karcinogenes har ännu inte blivit uppenbarad. En ökad förekomst av cancer i munhålan (förutom läpparna), struphuvud, struphuvud, matstrupe hos patienter med kronisk alkoholism. Den totala mortaliteten från cancer hos alla lokaliseringar hos personer med kronisk alkoholism är 25% högre än genomsnittet i befolkningen. Experimentet visade att huvudmetaboliten av etanolacetaldehyd i odlingen av humana celler orsakar skador på kromosomer. I ett antal alkoholhaltiga drycker kan också vara närvarande cancerframkallande ämnen. I alkoholhaltiga drycker hittades spår av nitrosaminer, propanol, metylbutanol, polycykliska kolväten. Etanol är ett bra lösningsmedel och främjar penetrering av cancerframkallande ämnen i vävnader. Dessutom aktiverar etanol mikrosomala enzymer och kan främja biotransformation av prokarcinogener i obligatoriska carcinogener, mutagener och teratogener.
Årligen dör i världen av hepatocellulärt karcinom 1.250.000 personer. Bland tumörer som påverkar en person är hepatocellulärt karcinom i sjunde platsen. Tumörens utbredning beror på det geografiska området. Det vanligaste hepatocellulära karcinomet uppträder hos personer i länder i Afrika och Asien, där det nästan alltid utvecklas på grund av levercirros. I länderna i Sydostasien är hepatocellulärt karcinom den näst vanligaste maligna tumören. Förekomsten av fall ökar också i västländer, vilket förmodligen beror på förekomsten av viral hepatit B och C, vilket är den vanligaste orsaken till hepatocellulärt karcinom.
Orsaker till hepatocellulärt karcinom
I Nordeuropa och Nordamerika är risken att utveckla primär hepatocellulärt karcinom fyra gånger högre bland patienter med alkoholism, särskilt äldre. De visar alltid tecken på cirros, och alkohol i sig är inte ett cancerframkallande ämne.
Patogenes av hepatocellulärt karcinom
Med graden av malignitet kan levertumörer motsvara hela sortimentet - från godartade regenereringsenheter till maligna tumörer. Dysplasi av hepatocyter upptar en mellanliggande position. Sannolikheten för malignisering är särskilt hög i närvaro av dysplastiska hepatocyter av liten storlek. En ökning i densiteten hos kärnorna hos tumörceller är 1,3 gånger eller mer i jämförelse med densiteten hos kärnorna hos normala hepatocyter, vilket indikerar ett starkt differentierat hepatocellulärt karcinom.
Symptom på hepatocellulärt karcinom
Symtom på hepatocellulärt karcinom är ganska polymorf. Sjukdomsförloppet kan vara asymptomatisk; medan hos patienter endast avslöjas tecken på cirros. En tumör kan diagnostiseras av misstag. Men de kliniska manifestationerna kan vara så levande och leverfel - så uttalad att den kliniska bilden liknar den hos en leverabscess. Spektrumet av manifestationer passar mellan dessa två extrema kliniska former av sjukdomen.
Var gör det ont?
Vad stör dig?
Diagnos av hepatocellulärt karcinom
Med beräknad tomografi (CT) framträder hepatocellulärt karcinom som en foci med reducerad densitet. CT tillåter ofta inte att bestämma storlek och antal tumörer, särskilt i närvaro av cirros. Det är också viktigt att genomföra en studie med kontrasterande. Bilden i fcc är mosaik, flera noder med olika grader av signaldämpning och tydligt definierade partitioner som skiljer tumörmassan är synliga. Tumören kan inkapslas. Ofta observerad fettdegenerering av levern. Det kan finnas infiltration av portalvenen och närvaron av arterioportala skenor.
Diagnos av hepatocellulärt karcinom
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Vad behöver man undersöka?
Vilka tester behövs?
Vem ska du kontakta?
Behandling av hepatocellulärt karcinom
Det är nödvändigt att bestämma tumörens exakta position, speciellt vid planering av kirurgisk ingrepp. Valmet är CT, liksom kombinationen med angiografi. CT kan kombineras med kontrasten hos leverartären med iodolipol, vilket gör det möjligt att detektera 96% tumörer. Denna metod komplicerar dock diagnosen och är inte alltid nödvändig.
Den enda radikala metoden för behandling av hepatocellulärt karcinom är kirurgiskt, vilket består av resektion eller levertransplantation.
Prognos av hepatocellulärt karcinom
Prognosen för hepatocellulär karcinom är vanligtvis extremt ogynnsam. Tidsintervallet mellan infektion med HBV eller HCV och tumörutveckling varierar från flera år till många årtionden.