Åderförkalkning av extrakraniella grenar av brachiocephalic artärer

Eftersom åderförkalkning är en systemisk sjukdom kan den påverka stora artärkärl av olika lokaliseringar, och åderförkalkning av extrakraniella delar av brachiocephalic artärer definieras när patologiska processer utsätts för extrakraniella (belägen utanför skallen) delar av artärerna som transporterar blod till axlarna , nacke och huvud (hjärna). [1]

Epidemiologi

Prevalensen av aterosklerotiska lesioner av extrakraniella grenar av brachiocefaliska artärer uppskattas till 42-45 % av patienter med symtomatisk åderförkalkning som söker medicinsk vård.

Enligt klinisk statistik är stenotisk ateroskleros i brachiocephalic artärer den näst vanligaste efter aterosklerotisk förträngning av kranskärlslumen. Stenotisk ateroskleros av brachiocephalic artärer är associerad med upp till 30% av fallen av akut cerebral cirkulationssvikt, och aterosklerotiska lesioner av halspulsåder leder till stroke hos nästan hälften av patienterna.

Och åtminstone en fjärdedel av fallen av ischemisk stroke i vertebrobasilarbassängen (bakre cirkulationscirkeln) beror på stenotisk eller ocklusiv ateroskleros i vertebrala artärer. [2]

Enligt statistiken har förekomsten av åderförkalkning ökat markant under de senaste decennierna. Den manliga befolkningen drabbas cirka 3,5 gånger oftare än kvinnor. Det huvudsakliga åldersintervallet för patienter med diagnostiserade lesioner i extrakraniella artärer är från 45 år och äldre.

Statistik är också känd för olika länder i världen:

• I USA förekommer sjukdomen i mer än 40% av alla kardiovaskulära lesioner (många tillskriver detta till amerikanernas kostvanor).
• I Italien är denna andel betydligt lägre – drygt 6 %.
• Människor i afrikanska länder upplever sjukdomen ännu mer sällan än i europeiska länder och USA.
• Den högsta incidensen finns i Amerika, Australien, Kanada, Storbritannien, Finland och de postsovjetiska länderna.
• Den lägsta förekomsten av ateroskleros i extrakraniella artärer finns hos japanska.

Orsaker ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

Åderförkalkning av de extrakraniella grenarna av de brachiocefaliska artärerna -artärer i huvudet och halsen - har samma orsaker som lesioner i intima (inre skiktet av kärlväggen) i alla artärkärl. Alla detaljer:

• Åderförkalkning
• Hyperkolesterolemi
• Lipidmetabolismstörningar

De brachiocephalic artärerna (från latin brachium - arm, axel + grekiska kephale - huvud) är den brachiala eller brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus), såväl som stora grenar av denna artär. Den brachiocefaliska stammen är den andra grenen som kommer från aortan, den går upp från sin båge genom övre mediastinum till nivån på den övre kanten av den högra sternoclavicular junction, där den delar sig i den högra gemensamma halspulsådern (arteria carotis communis) och den högra subclavia artären (arteria subclavia). Den vänstra subclavia artären förgrenar sig direkt från aortabågen; båda subklaviana artärerna försörjer blod till överkroppen, övre extremiteterna och huvudet.

Den gemensamma halspulsådern (eller halspulsådern) är i sin tur uppdelad iinre halspulsådern (arteria carotis interna) ochextern halspulsåder (arteria carotis externa), som står för 80 % av blodflödet till hjärnan. Och från de subklavianska artärkärlen förgrenar sig de högra och vänstra kotartärerna (arteria vertebralis) - parade brachiocephalic artärer, som har tre extrakraniella segment (preforaminal eller prevertebral, foraminal eller vertebral och extradural eller atlantoaxial) och ger blodtillförsel till den övre delen av ryggmärg, bål, lillhjärna och bakre delen av hjärnan. [3]

Riskfaktorer

Det finns många riskfaktorer för utvecklingen av denna sjukdom, inklusive: dyslipidemi (förhöjning av vissa fraktioner av kolesterol och triglycerider i blodet), arteriell hypertoni, störningarkolhydratmetabolism (hyperglykemi, diabetes mellitus),metaboliskt syndrom, fetma,hyperhomocysteinemi, dålig kost (överskott av mättat fett i kosten), rökning, stillasittande livsstil, ärftlig anlag. [4]

