^

Hälsa

Smärta i levern

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 24.06.2018
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Smärta i levern är en smärta i glisson-kapseln och bukhinnan som täcker levern. Det finns inga smärtreceptorer i själva levern, det finns många av dem i fascien (bindväv av kapseln). Sålunda kan smärta i levern endast uppträda vid hepatomegali - en ökning i kapselväggens kropp och spänning eller på grund av inflammation i gallblåsan och gallgångarna.

trusted-source[1], [2]

Orsaker till smärta i levern

Funktionella orsaker till smärta i levern: 

  • Alkoholförgiftning.
  • Överdriven fysisk aktivitet, överbelastning.
  • Kronisk eller akut stress.
  • Näringslasten - användningen av fet, tung mat.
  • Medikerad förgiftning.

Organiska orsaker till smärta i levern:

  • Cirros är den primära gallarn, autoimmun eller alkoholisk.
  • Leverens steatos (fettomvandling av leverceller).
  • Kronisk eller akut hepatit.
  • Abscess av levern.
  • Levercyster.
  • Godartade tumörer i levern.
  • Amyloidos av levern.
  • Wilsons sjukdom är en enzymatisk degenerering, ett brott mot kopparmetabolism.
  • Hyperbilirubinemi - Gilberts syndrom (genetisk sjukdom - pigmentär hepatos).

Orsakerna till smärta i levern är både leverkolik och diabetes mellitus.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Vad gör levern skadad?

Andra sjukdomar som orsakar smärta i levern, till följd av irritation eller tryck på levern:

  • Akut och kronisk cholecystit
  • Kholangit
  • gastrit
  • Högersidig lunginflammation
  • Irritabelt tarmsyndrom

Smärta i levern kan misstolkas med generell buksmärta. I det här fallet kan smärta i levern utlösas av biliärberäkningar, tarmsmärta, bukspottkörtelcancer (akut och kronisk pankreatit).

Smärta i leversjukdom

Smärta i leversjukdom indikerar inte alltid sjukdomen hos organet, det är oftast ett tecken på patologiska förändringar i hepatobiliärsystemet som helhet. De vanligaste diagnosen sjukdomar, som kännetecknas av smärta i rätt hypokondrium, är viral hepatit, både akut och kronisk. Mindre ofta upptäcks purulenta inflammatoriska patologier, parasitiska sjukdomar och levertumörer, vilket beror på organs höga kapacitet för regenerering. Således motstår levern länge någon sjukdom, medan dess resurser inte är utarmade.

Smärta i leversjukdom kan indikera sådana sjukdomar: 

  • Hepatit associerad med smittsamma processer i kroppen (mag-tarmkanalen, lungorna, hjärtat).
  • Akut och kronisk viral hepatit.
  • Infektiös mononukleos (viral patologi som påverkar lymfkörtlarna).
  • Leptospirose (akut infektionssjukdom).
  • Hepatit orsakad av herpesviruset.
  • Gul feber (febris flava) är en hemorragisk sjukdom av infektiös natur.
  • Enteroviral hepatit.
  • Cytomegalisk hepatit orsakad av cytomegalovirus.
  • Hepatit orsakad av gram-negativa eller gram-positiva bakterier (cocci).
  • Legionellos är en allvarlig form av infektiös lunginflammation med hepatomegali.
  • Autoimmun hepatit.
  • Levercirros av olika etiologier.
  • Steatos (gyrodystrofi) rostad.
  • Skleroserande kolangit är akut eller kronisk.
  • Hemokromatos - ärftlig pigmentär patologi, cirros.
  • Tumörer, inklusive maligna.
  • Leveransförluster, inklusive parasitiskt ursprung.
  • DZHVP - dyskinesi av gallgångar.
  • Gallsten sjukdom.
  • Akut eller kronisk cholecystit.

Smärta i leversjukdom är inte specifik, dra eller skarp smärta i högra sidan kan indikera ett dussin sjukdomar, så det är lämpligt att konsultera en läkare som skiljer symptomatologin och ställer den korrekta diagnosen.

Smärta i levercirros

Smärta i levercirros är karakteristisk för en försummad process när komplikationer som åtföljer cirros utvecklas. Cirros är en progressiv patologi, graden av dess utveckling kan varieras - från ett år till många år, då sjukdomen praktiskt taget inte uppträder som uppenbara tecken. Den gradvisa minskningen av antalet kapabla hepatocyter och ersättning av parenkymvävnad genom bindande fibrer väcker stör nästan alla leveransfunktioner, men det skadar inte förrän det är förstorat. När hepatomegali (en ökning i kroppen) utvecklar leversvikt kan det finnas portalhypertension, och sedan uppträder de första alarmerande symptomen. Utseendet hos dumma, drabbade smärtsamma känslor indikerar en allvarlig patologi hos orgeln. Kronisk smärta i levercirros kan åtföljas av kräkningar eller illamående, askit, en gul hud i ögonen, diffus klåda, dyspepsi, feber. En karakteristisk egenskap utöver smärta är de så kallade "hepatiska tecknen" - vanliga vaskulära "stjärnor", liksom rodnad (erytem) i palmerna.

