Ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

Eftersom ateroskleros är en systemisk sjukdom kan den drabba stora arteriella kärl med olika lokalisering, och ateroskleros i extrakraniella delar av brachiocefaliska artärer definieras när patologiska processer utsätts för extrakraniella (belägna utanför skallen) delar av artärerna som transporterar blod till axlar, nacke och huvud (hjärna). [ 1 ]

Epidemiologi

Förekomsten av aterosklerotiska lesioner i extrakraniella grenar av brachiocefaliska artärer uppskattas till 42–45 % av patienter med symtomatisk ateroskleros som söker läkarvård.

Enligt klinisk statistik är stenotisk ateroskleros i brachiocefaliska artärer den näst vanligaste förekomsten efter aterosklerotisk förträngning av koronarlumenet. Stenotisk ateroskleros i brachiocefaliska artärer är associerad med upp till 30 % av fallen av akut cerebral cirkulationssvikt, och aterosklerotiska lesioner i halspulsådern leder till stroke hos nästan hälften av patienterna.

Och minst en fjärdedel av fallen av ischemisk stroke i vertebrobasilarbassängen (posterior cirkulationscirkel) beror på stenotisk eller ocklusiv ateroskleros i vertebrala artärer. [ 2 ]

Enligt statistik har förekomsten av ateroskleros ökat avsevärt under de senaste decennierna. Den manliga befolkningen drabbas cirka 3,5 gånger oftare än kvinnor. Den huvudsakliga åldersgruppen för patienter med diagnostiserade lesioner i extrakraniella artärer är från 45 år och äldre.

Statistik är också känd för olika länder i världen:

• I USA förekommer sjukdomen i mer än 40 % av alla hjärt-kärlskador (många tillskriver detta amerikanernas kostvanor).
• I Italien är denna andel betydligt lägre – drygt 6 %.
• Människor i afrikanska länder upplever sjukdomen ännu mer sällan än i europeiska länder och USA.
• De högsta incidensnivåerna finns i Amerika, Australien, Kanada, Storbritannien, Finland och de postsovjetiska länderna.
• Den lägsta prevalensen av ateroskleros i extrakraniella artärer är hos japaner.

Orsaker ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

Åderförkalkning i de extrakraniella grenarna av artärerna i brachiocefali - artärer i huvud och hals - har samma orsaker som lesioner i intima (det inre lagret av kärlväggen) i alla artärkärl. Fullständiga detaljer:

• Åderförkalkning
• Hyperkolesterolemi
• Lipidmetabolismstörningar

Brachiocefaliska artärer (från latin brachium - arm, axel + grekiska kephale - huvud) är den brachiale eller brachiocefaliska stammen (truncus brachiocephalicus), såväl som stora grenar av denna artär. Brachiocefaliska stammen är den andra grenen som kommer från aorta, den går upp från sin båge genom det övre mediastinum till nivån för den övre kanten av den högra sternoclavikulära övergången, där den delar sig i den högra gemensamma halspulsådern (arteria carotis communis) och den högra subclaviaartären (arteria subclavia). Den vänstra subclaviaartären grenar sig direkt från aortabågen; båda subclaviaartärerna förser överkroppen, övre extremiteterna och huvudet med blod.

Den gemensamma halspulsådern (eller carotisartären) är i sin tur uppdelad i den inre halspulsådern (arteria carotis interna) och den yttre halspulsådern (arteria carotis externa), vilka står för 80 % av blodflödet till hjärnan. Och från de subklavia artärerna förgrenar sig höger och vänster vertebrala artärer (arteria vertebralis) – parade brachiocefaliska artärer, vilka har tre extrakraniella segment (preforaminala eller prevertebrala, foraminala eller vertebrala och extradurala eller atlantoaxiala) och ger blodförsörjning till den övre delen av ryggmärgen, bålen, lillhjärnan och den bakre delen av hjärnan. [ 3 ]

Riskfaktorer

Det finns många riskfaktorer för utveckling av denna sjukdom, inklusive: dyslipidemi (förhöjning av vissa andelar kolesterol och triglycerider i blodet), arteriell hypertoni, störningar i kolhydratmetabolismen (hyperglykemi, diabetes mellitus), metabolt syndrom, fetma, hyperhomocysteinemi, dålig kost (överskott av mättat fett i kosten), rökning, stillasittande livsstil, ärftlig predisposition. [ 4 ]