Se också. -Åderförkalkning - orsaker och riskfaktorer

Patogenes

Med tanke på patogenesen av aterosklerotiska lesioner i artärkärl pekar experter på två huvudkomponenter i denna patologiska process. Den första komponenten består i bildandet av kolesterolansamlingar i det inre fodret av kärlväggarna i form av oxiderade lågdensitetslipoproteiner (LDL) -lågdensitetslipoproteinkolesterol och fibrösa vävnadsceller, som kallas ateromatösa elleraterosklerotiska plack.

Den andra komponenten är utvecklingen av inflammatoriskt svar hos immunkompetenta celler i artärväggarna (makrofager, monocyter och T-lymfocyter) på uttryck av intercellulära adhesionsmolekyler av endotelceller och skada på vaskulära intimaceller.

Konsekvensen av bildning av kolesterolplack är deras fibros - inflammatoriska fibroproliferativa process, som inte bara orsakar förtjockning av artärväggen, utan också dess förtjockning (reducering av elasticitet), eftersom både det drabbade området av kärlet och kärlet i nästa skede av aterogenesen. plack själv genomgår förkalkning (aterokalcinos). [5]

En viktig roll spelas av endotelskada (ökning av dess permeabilitet) på grund av påverkan av turbulent blodflöde på "kritiska" områden av brachiocephalic artärer - vid deras bifurkationer och böjningar.

Men det viktigaste är att plack som sticker ut i kärlets lumen smalnar av det och kan till och med blockera det helt, vilket orsakar problem med blodtillförseln. Och beroende på detta särskiljs sådana typer av aterosklerotiska lesioner som stenotisk ateroskleros av brachiocefaliska artärer (eftersom förträngningen av kärllumen kallas stenos) och ocklusiv eller obliterativ ateroskleros av brachiocefaliska artärer (ocklusion - fullständig blockering av kärlet), vilket blodflöde kan blockeras. [6]

Symtom ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

I de flesta fall utvecklas ateroskleros omärkligt, och dess första tecken och efterföljande symptomatologi av aterosklerotiska lesioner av extrakraniella sektioner av brachialartärerna manifesteras vid en viss grad av förträngning av deras lumen.

Således är den initiala aterosklerosen i de brachiocefaliska artärerna (extrakraniell brachiocefalisk ateroskleros) ett prekliniskt asymptomatiskt stadium av sjukdomen, men i vissa fall kan det förekomma förnimmelser av buller i huvudet och huvudvärk av tjatande karaktär.

Förträngningen av det vaskulära lumen kan vara hemodynamiskt obetydlig (påverkar inte blodflödet - hemodynamik) och hemodynamiskt signifikant. I det första fallet är hemodynamiskt obetydlig ateroskleros i brachiocefaliska artärer asymptomatisk och definieras av specialister som icke-stenotisk ateroskleros i brachiocefaliska artärer.

I det andra fallet är det möjligt att minska artärens lumen med 50-75%, och detta är stenotisk ateroskleros i de brachiocefaliska artärerna. Till exempel leder stenos av den brachiocefaliska stammen till uppkomsten av synkopala episoder - övergående förlust av medvetande. Ateroskleros i halspulsådern orsakar symtom som svaghet och yrsel, intensiv huvudvärk, domningar i ansiktet, övergående syn- eller hörselnedsättningar. Mer information i materialet -Karotisstenos

Signifikant stenos (50 % eller mer) av det proximala segmentet av artären subclavia sekundärt till ateroskleros orsakar ischemiska problem och leder till det så kallade subklavianska stjälsyndromet, vilket manifesteras av presynkope och svimning, cirkulationsstörningar i händer och armar (den drabbade handen kan vara svalare vid beröring än den kontralaterala handen och pulsen i den kan vara svagare), försämrad koordination av rörelser, dubbelseende, tinnitus och ensidig hörselnedsättning.

