Vertebrobasilärt syndrom

Om en person ofta lider av yrsel och känner sig ostadig när han går, finns det anledning att misstänka att han har en störning av blodflödet i kotartärerna. Och detta betyder att personen utvecklar vertebrobasilärt syndrom, vars avsaknad av behandling kan orsaka en fruktansvärd sjukdom - stroke, vars konsekvenser är oförutsägbara.

Diagnosen kan låta annorlunda: vertebrobasil insufficiens (VBI), vertebrobasil syndrom, vertebrobasil arteriellt systemsyndrom, vertebrobasil insufficienssyndrom, men alla dessa namn betecknar en patologi som inte bör ignoreras. Denna patologi innebär att det av vissa skäl har skett en minskning av blodtillförseln till kroppen från kot- (vertebral) och basilar (huvud) artärerna, vilket har lett till störningar i hjärnans funktion.

Epidemiologi

Forskning visar att patienter som diagnostiserats med cervikal osteokondros är särskilt mottagliga för VBN. En tredjedel av dessa patienter upplever bekräftade symtom på vertebrobasilärt syndrom. Dessutom är vertebrobasilärt syndrom orsaken till nästan en tredjedel av strokefallen.

Hur konstigt det än kan låta drabbar VBN personer i olika åldrar, inklusive barn från 3 år. Det finns vanliga fall av utveckling av vertebrobasilärt syndrom i skolåldern, när barn är särskilt aktiva, vilket kan leda till skador under lekaktiviteter eller skolaktiviteter (idrottslektioner).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker vertebrobasilärt syndrom

En minskning av blodtillförseln till hjärnan sker oftast på grund av en nedgång i blodflödet i någon del av vertebrobasilsystemet. Detta ger grund för att anta utvecklingen av VBN. Men av vilken anledning kan blodflödet minska?

Det kan finnas många sådana orsaker, men vissa av dem är ganska vanliga, medan andra måste diskuteras som ett undantag. Här är de vanligaste orsakerna till utveckling av vertebrobasilärt syndrom:

• Första platsen i popularitet är naturligtvis cervikal osteokondros, där VBN observeras i mer än 30% av fallen.
• En vanlig orsak till olika vaskulära patologier hos vuxna och barn är ryggmärgsskador i nackområdet. Detta inträffar vanligtvis under sportaktiviteter eller olika typer av olyckor, såväl som vid felaktigt utförd manuell terapi.
• Vertebrobasilärt syndrom kan utvecklas mot bakgrund av en så vanlig sjukdom som diabetes mellitus, när små artärer i hjärnan riskerar att skadas.
• Arteriell hypertoni (ihållande högt blodtryck), vilket är särskilt vanligt hos vuxna, kan lätt framkalla VBN och följaktligen stroke.
• Åderförkalkning av blodkärl indikerar i sig en minskning av kärlpatensen på grund av avsättning av kolesterol på blodkärlens väggar.
• Olika inflammatoriska reaktioner som påverkar artärväggarna (arterit) kan också hindra blodflödet genom kärlen.
• Blodproppar som bildas inuti ett kärl kan hindra eller till och med stoppa blodflödet, särskilt vid trombos i vertebrala och basilariska artärer. Ökad trombbildning ses ofta hos unga personer.
• Skada på artärerna i vertebrobasilarsystemet, när deras väggar delaminerar och blod läcker in i vävnaden.
• Cervikal diskbråck, spondylos och liknande sjukdomar kan leda till kompression av kot- och basilarartärerna, vilket leder till att blodflödet störs.
• Medfödda patologier i blodkärlens och kärlbäddens struktur eller avvikelser i deras utveckling.
• Ärftlig faktor.

Patologiska förändringar i olika delar av hjärnan (atrofiska lesioner i hjärnbarken, tecken på neuronal död, små fokala lesioner i hjärnan som kallas lakunära infarkter) som upptäcks hos patienter med VBI under studier indikerar att det är nödvändigt att inte bara diagnostisera patologin, utan också att fastställa orsaken som orsakade dess utveckling i varje specifikt fall. Och om möjligt är det nödvändigt att behandla den bakomliggande orsaken först.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av vertebrobasilärt syndrom inkluderar vissa medfödda vaskulära patologier, förlossningsskador (till exempel ryggmärgsskador under förlossningen) och genetisk predisposition.