Se även. - åderförkalkning - Orsaker och riskfaktorer

Patogenes

Med tanke på patogenesen av aterosklerotiska lesioner i artärkärlen pekar experter på två huvudkomponenter i denna patologiska process. Den första komponenten består i bildandet av kolesterolansamlingar i kärlväggarnas inre slemhinna i form av oxiderade lågdensitetslipoproteiner (LDL) - lågdensitetslipoproteinkolesterol och fibrösa vävnadsceller, som kallas ateromatösa eller aterosklerotiska plack.

Den andra komponenten är utvecklingen av ett inflammatoriskt svar hos immunkompetenta celler i artärväggarna (makrofager, monocyter och T-lymfocyter) på uttrycket av intercellulära adhesionsmolekyler av endotelceller och skada på vaskulära intimaceller.

Konsekvensen av bildandet av kolesterolplack är deras fibros - en inflammatorisk fibroproliferativ process, vilket orsakar inte bara förtjockning av artärväggen, utan också dess förtjockning (minskning av elasticitet), eftersom både det drabbade området av kärlet och själva placket i nästa steg genomgår förkalkning (aterokalcinos). [ 5 ]

En viktig roll spelas av endotelskador (ökning av dess permeabilitet) på grund av påverkan av turbulent blodflöde på "kritiska" områden av brachiocefaliska artärer - vid deras bifurkationer och böjningar.

Men det viktigaste är att plack, som sticker ut i kärlets lumen, förtränger det och kan till och med helt blockera det, vilket orsakar problem med blodtillförseln. Och beroende på detta särskiljs sådana typer av aterosklerotiska lesioner som stenotisk ateroskleros i brachiocefaliska artärer (eftersom förträngningen av kärlets lumen kallas stenos) och ocklusiv eller obliterativ ateroskleros i brachiocefaliska artärer (ocklusion - fullständig blockering av kärlets lumen), där blodflödet kan blockeras. [ 6 ]

Symtom ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

I de flesta fall utvecklas ateroskleros omärkligt, och dess första tecken och efterföljande symtomatologi på aterosklerotiska lesioner av extrakraniella sektioner av brachialartärerna manifesteras vid en viss grad av förträngning av deras lumen.

Således är den initiala aterosklerosen i brachiocefaliska artärerna (extrakraniell brachiocefalisk ateroskleros) ett prekliniskt asymptomatiskt stadium av sjukdomen, men i vissa fall kan det finnas känslor av ljud i huvudet och huvudvärk av gnagande natur.

Förträngningen av kärllumen kan vara hemodynamiskt insignifikant (påverkar inte blodflödet - hemodynamiken) och hemodynamiskt signifikant. I det första fallet är hemodynamiskt insignifikant ateroskleros i brachiocefaliska artärer asymptomatisk och definieras av specialister som icke-stenotisk ateroskleros i brachiocefaliska artärer.

I det andra fallet är det möjligt att minska artärens lumen med 50-75%, och detta är stenotisk ateroskleros i brachiocefaliska artärer. Till exempel leder stenos i brachiocefaliska stammen till uppkomsten av synkopala episoder - övergående medvetslöshet. Åderförkalkning i halspulsådern orsakar symtom som svaghet och yrsel, intensiv huvudvärk, ansiktsdomningar, övergående syn- eller hörselnedsättning. Mer information i materialet - halspulsåderstenos

Betydande stenos (50 % eller mer) av det proximala segmentet av arteria subclavia sekundärt till ateroskleros orsakar ischemiska problem och leder till det så kallade subclavian steal syndromet, vilket manifesterar sig genom presynkope och svimning, cirkulationsstörningar i händer och armar (den drabbade handen kan vara svalare vid beröring än den kontralaterala handen, och pulsen i den kan vara svagare), försämrad koordination av rörelser, dubbelseende, tinnitus och ensidig hörselnedsättning.