Smärta i levercancer

Onkopologiska processer i levern, liksom många andra patologier i detta organ, utvecklas ofta och håller länge utan uppenbara kliniska symptom, vilket är ett verkligt problem för både cancerdiagnos och försök att behandla det. Först när processen ofta blir irreversibel utmärks smärtan i levercancer. Detta beror på leverens höga regenererande kapacitet, som till sist försöker bekämpa patologin på egen hand och när dess resurser är utarmade och tumören växer i storlek uppträder tecken på sjukdom. Tumören utövar tryck på närliggande strukturer och organ, det allmänna tillståndet hos en person förvärras. Smärta i levercancer är sällan akut, de kombineras vanligtvis med sådana symtom: 

  • Minskad prestanda, uttalad trötthet, svaghet.
  • Gradvis minskning av aptiten, vilket leder till en minskning av kroppsvikt fram till cachexi.
  • Byte avföring är en orsakslös växel av förstoppning med diarré.
  • Asciter är en vätska i bukhålan.
  • Smärta i rätt hypokondrium blir kronisk, permanent, oberoende av kost eller motion.
  • Det kan vara gulnande av huden och ögonen.

Smärta i levermetastaser

Smärt metastaser i levern är nästan alltid i samband med slutstadiet cancerprocessen i många organ - i magen, i tjocktarmen eller bröst-, lung-, pankreas, ben system eller hjärna. Oftast smärtan av levermetastaser förekomma hos patienter med cancer i magen eller tarmarna, liksom hos de patienter som har fått diagnosen lungcancer. Dessa patienter bland alla med metastaser i levern, mer än hälften. Ungefär en tredjedel av patienterna med metastaser i levern - är patienter med matstrupscancer och melanom. Smärta i levermetastaser förekommer nästan aldrig i cancer i struphuvudet, prostatacancer, äggstockscancer eller livmodercancer, tumörer i urinblåsan och njurarna. Metastas till levern är asymtomatiska i det första steget, bara när processen blir extremt destruktiva, hepatomegali utvecklar, finns det typiska smärta med metastaser i levern, vilka är permanent, kronisk. Själva smärtan inte är så skrämmande för patienten, snarare förvärrar den totala komplex av patologiska symptom - låg feber, viktminskning, svaghet, ihållande illamående, ascites.

Patogenes

Mekanismen för smärtutveckling är som följer: 

  • patologiska processer i hepatisk parenchyma förekommer i hemlighet, utan uppenbara symtom.
  • utvecklar perihepatit - inflammation i bukhinnan.
  • levern börjar öka, utvecklar hepatomegali.
  • Glisson-kapslens väggar sträcker sig.
  • det finns smärta.

Ju mer kapselens vägg sträcker sig desto mer smärtsamma känslor i rätt hypokondrium. Smärta kan utvecklas i levern och även på grund av yttre tryck på kapseln och bukhinnan från gallblåsan och gallgångarna, ibland smärtsamma symptom i samband med inflammerad appendix eller interkostal neuralgi. Orsakerna till smärta i rätt hypokondrium är olika, de kan vara både organiska och funktionella.

Symtom på smärta i levern

Smärta i levern kan vara av olika slag: en känsla av tyngd i rätt hypokondrium; konstant under dagen; värk; smärta som ökar med fysisk aktivitet, springer efter att ha tagit fet, stekt eller kryddig mat.

Symtom på smärta i levern kan manifesteras sålunda: 

  • Ritning, tråkig smärta i höger sida (i hypokondrium).
  • Smärta till höger, ger i ryggen.
  • Klåda, som kan kännas i bukområdet och genom hela kroppen.
  • En erctation med en karakteristisk lukt av ett rått ägg.
  • Gulsot nyans av hud och ögon.
  • Allmän svaghet, apati.
  • Huvudvärk.
  • Smärta i musklerna (oftast i ryggen och benen).
  • illamående

Symtom på smärta i levern kännetecknas av det faktum att de kan ändra intensitetsnivå beroende på fysisk aktivitet, förändringar i kost. Det bör noteras att tråkiga, värkande smärtor är ett tecken på en akut process, som i den kroniska sjukdomsförloppet leder levern som regel inte alls ont. Den största risken för leverpatologi är asymptomatisk, eftersom det utan diagnos och behandling i tid kan kronisk hepatit leda till fettdegeneration, cirros och till och med levercancer.

Symptomen på smärta i levern är ofta tecken på sjukdomen hos närliggande organ - gallblåsan, som ligger anatomiskt sida vid sida. Gallkolik kan misstas för leverpatologi, och otillräcklig behandling (huvudsakligen självmedicinering) resulterar i beräknad cholecystit till blåsans brott. Dessutom komplicerar analgesi av traumatisk eller akut smärta med hjälp av antispasmodik differentialdiagnos och förvärrar inflammatorisk process i gallvägen.

Ett viktigt diagnostiskt värde är bestrålning av smärta i levern till andra delar av kroppen. Ofta strålar smärtan ut i ryggen, den högra scapulaen, högra sidan av nacken.

Ofta smärta i levern åtföljs av andra symtom: halsbränna, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, rapningar, dålig andedräkt, uppblåsthet (flatulens), överträdelse av stolen - förstoppning eller diarré.