Det finns en uppfattning att ingen är immun mot VBN, eftersom vissa huvudpositioner kan leda till kompression av blodkärlen om de upprepas ofta eller om en person befinner sig i en sådan position under lång tid. Detta gäller en kraftig huvudlutning bakåt, maximal huvudrotation åt sidan från liggande läge, vilket sker okontrollerat under sömnen, och aktiv huvudrotation.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenes

Kroppens vertebrobasilära system är en kombination av två vertebrala och huvudartärer med grenar som sträcker sig från den. Följaktligen är varje kränkning av en av komponenterna ett slag mot hela systemets arbete och naturligtvis hjärnans, eftersom systemet förser den med näring.

Till en början manifesterar sig den försämrade blodtillförseln i form av mindre störningar i vestibulärapparatens funktion, men om patologin inte behandlas kan ett fullständigt upphörande av blodtillförseln genom det skadade kärlet inträffa, vilket vanligtvis är orsaken till stroke.

Ett utmärkande drag för vertebrobasilärt syndrom är förekomsten av lesioner i hjärnan. Det vill säga, en störning i blodtillförseln orsakar skador på hjärnstammen eller hjärnbryggan, såväl som lillhjärnan, occipitalloberna eller medulla oblongata. Ibland kan processen även påverka områden med angränsande blodcirkulation, vilket indikeras av spår av cerebral ischemi som upptäckts hos vissa patienter.

Ryggradens anatomiska struktur är sådan att kärlen som löper längs den är utsatta för böjningar i området kring den första halskotan. Det är på denna plats som kärlet oftast böjs, vilket leder till att blodflödet försvagas och hjärnan "utsvälts".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom vertebrobasilärt syndrom

Vertebrobasilärt syndrom kännetecknas av två typer av symtom: konstanta och tillfälliga. Tillfälliga symtom åtföljer så kallade transitorisk ischemisk attack (TIA), vilket betecknar en tidsbegränsad störning i hjärncirkulationen som tar ett akut förlopp och ofta leder till stroke.

Vanligtvis kvarstår sådana symtom i flera timmar, ibland dagar (vanligtvis upp till 2 dagar). Under denna tid upplever patienten:

• ganska svår smärta av pressande natur i occipitala regionen,
• obehag i livmoderhalsregionen,
• ganska kraftig yrsel.

Konstanta symtom är de som patienten upplever under lång tid. Deras svårighetsgrad beror på patologins utvecklingsgrad. Sådana symtom inkluderar:

• ofta återkommande dunkande eller tryckande smärta i bakhuvudet,
• tinnitus åtföljd av hörselnedsättning, som i avancerade fall blir permanent,
• synpatologier: föremål som faller ut ur synfältet (mellanrum), suddiga bilder, dubbelseende, "floaters" eller film framför ögonen, etc.
• försämrad koncentrationsförmåga, minnesstörningar och personen blir mycket tankspridd,
• nedsatt koordination av rörelser, manifesterad i systematisk balansförlust,
• när man lämnar ett långvarigt obekvämt nackläge kan yrsel observeras, ofta åtföljt av illamående och leder till svimning,
• snabb trötthet, betydande minskning av arbetsförmågan under andra halvan av dagen,
• humörinstabilitet, irritabilitet, som i barndomen manifesterar sig i form av ogrundad gråt,
• ökad svettning och ökad hjärtfrekvens utan någon uppenbar anledning, värmekänsla,
• öm mun, känsla av en klump i halsen, förändring i rösten (blir lite hes).

I barndomen är de första tecknen på utveckling av VBN hållningsstörningar, irritabilitet, tårfylldhet, kronisk trötthet och dåsighet samt intolerans mot täppthet.

Ju tidigare patienten uppmärksammar dessa manifestationer av patologi, desto gynnsammare blir behandlingsprognosen. I de tidiga stadierna av utvecklingen av vertebrobasilärt syndrom kan korrigering utföras även utan hjälp av läkemedel, vilket inte kan sägas om det kroniska förloppet, vilket kräver användning av olika typer och metoder för behandling, upp till kirurgiskt ingrepp.