Vid stenoserande ateroskleros i vertebralartären, som oftare påverkas av kärlets prevertebrala segment, finns vestibulo-okulära symtom som är karakteristiska för vestibulo-ataktiskt syndrom: yrsel, balansförlust, huvudvärk, flugor framför ögonen.

När den cerebrala blodtillförseln försämras utvecklas vertebrobasilärt syndrom eller vertebrobasilär insufficiens, vilket kännetecknas av ökad trötthet, sömn- och vestibulära störningar, kortvariga synkopala episoder, syn- och talstörningar, minnesförsämring i form av anterograd amnesi. [ 7 ]

Stages

Aterosklerotiska förändringar sker i arteriella elastiska och muskuloelastiska kärl, beroende på stadium: dolipidiska, lipoidotiska, liposklerotiska, ateromatösa och aterokalcinotiska.

Dolipidstadiet kännetecknas av fokala förändringar i vaskulära intima. Sådana förändringar sker i områden där artärerna förgrenar sig eller böjs. Mikroskopiska skador på endotelskiktet uppstår, strukturer på cell- och fibernivå påverkas. Endotelcellernas permeabilitet kränks, intercellulära kanaler vidgas, kaveoler och tillplattade mikrotromber bildas. Fibrinöst-seröst ödem bildas i de inre kärlen.

Allt eftersom den patologiska processen förvärras uppstår liposkleros i området med lipoproteinlager - tillväxt av ny bindväv. Som ett resultat bildas fibrösa element i detta skede: tillplattade mikrotromber organiseras på plakeytan, intima får en karakteristisk "klumpighet".

Det ateromatösa stadiet åtföljs av peritubulär nedbrytning av fett-, kollagen- och elastinfibrer, xantom och muskelstrukturer. Som ett resultat av dessa processer bildas en kavitet med ateromatösa massor (lipid-protein-detritus), avgränsad från kärllumen av ett bindvävsskikt. När ateromatösa processer förvärras uppstår komplikationer: intrabasala blödningar, skador på bindvävsskiktet, bildande av ateromatösa ulcerösa lesioner. Detritus faller in i artärlumen, vilket kan orsaka emboli. Den ulcerösa processen i sig blir ofta grunden för trombos.

Det sista stadiet av ateroskleros i extrakraniella artärer är aterokalcinosstadiet, där kalciumsalter avsätts i ateromatösa massor, fibrös vävnad och interstitiell kolloid.

Enligt statistiken förekommer fibrösa element – grunden för aterosklerotiska förändringar – i vart sjätte dödsfall hos personer över 20 år, och i mer än 95 % av dödsfallen efter 50 års ålder. Mer komplexa patologiska förändringar och förkalkning diagnostiseras hos män från 30 års ålder och hos kvinnor från 40 års ålder.

Formulär

Aterosklerotiska förändringar uppstår vid en obalans i de viktigaste lipidfraktionerna i blodet. Kolesterol, som tidigare ansetts vara den primära "boven" orsaken till ateroskleros, kan också spåras, men kolesterolskadan är tydligt överdriven.

Kolesterol är mycket viktigt för människokroppen. Det finns i cellmembranet och är involverat i produktionen av hormoner. Men det är verkligen nödvändigt att vara uppmärksam på nivån och kvaliteten av detta ämne i blodet. I blodomloppet binder det till proteinkomponenter, vilket resulterar i bildandet av lipoproteiner - komplexa proteiner.

Kolesterol delas villkorligt in i "bra" - antiaterogent och "dåligt" - aterogent. Just den aterogena varianten bidrar till utvecklingen av ateroskleros i extrakraniella och andra artärer i kroppen.

Bildningen av aterosklerotiska lager på blodkärlens insida är en ganska långsam process. Plack växer både längs och tvärs över arteriernas lumen. Sådana tillväxtegenskaper återspeglas i klassificeringen av aterosklerotiska lesioner: den är uppdelad i stenotiska och icke-stenotiska varianter.

Icke-stenotisk ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer diagnostiseras om kärllumen är blockerad med högst 50% - i synnerhet inträffar detta vid longitudinell spridning av aterosklerotiska lager. Ett sådant problem är inte så mottagligt för läkemedelskorrigering, förutsatt att kost och livsstil ändras. I de flesta fall är det möjligt att avsevärt bromsa patologins progression.