I fall av stenoserande åderförkalkning i kotartären, som oftare påverkas av kärlets prevertebrala segment, finns vestibulo-okulära symtom som är karakteristiska förvestibulo-ataktiskt syndrom: yrsel, förlust av balans huvudvärk, uppkomst av flugor framför ögonen.

När den cerebrala blodtillförseln försämras,vertebrobasilärt syndrom eller vertebrobasilär insufficiens utvecklas, vilket kännetecknas av ökad trötthet, sömn- och vestibulära störningar, kortvariga synkopala episoder, syn- och talrubbningar, minnesnedgång i form av anterograd amnesi. [7]

Stages

Aterosklerotiska förändringar inträffar i arteriella elastiska och muskulelastiska kärl, beroende på stadium: dolipid, lipoidotisk, liposklerotisk, ateromatös och aterokalcinotisk.

Dolipidstadiet kännetecknas av fokala förändringar i den vaskulära intima. Sådana förändringar inträffar i områden med förgrening eller böjning av artärer. Mikroskopisk skada på endotelskiktet uppträder, strukturer på nivån av celler och fibrer påverkas. Det finns en kränkning av permeabiliteten hos endotelceller, intercellulära kanaler vidgas, kaveoler och tillplattade mikrotrombi bildas. Fibrinöst-seröst ödem i den inre vaskulaturen bildas.

När den patologiska processen förvärras uppstår liposkleros i området för lipoproteinskiktning - tillväxt av ny bindväv. Som ett resultat bildas fibrösa element i detta skede: tillplattade mikrotrombi är organiserade på plackytan, intima får en karakteristisk "klumpighet".

Det ateromatösa stadiet åtföljs av peritubulärt sönderfall av fett-, kollagen- och elastinfibrer, xantom och muskelstrukturer. Som ett resultat av dessa processer bildas en kavitet med ateromatösa massor (lipid-protein detritus), avgränsad från det vaskulära lumen av ett bindvävsskikt. När ateromatösa processer förvärras uppstår komplikationer: intrabasala blödningar, skador på bindvävstäckningsskiktet, bildande av ateromatösa ulcerösa lesioner. Detritus faller in i artärens lumen, vilket kan framkalla emboli. Den ulcerösa processen i sig blir ofta basen för trombos.

Det sista stadiet av ateroskleros i extrakraniella artärer är aterokalcinosstadiet, avsättningen av kalciumsalter i ateromatösa massor, fibrös vävnad och interstitiell kolloid.

Enligt statistik är grunden för aterosklerotiska förändringar - fibrösa element - närvarande i vart sjätte fall av dödlig utgång hos personer över 20 år och i mer än 95% av fallen med dödlig utgång efter 50 års ålder. Mer komplexa patologiska förändringar och förkalkning diagnostiseras hos män som börjar vid 30 års ålder och hos kvinnor som börjar vid 40 års ålder.

Formulär

Aterosklerotiska förändringar uppträder med en obalans av de viktigaste lipidfraktionerna i blodet. Inblandningen av kolesterol, som tidigare förklarats som den primära "boven" till åderförkalkning, är också spårbar, men kolesterolskadorna är klart överdrivna.

Kolesterol är mycket viktigt för människokroppen. Det finns i cellmembranet, är involverat i produktionen av hormoner. Men att vara uppmärksam på nivån och kvaliteten på detta ämne i blodet är verkligen nödvändigt. I blodomloppet binder det med proteinkomponenter, vilket resulterar i bildandet av lipoproteiner - komplexa proteiner.

Kolesterol är villkorligt uppdelat i "bra" - antiaterogent och "dåligt" - aterogent. Bara den aterogena varianten bidrar till utvecklingen av åderförkalkning av extrakraniella och andra artärer i kroppen.

Bildandet av aterosklerotiska skikt på den inre ytan av blodkärlen är en ganska långsam process. Plack växer både längs och tvärs över den arteriella lumen. Sådana egenskaper hos tillväxt återspeglas i klassificeringen av aterosklerotiska lesioner: den är uppdelad i stenotiska och icke-stenotiska varianter.