Vertebrobasilärt syndrom vid osteokondros

Utvecklingen av vertebrobasilärt syndrom mot bakgrund av cervikal osteokondros förvånar inte läkare, eftersom det händer mycket ofta. Syrebrist i hjärnan sker i detta fall just på grund av kompressionen av kotartärerna av de på grund av sjukdomen modifierade cervikala kotorna, förbi vilka kärlens väg ligger.

Vid osteokondros i nacken observeras följande bild: det finns störningar i intervertebralskivorna i cervikalregionen, de ändrar form, den fibrösa ringen som förbinder kotorna förstörs och intervertebralbråck bildas. Broskvävnad ersätts av ben, som gradvis växer, vilket begränsar nackens rörelser och orsakar smärta.

Dessa förändringar kan inte annat än påverka de intilliggande kärlen. De hotas om inte av en kramp, så av en böjning på grund av ryggradens deformation, karakteristisk för osteokondros 3:e stadium. Och eftersom osteokondros fortfarande anses vara en åldersrelaterad sjukdom, trots den ökande förekomsten av sjukdomen i ganska ung ålder, kan symtom på vaskulär ateroskleros, som också utvecklas med åldern, förena sig med degenerativa förändringar i ryggraden. Detta förvärrar bara situationen, och symtomen på vertebrobasilärt syndrom manifesterar sig med fördubblad styrka.

Den negativa inverkan av den modifierade halsryggraden på blodkärlen i närheten minskar blodflödet till hjärnan, vilket orsakar skador på olika delar av den. Lillhjärnan, till exempel, ansvarar för koordination av rörelser, vilket innebär att dess utmattning orsakar yrsel och balansförlust, och hjärnbarken är ansluten till syncentret, där dimsyn, dubbelseende etc. observeras.

Den främsta orsaken till osteokondros, och därmed VBN, är en ohälsosam livsstil. Brist på motion, ohälsosam kost med överskott av fett och kolhydrater, dålig hållning på grund av felaktig positionering vid skrivbord, en aktiv livsstil med nervös spänning och stress - det är dessa faktorer som provocerar utvecklingen av patologiska förändringar i ryggraden. Till dem kan läggas olika skador, infektioner, hypotermi, otillräcklig fysisk träning, tungt fysiskt arbete.

Många symtom på osteokondros och VBN är mycket lika. Dessa inkluderar yrsel tillsammans med illamående, förändringar i blodtryck, nedsatt koordination av rörelser, smärta i nackregionen, syn- och hörselnedsättning, röstförändringar och minskad koncentrationsförmåga. Om man börjar behandla osteokondros i tid, utan att låta problemet utvecklas till operation, kommer manifestationerna av vertebrobasilärt syndrom mot bakgrund av osteokondros att försvinna ganska snabbt.

Komplikationer och konsekvenser

Med tanke på att vertebrobasilärt syndrom åtföljs av obehagliga symtom, vars konsekvenser är nedsatt prestationsförmåga och en minskning av livskvaliteten i allmänhet, är det klokt att påbörja behandling av själva patologin och dess orsak så tidigt som möjligt för att förhindra komplikationer. Därför är snabb och fullständig diagnostik så viktig.

Dessutom kommer tidig diagnos inte bara att underlätta behandlingen av VBN, utan framför allt att bidra till att förhindra olika allvarliga komplikationer i form av stroke och till och med dödsfall.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik vertebrobasilärt syndrom

Hela problemet med att diagnostisera vertebrobasilärt syndrom är att kombinationen av dess symtom inte är unik. Liknande symtom är karakteristiska för många sjukdomar, t.ex. samma osteokondros. Dessutom finns det ett par nyanser som ytterligare förvärrar situationen. För det första är syndromets manifestationer strikt individuella, och symtomen hos olika patienter kan skilja sig något. För det andra kan patienternas berättelser skilja sig från verkligheten, eftersom den subjektiva faktorn kommer i förgrunden här.

