Smärta i levern

Leversmärta är en smärtsam känsla i Glissonkapseln och bukhinnan som täcker levern. Det finns inga smärtreceptorer i själva levern, men det finns många i fascia (kapselns bindväv). Leversmärta kan därför bara uppstå vid hepatomegali - en ökning av organet och spänning i kapselväggarna, eller på grund av inflammation i gallblåsan och gallgångarna.

[ 1 ]

Orsaker till leversmärta

Funktionella orsaker till leversmärta:

• Alkoholförgiftning.
• Överdriven fysisk aktivitet, överansträngning.
• Kronisk eller akut stress.
• Matbelastning – konsumtion av fet, tung mat.
• Drogförgiftning.

Organiska orsaker till leversmärta:

• Cirros - primär gallvägssjukdom, autoimmun sjukdom eller alkoholsjukdom.
• Leversteatos (fetttransformation av leverceller).
• Kronisk eller akut hepatit.
• Leverabscess.
• Levercystor.
• Godartade och maligna tumörer i levern.
• Leverns amyloidos.
• Wilsons sjukdom är en enzymatisk degeneration, en störning i kopparmetabolismen.
• Hyperbilirubinemi – Gilberts syndrom (genetisk sjukdom – pigmenthepatos).

Orsaker till leversmärta inkluderar leverkolik och diabetes.

[ 2 ], [ 3 ]

Vad orsakar leversmärta?

Andra tillstånd som orsakar leversmärta på grund av irritation eller tryck på levern inkluderar:

• Akut och kronisk kolecystit
• Kolangit
• Gastrit
• Lunginflammation i nedre högerloben
• Irritabel tarmsyndrom

Leversmärta kan felaktigt tolkas som allmän buksmärta. I detta fall kan smärta i leverområdet orsakas av gallsten, tarmsmärta, pankreassjukdom (akut och kronisk pankreatit).

Smärta vid leversjukdomar

Smärta vid leversjukdomar indikerar inte alltid sjukdomar i själva organet, oftast är det ett tecken på patologiska förändringar i hepatobiliära systemet som helhet. De vanligast diagnostiserade sjukdomarna, som kännetecknas av smärtsamma förnimmelser i höger hypokondrium, är viral hepatit, både akut och kronisk. Mer sällan upptäcks variga inflammatoriska patologier, parasitsjukdomar och levertumörer, detta beror på organets höga förmåga att regenerera. Således motstår levern alla sjukdomar under ganska lång tid tills dess resurser är uttömda.

Smärta vid leversjukdom kan indikera följande sjukdomar:

• Hepatit i samband med infektiösa processer i kroppen (mag-tarmkanalen, lungorna, hjärtat).
• Akut och kronisk viral hepatit.
• Infektiös mononukleos (en viral patologi som påverkar lymfkörtlarna).
• Leptospiros (akut infektionssjukdom).
• Hepatit orsakad av herpesviruset.
• Gula febern (febris flava) är en hemorragisk sjukdom av infektiöst ursprung.
• Enterovirushepatit.
• Cytomegal hepatit orsakad av cytomegalovirus.
• Hepatit orsakad av gramnegativa eller grampositiva bakterier (kocker).
• Legionellos är en allvarlig form av infektiös lunginflammation med hepatomegali.
• Autoimmun hepatit.
• Levercirros av olika etiologier.
• Steatos (fettdegeneration) i levern.
• Skleroserande kolangit - akut eller kronisk.
• Hemokromatos är en ärftlig pigmentpatologi, cirros.
• Tumörer, inklusive maligna.
• Leverabscesser, inklusive de av parasitiskt ursprung.
• BID – gallvägsdyskinesi.
• Gallstenssjukdom.
• Akut eller kronisk kolecystit.

Smärta i samband med leversjukdom är inte specifik, en gnagande eller skarp smärta i höger sida kan indikera ett dussin sjukdomar, så det är lämpligt att konsultera en läkare som kommer att differentiera symtomen och ställa rätt diagnos.

Smärta vid levercirros

Smärta vid levercirros är typisk för en avancerad process, när komplikationer i samband med cirros utvecklas. Cirros är en progressiv patologi, dess utvecklingstakt kan variera - från ett år till många år, då sjukdomen praktiskt taget inte manifesterar sig med uppenbara tecken. En gradvis minskning av antalet funktionella hepatocyter och ersättning av parenkymatös vävnad med bindväv, fibrös utväxt stör nästan alla leverfunktioner, men det gör inte ont förrän det är förstorat. Vid hepatomegali (organförstoring) utvecklas leversvikt, portalhypertension kan uppstå, och sedan uppträder de första alarmerande symtomen. Utseendet av dov, gnagande smärta indikerar en allvarlig patologi i organet. Kronisk smärta vid levercirros kan åtföljas av kräkningar eller illamående, ascites, en gul nyans av hud och ögon, diffus klåda, dyspepsi och en ökning av kroppstemperaturen. Ett karakteristiskt drag, förutom smärta, är de så kallade "leverteckenen" - vanliga vaskulära "stjärnor", samt rodnad (erytem) i handflatorna.