Åderförkalkning i extrakraniella brachiocefaliska artärer med stenos observeras när lumen är blockerad med mer än hälften. Som regel ökar placken i detta fall i tvärriktningen. Denna variant är farligare, eftersom den snabbt och signifikant stör blodtillförseln till hjärnstrukturer och ofta leder till akut cirkulationssvikt i hjärnan (stroke).

Viktigt: Vid svår arteriell stenos, där mer än 70 % av kärllumen blockeras, krävs kirurgiskt ingrepp. Detta är det enda sättet att förhindra utveckling av ogynnsamma och allvarliga komplikationer.

Åderförkalkning i extrakraniella artärer åtföljs av ökande insufficiens av cerebral cirkulation. Detta tillstånd är villkorligt indelat i flera grader:

1. Symtom är frånvarande, ibland är de frånvarande även mot bakgrund av diagnostiserad ateroskleros av extrakraniella kärl.
2. Transitorisk ischemisk attack utvecklas: initiala tecken på ateroskleros i extrakraniella sektioner av brachiocefaliska artärer uppträder i form av fokal neurologisk deficit med fullständigt försvinnande av symtom inom 60 minuter. Tillfälliga störningar i hjärncirkulationen med fullständigt försvinnande av neurologiska symtom i mindre än en dag är möjliga.
3. Patologin blir kronisk, allmänna cerebrala neurologiska tecken eller vertebrobasilär deficit uppträder. Ett annat möjligt namn för detta stadium är dyscirculatorisk encefalopati.
4. En tidigare, pågående eller fullständig cerebral cirkulationsstörning (stroke) med fokala symtom som kvarstått i mer än ett dygn, oavsett förekomst eller försvinnande av neurologisk insufficiens.

Komplikationer och konsekvenser

Lesioner av extrakraniella delar av brachiocefaliska artärer kan orsaka ischemisk optikusneuropati; och konsekvensen av stenoserande ateroskleros i de extrakraniella delarna av brachiocefaliska artärer - akut cerebral cirkulationssvikt (minskning av syresatt blodflöde till hjärnvävnaden), vilket resulterar i transitorisk ischemisk attack, mikrostroke och ischemisk stroke.

Diagnostik ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

Hur diagnosen av extrakraniella sektioner av brachiocefaliska artärer utförs, vilka laboratorietester (tester) krävs, läs i publikationen - ateroskleros - symtom och diagnos

Instrumentell diagnos inkluderar vaskulär ultraljud, CT-angiografi och magnetisk resonansangiografi av brachiocefaliska artärer.

Vilka ekotecknen på ateroskleros i brachiocefaliska artärer detekteras under ultraljuds-vaskulär ultraljud (ultraljuds-Doppler), läs mer i materialet - dechiffrera resultaten av ultraljuds-Doppler vaskulär ultraljud. [ 8 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs för att utesluta arteriell förträngning vid ospecifik aortoarterit och gigantocellulär arterit, muskelfibrös dysplasi, kollagenos, kompressionssyndrom, inklusive vertebralarteriesyndrom vid osteokondros i halsryggen och andra.

Åderförkalkning i extrakraniella artärer med dominant neurastenisk bild bör i tid särskiljas från vanliga neurotiska och neurasteniska, såväl som milda reaktiva tillstånd. Dessa patologier liknar varandra i symtomatologins dynamik och samspel med psykogena faktorer.

Neurasteni på grund av ateroskleros uppvisar en neurologisk bild med fokala störningar, en lätt intellektuell och mental funktionsnedsättning. Det finns en känsla av trötthet, slöhet, så kallad feghet. Patologiska fenomen är vanligtvis stabila.

Psykiska störningar är ofta mycket lika konsekvenserna av huvudskador och syfilisskador. Posttraumatiska komplikationer kan identifieras genom patienternas ålder, förekomsten av anamnestisk information om huvudtraumat och dess svårighetsgrad. De viktigaste symptomen på konsekvenserna av kraniala skador: intensiva vegetativa manifestationer, instabilitet i blodtrycksindex, bristande inblandning av den intellektuella och mentala sfären. Viktigt: fall av kombination av ateroskleros i extrakraniella artärer och kranialt trauma finns ofta.