Feber, svaghet, trötthet, minskad effektivitet, letargi, gulsot, klåda: vid komplikation eller försämring av sjukdomen under attraktion eller andra organ i den patologiska processen följande symptom kan förekomma. Huvudvärk och svimning, blödningar på huden, impotens och menstruella oegentligheter kan observeras.

Symtom på smärta i levern, vilket kräver akut läkarvård: 

  • Frekvent kräkningar med gall.
  • Akut smärta i rätt hypokondrium.
  • Gula i huden och ögonen.
  • Utseendet av telangiectasias (vaskulära asterisker) på ansiktet, axlarna, buken, bröstet.
  • Hypertermi, kombinerat med smärtsymptom i levern.

Allvarlig smärta i levern

För hepatitis B, som regel, inte kännetecknas av svår smärta i levern, utan snarare är associerade med biliär kolik, när spazmiruyutsya musklerna i gallblåsan eller kanal på grund av blockering av stenen. Sådan smärta är specifik - det uppstår genom en passform som plötsligt börjar och gradvis bleknar. Ofta före en kolik är en person starkt irriterad, kan illamående, obehag i mitten av bröstet ("under sked") kännas. Smärtsamma symptom har en tydlig lokalisering i rätt hypokondrium, oftare i mitten, de ges till höger axel, interscapulärt utrymme. Smärtan är så akut att en person förlorar sin förmåga att arbeta, hans kroppstemperatur stiger kraftigt, kräkningar uppstår. Colic kan vara ganska länge, upp till 20-24 timmar. Allvarlig smärta i levern kan också vara bevis på cancer i det sista skedet, infektiös mononukleos. Smärtsymtom kan förknippas med brott på cysta parasit ursprung, abscess, akut pankreatit attack, sjukliga förändringar i den högra njuren och blindtarmsinflammation.

Aching i levern

Detta är en typisk smärta som åtföljer en rad olika organs patologier. Det bör noteras att praktiskt taget alla kroniska funktionella förändringar i hepatobiliärsystemet, inklusive inflammatorisk karaktär, är asymptomatiska. Att uppnå smärta i levern indikerar en försummad sjukdom som utvecklats under lång tid. Det första symptomet som måste uppmärksammas för att förhindra utvecklingen av sjukdomen är en periodiskt uppfattad känsla av tyngd i rätt hypokondrium. En känsla av tyngd kan uppstå antingen efter att ha ätit, eller under fysisk stress, eller självständigt, utan en objektiv anledning. Tunghet över tiden växer till värk, drabbningar, som kan bestrålas uppåt - under scapula, i nacke, i ryggen. Ett kännetecken för smärta i levern, den här egenskapen förbättras av överansträngning, backar eller stress. Sällan är dessa symtom åtföljda av erctations, en känsla av illamående, flatulens, avföring (förstoppning eller diarré). Hudens gulsot visar överväxten av sjukdomen i en akut form, i vilken intensiv smärta inte alltid uppenbaras. Om den gula nyans på huden, inte ögonvitor inte göra en person ser en läkare och börja behandlingen, förutom att gnagande smärta i levern blir konstant, det är klåda över hela kroppen, fallande effektivitet, utveckla svaghet.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Pulserande smärta i levern

Pulserande smärta i levern är verkligen en pulsation av orgelet synkront med hjärtslaget, vilket kan indikera en patologisk insufficiens av tricuspid-hjärtat eller aortaklaven. Med utvecklad patologi kan pulsation palperas, ibland kan den ses med blotta ögat, speciellt om själva levern förstoras. Också kan bukande smärta i levern vara ett tecken på en aneurysm hos leverartären.

Pulsering kan vara en följd av kroniska stagnerande processer i levern, som i sin tur orsakas av hjärtpatologier - insufficiens av tricuspidventilen, stenos av mitralventilen, bindemedel perikardit. Om stasisprocessen utvecklas i det högra atriumet ökar trycket i leveråren också, de centrala venerna tvingas expandera. Fördröjd blodcirkulation leder till det faktum att centrala venerna är fyllda med blod, provocera portalhypertension och hypoxi. Centrobulär nekros av leverceller utvecklas, parenkymen degenererar i bindväv. Leveren ökar, den kan röra sig, pulserar. Pulserande smärta i levern åtföljs av illamående, en känsla av tyngd, smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium, som liknar tecknen på hepatit. Detta syndrom i klinisk praxis kallades hjärtcirros, vilket utöver ovanstående symptom uppträder som en karakteristisk kombination av icterus och cyanos i huden.

Skarp smärta i levern

Skarp smärta i levern är okarakteristisk för de flesta organsjukdomar, snarare är det huvudsymptomen som indikerar akut cholecystit. Cholecystit manifesteras av en plötslig, skarp smärta som strålar upp och till höger. Smärta kan kännas under höger scapula, krageben, i nacken och till och med under höger käke. Skarp smärta i levern är så intensiv att förändring av hållningen, ställer inte ledning till patienten. Attacken åtföljs av frossa, feber, illamående, ofta med kräkningar, och kan också bli gul hud. Dessa smärtsamma känslor är ofta ett tecken på en leverklikk, vilket det skulle vara mer korrekt att kalla biliarkolik. Colic utvecklas när gallsten rör sig längs en smal, stillastående gallgång. Detta syndrom kännetecknas också av akut, svår smärta i levern, som kombineras med huvudvärk, men inte kräkningar eller febrila tillstånd orsakar. Biliärkolik, speciellt primär, avlägsnas vanligtvis genom spasmolytisk, vilket inte är karakteristisk för akut kolecystit.