Smärta vid levercancer

Onkologiska processer i levern, liksom många andra patologier i detta organ, utvecklas ofta och fortskrider under lång tid utan tydligt uttalade kliniska symtom, vilket är en verklig katastrof både för diagnosen av cancer och när det gäller försök att behandla den. Först när processen ofta blir irreversibel blir smärtan vid levercancer uttalad. Detta beror på leverns höga regenerativa kapacitet, som försöker bekämpa patologin på egen hand till sista stund, och när dess resurser är uttömda och tumören ökar i storlek uppstår tecken på sjukdomen. Tumören sätter tryck på närliggande strukturer och organ, och personens allmänna tillstånd försämras. Smärta vid levercancer är sällan akut, den kombineras vanligtvis med följande symtom:

• Minskad prestationsförmåga, svår trötthet, svaghet.
• En gradvis minskning av aptiten, vilket leder till viktminskning upp till kakexi.
• Förändring i avföring - orsakslös växling av förstoppning med diarré.
• Ascites är vätska i bukhålan.
• Smärta i höger hypokondrium blir kronisk, konstant och oberoende av kost eller fysisk aktivitet.
• Gulfärgning av huden och ögonvitorna kan förekomma.

Smärta med metastaser i levern

Smärta vid levermetastaser är nästan alltid förknippad med det terminala stadiet av den onkologiska processen i många organ - i magsäcken, i tjocktarmen eller bröstkörteln, i lungorna, bukspottkörteln, skelettet eller hjärnan. Oftast förekommer smärta vid levermetastaser hos patienter med mag- eller tarmcancer, såväl som hos de patienter som har diagnostiserats med lungcancer. Sådana patienter utgör mer än hälften av alla med levermetastaser. Ungefär en tredjedel av patienterna med levermetastaser är patienter med matstrupscancer och melanom. Smärta vid levermetastaser förekommer nästan aldrig vid larynxcancer, prostatacancer, äggstocks- eller livmodercancer, blås- och njurtumörer. Levermetastaser är asymptomatiska i det första stadiet, först när processen blir extremt destruktiv utvecklas hepatomegali, uppstår typisk smärta vid levermetastaser, som är konstant och kronisk. De smärtsamma förnimmelserna i sig är inte så hemska för patienten; snarare förvärras det allmänna tillståndet av ett komplex av patologiska symtom - subfebril feber, viktminskning, svaghet, konstant illamående, ascites.

Patogenes

Mekanismen för smärtutveckling är följande:

• patologiska processer i leverparenkym förekommer latent, utan uppenbara symtom.
• perihepatit utvecklas – inflammation i bukhinnan.
• levern börjar förstoras och hepatomegali utvecklas.
• Glisson-kapselns väggar är uttänjda.
• smärta uppstår.

Ju mer kapselväggen sträcks, desto intensivare blir de smärtsamma förnimmelserna i höger hypokondrium. Leversmärta kan också utvecklas på grund av yttre tryck på kapseln och bukhinnan från gallblåsan och gallgångarna, ibland är smärtsamma symtom förknippade med en inflammerad blindtarm eller interkostal neuralgi. Orsakerna till smärtsamma förnimmelser i höger hypokondrium är varierande, de kan vara både organiska och funktionella till sin natur.

Symtom på leversmärta

Smärta i levern kan vara av olika karaktär: en känsla av tyngd i höger hypokondrium; konstant hela dagen; värk; smärta som intensifieras vid fysisk ansträngning, löpning; efter att ha ätit fet, stekt eller kryddig mat.

Symtom på leversmärta kan manifestera sig enligt följande:

• Värkande, dov smärta i höger sida (under revbenen).
• Smärta på höger sida som strålar ut till ryggen.
• Klåda som kan kännas i buken eller i hela kroppen.
• Rapningar med en karakteristisk lukt av ruttna ägg.
• En gulaktig nyans på huden och ögonvitorna.
• Allmän svaghet, apati.
• Huvudvärk.
• Muskelsmärta (oftast i rygg och ben).
• Illamående

Symtom på leversmärta kännetecknas av att de kan variera intensitetsnivån beroende på fysisk aktivitet och förändringar i kosten. Det bör beaktas att dov, värkande smärta är ett tecken på en akut process, eftersom levern i regel inte gör ont alls vid sjukdomens kroniska förlopp. Den största faran med leverpatologier ligger i den asymptomatiska naturen, eftersom kronisk hepatit utan snabb diagnos och behandling kan leda till fettdegeneration, cirros och till och med levercancer.

Dessutom är symtom på leversmärta ofta tecken på en sjukdom i ett närliggande organ - gallblåsan, som är anatomiskt belägen i närheten. Gallkolik kan misstas för leverpatologi, och otillräcklig behandling (främst självmedicinering) leder till beräknad kolecystit och bristning av urinblåsan. Dessutom komplicerar smärtlindring vid gnagande eller akut smärta med antispasmodika differentialdiagnosen och förvärrar den inflammatoriska processen i gallgångarna.

Av stor diagnostisk betydelse är bestrålning av smärta i levern till andra delar av kroppen. Ofta strålar smärtan ut till ryggen, höger skulderblad, höger sida av nacken.

Ofta åtföljs leversmärta av andra symtom: halsbränna, illamående, kräkningar, bitterhet i munnen, rapningar, dålig andedräkt, uppblåsthet (flatulens), tarmproblem - förstoppning eller diarré.

