Stenos i halspulsådern

Artärer levererar syresatt blod till de inre organen. Halspulsådern, som är belägen på båda sidor av halsen, levererar arteriellt blod till hjärnan. Halspulsåderstenos är en idiopatisk eller aterosklerotisk förträngning av en eller två artärer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker karotisstenos

Bland de främsta orsakerna och riskfaktorerna för utveckling av halspulsåderstenos nämner angiologer:

1. Ärftlig faktor (om ateroskleros har upptäckts hos familjemedlemmar, kan deras närmaste släktingar utveckla halspulsåderstenos).
2. Hög ålder – som regel är denna sjukdom vanligare hos personer över 70 år.
3. Kön - vanligtvis utvecklas halspulsåderstenos oftare hos kvinnor.
4. Hypertoni.
5. Nikotinberoende.
6. Diabetes mellitus typ 1 eller 2.
7. Hypodynami.
8. Felaktig näring
9. Övervikt är en ämnesomsättningsstörning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom karotisstenos

Det finns inga specifika tecken på denna sjukdom, men det finns ett antal tecken som kan tyda på ministroke eller TIA:

1. En snabb och plötslig försämring av synskärpan. Detta kan drabba ett eller båda ögonen samtidigt.
2. Domningar på ena sidan av ansiktet. Svaghet i armar och ben på ena sidan kan förekomma.
3. En person kanske inte förstår vad andra säger till honom. Hans tal blir osammanhängande och svårförståeligt.
4. Nedsatt koordination av rörelser.
5. Förvirring, yrsel.
6. Svårigheter att svälja.

Stenos i den inre, gemensamma, högra eller vänstra inre halspulsådern utvecklas i de flesta fall på grund av en aterosklerotisk plack, hyperkolesterolemi.

Ofta kan aterosklerotiska plack på denna plats leda till utveckling av ischemisk stroke och motsvarande symtom: domningar i extremiteter, ansikte, yrsel, huvudvärk.

Diagnostik karotisstenos

Följande diagnostiska metoder används för att diagnostisera halspulsåderstenos:

1. Ultraljud är ett test som hjälper till att undersöka halspulsådern för förträngning.
2. Antigrafimetoden är en invasiv undersökning som utförs genom att en speciell kateter förs in i en artär i armen eller benet. Ett speciellt kontrastmedel injiceras sedan genom den och en serie röntgenbilder tas. Denna metod hjälper inte bara till att se var artären har förträngts, utan också att noggrant undersöka alla detaljer i lesionen.
3. MRA – en undersökning av halspulsådern utförs med kontrastmedel. Magnetisk resonansangiografi gör det möjligt för radiologen att få mer information om förträngningen.
4. CT – denna metod används endast om det finns risk för att utveckla ischemisk stroke eller transitorisk ischemisk attack.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling karotisstenos

Först och främst bör patienten helt ändra sin vanliga livsstil. Det är nödvändigt att sluta röka, missbruka alkohol och kontrollera kolesterolnivån i blodet med hjälp av en hypokolesterolemisk diet.

Läkemedel förskrivs också. De mest populära bland dem är trombocythämmande medel. Dessa medel hjälper till att minska risken för komplikationer som hjärtinfarkt och stroke. Oftast ordineras acetylsalicylsyra, klopidogrel och dipyridamol till patienter. Antikoagulantia, såsom warfarin, förskrivs också.

Halspulsåderstenoskirurgi

Carotisendarterektomi är vanligtvis den behandling som valts för aterosklerotisk carotisstenos. Den utförs endast på patienter med carotisstenosnivåer större än 50 %.

Under operationen gör kärlkirurgen ett litet snitt i halsen och avlägsnar trombotiska ansamlingar och aterosklerotiska plack. Därefter sys och sutureras artären.

Stenting är en procedur där en stent (ett metallrör med bikakestruktur) placeras i en del av halspulsådern som har förträngts på grund av åderförkalkning.

Inuti artären öppnas stenten gradvis, vilket trycker isär det förträngda området och återställer lumen, vilket förbättrar blodtillförseln och syresättningen till hjärnan. Patienten skrivs vanligtvis ut hem 1–3 dagar efter stentingreppet.

Förebyggande

Förebyggande av denna sjukdom inkluderar:

1. En hälsosam livsstil och en speciell kolesterolsänkande diet.
2. Rök inte och missbruka inte alkohol.
3. Försök att motionera och promenera oftare.
4. Genomgå regelbundet förebyggande undersökningar av specialister.
5. Blodglukoskontroll.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognos

Med snabb diagnos och korrekt behandling kan halspulsåderstenos botas ganska snabbt. Men det är värt att notera att patienten efter behandlingen måste leva en hälsosam livsstil och ge upp dåliga vanor.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]