Tråkig smärta i levern

Detta är en karakteristisk smärta i sjukdomen hos hepatobiliärsystemet. Akut smärta är en sällsynthet och ett tecken på en långvarig inflammatorisk process i terminalfasen. Ritning, värk, tråkig smärta i levern är bevis på att organ patologiskt växer och sträcker den omgivande fibrösa kapseln i kombination med peritoneumskiktet. I dessa fascier finns det många smärtreceptorer som finns i hela skiktet, så smärtan har oftast ingen tydlig lokalisering. Det bör noteras att levern som ett organ inte är utrustat med specifika nervändar, signalerande smärta, levervävnaden kan endast regenereras eller patologiskt omvandlas till fibrösa fettörr. Döv smärta i levern är inte ett specifikt symptom, det kan vara ett tecken på en mängd olika sjukdomar, vilket bara gastroenterologen kan differentiera. Dessutom värkande smärta i leversjukdom, kan gallblåsan och gallgångarna indikera andra symtom - gulfärgning av hud och ögonvitor, och illamående, aptitlöshet, irritabilitet, svaghet, förstoppning eller diarré. I tumörprocesser åtföljs trötthet i levern av kakexi, uppenbara tecken på leverfel och manifesteras endast i de sena stadierna av sjukdomen.

trusted-source[12], [13]

Smärta under levern

Smärta under levern, det vill säga i nedre högra kvadranten i buken, kan vittna inte bara om organs själva patologier utan också vara ett symptom på följande sjukdomar: 

  • Inflammation av bilagan.
  • Inflammatorisk process i urinledaren.
  • Gynekologiska sjukdomar hos kvinnor (ektopisk graviditetsinflammation i bilagorna).
  • Kolecystit.
  • Sjukdomar i tarmarna.

Smärta i levern, särskilt akut, åtföljd av feber, illamående, kan i första hand vittna för appendicit. Karakteristiska tecken på en inflammerad bilaga är: 

  • Noggrann lokalisering av smärta, vilket inte är typiskt för hepatiska patologier.
  • Smärtan förändrar inte intensiteten i flera timmar.
  • Smärta kan flytta till navelområdet.

De kan också vara förknippade med ulcerös kolit, granulomatös enterit (Crohns sjukdom), maskangrepp, amöbainfektion, lumbosakrala osteokondros, urolitiasis. Gynekologiska sjukdomar, som kännetecknas av smärta i detta område, innefattar tubal (ectopisk) graviditet, cysta eller ovarialtumörer, klamydia eller trichomoniasis, endometrios.

Smärta i levern efter antibiotika

Smärta i levern efter antibiotika utvecklas på grund av det faktum att läkemedlet uppfattas av kroppen som ett toxin när det används, men ibland är interaktionen mellan levern och läkemedlet ojämn. Mekanismen för neutralisering av läkemedlet är som följer: 

  1. Transformeringen av antibiotika sker med hjälp av enzymer, vilket resulterar i bildandet av metaboliter - både aktiva och inaktiva, som påverkar leverparenchymen. Skada orsakar således inte själva produkten, men produkterna i dess sönderfall. 
  2. Levern försöker neutralisera metaboliter genom att binda dem med glutation och andra ämnen, vilket något minskar de toxiska effekterna och smärtan i levern efter antibiotika. 
  3. Levern försöker avlägsna de bearbetade, bundna metaboliterna med hjälp av urin och gall. Metaboliter kan förändra gallens konsistens, vilket gör den mer tät och viskös (ett trögt syndrom), vilket orsakar stasis, dysfunktion och inflammation.

Smärta i levern efter antibiotika utvecklas på grund av akut medicinsk hepatit, som bildas 5-7 dagar efter starten av antibiotikabruk. Faren för läkemedelsinducerad hepatit är att den kliniskt liknar klassisk akut hepatit. Tecknen är nästan identiska - hudens yellowness, illamående, slöhet, svag smärta i rätt hypokondrium, mörk urin, missfärgad avföring. När läkemedlet är avbrutet är en positiv dynamik synlig, vilket är okarakteristisk för sann hepatit i akut form. Kolestas, gallförtjockningssyndrom och jämn gallkolik kan orsaka droger från gruppen av makrolider, cefalosporiner, penicilliner.

Smärta i levern efter alkohol

Levern är i stånd att under en lång tid "tolerera" alkoholisk belastning, så smärta i levern efter alkohol tecken på akut berusning eller som dold degenerering av parenkymet i den fibrösa vävnaden överfördes till en terminalt stadium. Levern bearbetar alkohol med specifika enzymer - alkohol dehydrogenaser, som delar alkohol till acetaldehyd, som är starka toxiner. Därefter försöker levern ta bort acetaldehyder, men det tar tid för hela bearbetningsprocessen. För behandling av 10 gram alkohol vid 40 grader tar levern en timme. Om en person konsumerar mycket mer och oftare, är smärta i levern efter alkohol oundviklig, eftersom kroppen helt enkelt inte kan arbeta vid denna hastighet. Utvecklat patologiskt tillstånd - Fettdegenerering (infiltration) av vävnader, eftersom i stället för att behandla lipidföreningar, kämpar levern med alkoholattack. Regenerativa leverresurser är utarmade, alkoholhepatit utvecklas, cirros och därefter leverfel.