Vid komplikationer eller förvärring av sjukdomen eller inblandning av andra organ i den patologiska processen kan följande symtom uppstå: feber, svaghet, trötthet, minskad prestationsförmåga, slöhet, gulsot, klåda. Huvudvärk och svimning, blödningar i huden, impotens och oregelbundna menstruationer kan observeras.

Symtom på leversmärta som kräver akut medicinsk vård:

• Frekvent kräkning med galla.
• Skarp smärta i höger hypokondrium.
• Gulfärgning av hud och ögon.
• Utseendet av telangiektasier (spindelvener) i ansiktet, axlarna, buken, bröstet.
• Hypertermi i kombination med smärta i leverområdet.

Svår smärta i levern

Svår leversmärta är vanligtvis inte karakteristisk för hepatit; den är snarare förknippad med gallvägskolik, när musklerna i gallblåsan eller gallgången krampar på grund av blockering av en sten. Sådan smärta är specifik – den manifesterar sig i attacker som plötsligt börjar och gradvis avtar. Ofta före kolik är en person mycket irriterad, illamående och obehag i mitten av bröstet ("under skeden") kan kännas. Smärtsymptom är tydligt lokaliserade i höger hypokondrium, mer sällan i mitten, och strålar ut till höger axel, interscapular utrymme. Smärtan är så akut att en person förlorar arbetsförmågan, kroppstemperaturen stiger kraftigt och kräkningar uppstår. Kolik kan vara ganska lång, upp till 20-24 timmar. Svår leversmärta kan också vara tecken på cancer i det sista stadiet, infektiös mononukleos. Smärtsymptom kan vara förknippade med en brusten cysta av parasitiskt ursprung, en abscess, en attack av akut pankreatit, patologiska förändringar i höger njure och blindtarmsinflammation.

Värkande smärta i levern

Detta är en typisk smärta som åtföljer många organpatologier. Det bör noteras att nästan alla kroniska funktionella förändringar i hepatobiliärsystemet, inklusive inflammatoriska, är asymptomatiska. Värkande smärta i levern indikerar en avancerad sjukdom som har utvecklats under lång tid. Det första symptomet som man behöver vara uppmärksam på för att förhindra sjukdomens utveckling är en periodiskt uppträdande känsla av tyngd i höger hypokondrium. Känslan av tyngd kan uppstå både efter att ha ätit och under fysisk ansträngning, eller på egen hand, utan en objektiv orsak. Med tiden utvecklas tyngden till värkande, dragande smärtor som kan stråla uppåt - under skulderbladet, till nacken, till ryggen. Ett karakteristiskt drag för värkande smärta i levern är egenskapen att intensifieras vid överansträngning, böjning eller stress. Ganska ofta åtföljs dessa symtom av rapningar, illamående, gaser, avföringsstörningar (förstoppning eller diarré). Gulfärgning av huden indikerar att sjukdomen utvecklas till en akut form, där intensiv smärta inte alltid manifesteras. Om den gula nyansen av huden, ögonvitorna inte tvingar en person att se en läkare och påbörja behandling, förutom att den värkande smärtan i levern blir konstant, klåda i huden uppträder över hela kroppen, arbetsförmågan minskar, svaghet utvecklas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dunkande smärta i levern

En pulserande smärta i levern är egentligen en pulsering av organet synkront med hjärtslaget, vilket kan tyda på patologisk insufficiens i trikuspidal- eller aortaklaffen. Vid avancerad patologi kan pulsering kännas vid palpation, ibland kan den ses med blotta ögat, särskilt om levern i sig är förstorad. Dessutom kan en pulserande smärta i levern vara ett tecken på ett aneurysm i leverartären.

Pulsering kan vara en följd av kroniska kongestiva processer i levern, vilka i sin tur provoceras av hjärtpatologier - trikuspidalklaffensufficiens, mitralisklaffstenos, adhesiv perikardit. Om en kongestiv process utvecklas i höger förmak ökar också trycket i levervenerna, och de centrala venerna tvingas expandera. Långsam blodcirkulation leder till att de centrala venerna överfylls med blod, vilket provocerar portalhypertension och hypoxi. Centrobulär nekros av leverceller utvecklas, degeneration av parenkymet till bindväv. Levern ökar i storlek, kan förskjutas från sin plats, pulserar. Pulserande smärta i levern åtföljs av illamående, en känsla av tyngd, smärtsamma förnimmelser i höger hypokondrium, liknande tecken på hepatit. I klinisk praxis kallas detta syndrom hjärtcirros, vilket, utöver ovanstående symtom, manifesteras av en karakteristisk kombination av gulsot och cyanos i huden.

Skarp smärta i levern

Skarp smärta i levern är inte typisk för de flesta organsjukdomar, utan snarare det huvudsakliga symptomet som indikerar akut kolecystit. Kolecystit manifesteras av plötslig, skarp smärta som strålar uppåt och åt höger. Smärta kan kännas under höger skulderblad, nyckelben, i nacken och till och med under höger käke. Skarp smärta i levern är så intensiv att byte av hållning eller position inte ger lindring för patienten. Attacken åtföljs av frossa, feber, illamående, ofta med kräkningar, och huden kan också gulna. Dessa smärtsamma förnimmelser är ofta ett tecken på leverkolik, vilket mer korrekt skulle kallas gallkolik. Kolik utvecklas när en gallsten rör sig längs en förträngd, stillastående gallgång. Detta syndrom kännetecknas också av skarp, skarp smärta i levern, som kombineras med huvudvärk, men inte orsakar kräkningar eller feber. Gallkolik, särskilt primär, lindras vanligtvis med ett kramplösande medel, vilket inte är typiskt för akut kolecystit.