Icke-stenotisk ateroskleros av extrakraniella brachiocephalic artärer diagnostiseras om det vaskulära lumen blockeras med högst 50% - i synnerhet sker detta med longitudinell spridning av aterosklerotiska lager. Ett sådant problem är inte dåligt mottagligt för läkemedelskorrigering, förutsatt att kosten och livsstilen ändras. I de flesta fall är det möjligt att avsevärt bromsa utvecklingen av patologi.

Ateroskleros av extrakraniella brachiocephalic artärer med stenos noteras när lumen blockeras med mer än hälften. Som regel ökar i detta fall placken i tvärriktningen. Denna variant är farligare, eftersom den snabbt och avsevärt stör blodtillförseln till hjärnans strukturer och ofta slutar i akut cirkulationsfel i hjärnan (stroke).

Viktigt: vid allvarlig arteriell stenos, blockering av mer än 70% av vaskulär lumen, krävs kirurgisk ingrepp. Detta är det enda sättet att förhindra utvecklingen av ogynnsamma och allvarliga komplikationer.

Ateroskleros i extrakraniella artärer åtföljs av ökad otillräcklighet av cerebral cirkulation. Detta tillstånd är villkorligt uppdelat i flera grader:

1. Symtom är frånvarande, ibland är de frånvarande även mot bakgrund av diagnostiserad ateroskleros av extrakraniella kärl.
2. Övergående ischemisk attack utvecklas: initiala tecken på ateroskleros av extrakraniella sektioner av brachiocephalic artärer uppträder i form av fokal neurologisk brist med fullständigt försvinnande av symtom inom 60 minuter. Tillfälliga störningar i cerebral cirkulation med fullständigt försvinnande av neurologiska symtom under mindre än en dag är möjliga.
3. Patologin blir kronisk, allmänna cerebrala neurologiska tecken eller vertebrobasilärt underskott uppträder. Ett annat möjligt namn för detta stadium är dyscirkulatorisk encefalopati.
4. En tidigare, pågående eller fullständig cerebral cirkulationsstörning (stroke) med fokala symtom närvarande i mer än ett dygn, oavsett förekomst eller försvinnande av neurologisk insufficiens.

Komplikationer och konsekvenser

Lesion av extrakraniella delar av brachiocephalic artärer kan orsakaischemisk optisk neuropati; och konsekvensen av stenoserande ateroskleros i de extrakraniella delarna av de brachiocefaliska artärerna - akut cerebral cirkulationssvikt (minskning av syresatt blodflöde till hjärnvävnaden), vilket resulterar iövergående ischemiska attacker, mikroslag ochischemisk stroke.

Diagnostik ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

Hur diagnosen extrakraniella sektioner av brachiocephalic artärer utförs, vilka laboratorietester (tester) som krävs, läs i publikationen -Åderförkalkning - symtom och diagnos

Instrumentell diagnos inkluderar vaskulärt ultraljud, CT-angiografi och magnetisk resonansangiografi av de brachiocefaliska artärerna.

Vilka ekotecken på åderförkalkning av brachiocephalic artärer upptäcks under ultraljud vaskulärt ultraljud (ultrasound Doppler), läs mer i materialet -Dechiffrera resultaten av ultraljud Doppler vaskulärt ultraljud. [8]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs för att utesluta arteriell förträngning vid ospecifik aortoarterit och gigantocellulär arterit, muskelfibrös dysplasi, kollagenos, kompressionssyndrom, inklusive vertebralt artärsyndrom vid osteokondros i cervikal ryggrad och andra.

Ateroskleros av extrakraniella artärer med dominerande neurastenisk bild bör i tid särskiljas från vanliga neurotiska och neurasteniska, såväl som milda reaktiva tillstånd. Dessa patologier liknar symtomatologins dynamik och samband med psykogena faktorer.

Neurasteni på grund av ateroskleros visar en neurologisk bild med fokala störningar, en lätt intellektuell och mental funktionsnedsättning. Det finns en känsla av trötthet, slöhet, så kallad feghet. Patologiska fenomen är vanligtvis stabila.

Psykiska spektrumstörningar är ofta mycket lika konsekvenserna av huvudskador och syfilisskador. Posttraumatiska komplikationer kan identifieras av patienternas ålder, förekomsten av anamnestisk information om huvudtraumat och dess svårighetsgrad. De viktigaste symptomen på konsekvenserna av kraniala skador: intensiva vegetativa manifestationer, instabilitet av blodtrycksindex, icke-inblandning av den intellektuella och mentala sfären. Viktigt: fall av kombination av ateroskleros i extrakraniella artärer och kraniellt trauma finns ofta.