Illamående och smärta i levern

Illamående och smärta i levern är två "oskiljaktiga" följeslagare, som är typiska för många sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Hepatit - både medicinsk och viral, alkoholisk, samt cholecystit, gallsten och andra sjukdomar i lever och gallgångar åtföljs av trubbig eller akut smärta och illamående. De är ett tecken på förvärring av sjukdomen, speciellt den är karakteristisk för hepatit och cirros i terminalstadiet. Illamående kan vara beständig, permanent, vilket indikerar en aktiv process av inflammation och degenerering av leverparenchymen. Om dessa symtom kombineras med en gul hudfärg och klåda - detta är ett tecken på allvarlig exacerbation, vilket kräver omedelbar uppmaning till läkaren. Även känslan av illamående och då värkande smärta är typiska för medicinsk hepatit och förvärring av cholecystit. Illamående och smärta i levern i kombination med frossa, feber, riklig (riklig) indikerar sedan en möjlig kolelitiasis. Periodiskt förekommande illamående och smärta i levern i avsaknad av patologiska funktionella förändringar kan vara en följd av banal övermålning, speciellt om menyn hade fet, rökt och kryddig mat.

Smärta i levern efter att ha ätit

Smärta i levern efter att ha ätit sker endast när det finns problem i hepatobiliärt system, det vill säga leverfunktionens och gallrörelsens funktion försämras. En vanlig lever är ganska effektiv och kan naturligtvis bara bära en näringsrik belastning. För levern är dock en hälsosam, balanserad diet som för något annat organ eller system i människokroppen av stor betydelse. Det är viktigt och mängden mat och dess sammansättning och kombinationen av ämnen som ingår i produkterna. Smärta i levern efter att ha ätit kan uppstå när tunga fetter missbrukas, det vill säga mat som innehåller animaliska fetter - kött, fettbuljonger, liksom eventuella bullar i smör, kakor eller bakverk. Dessutom verkar levern inte "som" missbruk av sura och akuta produkter, inklusive vegetabiliskt ursprung - vitlök, rädisa, senap, sorrel, pepparrot, marinader och pickles. Smärta i levern efter att ha ätit kan också utvecklas på grund av stagnation av gallan, då är det inte en leversjukdom, men gallblåsans och gallgångarnas tillstånd.

Smärta i levern under graviditeten

Graviditet innebär allvarliga förändringar i kroppens kropp, inklusive protein, kolhydrat och fettmetabolism, vilket kan ge en ytterligare börda för levern. Smärta i levern under graviditeten är oftast förknippad med en minskning av organets avgiftningsaktivitet, mindre ofta med kroniska, störda patologier eller missbruk av fet, kryddig mat. Varje smärtsamt symptom oroar framtida mamma, eftersom sjukdomen kan påverka fostrets tillstånd. Detta påverkar direkt smärtan i rätt hypokondrium. Smärta i levern under graviditeten, utan samband med yttre effekter (mat, fysisk överbelastning) kan indikera kolestas, latent hepatit, kolelithiasis. Något av dessa patologier är ett allvarligt hot mot processen med att bära ett barn dessutom, och akut hepatit och förminskning av gallkanalerna framkallar en tidig toxicos av gravida kvinnor. Det bör noteras att hepatit A eller B inte överförs till barnet, de är mer benägna att spela en patologisk roll i prenatal utveckling och påverka moderns tillstånd under graviditeten. Hepatit C, som kallas "tillgiven mördare", visar inte smärtsymptom, men kan vara dödligt för fostret och moderen själv. Smärta i graviditeten kan associeras med kardiopatologi när en tricuspid eller mitralventil är bristfällig. Nästan alla 100% av gravida kvinnor genomgick profylaktisk läkarundersökning när de registrerades i ett kvinnors samråd, så att de hotande patologierna för interna organ och system vanligtvis upptäcks tidigt under graviditeten. Smärta under graviditeten, som manifesteras senare, är mer sannolikt att indikera att kosten har störts eller att moderens organism har blivit utsatt för en virusinfektion. Alla ångestsymptom kräver omedelbar uppmärksamhet till behandlingsläkaren för adekvat behandling.

Akut smärta i levern

Akut smärta i levern kan orsakas av dyskinesi av gallkanaler (DZHVP). Dyskinesi är klassificerad av två typer - hypotonisk och hypertonisk typ. Sådana smärtsamma känslor är karakteristiska för hypertensiv dyskinesi, när aktiviteten av gallblåsans sammandragningar är mycket högre än normalt, och gallan stagnerar. Detta leder till inflammation och ofta till bildandet av stenar. Den inflammatoriska processen att utveckla, manifest vegetativ neuros, störning av defekation - förstoppning omväxlande med diarré, en känsla av illamående och svår smärta i levern, som sträcker sig till den högra nyckelbenet, skulderblad, skuldra.