För att utesluta syfilitiska lesioner i hjärnan läggs serologiska reaktioner (blod och vätska) till, och specificiteten hos neurologiska manifestationer studeras.

Vid differentiering av aterosklerotiska förändringar i extrakraniella artärer och senil psykos uppmärksammas personlighetsstörningar. Således uppstår vaskulär psykos vanligtvis mot bakgrund av intellektuella och dysmnesiska misslyckanden.

Senil psykos åtföljs av en ökande försämring av intellektuell störning. Redan i det inledande utvecklingsstadiet upptäcks en kritisk störning med minskad drifthämning. Psykosens uppkomst beror inte på kvaliteten på blodcirkulationen i hjärnan.

Behandling ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

För att behandla icke-stenoserande ateroskleros används läkemedel inom det hypolipidemiska spektrumet - statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, etc.) och antiaggregationsmedel (Aspirin, Clopidogrel). [ 9 ] Mer information i artiklarna:

• Behandling av högt kolesterol
• Piller mot högt kolesterol

Vid symtomatisk ateroskleros förskrivs heparin eller warfarin (i 4–12 veckor). Därefter kan trombocythämmande läkemedel användas. För mer information, se. - ateroskleros - Behandling

Sjukgymnastikbehandling innebär att patienten utför regelbunden motion så mycket som möjligt.

Sjukgymnastik för ateroskleros i extrakraniella artärer kan förbättra blodcirkulationen i hjärnan och optimera ämnesomsättningen. Oftast kommer läkemedelselektrofores med novokain, platifyllin, eufyllin samt magnesium-kaliumprocedurer "till undsättning".

Patienter som lider av sömnlöshet, humörstörningar och fobier ges elektrofores med novokain, jod och seduxen. Vid neurasteni med sömnstörningar och arytmier förskrivs magnesiumhalsband, men halsband med eufyllin och platifyllin är mer lämpade för patienter med angiospasmer. Huvudvärk kan lindras med kalciumhalsband, och om huvudvärken kombineras med hyperexcitabilitet och sömnstörningar används elektrofores med brom och jod.

För att optimera hemostasen indikeras galvanisering och läkemedelselektrofores med ökning av elektrodernas storlek upp till 300 cm². 10 % acetylsalicylsyra och 10 % kaliumorotat med 40 % dimexidlösning används. Behandlingsförloppet omfattar cirka 10 sessioner.

Utövandet av 3-4 sessioner med elektrofores av 0,1% dihydroergotamin med ytterligare applicering av 0,5% stuggeron enligt metod nr 2 med samtidig intern administrering av dessa läkemedel visar en god effekt vid lesioner i extrakraniella artärer. Kalciumelektrofores på det sinokarotisreflexogena området, elektrosömnprocedurer med en pulsfrekvens på 1-20 Hz förskrivs ofta.

Användning av diadynamiska strömpåverkan på området kring de cervikala sympatiska noderna är lämplig för patienter med högt eller normalt blodtryck och regional cerebral hypertension. Behandlingsförloppet omfattar fem bilaterala procedurer (de första tre dagarna - dagligen och ytterligare två gånger - varannan dag).

Terapeutiska bad (radon-, natriumklorid- och koldioxidbad) är indicerade för lågt blodtryck. Vätesulfidbehandlingar är mer lämpliga för patienter med högt blodtryck.

Dessutom rekommenderas regelbundna och långa promenader i frisk luft, simning, luftbad, aeroterapi och elektrosömn till patienter med ateroskleros i extrakraniella artärer. Terapeutiska duschar (damm, jet, cirkulation, fläkt), sjukgymnastik, massage och vandring används aktivt.

Förutom läkemedel kan örtbehandling användas, som består av oralt intag av avkok och vatteninfusioner av medicinalväxter som ängsklöver (endast dess blommor används), alfalfa (hela växten används), lin (dess frön används), cikoria och maskros (avkok framställs av torkade rötter).