Till differentialdiagnostiska åtgärder för att utesluta syfilitiska lesioner i hjärnan lägga till serologiska reaktioner (blod och sprit), studera specificiteten hos neurologiska manifestationer.

Under differentieringen av aterosklerotiska förändringar av extrakraniella artärer och senil psykos ägnas uppmärksamhet åt personlighetsstörningar. Således uppstår vaskulär psykos vanligtvis mot bakgrund av intellektuella och dysmnesiska misslyckanden.

Senil psykos åtföljs av en ökande förvärring av intellektuell störning. Redan i det inledande utvecklingsstadiet upptäcks en kritisk störning med disinhibition av drifter. Uppkomsten av psykos beror inte på kvaliteten på blodcirkulationen i hjärnan.

Behandling ateroskleros i extrakraniella brachiocefaliska artärer

För att behandla icke-stenoserande ateroskleros används läkemedel av det hypolipidemiska spektrumet - statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, etc.) och antiaggreganter (Aspirin, Clopidogrel) -. [9]Mer information i artiklar:

• Behandling av högt kolesterol
• Piller för högt kolesterol

I närvaro av symptomatisk ateroskleros, Heparin, Warfarin ordineras (för 4-12 veckor). Då kan trombocythämmande läkemedel användas. För mer information se. -Åderförkalkning - Behandling

Fysioterapeutisk behandling innebär att patienten utför regelbunden träning så mycket som möjligt.

Sjukgymnastik för ateroskleros i extrakraniella artärer kan förbättra blodcirkulationen i hjärnan, optimera ämnesomsättningen. Oftast kommer "till räddningen" till hjälp av läkemedelselektrofores med novokain, platifyllin, eufyllin, såväl som magnesium-kaliumprocedurer.

Patienter som lider av sömnlöshet, humörstörningar, fobier visas elektrofores med novokain, jod, seduxen. Vid neurasteni med sömnstörningar och arytmier föreskrivs magnesiumkrage, men krage med eufyllin och platifyllin är mer lämpliga för patienter med angiospasmer. Huvudvärk kan lindras med kalciumkrage, och om huvudvärk kombineras med hyperexcitabilitet och sömnstörningar används elektrofores av brom och jod.

För att optimera hemostas, indikeras galvanisering och läkemedelselektrofores med att öka storleken på elektroderna upp till 300 cm². 10 % acetylsalicylsyra och 10 % kaliumorotat med 40 % dimexidlösning används. Terapiförloppet omfattar cirka 10 sessioner.

Utövandet av 3-4 sessioner av elektrofores av 0,1 % dihydroergotamin med ytterligare applicering av 0,5 % stuggeron enligt metod nr 2 med samtidig intern administrering av dessa läkemedel visar en god effekt vid lesioner i extrakraniella artärer. Kalciumelektrofores på sinokarotis reflexogena området, elektrosömnprocedurer med en pulsfrekvens på 1-20 Hz föreskrivs ofta.

Användningen av diadynamisk strömpåverkan på området för cervikala sympatiska noder är lämplig för patienter med högt eller normalt blodtryck, regional cerebral hypertoni. Terapiförloppet inkluderar fem bilaterala procedurer (de första tre dagarna - dagligen och två gånger till - varannan dag).

Terapeutiska bad (radon-, natriumklorid- och koldioxidbad) är indikerade för lågt blodtryck. Svavelvätebehandlingar är mer lämpliga för patienter med hypertoni.

Dessutom rekommenderas patienter med ateroskleros i extrakraniella artärer regelbundna och långa promenader i frisk luft, simning, luftbad, aeroterapi, elektrosömn. Terapeutiska duschar (damm, jet, cirkulations, fläkt), fysioterapi, rubdowns, vandring används aktivt.

Förutom mediciner kan användas örtbehandling, som består av oralt intag av avkok och vatteninfusioner av medicinalväxter som ängsklöver (endast dess blommor används), alfalfa (hela växten används), lin (dess frön används). ), cikoria och maskros (avkok framställs av torkade rötter).