Dov smärta i levern

Detta är en karakteristisk smärta vid sjukdomar i levern och gallvägarna. Akut smärta är sällsynt och ett tecken på en utdragen inflammatorisk process i slutstadiet. En gnagande, värkande, dov smärta i levern är ett tecken på att organet är patologiskt förstorat och att den fibrösa kapseln som omger det är uttänjd tillsammans med peritonealskiktet. Dessa fascier innehåller många smärtreceptorer placerade i hela skiktet, så smärtan har oftast ingen tydlig lokalisering. Det bör noteras att levern som organ inte är utrustad med specifika nervändar som signalerar smärta, levervävnad kan bara regenerera eller patologiskt omvandlas till fibro-fettiga ärr. Dov smärta i levern är inte ett specifikt symptom, det kan vara ett tecken på många sjukdomar, som bara kan differentieras av en gastroenterolog. Förutom värkande smärta kan andra symtom tyda på sjukdomar i levern, gallblåsan och gallgångarna - gulfärgning av huden och ögonvitorna, illamående och aptitlöshet, irritabilitet, allmän svaghet, förstoppning eller diarré. I tumörprocesser åtföljs dov smärta i levern av kakexi, uppenbara tecken på leversvikt och uppträder endast i de sena stadierna av sjukdomen.

[ 9 ]

Smärta under levern

Smärta under levern, det vill säga i den nedre högra kvadranten av buken, kan indikera inte bara patologier i själva organet, utan också vara ett symptom på följande sjukdomar:

• Inflammation i blindtarmen.
• Inflammatorisk process i urinledaren.
• Gynekologiska sjukdomar hos kvinnor (ektopisk graviditet, inflammation i bihangen).
• Kolecystit.
• Tarmsjukdomar.

Smärta under levern, särskilt akut, åtföljd av feber, illamående, kan främst tyda på blindtarmsinflammation. Karakteristiska tecken på en inflammerad blindtarm är:

• Exakt lokalisering av smärta, vilket inte är typiskt för leverpatologier.
• Smärtan ändrar inte intensitet på flera timmar.
• Smärtan kan förflytta sig till navelområdet.

De kan också vara förknippade med ulcerös kolit, granulomatös enterit (Crohns sjukdom), helminthisk invasion, amöbiasis, lumbosakral osteokondros, urolithiasis. Bland de gynekologiska sjukdomar som kännetecknas av smärta i detta område kan man nämna tubar (ektopisk) graviditet, cystor eller tumörer på äggstockarna, klamydia eller trikomonas, endometrios.

Leversmärta efter antibiotika

Leversmärta efter antibiotikabehandling uppstår eftersom läkemedlet uppfattas av organet som ett toxin när det används, men ibland är leverns och läkemedlets interaktion ojämn. Mekanismen för läkemedelsavgiftning är följande:

1. Antibiotika metaboliseras av enzymer, vilket resulterar i bildandet av metaboliter, både aktiva och inaktiva, som skadar leverparenkymet. Det är således inte läkemedlet i sig som orsakar skadan, utan dess nedbrytningsprodukter.
2. Levern försöker neutralisera metaboliter genom att binda dem med glutation och andra ämnen, vilket något minskar de toxiska effekterna och smärtan i levern efter antibiotika.
3. Levern försöker avlägsna bearbetade, bundna metaboliter genom urin och galla. Metaboliter kan förändra gallans konsistens, vilket gör den tjockare och mer trögflytande (slamsyndrom), vilket orsakar stagnation, försämrat utflöde och inflammation.

Leversmärta efter antibiotikabehandling utvecklas på grund av akut läkemedelsinducerad hepatit, som utvecklas 5-7 dagar efter att antibiotikabehandling påbörjats. Faran med läkemedelsinducerad hepatit är att den kliniskt liknar klassisk akut hepatit. Symtomen är nästan identiska - gulfärgning av huden, illamående, letargi, mild smärta i höger hypokondrium, mörk urin, missfärgad avföring. Så snart läkemedlet avbryts syns positiv dynamik, vilket inte är typiskt för äkta hepatit i akut form. Kolestas, gallförtjockningssyndrom och till och med gallkolik kan orsakas av läkemedel från gruppen makrolider, cefalosporiner, penicilliner.