Och även om läkarens arbete inte är lätt, är det nödvändigt inte bara att diagnostisera VBN, utan också, viktigast av allt, att fastställa orsaken som orsakade den. Instrumentell diagnostik hjälper till att hantera denna uppgift, med många effektiva metoder och medel tillgängliga, som inkluderar:

• Röntgen av ryggraden, särskilt halsryggraden. Den hjälper inte bara till att fastställa tillståndet hos själva ryggraden och dess delar, utan också till att bestämma platsen där en böjning har bildats eller kompression av ryggmärgsartärerna uppstår.
• Dator-/magnetisk resonanstomografi. Hjälper till att fastställa förekomsten av ett bråck i ryggraden.
• Funktionstester "flexion-extension". Möjliggör att upptäcka förskjutning av kotor i förhållande till varandra, vilket kan orsaka kompression av artärer.
• Ultraljudsdopplerografi. Med dess hjälp bedöms blodflödet genom kärlen i vertebrobasilarsystemet redan: vad är dess hastighet, om det finns några kränkningar i kärlens öppenhet, etc.
• Infraröd termografi. Hjälper till att bedöma tillståndet hos enskilda kroppsdelar med hjälp av deras värmefält.
• Duplexskanning, angiografi och MR-angiografi. Dessa undersökningsmetoder gör det möjligt att studera artärerna inifrån: kärlens diameter, deras väggars tillstånd och även att i detalj studera hjärnans kärlbädd.
• Digital subtraktionsarteriografi. En av de effektiva innovativa metoderna för att bestämma lumen i kärl.
• Reoencefalografi. Denna forskningsmetod syftar till att studera blodtillförseln till hjärnan.
• Transkraniell Doppler-sonografi (TCDG). Möjliggör bestämning av hjärnans adaptiva kapacitet (hemodynamisk reserv).
• Otoneurologisk undersökning med specialutrustning. Ger information om hjärnstammsstrukturernas tillstånd.

Om man misstänker hjärtpatologier kan det vara nödvändigt att utföra funktionstester med hyperventilation, vilket kan identifiera störningar i hjärt-kärlsystemets funktion, vilket också kan påverka blodtillförseln till hjärnan.

Och naturligtvis kan viss användbar information ges genom tester, i det här fallet ett biokemiskt blodprov, som utförs först.

Eftersom symtomen på vertebrobasilärt syndrom också är karakteristiska för andra sjukdomar är det mycket viktigt för patienten att beskriva sina känslor så exakt som möjligt: platsen, arten och varaktigheten av smärta, när yrsel uppstår, hur länge den varar, vad den åtföljs av, etc. Detta är mycket viktigt för att utesluta patologier med liknande symtom.

Neuropsykologisk testning hjälper till att bedöma objektiviteten i patientens klagomål, vilket ger en tydlig bild av hur en person uppfattar sin sjukdom och vad dennes psykologiska tillstånd är.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostikens uppgift är att systematisera informationen som erhållits från patienten och, som ett resultat av de föreskrivna studierna, för att, baserat på en grundlig analys, ge den korrekta slutsatsen om de befintliga patologier som orsakar vertebrobasilärt syndrom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling vertebrobasilärt syndrom

Valet av metoder och medel för behandling av vertebrobasilärt syndrom beror på kärlens tillstånd och samtidiga sjukdomar som orsakade vertebrobasilärt syndrom. Men oavsett vilken ytterligare diagnos som ställs innebär behandlingsstarten en förändring i patientens livsstil:

• ge upp dåliga vanor,
• genomförbara fysiska övningar,
• en speciell kost rik på frukt, grönsaker och skaldjur med begränsat salt, bröd och bakverk gjorda av premiummjöl, pickles, rökt mat etc.

Ett annat krav för vaskulär behandling är regelbunden mätning av blodtrycket.

I vissa fall räcker dessa åtgärder ensamma för att få sjukdomen att avta. Om ingen förbättring sker kan läkaren efter 3–6 månader ordinera medicinering och fysioterapibehandling, som kan utföras öppenvårds- eller inneliggande.

Läkemedelsbehandling utförs med flera grupper av läkemedel. Vasovidgande medel spelar en nyckelroll i behandlingen av vaskulära bihålor (VBN) och förhindrar uppkomsten av dåligt permeabla områden i kärlen, vilket framkallar syrebrist i hjärnan. Sådana läkemedel inkluderar nikotinsyra, som är en lösning av vitamin PP (annars vitamin B3), som har en kortvarig men stark vasodilaterande effekt.