Också akut smärta i levern är ett typiskt tecken på CLD - kolelithiasis och kolik. Att provocera hepatisk kolik kan vara fet eller kryddig mat, psyko-emotionell stress, fysisk stress, kroppens vibrationer när man reser i transport eller arbetar i en benägen hållning. Hepatisk kolik hos kvinnor kan vara associerad med menstruationscykeln eller postpartumperioden. Anfallet föregår känslan av tyngd till höger i sidan, illamående. Akut smärta i levern väcker oftast en person i mitten av natten, bestrålar till höger övre sida, ibland under höger käke. Smärtan är spastisk och kan åtföljas av kräkningar, feberisk tillstånd.

En annan anledning, som kännetecknas av akut smärta i levern, är en attack av malaria, en sjukdom som är mycket sällsynt. Den fibrösa kapseln i den inflammerade leveren sträcker sig kraftigt, mjälten förstoras, om febern varar lång tid intensifierar smärtan.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Vem ska du kontakta?

Vad händer om jag har smärta i levern?

Många ställer sig en fråga - en smärta i levern, vad ska man göra? Till den här frågan kan naturligtvis gastroenterologen, hepatologen eller onkologen bäst svara. Om en patient, av någon anledning, det finns inget sätt att omedelbart konsultera en läkare kommer följande rekommendationer bidra till att något minska intensiteten av smärtsymptom: 

  • Först och främst, med de första symptomen att dra periodiska smärtor, bör förebyggande åtgärder vidtas - för att ta sig av hepatoprotektorer och kolagogue. Som hepatoprotektorer lämpar sig Hepabene, Essenizale, Karsil, Darsil. Cholagogue preparat - Hofitol, Allahol, Holemax. Jag kommer också att närma sig gräsmatta med en immortell, majsstammar, kronärtskocka. 
  • Du kan försöka ta bort akut smärta med antispasmodik, ta ett piller av papaverine eller non-shpy, spasmalgon eller baralgina. 
  • Det är obligatoriskt att observera en strikt diet, som utesluter, åtminstone i 10 dagar, intaget av kryddig, fet, stekt eller sur mat. 
  • En alkalisk dryck visas - mineralvatten utan gas. 
  • Det är nödvändigt att inkludera i dietpangaminsyran (vitamin B15), som ingår i korn- och risklid. Du kan också ta en kurs med metionin (14 dagar för 2-3 tabletter dagligen före måltider).

Om ångest symptomatologin inte dämpar, men utvecklas bara, frågan - smärtan i levern, vad man ska göra finns det ett svar - att omedelbart kontakta en läkare för att i god tid stoppa den patologiska processen och förhindra komplikationer.

Behandling av smärta i levern

Detta är inte bara neutralisering av smärta utan också allmänna terapeutiska åtgärder för att eliminera orsaken till smärta. Det är av den anledningen, med de första alarmerande symptomen måste man vända sig till en gangster - att genomgå en kontroll, klargöra diagnosen och börja behandlingen. Hemma bör behandlingen av leversmärta motsvara maximal säkerhet och enkelhet, det beror på det faktum att smärtsymptomet kan indikera en mängd sjukdomar som inte är förknippade med levern, till exempel en attack av appendicit. Okontrollerad användning av mediciner kan verkligen lindra obehag, men samtidigt smörja den kliniska bilden och göra differentialdiagnosen svårare.

Behandling av smärta i levern kan bestå i att stoppa det skarpaste symptomet - smärtan i sig. För detta är alla receptfria antispasmodika, såsom noospina, baralgin och papaverin lämpliga. Det bör noteras att leversjukdomar som regel inte är associerade med akut outhärdlig smärta, som måste avlägsnas omedelbart. Om sådan smärta är närvarande kan det innebära en hepatisk (bilisk) kolik eller en attack av akut cholecystit, som i övrigt inte behandlas med spasmolytiska läkemedel.

Under stationära förhållanden utförs behandling av levervärk med en attack av leverkolik med hjälp av injicerbara antispasmodika (atropin, platyphyllin, baralgin) och sublingual nitroglycerin anges även. Novokainovuyu blockad utförs i undantagsfall. Vidare utförs terapin enligt den sammanställda terapeutiska planen som utvecklas utifrån symtomen och data för en omfattande undersökning - ett biokemiskt blodprov, urin och avföring, ultraljud.

Behandling av smärta i levern kan vara mycket lång - upp till ett år, allt beror på svårighetsgraden av den patologiska processen, kroppens reserverkapacitet och hepatobiliärsystemet som helhet. Långvarig användning av hepatoprotektorer, strikt diet, fysisk aktivitet och konstant medicinsk övervakning anges.

Läkemedel för smärta i levern

Läkemedel för smärta i levern är som regel droger som eliminerar stagnation eller obstruktion av gallvägarna och droger som skyddar levern från möjliga aggressiva effekter (hepatoprotektorer). Den moderna läkemedelsindustrin erbjuder nya komplexa läkemedel som kombinerar dessa två åtgärder i en kapsel eller piller - eliminering av gallstasis och leverskydd. Läkemedel mot levervärk kan också vara spasmolytiska, det vill säga de som lindrar det primära smärtsymtomet. Efter att smärtan har avbrutits visas en lång tid av kombinerade hepatoprotektorer och enzymintag för att minska belastningen på levern.