Leversmärta efter alkohol

Levern kan "tolerera" alkoholbelastning under ganska lång tid, därför indikerar leversmärta efter alkohol akut berusning av kroppen eller att den latenta degenerationen av parenkymet till fibrös vävnad har gått in i det slutliga stadiet. Levern bearbetar alkohol med hjälp av specifika enzymer - alkoholdehydrogenaser, som bryter ner alkohol till acetaldehyder, vilka är starka gifter. Sedan försöker levern att avlägsna acetaldehyder, men det tar tid för hela bearbetningsprocessen. Det tar levern en hel timme att bearbeta 10 gram alkoholhaltig dryck vid 40 grader. Om en person dricker mycket mer och oftare är leversmärta efter alkohol oundviklig, eftersom organet helt enkelt inte kan arbeta med en sådan hastighet. Ett patologiskt tillstånd utvecklas - fettdegeneration (infiltration) av vävnader, eftersom levern istället för att bearbeta lipidföreningar bekämpar en alkoholattack. Leverns regenerativa resurser utarmas, alkoholhepatit, cirros och sedan leversvikt utvecklas.

Illamående och smärta i levern

Illamående och leversmärta är två "oskiljaktiga" följeslagare som är karakteristiska för många sjukdomar i lever- och gallvägssystemet. Hepatit - både läkemedelsinducerad och viral, alkoholrelaterad, såväl som kolecystit, gallsten och andra sjukdomar i lever och gallvägar - åtföljs av dov eller skarp smärta och illamående. De är ett tecken på en förvärring av sjukdomen, detta är särskilt typiskt för hepatit och cirros i slutstadiet. Illamåendet kan vara ihållande, konstant, vilket indikerar en aktiv process av inflammation och degeneration av leverparenkym. Om dessa symtom kombineras med en gulaktig hudton och klåda - är detta ett tecken på en allvarlig förvärring, vilket kräver omedelbar läkarvård. Även en känsla av illamående och därefter värkande smärta är typiska för läkemedelsinducerad hepatit och förvärring av kolecystit. Illamående och smärta i levern i kombination med frossa, feber och riklig svettning indikerar möjlig gallstensjukdom. Periodiskt förekommande illamående och smärta i levern i avsaknad av patologiska funktionella förändringar kan vara en konsekvens av banal överätning, särskilt om menyn inkluderade feta, rökta och kryddiga rätter.

Smärta i levern efter att ha ätit

Leversmärta efter att ha ätit uppstår endast när det finns problem i hepatobiliära systemet, det vill säga att leverns och gallgångarnas funktion är nedsatt. En normal lever är ganska effektiv och kan motstå vilken matbelastning som helst, naturligtvis en engångskost. För levern, liksom för alla andra organ eller system i människokroppen, är en hälsosam och balanserad kost av stor betydelse. Mängden mat, dess sammansättning och kombinationen av ämnen som ingår i produkterna är viktiga. Leversmärta efter att ha ätit kan uppstå vid missbruk av tunga fetter, det vill säga mat som innehåller animaliska fetter - kött, feta buljonger, samt alla bakverk med smör, kakor eller bakverk. Levern "gillar" inte heller missbruk av sur och kryddig mat, inklusive mat av vegetabiliskt ursprung - vitlök, rädisa, senap, ängssyra, pepparrot, marinader, starka pickles. Leversmärta efter att ha ätit kan också utvecklas på grund av gallstagnation, i vilket fall vi inte talar om leversjukdom, utan om gallblåsans och gallgångarnas tillstånd.

Leversmärta under graviditeten

Graviditet innebär allvarliga förändringar i kvinnans kropp, inklusive protein-, kolhydrat- och fettmetabolism, vilket kan belasta levern ytterligare. Leversmärta under graviditeten är oftast förknippad med en minskning av organets avgiftningsaktivitet, mer sällan med kroniska, latenta patologier eller missbruk av fet, kryddstark mat. Alla smärtsamma symptom varnar den blivande modern, eftersom sjukdomen kan påverka fostrets tillstånd. Detta gäller direkt smärta i höger hypokondrium. Leversmärta under graviditeten som inte är förknippad med yttre påverkan (mat, fysisk överbelastning) kan tyda på kolestas, latent hepatit, gallstenssjukdom. Vilken som helst av dessa patologier är ett allvarligt hot mot förlossningsprocessen, dessutom framkallar både akut hepatit och förträngning av gallgångarna tidig toxicitet hos gravida kvinnor. Det bör noteras att hepatit A eller B inte överförs till barnet, utan spelar snarare en patologisk roll i den intrauterina utvecklingen och påverkar moderns tillstånd under graviditeten. Hepatit C, som kallas den "milda mördaren", manifesterar sig inte med smärtsymptom, men kan vara dödlig för fostret och modern själv. Smärta under graviditeten kan vara förknippad med kardiopatologi, när insufficiens i trikuspidal- eller mitralisklaffen upptäcks. Nästan 100 % av gravida kvinnor genomgår en läkarundersökning när de registrerar sig på en kvinnoklinik, så hotande patologier i inre organ och system upptäcks vanligtvis i ett tidigt skede av graviditeten. Smärta under graviditeten som uppträder senare tyder snarare på att kosten är störd eller att moderns kropp har utsatts för en virusinfektion. Alla alarmerande symtom kräver omedelbar kontakt med den behandlande läkaren för adekvat behandling.

Akut smärta i levern

Akut smärta i levern kan orsakas av gallvägsdyskinesi (BD). Dyskinesi klassificeras i två typer - hypoton och hyperton. Sådan smärta är typisk för hyperton dyskinesi, när aktiviteten i gallblåsans sammandragningar är mycket högre än normalt, och gallan stagnerar. Detta leder till inflammation och ofta till bildandet av stenar. Den inflammatoriska processen, som utvecklas, manifesteras av vegetativ neuros, en kränkning av avföringen - förstoppning växlar med diarré, en känsla av illamående och akut smärta i levern uppstår, som strålar ut till höger nyckelben, skulderblad, axel.