Många medicinalväxter har en ganska stark kolesterolhämmande och återställande effekt, men deras användning bör inte ersätta läkemedelsbehandling, särskilt i sena stadier av ateroskleros i extrakraniella artärer, när sannolikheten för komplikationer är särskilt hög. Det är möjligt att använda följande medicinalväxter:

• Ginkgo biloba - bladen från denna växt används framgångsrikt i form av vattenhaltiga och alkoholhaltiga lösningar för att rengöra blodkärl, stärka deras väggar och förbättra elasticiteten. För att förbereda en tinktur, ta 50 g av växtens blad, häll 500 ml vodka över, låt dra på en mörk plats i två veckor. Den resulterande lösningen filtreras och ta 15 droppar med 50 ml vatten tre gånger om dagen före måltider. För att brygga bladen med kokande vatten, ta 1 msk. L. Råvaror i 250 ml kokande vatten, låt dra i cirka 20 minuter, filtrera och drick en stor klunk mellan måltiderna.
• Sophora japonica - används i form av alkoholtinktur, som framställs enligt följande: 50 g råmaterial hälls i 500 ml vodka, förvaras i en sluten behållare i 20 dagar. Därefter filtreras läkemedlet och tas 1 tsk. Med 50 ml vatten tre gånger om dagen före måltid. Intagstid - 6 månader.
• Vanlig schlemni - känd för sin förmåga att bli av med tinnitus, stabilisera blodtrycket, rengöra blodkärl. Alkoholtinktur tas 30 droppar tre gånger om dagen före måltider, med 50 ml vatten, i 5-6 månader.

Andra växter är kända för att förbättra blodkärlens tillstånd och eliminera negativa aterosklerotiska manifestationer. I synnerhet talar vi om hagtornsfrukter, rödklöver, svarta vinbär, hästsvans, rölleka, topinambur, johannesört och johannesört, vinbär och jordgubbsblad. En liknande effekt har den för oss bekanta persilja, nässla, kastanjeblomma, melissa och moderört. Ovanstående örter kan användas separat eller i form av örtsamlingar. Om patienten är överviktig är det önskvärt att lägga till växterna cikoria och majsstigmas till en sådan samling.

Kirurgisk behandling i form av endovaskulär stenting eller ballongangioplastik av den drabbade artären är indicerad vid svår stenotisk ateroskleros med hot om kärlocklusion.

Kirurgiskt ingrepp för ateroskleros i de extrakraniella artärerna är av flera typer:

• Endovaskulär stentning (införande i den drabbade artären av en speciell dilatator - en stent, som trycker tillbaka aterosklerotiska massor och vidgar kärllumen, vilket normaliserar blodflödet).
• Öppen intervention med excision av det drabbade kärlsegmentet följt av protes.
• Carotisendarterektomi är en annan öppen intervention, under vilken det aterosklerotiska fokuset avlägsnas tillsammans med intima-mediakomplexet från carotisartärerna med ytterligare suturering.
• Bypass - att sy in ett segment av patientens egen ven i den skadade artären, förbi det blockerade området (ofta används venen i underbenet).

Kirurgiska behandlingsalternativ är indicerade om förträngningen av artärkärlets lumen är 75 % eller mer, och om stroke eller återkommande övergående attacker utvecklas.

Operationsmetoden väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till ålder, stadium av den patologiska processen och förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar. Behovet av kirurgiskt ingrepp kan undvikas om man i förväg påbörjar förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av ateroskleros i extrakraniella artärer. [ 10 ]

Vilken kost för ateroskleros i brachiocefaliska artärer är nödvändig, läs:

• Kost för ateroskleros
• Kost för högt kolesterol

Förebyggande

Förutom allmänna rekommendationer om rökavvänjning, normalisering av kroppsvikt och ökad fysisk aktivitet, inkluderar åtgärder för att förebygga ateroskleros av alla lokaliseringar korrekt näring.

Åderförkalkning i extrakraniella artärer utvecklas gradvis under många år: detta är patologins smygande karaktär, som förblir oupptäckt under lång tid.

