Yttre halspulsådern

Den yttre halspulsådern (a.carotis externa) är en av de två terminala grenarna av den gemensamma halspulsådern. Den separerar från den gemensamma halspulsådern inom halspulsåderns triangel i nivå med den övre kanten av sköldkörtelbrosket. Ursprungligen är den yttre halspulsådern belägen medialt om den inre halspulsådern och sedan lateralt om den. Musculus sternocleidomastoideus ansluter till den första delen av den yttre halspulsådern på utsidan, och i området kring halspulsådern - den ytliga plattan av cervikal fascia och den subkutana muskeln i halsen. Belägen medialt från stylohyoidmuskeln och den bakre delen av digastriskusmuskeln, delar den yttre halspulsådern i nivå med mandibulahalsen (i parotisens tjocklek) sig i sina terminala grenar - de ytliga temporala och maxillära artärerna. Längs sin bana avger den yttre halspulsådern ett antal grenar som avgår från den i flera riktningar. Den främre gruppen av grenar består av de övre sköldkörtel-, lingual- och ansiktsartärerna. Den bakre grengruppen inkluderar sternocleidomastoideus, occipital och posterior auricular artär; den ascendens faryngeala artären är riktad medialt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Främre grenar av den yttre halspulsådern:

Den övre sköldkörtelarterien (a.thyreoidea superior) förgrenar sig från den yttre halspulsådern vid dess ursprung, i nivå med tungbenets större horn, är riktad framåt och nedåt, och vid sköldkörtellobens övre pol delar den sig i de främre och bakre körtelgrenarna (rr.glandulares anterior et posterior). De främre och bakre grenarna är fördelade i sköldkörteln och anastomoserar i körtelns tjocklek med varandra, såväl som med grenarna från den nedre sköldkörtelarterien. På vägen till sköldkörteln förgrenar sig följande laterala grenar från den övre sköldkörtelarterien:

1. den övre larynxartären (a.laryngea superior) tillsammans med nerven med samma namn löper medialt ovanför sköldkörtelbroskets övre kant under tyrehyoidmuskeln, genomborrar tyrehyoidmembranet och förser blod med blod till musklerna och slemhinnan i struphuvudet, epiglottis;
2. infrahyoidgrenen (r.infrahyoideus) går till hyoidbenet och musklerna som är fästa vid detta ben;
3. sternocleidomastoideus-grenen (r.sternocleidomastoideus) är inkonstant, närmar sig muskeln med samma namn från sin insida;
4. Cricothyroid-grenen (r.criocothyroideus) försörjer muskeln med samma namn och anastomoser med samma artär på andra sidan.

Arteria lingualis (a.lingualis) förgrenar sig från arteria carotis externa strax ovanför arteria thyroidea superior, i nivå med hyoidbenets större horn. Den passerar nedanför hyoglossusmuskeln, mellan denna muskel (lateralt) och den mellersta constrictorn i svalget (medialt), och övergår i regionen av den submandibulära triangeln. Därefter går artären in i tungans tjocklek underifrån. På sin väg avger arteria lingualis flera förgreningar:

1. suprahyoideusgrenen (r. suprahyoideus) löper längs den övre kanten av hyoidbenet och förser detta ben och musklerna intill det med blod;
2. tungans dorsala grenar (rr.dorsales linguae) avgår från den linguala artären under hyoglossusmuskeln och går uppåt;
3. Den sublinguala artären (a.sublingualis) går framåt till hyoidbenet ovanför mylohyoidmuskeln, lateralt om kanalen i den sublinguala spottkörteln, försörjer slemhinnan i munbotten och tandköttet, den sublinguala spottkörteln och anastomoser med den mentala artären.
4. Tungartären djupa (a.profunda linguae) är stor, är den terminala grenen av tungartären, går uppåt in i tungans tjocklek till dess spets mellan genioglossusmuskeln och den nedre longitudinella muskeln (på tungan).

Ansiktsartären (a.facialis) utgår från den yttre halspulsådern i nivå med underkäkens vinkel, 3-5 mm ovanför lingualartären. I området kring den submandibulära triangeln ligger ansiktsartären intill den submandibulära körteln (eller passerar genom den), vilket ger den körtelförgreningar (rr.glandulares), böjer sig sedan över underkäkens kant mot ansiktet (framför tuggmuskeln) och går upp och framåt, mot mungipan och sedan till området kring ögats mediala vinkel.

Följande grenar avgår från ansiktsartären:

1. a. palatina ascendens (a.palatina ascendens) från den första delen av ansiktsartären, går upp längs farynxens laterala vägg, penetrerar mellan styloglossus- och styloglossusmusklerna (förser dem med blod). Artärens ändgrenar går till tonsillen, den faryngeala delen av hörselröret och svalgets slemhinna;
2. tonsillargrenen (r. tonsillaris) går upp längs svalgets laterala vägg till palatinmandeln, svalgets vägg och tungroten;
3. Artären submental (a.submentalis) följer mylohyoidmuskelns yttre yta till hakan och nackmusklerna som ligger ovanför hyoidbenet.

