Aspartataminotransferas (AST) i blodet

Aspartataminotransferas (AST) i blodet är en svåruttalad fras som betecknar ett speciellt enzym i cellen som aktivt deltar i det normala utbytet och interaktionen mellan nästan alla aminosyror. AST finns i stora mängder i hjärtvävnader, såväl som i leverceller, nervvävnad och njurar. Det är av denna anledning som nästan alla sjukdomar i samband med dessa organ kräver att nivån av aspartataminotransferas i blodet bestäms. Aspartataminotransferas (AST) i blodet är också en av de typer av transaminaser som överför asparaginsyra genom molekyler. Man kan säga att det välkända vitamin B6 är en koenzymanalog till AST.

Referensvärden (normer) för AST-aktivitet i blodserum är 10–30 IE/l.

En ganska låg nivå av enzymet anses vara normal, men om vävnaden är skadad ökar aspartataminotransferas (AST) i blodet gradvis och frigörs från skadade celler. Nivån av AST i blodet ökar allt eftersom vävnaden skadas. Om hjärtinfarkt diagnostiseras börjar aspartataminotransferas att ackumuleras i blodomloppet inom 6–10 timmar.

Aspartataminotransferas (AST) i blodet kan överstiga den normala gränsen med fem gånger och bibehålla sådana värden i upp till en vecka. Hög aktivitet av detta transaminas är en tydlig indikator på patientens extremt allvarliga tillstånd, där ett ogynnsamt utfall är möjligt. Om ASAT ökar gradvis men ihållande indikerar detta att infarktzonen expanderar. ASAT-aktivitet kan också orsakas av nekrotiska fenomen i levern.

[ 1 ], [ 2 ]

Varför mäts aspartataminotransferas i blodet?

Denna analys är viktig och nödvändig för att klargöra möjliga sjukdomar och patologier, såsom:

• Alla typer av hepatit och nekrotiska leversjukdomar;
• Degeneration av parenkymatös vävnad till fibrös vävnad – cirros (alkoholism);
• Onkologisk process i levern, metastaser;
• Akut hjärtsjukdom – hjärtinfarkt;
• Autoimmuna sjukdomar, inklusive ärftliga sjukdomar - Duchenne-Beckers muskeldystrofi;
• Virala lesioner i lymfsystemet, inklusive mononukleos;
• Kolestatiskt syndrom.

Hur förbereder man sig för ett test när AST kontrolleras i blodet?

Att ta någon form av medicin, ibland till och med örtdekokt, kan förvränga studiens resultat. Innan du kontrollerar nivån och aktiviteten av AST bör du därför antingen sluta ta medicinen, eller om detta är omöjligt av någon anledning, ge läkaren information om läkemedlet, dess dos och administreringstid. Även enkla och vid första anblicken ofarliga valerianaextrakt eller vitaminer, till exempel vitamin A, kan försämra studiernas noggrannhet och informativitet. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till allergiska reaktioner på specifika läkemedel; hos kvinnor kan graviditet förvränga bilden av laboratorietester för AST.

Hur utförs analysen, hur bestäms aspartataminotransferas (AST) i blodet? Endast venöst blod används för analysen. Förutom trycket från tourniqueten, en lätt stickning vid punkteringsstället med en nål, finns det inga smärtsamma förnimmelser - detta är en rutinanalys, vars resultat är kända inom 6-12 timmar.

Aspartataminotransferas i blodet - vilka är normerna?

Genomsnittliga standarder:

• Kvinnor – från 10 till 36 enheter/l;
• Män - från 14 till 20 enheter/l.

För högt ASAT är antingen en leverpatologi, möjligen av viral natur, eller en leverreaktion på akut förgiftning till följd av alkoholintag, eventuellt narkotiska läkemedel. Dessutom kan höga ASAT-transaminasvärden tyda på omfattande eller multipla tumörer.

Ett litet överskridande av de normala gränserna är ett kroniskt alkoholberoende, eventuellt cirros. En liten ökning av aspartataminotransferas kan också bero på hypervitaminos - vitamin A. Hjärtattack, mononukleos, patologier i lungsystemet eller njurarna - listan kan göras lång. Det viktigaste att komma ihåg: aspartataminotransferas (AST) i blodet är en viktig indikator på tillståndet i vävnaderna i mänskliga organ, och att avkoda testerna är läkarens jobb.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker till förhöjt ASAT i blodet

Ökad ASAT-aktivitet i blodet observeras vid ett antal sjukdomar, särskilt när organ och vävnader rika på detta enzym påverkas. De mest dramatiska förändringarna i ASAT-aktivitet sker när hjärtmuskeln påverkas. Enzymaktiviteten är ökad hos 93–98 % av patienter med hjärtinfarkt.

Vid hjärtinfarkt ökar ASAT i serum efter 6–8 timmar, når sin maximala aktivitet efter 24–36 timmar och minskar till en normal nivå vid 5–6:e dagen. Expansion av hjärtinfarktzonen leder till uppkomsten av en andra cykel med ökad aktivitet. Graden av ökning av ASAT-aktivitet återspeglar massan av myokardiet som är involverat i den patologiska processen. Ibland ökar ASAT-aktiviteten redan innan elektrokardiografiska tecken på hjärtinfarkt uppstår, och avsaknaden av en minskning av dess nivå efter 3–4:e dagen av sjukdomen är prognostiskt ogynnsam. Vid hjärtinfarkt kan ASAT-aktiviteten i blodet öka 2–20 gånger.

Vid angina pectoris förblir ASAT-aktiviteten vanligtvis inom normala gränser. Emellertid indikerar ett antal författare en ökning av ASAT vid svår koronarinsufficiens under de första 24 timmarna efter attacken och normalisering den andra, mer sällan den tredje dagen efter attacken, såväl som vid långvariga attacker av paroxysmal takykardi.

ASAT ökar även vid akut hepatit och andra allvarliga leverskador. Måttlig ökning observeras vid mekanisk gulsot, hos patienter med levermetastaser och cirros. De Ritis-koefficienten, dvs. ASAT/ALAT-förhållandet, är normalt 1,33, under detta värde vid leversjukdomar och över det vid hjärtsjukdomar.

Ett antal indikatorer representerar faktorer med vilka värdet av den övre referensgränsen för AST multipliceras.

I klinisk praxis har samtidig bestämning av AST- och ALT- aktivitet i blodet funnit bred tillämpning; det ger mycket mer klinisk information om lokaliseringen och djupet av lesionen, aktiviteten hos den patologiska processen; det gör det möjligt att förutsäga sjukdomens utgång.