Forskare rapporterar att bildandet av aterosklerotiska förändringar börjar redan i barndomen. Lipidavlagringar på den inre kärlväggen finns hos nästan alla barn över 10 år. De första symptomen på lesioner i extrakraniella artärer uppstår mycket senare:

• Män - mestadels efter 40 års ålder;
• Kvinnor - efter 50 år eller mer.

Många experter påpekar att de första tecknen i allmänhet uppträder i ung ålder, det är bara det att de flesta inte ägnar ordentlig uppmärksamhet åt dem. Vi talar om symtom som:

• Snabb utmattning;
• Överdriven nervös upphetsning;
• En oförklarlig prestandaminskning;
• Sömnstörningar (ofta - nattlig sömnlöshet och dagtidssömnighet);
• Yrsel, ljud och smärta i huvudet.

I takt med att aterosklerotiska förändringar bildas, tjocknar väggarna i de extrakraniella artärerna, blodcirkulationen och blodtillförseln till hjärnan försämras. Detta leder till uppkomst av metabola störningar, vilket ökar organdysfunktion.

Med tanke på särdragen i utvecklingen av ateroskleros i extrakraniella artärer, dess långvariga dolda förlopp, bör man inte ignorera åtgärder för tidigt förebyggande av sjukdomen. Sådana åtgärder är enkla och består av en hälsosam livsstil, rätt kost och undvikande av stress.

Medicinska experter är säkra på att man kan börja bekämpa sjukdomen i alla åldrar. För detta ändamål bör följande principer följas:

• Förändring av livsstil och vissa beteendemönster. Det rekommenderas att minska intaget av mättade fetter och kolesterolhaltiga livsmedel, samtidigt som intaget av kostfiber ökas. Dessutom är det viktigt att kontrollera kroppsvikten, upprätthålla fysisk aktivitet och helt sluta röka.
• Snabb behandling av sjukdomar som påverkar hjärt-kärlsystemet. Denna punkt inkluderar även stöd för funktionen hos organ som lever och njurar (förebyggande av relevanta sjukdomar).
• Intag av kolesterolsänkande läkemedel (profylaktisk användning av statiner, fibrater, medel baserade på nikotinsyra, gallsyrabindare, polikosanol, omega-fleromättade fettsyror, etc., enligt anvisningarna).

Alla personer efter 40 års ålder bör noggrant övervaka lipidspektrumet och blodsockret, regelbundet besöka en kardiolog och neurolog. Tidiga diagnostiska åtgärder och uppfyllande av alla medicinska ordinationer kan förebygga och bromsa utvecklingen av ateroskleros i extrakraniella artärer, samt undvika farliga konsekvenser av sjukdomen.

Hittills studerar forskare intensivt möjligheten att skapa ett antiaterosklerotiskt vaccin – ett läkemedel som hämmar utvecklingen och progressionen av aterosklerotiska processer. Specialister har redan studerat effekten av vaccination på gnagare: den visade sig vara större än 68 % (jämfört med ovaccinerade gnagare). Det slutliga resultatet av forskningen är ännu inte tillgängligt, arbetet med vaccinet pågår fortfarande.

Prognos

Med tanke på de möjliga konsekvenserna vid ateroskleros i extrakraniella grenar av brachiocefaliska artärer är prognosen för denna sjukdom direkt beroende av aterogenesstadiet och riskfaktorerna för dess utveckling.

Vid ogynnsam utveckling av händelserna kompliceras sjukdomen av utvecklingen av stroke och demens, vilket resulterar i funktionsnedsättning eller dödsfall.

För att förbättra prognoserna rekommenderas att:

• Följ läkarens råd;
• Ompröva de grundläggande principerna för kost och livsstil, eliminera dåliga vanor;
• Upprätthåll fysisk aktivitet, ta täta promenader, anpassa arbets- och viloregimen;
• Ta alla läkemedel som din läkare ordinerat noggrant.

I många fall kan utvecklingen av aterosklerotiska förändringar, förutsatt att behandlingen sker i rätt tid, bromsas. Patienter som ignorerar medicinska rekommendationer får i de flesta fall i framtiden olika komplikationer: ateroskleros i extrakraniella artärer slutar, i synnerhet, med stroke.