Som hepatoprotektorer är växtbaserade preparat - Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil - effektiva. Detta inkluderar de väsentliga fosfolipiderna, som, förutom att ha en hepatoprotektiv effekt, reglerar lipid och kolhydratmetabolism väl. Detta kan vara Lipostabil, Essenicale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Som läkemedel som förbättrar jäsningen indikeras ett regelbundet intag av Mezim, Enzymthal, Unimax eller Festal.

Det bör noteras att ovanstående läkemedel förbättrar leverfunktionen. Men botemedel mot smärta i levern, i den mening som det uppfattas av patienterna själva, är läkemedel som snabbt lindrar smärtsymptomen. Ett av de mest effektiva sätten att neutralisera spasmer i gallvägen, som oftast är förknippad med akut smärta, är No-shpa och baralgin.

Mer detaljerad och omfattande behandlingsregim kan uppgå endast läkaren på grundval av komplexexpertis och beroende på diagnosen.

Hur man lindrar smärta i levern?

Hur man lindrar smärta i levern? Speciellt, om levern gör ont i regelbundet fall, utan attacker och exacerbationer, finns det ett botemedel som kan användas oberoende utan rädsla och ångest?

För lindring av kroniska, drabbade smärtor i levern, förutsatt att du säkert vet att det inte finns någon inflammation i bilagan eller en eventuell förskjutning av stenen i gallblåsan, vegetabiliska preparat eller buljonger av örter kommer att göra. Följande växter har antispasmodiska egenskaper: 

  • Fenhely.
  • Anis är vanligt.
  • Dill.
  • Peppermint.
  • Kamille kemiker s.
  • Goatee Goose.
  • Torrhet smälter.
  • St John's Wort.

Alla dessa växter innehåller en effektiv alkaloid, som lindrar spasmer. Dessutom kan frågan om hur man lindrar smärta i levern besvaras med råd från alternativa läkare som hävdar att användningen av växter som innehåller bittra ämnen hjälper till att lindra smärtsamma känslor. Bland de örter, som inkluderar bitterhet, finns följande tillgängliga: 

  • Malurt är bittert.
  • IRA Lucky.
  • Gentiana.
  • Isländsk mossa.
  • Maskros.

Dessa växter aktiverar utflödet av gallan, vilket underlättar smärta i levern med leverkolik.

Också svaret på frågan - hur man kan lindra smärta i levern, kan vara mottagande av varmt mineralvatten utan gas. Om i ett glas mineralvatten vid rumstemperatur (Essentuki 4, Borjomi) tillsätt en matsked naturlig honung och drick blandningen på en tom mage på morgonen, på eftermiddagen, är det troligt att smärtan i levern inte stör dig.

Alla andra symptom är mer akuta smärtor, obehaglig kräkningar eller illamående, hypertermi, feber kräver akut medicinsk hjälp.

Anestesi för smärta i levern

En anestesi för smärta i levern tas i fall av svår hepatisk (gall) kolik, akut cholecystit, mindre ofta med andra patologier. Detta beror på det faktum att många leversjukdomar, även om de åtföljs av smärta, men det inte har karaktären av starka, intensiva känslor, det vill säga toleranta. Dessutom uppträder ganska ofta en kraftig drabbande smärta med aktiv fysisk ansträngning, i vilket fall teknikerna för bukdjuptandning visas för att återställa korrespondensen av blodflödeshastigheten i levern med den allmänna accelererade cirkulationen. Alla andra situationer, när ett narkos krävs för smärta i levern, är förknippade med en attack och därmed med en spasma. Det är logiskt att anta att smärtan kommer att lindras av en antispasmodisk. I listan över säkra, läkemedel mot narkotika har No-shpa (Drotaverin) en ledande position, vilket är en effektiv myotropisk antispasmodisk. Det är också möjligt att ta papaverin, dibazol, dospatulin. En bra smärtstillande smärta i levern är något läkemedel som innehåller pepparmynta, och till och med en självberedd infusion eller en pepparmyntabuljong kan ta bort kolik med låg intensitet. Om du tar receptbelagda läkemedel inte fungerar, kan självmedicin leda till allvarliga konsekvenser, så du bör ringa till en läkare som skiljer den sanna sjukdomen efter symptomen och föreskriver lämplig behandling.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Örter för smärta i levern

Örter för smärta i levern är ett bra adjuvans, vilket förbättrar utflödet av gallan, vilket aktiverar leverns regenerativa egenskaper, som har en hepatoprotektiv effekt. Dessutom utvecklas nästan alla läkemedelspreparat som syftar till att skydda levern på grundval av växtkomponenter, bland annat den välkända Carlsil och Darcil, Gepabene, Legalon.

Örter för smärta i levern, som kan tas ensam i form av buljonger och tinkturer: 

  • Mjölktistel är ledare bland fytodroppar för leverreparation.
  • Klöver är lupin.
  • Calendula.
  • Den immortelle är sandig.
  • Peppermint.
  • Corn stigmas.
  • Pizma.
  • Björkblad.
  • Berberis.
  • Humle.
  • Maskros.
  • Nypon.

