Avkodning av resultaten av ultraljudsdopplerografi av kärl

Tecken på subtotal stenos och ocklusion (inskränkning av mer än 85% eller obstruktion) hos den inre halspulsådern på sidan av lesionen är som följer.

• Patologiska ljudfenomen. De skiljer sig beroende på graden av inskränkning och platsen för scoring - före stenos, precis ovanför förträngningsplatsen eller när man lämnar den:
  • en skarp whistling ljud;
  • en signal som liknar ett "gullskrik" eller ett fenomen av vibration "mur-mur";
  • lågfrekvent svag dämpningssignal upp till en knappt urskiljbar "rustle".
• Uttryckta förändringar i Doppler-mönstret från lågamplitud, diastolisk att expanderas vid basen med en rundad eller uppdelad vertex.
• Den skarpa asymmetrin för den linjära hastigheten av blodflödet på grund av en minskning till 70-80% på sidan av lesionen.
• En kraftig nedgång i den linjära flödeshastigheten upp till försvinnande av signalen på den sida av de oftalmiska artären ockluderas halspulsåder och / eller retrograd flöde, minskar eller försvinner under kompression av homolateral yttre halspulsådern.
• Närvaron av turbulens över eller bortom den misstänkta zonen av förträngning av den inre halshinnan.
• Försvinnande av ett frittstående fönster.
• Ökningen i indexet för perifer resistens är mer än 0,8.
• Kombination av stenosioner av flera huvudartärer i huvudet.
• Möjlig dålig tolerans för kompression av den gemensamma halshinnan.

Noggrannheten hos ultraljudsdopplerografi vid diagnosen subtotal stenos-ocklusion av den inre halspulsådern är 90-96%.

Tecken på möjlig stenos av den inre halshinnan från 70 till 85% på sidan av lesionen är som följer.

• Asymmetri av den linjära blodflödeshastigheten upp till 40% med bilateral dubbning av liknande zoner av halspulsådern.
• En ökning i blodflödes linjära hastighet med utseendet av turbulenselement över zonen av förmodad stenos hos den inre halspulsådern är lägre i bifurcationsområdet och om möjligt högre än det.
• Det är möjligt att öka resistansindexet med mer än 0,75.
• Det är möjligt att öka indexet för spektral expansion med mer än 55%.
• Asymmetrin för blodets linjära hastighet strömmar genom orbitalartären till 30-40%.
• Tvåriktningsflöde genom orbitalartären på sidan av stenos är möjlig.
• Det är också möjligt att påverka komprimeringen av den homolaterala yttre karotidartärens tidsmässiga gren med en minskning av den linjära hastigheten av blodflödet i orbitalartären på sidan av karotidartärstenos.

Naturligtvis är noggrannheten av erkännande av förträngning 70 till 85% lägre än för subtotal stenos-ocklusion och varierar från 70 till 83%.

Ännu mer blygsamma är resultaten av att använda ultraljudsdopplerografi i försök att diagnostisera smalning av ryggradarna. Ändå avslöjar följande tecken.

• En skarp asymmetri av den linjära hastigheten av blodflödet mer än 70% är karakteristisk för stenos i ryggraden på sidan för att minska den linjära hastigheten av blodflödet.
• Whistling karaktär av signalen med en signifikant förändring i spektrogramet på sidan av stenos i ryggraden.
• Hyppig kombination med karotidartärsjukdom.

Noggrannheten att diagnostisera stenotiska / ocklusala skador i ryggradsartären, enligt olika författare, varierar från 50 till 75%. En signifikant högre andel av de korrekta resultaten (upp till 90%) registreras med ultraljudsdopplerdiagnos av subclavian steal syndrome.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]