Många medicinska örter har en ganska stark antikolesterol och återställande effekt, men deras användning bör inte ersätta läkemedelsbehandling, särskilt i de sena stadierna av ateroskleros i extrakraniella artärer, när sannolikheten för att bilda komplikationer är särskilt hög. Det är möjligt att använda följande medicinalväxter:

• Ginkgo biloba - bladen på denna växt används framgångsrikt i form av vattenhaltiga och alkoholhaltiga lösningar för att rengöra blodkärl, stärka deras väggar och förbättra elasticiteten. För att förbereda en tinktur, ta 50 g blad av växten, häll 500 ml vodka, insistera på en mörk plats i två veckor. Det resulterande botemedlet filtreras och ta 15 droppar med 50 ml vatten tre gånger om dagen före måltider. För att brygga bladen med kokande vatten, ta 1 msk. L. Råvaror i 250 ml kokande vatten, insistera i ca 20 minuter, filtrera och drick en stor klunk mellan måltiderna.
• Sophora japonica - används i form av alkoholtinktur, som framställs enligt följande: 50 g råmaterial hälls 500 ml vodka, förvaras i en förseglad behållare i 20 dagar. Sedan filtreras läkemedlet och ta 1 tsk. med 50 ml vatten tre gånger om dagen före måltid. Varaktighet av intag - 6 månader.
• Vanlig schlemnia - känd för sin förmåga att bli av med tinnitus, stabilisera blodtrycket, rena blodkärlen. Alkoholtinktur tas 30 droppar tre gånger om dagen före måltid, med 50 ml vatten, i 5-6 månader.

Andra växter är kända för att förbättra blodkärlens tillstånd och eliminera negativa aterosklerotiska manifestationer. Framför allt talar vi om hagtornsfrukt, rödklöver, svartvinbärsrönn, åkerfräken, rölleka, topinambur, johannesört och succession, vinbär och jordgubbsblad. En liknande effekt har en bekant för oss persilja, nässlor, kastanjblom, melissa, moderört. Ovanstående örter kan användas separat eller i form av örtsamlingar. Om patienten är överviktig, är det till en sådan samling önskvärt att lägga till växten cikoria och majs stigmas.

Kirurgisk behandling i form av endovaskulär stenting eller ballongangioplastik av den drabbade artären är indicerad i fall av svår stenotisk ateroskleros med hot om kärlocklusion.

Kirurgisk intervention för ateroskleros i de extrakraniella artärerna är av flera typer:

• Endovaskulär stenting (införande i den drabbade artären av en speciell dilator - en stent, som trycker tillbaka aterosklerotiska massor och vidgar det vaskulära lumen, normaliserar blodflödet).
• Öppen intervention med excision av det drabbade kärlsegmentet följt av protes.
• Carotis-endarterektomi är en annan öppen intervention, under vilken det aterosklerotiska fokuset tas bort tillsammans med intima-media-komplexet från halspulsådrorna med ytterligare suturering.
• Bypass - sy ett segment av patientens egen ven i den skadade artären, förbi det tilltäppta området (ofta används venen i underbenet).

Kirurgiska behandlingsalternativ är indikerade om förträngningen av artärkärlslumen är 75 % eller mer, och om stroke eller återkommande övergående attacker utvecklas.

Operationsmetoden väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till hans ålder, stadium av den patologiska processen, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar. Behovet av kirurgiskt ingrepp kan undvikas om man i förväg påbörjar förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av åderförkalkning i extrakraniella artärer. [10]

Vilken diet för ateroskleros i de brachiocefaliska artärerna är nödvändig, läs:

• Diet för åderförkalkning
• Diet för högt kolesterol

Förebyggande

Förutom allmänna rekommendationer angående rökavvänjning, normalisering av kroppsvikt och ökad fysisk aktivitet, inkluderar åtgärder för att förebygga åderförkalkning av valfri lokalisering.rätt näring.

Ateroskleros i extrakraniella artärer utvecklas gradvis, under många år: detta är patologins lömska, som förblir oupptäckt under lång tid.