I ansiktet, i området kring mungipan, uppstår följande:

4. arteria labia inferior (a.labialis inferior) och
5. arteria labial övre (a.labialis superior).

Båda artärerna går in i läpparnas tjocklek och anastomoserar med liknande artärer på motsatt sida;

6. Arteria angularis (a.angularis) är den terminala grenen av a. facialis och går till ögats mediala vinkel. Här anastomoserar den med a. nasal dorsal - en gren av a. oftalmica (från det interna halspulsådersystemet).

Bakre grenar av den yttre halspulsådern:

Arteraria occipitalis (a.occipitalis) utgår från arteria carotis externa nästan på samma nivå som adern av ansiktet, går bakåt, passerar under den bakre delen av magmuskeln och ligger sedan i spåret med samma namn i tinningbenet. Mellan sternocleidomastoideus- och trapeziusmusklerna kommer den ut på baksidan av huvudet, där den förgrenar sig i huden på baksidan av huvudet till occipitala grenar (rr.occipitales), som anastomoserar med liknande artärer på motsatt sida, såväl som med muskelgrenarna i arteria vertebralis och arteria cervicalis djupa (från arteria subclavia).

Den occipitalartären ger upphov till följande laterala grenar:

1. sternocleidomastoideusgrenar (rr.sternocleidomastoidei) till muskeln med samma namn;
2. örongren (r.auricularis), anastomoserande med grenarna av den bakre öronartären; går till öronmusslan;
3. den mammillära grenen (r.mastoideus) tränger igenom öppningen med samma namn till hjärnans dura mater;
4. Den nedåtgående grenen (r.descendens) går till musklerna i nackens baksida.

Arteria auricularis posterior (a.auricularis posterior) utgår från arteria carotis externa ovanför den övre kanten av den bakre delen av digastriskusmuskeln och löper snett bakåt. Följande grenar utgår från arteria auricularis posterior:

1. örongrenen (r.auricularis) löper längs baksidan av öronet, som den förser med blod;
2. Den occipitala grenen (r.occipitalis) går bakåt och uppåt längs basen av mastoideusen; förser huden i området kring mastoideusen, öronmusslan och nackknölen med blod;
3. Arter stylomastoidea (a.stylomastoidea) penetrerar genom öppningen med samma namn in i kanalen i ansiktsnerven i tinningbenet, där den avger den bakre trumhinnans artär (a.tympanica posterior), som genom kanalen i chorda tympani går till slemhinnan i trumhinnan, cellerna i mammillary processus (mastoideusgrenarna), till stapediusmuskeln (stapediusgrenen). De terminala grenarna av artär stylomastoideus når hjärnans dura mater.

Mediala grenar av den yttre halspulsådern:

Den stigande faryngeala arterien (a.pharyngea ascendens) utgår från den inre halvcirkeln av den yttre halspulsådern vid dess början och stiger uppåt till svalgets laterala vägg. Följande grenar utgår från den stigande faryngeala arterien:

1. svalggrenar (rr.pharyngeales) går till musklerna i svalget, mjuka gommen, palatinmandeln, hörselröret;
2. den bakre meningealartären (a.meningea posterior) kommer in i kranialhålan genom jugularhålan;
3. Den nedre trumhinnans arteria (a.tympanica inferior) penetrerar trumhinnan till dess slemhinna genom den nedre öppningen av trumhinnans canaliculus.

Terminalgrenar av den yttre halspulsådern:

Den ytliga temporala arterien (a.temporalis superficialis) är en fortsättning på stammen av den yttre halspulsådern och går uppåt framför öronmuskeln (under huden på temporalmuskelns fascia) in i tinningregionen. Pulseringen av denna artär kan kännas ovanför zygomatikbågen hos en levande person. I nivå med den supraorbitala kanten av pannbenet delar sig den ytliga temporala arterien i frontalgrenen ( r.frontalis) och parietalgrenen (r.parietalis), som försörjer epikranialmuskeln, huden på pannan och parieta och anastomoserar med grenarna av arteria occipital. Den ytliga temporala arterien avger ett antal grenar:

1. grenar av parotidkörteln (rr.parotidei) avgår under den zygomatiska bågen i den övre delen av spottkörteln med samma namn;
2. den tvärgående ansiktsartären (a. transversa faciei) går framåt bredvid parotiskörtelns utsöndringskanal (under zygomatiska bågen) till ansiktsmusklerna och huden i buckala och infraorbitala regionerna;
3. de främre örongrenarna (rr.auriculares anteriores) går till öronmusslan och den yttre hörselgången, där de anastomoserar med grenarna av den bakre öronartären;
4. den zygomaticoorbitala artären (a.zygomaticoorbitalis) sträcker sig ovanför den zygomatiska bågen till orbitans laterala vinkel och förser orbicularis oculi-muskeln med blod;
5. Den mellersta temporala artären (a.temporalis media) genomborrar fascian på den temporala muskeln, som denna artär förser med blod.