De enklaste recepten, där örter är inblandade i smärta i levern, är:

  • Du måste ta 20 gram torrmynta och 1 msk vitlökrötter, häll 1, 5 liter kokande vatten och koka 2-3 minuter, inte mer. Insistera på buljongen är nödvändig i 10-12 timmar, är det mest lämpligt att brygga produkten på kvällen och insistera på natten. På morgonen, spänna och dricka under dagen i delar. Kurs - 14 dagar, sedan en paus i en vecka och behandlingen upprepas. Dessutom, att en liknande komposition normaliserar levern, förbättrar gallutflödet, mint har en fördelaktig effekt på nervsystemet och förbättrar sömnen. 
  • På våren, så snart som maskrosblommorna blommar, bör du lägga på läkningsmedel - honung från blommorna. 300-350 huvuden av maskrosor, som samlas på en ekologiskt ren plats, häll ett kilo av naturlig kvalitet honung. Efter 1,5 månader kommer det härdande att vara klart. Maskros honung kan lindra smärta i levern, men det är bättre att använda det för förebyggande. Ta den här honungen ska vara 1 tsk två gånger om dagen före måltiden (i en halvtimme).

Näring för smärta i levern

Näring för smärta i levern är en av de viktigaste elementen i den allmänna terapin av hepatobiliärsystemet. Dieten ska uppfylla huvuduppgiften - för att maximera levern, men menyn bör innehålla ett tillräckligt antal kolhydrater, proteiner, mineraler och vitaminer. Reglerna för kostnäring är följande: 

  • Maten ska vara lätt smältbar protein - vitt fjäderfäkött, kaninkött, kalvkött.
  • Användningen av vegetabiliska fetter - vegetabilisk olja, är bäst renad, raffinerad.
  • Dieten bör minskas mängden kolhydrater, särskilt det är viktigt för patienter med överdriven vikt. 
  • Alla produkter ska utsättas för mild ångning, stekta rätter är uteslutna.
  • Mängden mat bör vara fraktionerad, frekvent, var 1,5-2 timmar.
  • Maten är bäst tillagad i form av markmat, väl ångad eller bakad i ugnen.
  • Menyn ska innehålla fiber (bröd med kli, grindad rå grönsaker).

Näring för smärta i levern innehåller sådana produkter: 

  • Torkat rågbröd, fullkornsbröd, med kli.
  • Torka kexkakor.
  • Grönsaksmutta soppor.
  • Lågfett sorter av kött - fjäderfäkött, magert nötkött, kalvkött.
  • Hav magert fisk - kummel, torsk, flundra, hästmakrill.
  • Fetter: smör - inte mer än 30gram per dag, vegetabilisk olja - upp till 50 gram per dag.
  • Bakade eller kokta grönsaker - kål, pumpa, morötter, zucchini.
  • Råfruktjuicer.
  • Gröt - Gerbera, bovete, ris.
  • Inte mer än 1 kycklingägg per dag, bättre - varannan dag.
  • Frukt med en söt smak, sur är utesluten.
  • Fruktgelé, potatismos.
  • Med.
  • Höstost och surmjölkprodukter.
  • Buljong av dogrose och russin.
  • Ofullständigt te, bättre grönt.

Näring för smärta i levern utesluter användningen av fettvarianter av kött, bacon, du kan inte äta and, lamm, starka rik buljonger. Kategoriskt kontraindicerad i någon mängd alkohol, svamp, choklad och kakao, liksom alla typer av konserverad, rökt eller kryddig mat.

Diet för smärta i levern

Diet för smärta i levern är ett känt dietnummer 5 enligt Pevzner, utformat för att behandla lever och gallvägar. Uppgiften med denna diet är att maximalt avlasta fettlever, samtidigt som man håller en rimlig mängd kolhydrater och proteiner. Diet för smärta i levern föreslår följande kemiska och kvantitativa sammansättning av kosten för en dag: 

  • Proteiner av animaliskt ursprung - 50-60 g.
  • Vegetabiliska proteiner - 50-60 g.
  • Vegetabiliska fetter - 30-50 g.
  • Djurfetter är bättre att utesluta.
  • Kolhydrater - 400-450 g (socker inte mer än 50-70 g).
  • Salt - högst 10 g, det är bättre att utesluta.
  • Vätska - 1,5-2 liter (fruktdrycker, komposit, avkok).

Diet för smärta i levern fördelas så mycket som möjligt fraktionerad - 5-7 gånger om dagen i små portioner. Den totala kaloriinnehållet i kosten är från 3000 till 3500 kilokalorier.

Ett exempel på en daglig ration, som innebär en diet för smärta i levern: 

  1. Gryta från 140 g stekt ost, 1 ägg och 2 matskedar socker.
  2. Havregrynsgröt på mjölk - 200 g.
  3. Vegetabilisk mager soppa - 500 ml.
  4. Stew - 250 g.
  5. Stewed vegetables - 30-350.
  6. Gelé från äpplen - 100 g.
  7. Gryta med mjölk på mjölk och russin - 20-250.
  8. Komposit av torkade frukter - 200 ml.
  9. Lågfettkaka - 200 g.
  10. Mineralvatten utan gas - om så önskas.

Dieten bör observeras minst en månad, och helst 2-3 månader före fullständig återställning av kroppens funktioner.

I alla fall, om du har smärta i levern, behöver du söka råd från en gastroenterolog, hepatolog eller onkolog. Vid utförande av vissa analyser och instrumentella metoder för forskning bestämmer läkaren vad som ska ske om levern är värre och kommer att ordinera en adekvat och effektiv behandling.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.