Akut smärta i levern är också ett typiskt tecken på gallstenssjukdom - gallstenssjukdom och kolik. Leverkolik kan provoceras av fet eller kryddstark mat, psykoemotionell stress, fysisk överansträngning, kroppsvibrationer vid färd i transport eller arbete i böjd ställning. Leverkolik hos kvinnor kan vara förknippad med menstruationscykeln eller postpartumperioden. Attacken föregås av en känsla av tyngd på höger sida, illamående. Akut smärta i levern väcker oftast en person mitt i natten, strålar ut till höger övre sida, ibland under höger käke. Smärtan är spastisk till sin natur och kan åtföljas av kräkningar, feber.

En annan orsak som är karakteristisk för akut leversmärta är en malariaattack, en sjukdom som är ganska sällsynt. Den fibrösa kapseln i den inflammerade levern är kraftigt uttänjd, mjälten är förstorad, om febern varar länge intensifieras smärtan.

[ 10 ], [ 11 ]

Vad ska man göra om man har ont i levern?

Många ställer sig frågan: leversmärta, vad ska man göra? Naturligtvis kan en gastroenterolog, hepatolog eller onkolog bäst svara på denna fråga. Om patienten av någon anledning inte kan omedelbart kontakta en läkare, kommer följande rekommendationer att bidra till att minska smärtans intensitet något:

• Först och främst, vid de första symtomen på gnagande periodisk smärta, bör förebyggande åtgärder vidtas - en kur med hepatoprotektorer och koleretiska medel. Lämpliga hepatoprotectors som Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil. Koleretiska läkemedel - Hofitol, Allochol, Cholemax. Örtte med immortelle, majssilke, kronärtskocka är också lämpliga.
• Akut smärta kan behandlas med antispasmodika, ta en tablett papaverin eller no-shpa, spazmalgon eller baralgin.
• Det är obligatoriskt att följa en strikt diet, exklusive kryddig, fet, stekt eller sur mat i minst 10 dagar.
• En alkalisk dryck rekommenderas – stilla mineralvatten.
• Det är nödvändigt att inkludera pangamsyra (vitamin B15) i kosten, som finns i korn och riskli. Du kan också ta en kur med metionin (14 dagar, 2-3 tabletter om dagen före måltid).

Om de alarmerande symtomen inte avtar, utan bara utvecklas, på frågan - smärta i levern, vad man ska göra, finns det ett svar - kontakta omedelbart en läkare för att stoppa den patologiska processen i tid och förhindra komplikationer.

Behandling av leversmärta

Detta handlar inte bara om att neutralisera smärta, utan även om allmänna terapeutiska åtgärder för att eliminera den bakomliggande orsaken till smärtan. Det är av denna anledning att du vid de första alarmerande symptomen behöver kontakta en läkare - genomgå en undersökning, klargöra diagnosen och påbörja behandling. Behandling av leversmärta i hemmet bör vara så säker och enkel som möjligt, detta beror på att smärtsymtomet kan tyda på många sjukdomar som inte är relaterade till levern, till exempel en attack av blindtarmsinflammation. Okontrollerad medicinering kan verkligen lindra obehag, men samtidigt sudda ut den kliniska bilden och komplicera differentialdiagnosen.

Behandling av leversmärta kan innebära att lindra det mest akuta symptomet – själva smärtan. Alla receptfria antispasmodika, såsom noospa, baralgin, papaverin, är lämpliga för detta. Det bör noteras att leversjukdomar vanligtvis inte är förknippade med akut outhärdlig smärta som behöver lindras omedelbart. Om sådan smärta föreligger kan det betyda leverkolik (gallvägskolik) eller en attack av akut kolecystit, som för övrigt inte behandlas med antispasmodika.

På sjukhus utförs behandling av leversmärta under en attack av leverkolik med injektionsspasmodika (atropin, platifillin, baralgin), och sublingual nitroglycerin är också indicerat. Novokainblockad utförs i undantagsfall. Ytterligare behandling utförs enligt en upprättad terapeutisk plan, som utvecklas baserat på symtom och data från en omfattande undersökning - biokemiskt blodprov, urin- och avföringstester, ultraljud.

Behandling av leversmärta kan vara ganska lång - upp till ett år, allt beror på svårighetsgraden av den patologiska processen, organets reservkapacitet och hepatobiliära systemet som helhet. Långvarig användning av hepatoprotektorer, efterlevnad av en strikt diet, begränsning av fysisk aktivitet och konstant medicinsk övervakning är indicerat.

Läkemedel mot leversmärta

Läkemedel mot leversmärta är vanligtvis läkemedel som eliminerar stagnation eller obstruktion av gallgångarna och läkemedel som skyddar levern från eventuell aggressiv påverkan (hepatoprotectors). Den moderna läkemedelsindustrin erbjuder nya, komplexa läkemedel som kombinerar dessa två effekter i en kapsel eller tablett - eliminerar gallstagnation och skyddar levern. Läkemedel mot leversmärta kan också vara kramplösande, det vill säga de som lindrar det primära smärtsymtomet. Efter att smärtan har lindrats indikeras en lång kur med kombinerade hepatoprotectors och enzymintag för att minska belastningen på levern.