Nikotinsyra presenteras som en injektionslösning, som främjar expansionen av både små kärl och hjärnkärl. Läkemedlet administreras vanligtvis intravenöst i en dos av 10 mg (1 ampull) 1 eller 2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 300 mg. Den terapeutiska kuren varar cirka 2 veckor.

Att ta läkemedlet kan åtföljas av följande biverkningar: värmevallningar, rodnad i ansiktets hud, huvudvärk och värmekänsla, signifikant minskning av blodtrycket, yrsel, olika allergiska reaktioner, smärta vid administrering av läkemedlet.

Försiktighetsåtgärder: Läkemedlet påverkar koncentrationen, så under behandlingen bör du inte utföra uppgifter som kräver ökad koncentration.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är hepatit, gikt, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i det akuta skedet, levercirros, förvärring av diabetes mellitus, ateroskleros, överkänslighet mot läkemedlet. Försiktighet bör iakttas av patienter under graviditet och amning, med gastrit, lågt blodtryck, glaukom.

Eftersom nikotinsyra inte är lämplig för behandling av patienter med VBN mot bakgrund av vaskulär ateroskleros, bör man i närvaro av denna diagnos föredra läkemedel som papaverinhydroklorid, teobromin, cavinton, etc.

"Papaverinhydroklorid" är ett läkemedel som helt enkelt är en gudagåva för en patient som diagnostiserats med "vertebrobasilärt syndrom". Eftersom det är ett kramplösande, hypotensivt och vasodilaterande läkemedel samtidigt, kan det till och med lindra sjukdomssymptomen på egen hand.

Papaverin finns som injektionslösning, tabletter för vuxna och barn samt rektala suppositorier.

Administreringssätt och dosering. Vid oralt intag är en engångsdos 40–60 mg. Tabletterna ska tas 3 till 5 gånger per dag.

En engångsdos för rektal administrering är något mindre – 20–40 mg. Proceduren utförs 2 till 3 gånger om dagen.

I form av injektioner administreras läkemedlet intramuskulärt, intravenöst eller subkutant. I detta fall varierar en engångsdos från 20 till 40 ml. Vid intravenös administrering blandas papaverinlösningen med saltlösning och administreras mycket långsamt (processen måste övervakas av en läkare!). Intervallet mellan injektionerna är minst 4 timmar. Sådana injektioner kan ordineras från 2 till 4 per dag.

Intag av läkemedlet kan åtföljas av följande biverkningar: ökat illamående, tarmtömningsstörningar, hyperhidros, signifikant blodtryckssänkning, ökad dåsighet. Om intravenösa injektioner inte administreras tillräckligt långsamt kan hjärtrytmrubbningar uppstå.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är: atrioventrikulärt block, glaukom, allvarlig leverdysfunktion, intolerans mot papaverin. Läkemedlet är avsett för behandling av patienter över 6 månader. För äldre personer bör doserna av läkemedlet vara minimala, behandlingen bör utföras under överinseende av en läkare med dosjustering. Detsamma gäller patienter som har drabbats av traumatisk hjärnskada, med njursvikt, med supraventrikulär takykardi, hypotyreos, prostataadenom.

Förutom vasodilatorer, för VBN, förskrivs tabletter och injektioner för att sänka blodtrycket (blodtryckssänkande läkemedel), minska blodkoagulering (trombocytaggregationshämmande medel), nootropa och metaboliska medel (Piracetam, Actovegin, etc.), och naturligtvis läkemedel som hjälper till att lindra de viktigaste symtomen (antiemetika, antiyrselmedel, smärtstillande medel, antidepressiva medel, etc.).

Det vanligaste trombocythämmande medlet är "Aspirin" (acetylsalicylsyra) i en liten dos på 50-100 mg. Men för det första upplever inte alla patienter önskad effekt av att ta det, och för det andra har "acetylsalicylsyra" en negativ effekt på magslemhinnan. Det är därför det ofta ersätts av andra trombocythämmande medel, såsom "Dipyridamol", "Tiklopidin" eller åtminstone "Kardiomagnyl", där acetylsalicylsyrans negativa effekt på slemhinnan minskas tack vare en speciell beläggning, och doseringen är mer bekväm.