Arteria maxillaris (a.maxillaris) är också den terminala grenen av arteria carotis externa, men är större än arteria temporalis yttre. Den första delen av artären är täckt på den laterala sidan av grenen av mandibula. Artären når (i nivå med den laterala pterygoideusmuskeln) till infratemporalområdet och vidare till fossa pterygopalatine, där den delar sig i sina terminala grenar. Beroende på arteria maxillaris topografi urskiljs tre sektioner i den: maxillaris, pterygoideus och pterygopalatine. Följande artärer förgrenar sig från arteria maxillaris inom dess maxillarissektion:

1. den djupa öronartären (a.auricularis profunda) går till käkleden, den yttre hörselgången och trumhinnan;
2. den främre trumhinnans artär (a.tympanica anterior) passerar genom den petrotympaniska fissuren i tinningbenet till slemhinnan i trumhinnan;
3. Den nedre alveolärartären (a.alveolaris inferior) är stor, går in i mandibelkanalen och avger tandgrenar (rr.dentales) längs sin bana. Denna artär lämnar kanalen genom foramen mentalis som arteria mentalis (a.mentalis), som förgrenar sig i ansiktsmusklerna och i huden på hakan. Innan den går in i kanalen förgrenar sig en tunn mylohyoidgren (r.mylohyoideus) från den nedre alveolärartären till muskeln med samma namn och den främre buken av musculus digastricus;
4. Den mellersta meningealartären (a.meningea media) är den största av alla artärer som försörjer hjärnans dura mater. Denna artär går in i hjärnhålan genom den taggiga öppningen i den större vingen av kilbenet, där den avger den övre trumhinnans arteria (a.tympanica superior), som går genom muskelkanalen som sträcker trumhinnan till slemhinnan i trumhinnan, samt de främre och parietala grenarna (rr.frontalis et parietalis) till hjärnans dura mater. Innan den går in i den taggiga öppningen utgår en ytterligare gren (r.accessorius) från den mellersta meningealartären, som först, innan den går in i hjärnhålan, försörjer pterygoidmusklerna och hörselröret, och sedan, efter att ha passerat genom den ovala öppningen in i skallen, skickar grenar till hjärnans dura mater och till trigeminusganglion.

Inom pterygoidregionen sträcker sig grenar från maxillärartären som försörjer tuggmusklerna:

1. masseterartären (a.masseterica) går till muskeln med samma namn;
2. de främre och bakre djupa temporala artärerna (aa.temporales profundae anterior et posterior) går in i tinningmuskelns tjocklek;
3. pterygoidgrenar (rr.pterygoidei) går till musklerna med samma namn;
4. kindens artär (a.buccalis) går till kindens muskel och kindens slemhinna;
5. Den bakre övre alveolära artären (a.alveolaris superior posterior) penetrerar sinus maxillaris genom öppningarna med samma namn i maxillans tuberositas och förser dess slemhinna med blod, och dess tandgrenar (rr.dentales) försörjer tänderna och tandköttet i överkäken.

Från den tredje - pterygopalatin-sektionen av maxillärartären avgår tre terminala grenar:

1. Infraorbitalartären (a.infraorbitalis) passerar in i orbita genom den nedre palpebralfissuren, där den avger grenar till ögats nedre rectusmuskler och obliqua muskler. Sedan, genom infraorbitalforamen, kommer denna artär ut genom kanalen med samma namn till ansiktet och förser ansiktsmusklerna som är belägna i överläppens tjocklek, i området kring näsan och nedre ögonlocket, samt huden som täcker dem, med blod. Här anastomoserar infraorbitalartären med grenar från ansiktsartärerna och de ytliga temporala artärerna. I infraorbitalkanalen förgrenar sig de främre övre alveolarartärerna (aa.alveolares superiores anteriores) från infraorbitalartären och avger tandgrenar (rr.dentales) till överkäkens tänder;
2. Den nedåtgående gomkanalen (a.palatina descendens), som initialt avgav artären i pterygoideumkanalen (a.canalis pterygoidei) till den övre delen av svalget och hörselröret och efter att ha passerat genom den lilla gomkanalen, förser den hårda och mjuka gommen med blod via de stora och lilla gomartärerna (aa.palatinae major et minores); avger a. sphenopalatina (a.sphenopalatma), som passerar genom mynningen med samma namn in i näshålan, och de laterala bakre näsartärerna (aa.nasales posteriores laterales) och de bakre septalgrenarna (rr.septales posteriores) till nässlemhinnan.