Växtbaserade preparat är effektiva som leverskyddande medel – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. Detta inkluderar även essentiella fosfolipider, som förutom att ha en leverskyddande effekt, reglerar lipid- och kolhydratmetabolismen väl. Detta kan vara Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Regelbundet intag av Mezim, Enzimtal, Unimax eller Festal rekommenderas som läkemedel som förbättrar jäsningen.

Det bör noteras att ovan nämnda läkemedel förbättrar leverfunktionen. Läkemedel mot leversmärta, i den meningen att patienterna uppfattar det, är dock läkemedel som snabbt lindrar smärtsymtomet. Ett av de mest effektiva sätten att neutralisera gallvägsspasmer, som oftast är förknippade med akut smärta, är No-shpa och baralgin.

En mer detaljerad och omfattande behandlingsplan kan endast utarbetas av den behandlande läkaren baserat på resultaten av en omfattande undersökning och beroende på diagnosen.

Hur lindrar man leversmärta?

Hur lindrar man leversmärta? Speciellt om levern gör ont regelbundet, utan attacker och exacerbationer, finns det ett botemedel som kan användas oberoende, utan rädsla och oro?

För att lindra kronisk, gnagande smärta i leverområdet, förutsatt att du vet säkert att det inte finns någon inflammation i blindtarmen eller eventuell förskjutning av gallsten, är örtpreparat eller örtdekokter lämpliga. Följande växter har kramplösande egenskaper:

• Fänkål.
• Vanlig anis.
• Dill.
• Pepparmynta.
• Kamomill.
• Gåsört.
• Kärrblomma.
• Johannesört.

Alla dessa växter innehåller en effektiv alkaloid som lindrar spasmer. Dessutom kan frågan om hur man lindrar leversmärta besvaras med råd från traditionella läkare, som hävdar att användningen av växter som innehåller bitterhet hjälper till att lindra smärtsamma förnimmelser. Bland de örter som innehåller bitterhet finns följande:

• Malört.
• Kalmus.
• Gentiana.
• Isländsk mossa.
• Maskros.

Dessa växter aktiverar utflödet av galla, vilket avsevärt lindrar smärta i leverområdet under leverkolik.

Svaret på frågan om hur man lindrar leversmärta kan också vara att dricka varmt mineralvatten utan gas. Om du tillsätter en matsked naturlig honung till ett glas mineralvatten vid rumstemperatur (Essentuki 4, Borjomi) och dricker blandningen på tom mage på morgonen, på eftermiddagen, kommer leversmärtan troligtvis inte att störa dig.

Alla andra symtom – mer akut smärta, okontrollerbar kräkning eller illamående, hypertermi, feber – kräver akut läkarvård.

Smärtstillande medel för leversmärta

Smärtstillande medel mot leversmärta tas vid svår leverkolik (gallvägskolik), akut kolecystit och mer sällan vid andra patologier. Detta beror på att många leversjukdomar, även om de åtföljs av smärta, inte har karaktären av starka, intensiva förnimmelser, det vill säga att de är tolererbara. Dessutom uppstår ofta svår gnagande smärta vid aktiv fysisk ansträngning, och i så fall är djupandningstekniker i buken indicerade för att återställa blodflödet i levern till den allmänna accelererade blodcirkulationen. Alla andra situationer där smärtstillande medel behövs vid leversmärta är förknippade med en attack och därför med en spasm. Det är logiskt att anta att ett kramplösande medel hjälper till att lindra smärtan. I listan över relativt säkra receptfria läkemedel intas den ledande positionen av No-shpa (Drotaverin), som är ett effektivt myotropiskt kramplösande medel. Det är också möjligt att ta papaverin, dibazol, duspatalin. Ett bra smärtstillande medel mot leversmärta är alla preparat som innehåller mynta, och även en hemlagad infusion eller avkok av pepparmynta kan lindra lågintensiv kolik. Om receptfria läkemedel inte ger resultat kan självmedicinering leda till hotfulla konsekvenser, så du bör kontakta en läkare som kommer att differentiera den verkliga sjukdomen genom symtom och ordinera adekvat behandling.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Örter för leversmärta

Örter mot leversmärta är ett bra hjälpmedel som förbättrar gallflödet, aktiverar leverns regenerativa egenskaper och har en hepatoprotektiv effekt. Dessutom utvecklas nästan alla farmaceutiska läkemedel som syftar till att skydda levern på basis av växtkomponenter, bland dem de välkända Karsil och Darsil, Gepabene, Legalon.

Örter för leversmärta som kan tas oberoende i form av avkok och tinkturer:

• Mjölktistel är en ledare bland örtmediciner för leveråterställning.
• Lupinklöver.
• Ringblomma.
• Sand odödlig.
• Pepparmynta.
• Majssilke.
• Renfana.
• Björklöv.
• Berberis.
• Hoppa.
• Maskros.
• Nypon.