"Dipyridamol" är ett trombocythämmande medel med en uttalad vasodilaterande effekt, avsett för behandling och förebyggande av cerebrala cirkulationsstörningar.

De föreskrivna doserna av läkemedlet kan variera från 50 till 600 mg per dag. Detta beror på diagnosen och graden av patologins utveckling. Doseringen av läkemedlet och dess användningsfrekvens bestäms av den behandlande läkaren.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar såsom ökat illamående och kräkningar, tarmbesvär, värmevallningar och sänkt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk och yrsel samt allergiska hudutslag.

Försiktighetsåtgärder. "Dipyridamol" används inte till patienter med akut hjärtinfarkt, koronar ateroskleros, angina pectoris och andra hjärtsjukdomar. Samt vid lågt blodtryck, ökad blödning, allvarlig njurfunktionsnedsättning.

Det är inte lämpligt att använda läkemedlet parallellt med koffein, dobutamin och läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften.

"Piracetam" tillhör gruppen noortopiska läkemedel som har funnit sin tillämpning vid behandling av symtom på vertebrobasilärt syndrom. Det är utformat för att förbättra metaboliska processer i vävnader och blodcirkulationen i hjärnan. Läkemedlet har en stimulerande effekt på blodmikrocirkulationen i de kapillärer som drabbas av sjukdomen, fungerar som ett slags hjärnskydd vid skador i samband med syrebrist och förbättrar hjärnaktiviteten i allmänhet.

Administreringssätt och dosering av läkemedlet beror på sjukdomsstadiet och patientens ålder. Terapi hos vuxna börjar vanligtvis med en liten dos: 1 tablett 3 gånger per dag, gradvis ökande till 2 tabletter per dos. Om tillståndet förbättras efter 2-3 veckor, återgå till initialdosen. Vid stroke, håll dig till en underhållsdos på 12 tabletter, uppdelat på 3 doser.

Barn under 5 år får halva den initiala dosen av läkemedlet för vuxna.

Biverkningar av läkemedlet är mycket sällsynta. Ibland, på grund av intag av Piracetam, ökar yrseln och lätta skakningar uppstår. Patienten kan bli mer upphetsad och irriterad, sömnen försämras, svaghet och dåsighet uppstår. Olika mag-tarmbesvär förekommer ibland. Hos äldre patienter kan fall av kranskärlsinsufficiens observeras.

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter med svår njursvikt, hemorragisk stroke eller överkänslighet mot läkemedlet. Det rekommenderas inte att använda Piracetam till barn under 1 år, gravida och ammande kvinnor.

Vid yrsel, särskilt mot bakgrund av cervikal osteokondros, kan läkaren ordinera läkemedlet "Betaserk", vilket minskar frekvensen och svårighetsgraden av detta symptom på VBN, minskar illamående och tinnitus.

Det rekommenderas att ta läkemedlet i samband med mat. Dosen väljs individuellt.

För enkel användning finns Betaserk i tabletter på 8, 16 och 24 mg. Den dagliga dosen är från 24 till 48 mg, uppdelat på en eller flera doser.

Intag av läkemedlet åtföljs ofta av följande biverkningar: huvudvärk, illamående, matsmältningsbesvär (dyspepsi). Ibland kan allergiska reaktioner uppstå.

Försiktighetsåtgärder. Läkemedlet är avsett för behandling av vuxna patienter och rekommenderas inte för personer under 18 år. Det är kontraindicerat vid hormonellt aktiv binjuretumör och överkänslighet mot läkemedlet. Behandling utförs med försiktighet hos patienter med bronkialastma och ulcerösa gastrointestinala lesioner.

Sjukgymnastik för vertebrobasilärt syndrom

Sjukgymnastikbehandling för VBN är inte bara en ytterligare terapeutisk åtgärd. Det är en av de viktigaste metoderna för att behandla denna sjukdom. Utan terapeutisk gymnastik och fysioterapi är det nästan omöjligt att uppnå ett stabilt positivt resultat.