Forskare rapporterar att bildandet av aterosklerotiska förändringar börjar redan i barndomen. Lipidspår på den inre kärlväggen finns hos nästan alla barn över 10 år. När det gäller de första symtomen på lesioner i extrakraniella artärer uppstår de mycket senare:

• män - mestadels efter 40 års ålder;
• kvinnor - efter 50 års ålder eller mer.

Många experter påpekar att i allmänhet de första tecknen uppträder i ung ålder, det är bara att de flesta inte uppmärksammar dem ordentligt. Vi talar om sådana symtom som:

• snabb trötthet;
• överdriven nervös spänning;
• en oförklarlig nedgång i prestanda;
• Sömnstörningar (ofta - nattlig sömnlöshet och sömnighet under dagtid);
• yrsel, buller och smärta i huvudet.

När aterosklerotiska förändringar bildas tjocknar väggarna i extrakraniella artärer, blodcirkulationen och blodtillförseln till hjärnan försämras. Detta medför början av metabola störningar, vilket ökar organdysfunktion.

Med tanke på särdragen i utvecklingen av ateroskleros i extrakraniella artärer, dess förlängda beslöjade kurs, bör du inte ignorera åtgärderna för tidigt förebyggande av sjukdomen. Sådana åtgärder är enkla och består av en hälsosam livsstil, rätt kost, undvikande av stress.

Medicinska experter är säkra på att du kan börja bekämpa sjukdomen i alla åldrar. För detta ändamål bör följande principer följas:

• Förändring av livsstil och vissa beteendemönster. Det rekommenderas att minska intaget av mättade fetter, kolesterolhaltiga livsmedel, samtidigt som man ökar intaget av kostfiber. Dessutom är det viktigt att kontrollera kroppsvikten, upprätthålla fysisk aktivitet och helt sluta röka.
• Snabb behandling av sjukdomar som påverkar det kardiovaskulära systemet. Denna post inkluderar också stöd för funktionen hos organ som lever och njurar (förebyggande av relevanta sjukdomar).
• Att ta kolesterolsänkande läkemedel (profylaktisk användning av statiner, fibrater, medel baserade på nikotinsyra, gallsyrabindare, polikosanol, omega-fleromättade fettsyror, etc., som indikerat).

Alla personer efter 40 års ålder bör noggrant övervaka lipidspektrum och blodsocker, regelbundet besöka en kardiolog och neurolog. Tidiga diagnostiska åtgärder och uppfyllande av alla medicinska recept kan förhindra och bromsa utvecklingen av ateroskleros i extrakraniella artärer, samt undvika farliga konsekvenser av sjukdomen.

Hittills studerar forskare intensivt möjligheten att skapa ett anti-aterosklerotiskt vaccin - ett läkemedel som undertrycker utvecklingen och progressionen av aterosklerotisk process. Specialister har redan studerat effekten av vaccination på gnagare: den visade sig vara större än 68% (jämfört med ovaccinerade gnagare). Det slutliga resultatet av forskningen är ännu inte tillgängligt, arbetet med vaccinet pågår fortfarande.

Prognos

Med tanke på konsekvenserna som är möjliga vid ateroskleros av extrakraniella grenar av brachiocefaliska artärer, är prognosen för denna sjukdom i direkt beroende av aterogenesstadiet och riskfaktorer för dess utveckling.

I händelse av ogynnsam utveckling av händelser kompliceras sjukdomen av utvecklingen av stroke och demens, vilket resulterar i funktionshinder eller dödsfall.

För att förbättra prognoserna rekommenderas att:

• följ läkarens råd;
• ompröva de grundläggande principerna för näring och livsstil, eliminera dåliga vanor;
• upprätthålla fysisk aktivitet, ta frekventa promenader, anpassa arbets- och viloregimen;
• Ta alla mediciner som ordinerats av din läkare noggrant.

I många fall kan utvecklingen av aterosklerotiska förändringar bromsas, under förutsättning att behandling sker i tid. Patienter som ignorerar medicinska rekommendationer, i de flesta fall, i framtiden får olika komplikationer: ateroskleros i extrakraniella artärer slutar, i synnerhet, med stroke.