De enklaste recepten som använder örter för leversmärta är:

• Du behöver ta 20 gram torr krossad mynta och 1 matsked cikoriarötter, häll 1,5 liter kokande vatten och koka i 2-3 minuter, inte mer. Avkoket ska dra i 10-12 timmar, det är lämpligast att brygga läkemedlet på kvällen och dra över natten. Sila på morgonen och drick under dagen i portioner. Kuren är 14 dagar, sedan en veckas paus och behandlingen upprepas. Förutom att en sådan komposition normaliserar leverfunktionen, förbättrar gallflödet, har mynta en gynnsam effekt på nervsystemet och förbättrar sömnen.
• På våren, så snart maskrosorna blommar, bör du fylla på med ett läkande medel - honung från blommor. 300-350 maskroshuvuden, som samlas på en ekologiskt ren plats, hälls med ett kilogram naturlig högkvalitativ honung. Om 1,5 månader kommer läkande medlet att vara klart. Maskroshonung kan lindra gnagande smärtor i levern, men det är bättre att använda den i förebyggande syfte. Du behöver ta denna honung 1 tesked två gånger om dagen före måltid (en halvtimme).

Diet för leversmärta

Näring vid leversmärta är ett av de viktigaste elementen i den allmänna behandlingen av hepatobiliära systemet. Kosten bör uppfylla huvuduppgiften - att lindra levern så mycket som möjligt, men menyn bör innehålla en tillräcklig mängd kolhydrater, proteiner, mineraler och vitaminer. Reglerna för kostnäring är följande:

• Maten bör innehålla lättsmält protein – vitt fjäderfäkött, kaninkött, kalvkött.
• Konsumtion av vegetabiliska fetter - vegetabilisk olja, helst renad och raffinerad.
• Kosten bör innehålla en reducerad mängd kolhydrater, detta är särskilt viktigt för överviktiga patienter.
• Alla produkter måste ångkokas försiktigt; friterade livsmedel är undantagna.
• Matintaget bör vara litet, frekvent, var 1,5-2 timme.
• Det är bättre att tillaga mat i form av puréerade rätter, väl ångade eller bakade i ugnen.
• Menyn bör innehålla fibrer (klibröd, mosade råa grönsaker).

Kost för leversmärta inkluderar följande livsmedel:

• Torkat rågbröd, bröd gjort av fullkornsmjöl, med kli.
• Torra kex.
• Grönsaksfastesoppa.
• Magert kött – fågel, magert nötkött, kalvkött.
• Mager havsfisk – kummel, torsk, flundra, taggmakrill.
• Fetter: smör – högst 30 gram per dag, vegetabilisk olja – upp till 50 gram per dag.
• Bakade eller kokta grönsaker – kål, pumpa, morötter, zucchini.
• Råa fruktjuicer.
• Gröt – havregryn, bovete, ris.
• Inte mer än 1 kycklingägg per dag, helst varannan dag.
• Frukter med söt smak, sura är undantagna.
• Fruktgelé, puré.
• Honung.
• Keso och fermenterade mjölkprodukter.
• Avkok av nypon och russin.
• Svagt te, helst grönt.

Kost för leversmärtor utesluter fett kött, ister, anka, lamm, starka, rika buljonger. Alkohol i alla mängder, svamp, choklad och kakao, samt alla typer av konserverad, rökt eller kryddig mat är strikt kontraindicerade.

Diet för leversmärta

Diet för leversmärtor är den länge kända diet nr 5 enligt Pevzner, avsedd för behandling av lever och gallvägar. Syftet med denna diet är att maximalt befria levern från fett, samtidigt som en rimlig mängd kolhydrater och proteiner bibehålls. Diet för leversmärtor innebär följande kemiska och kvantitativa sammansättning av kosten för dagen:

• Animaliska proteiner – 50–60 g.
• Vegetabiliska proteiner – 50-60 g.
• Vegetabiliska fetter – 30-50 g.
• Det är bättre att utesluta animaliska fetter.
• Kolhydrater – 400-450 g (socker högst 50-70 g).
• Salt – högst 10 g, bäst att utesluta.
• Vätska – 1,5-2 liter (fruktdrycker, kompotter, avkok).

Kosten för leversmärta fördelas så fraktionerat som möjligt - 5-7 gånger om dagen i små portioner. Kostens totala kaloriinnehåll är från 3000 till 3500 kilokalorier.

Ett exempel på en daglig kost, som föreslås av en diet för leversmärtor:

1. Gryta gjord på 140 g keso, 1 ägg och två matskedar socker.
2. Havregryn med mjölk – 200 g.
3. Grönsakslinssoppa – 500 ml.
4. Kokt kött – 250 g.
5. Kokta grönsaker – 30–350 g.
6. Äppelgelé – 100 g.
7. Semolinagryta med mjölk och russin – 20–250 g.
8. Torkad fruktkompott – 200 ml.
9. Kefir med låg fetthalt – 200 g.
10. Stilla mineralvatten – valfritt.

Dieten bör följas i minst en månad, och helst 2-3 månader tills organets funktioner är helt återställda.

I vilket fall som helst, om du har leversmärtor, behöver du konsultera en gastroenterolog, hepatolog eller onkolog. Vid utförande av vissa tester och instrumentella forskningsmetoder kommer läkaren att avgöra vad som ska göras om levern gör ont och ordinera adekvat och effektiv behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]