Terapeutisk gymnastik (LFK) är särskilt användbar vid osteokondros, mot vilken vertebrobasilärt syndrom utvecklas. Det hjälper till att stärka ryggraden, korrigera hållningen och lindra muskelspasmer.

Terapeutisk massage utförd av specialister kommer att bidra till att avsevärt förbättra blodcirkulationen.

Manuell terapi, som ofta används för ryggradssjukdomar, lämnas inte heller åt sidan. Om det finns kärlsjukdomar kommer hirudoterapi med blodiglar att ge en positiv effekt.

Av reflexologimetoderna uppnås den största effekten med akupunktur, vilket effektivt lindrar spasmer och smärta i musklerna i halsryggen.

Magnetiska terapimetoder är indicerade för VBN och cervikal osteokondros. Inverkan av låga frekvenser hjälper till att eliminera yrsel, smärta i occipitala regionen och öka prestationsförmågan.

I vissa fall föreskriver läkaren en så konservativ åtgärd som att bära en livmoderhalskorsett, vilket förhindrar kompression av blodkärlen i nackområdet.

Om det inte finns någon positiv effekt även efter långvarig behandling med läkemedel och fysioterapimetoder, föreskrivs kirurgisk behandling, vars syfte är att förbättra blodcirkulationen i ryggraden och basilarartärerna.

Oftast krävs angioplastik (vaskulär stentning). I detta fall sätts en speciell stent in i artären, vilket förhindrar förträngning av lumen inuti kärlet och cirkulationsstörningar.

Vid bråck i halsryggen föreskrivs ofta mikrodiskektomi (borttagning av en liten bit benvävnad), vilket förhindrar kompression av de kärl som förser hjärnan med syre.

Endarterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som möjliggör avlägsnande av aterosklerotiska plack från kärl. Det är indicerat för ateroskleros, mot vilket vertebrobasilärt syndrom också kan utvecklas.

Traditionell behandling av vertebrobasilärt syndrom

Specialister inom traditionell medicin har länge noterat att det finns många livsmedelsprodukter som kan påverka blodkoaguleringen. Dessa produkter inkluderar bär (havtorn, tranbär, viburnum, vinbär etc.), frukter (citron, apelsin, kiwi etc.) och grönsaker med högt innehåll av vitamin C. De är blodförtunnande väl och förhindrar bildandet av blodproppar i kärlen.

Den välkända bittra vitlöken minskar också blodkoagulering. För att göra detta, hacka 3 rejäla huvuden av den varma grönsaken, lägg dem i en burk och förvara dem på en sval plats utan tillgång till ljus i 2-3 dagar. Tillsätt sedan samma mängd honung och färskpressad citronsaft till blandningen. Använd blandningen på kvällen i mängden 1 matsked. Förvara i kylskåp.

För samma ändamål används vid vertebrobasilärt syndrom ett avkok eller en tinktur av hästkastanjfrön. För tinkturen hälls 100 g frön med 300 g vodka och låt dra i 7 dagar, varefter de filtreras och tas 2-3 gånger om dagen en halvtimme före måltid.

Infusioner av nypon, rönn eller vinbär, rika på flavonoider och C-vitamin, hjälper till att stärka blodkärlens väggar och öka deras elasticitet.

Infusion av sjögräs, aronia, hagtorn och klöver hjälper till att sänka blodtrycket. För att förbereda infusionen, häll 2 matskedar örter i ett glas kokande vatten och låt dra i ungefär en timme. Ta infusionen före måltid, 2 matskedar.

Med VBN ger örtbehandling goda resultat. För att sänka blodtrycket kan vi rekommendera följande örtblandningar: citronmeliss och majssilke eller vinruta, mynta, majssilke och valeriana. Och som vasodilaterande blandning - en komposition av johannesört, kamomill, odödlig orkidé, rölleka och björkknoppar, tagna i lika stora mängder (1 msk blandning per 0,5 l kokande vatten).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopati för vertebrobasilärt syndrom

Utbudet av homeopatiska preparat som hjälper till att förbättra hjärncirkulationen på ett eller annat sätt är mycket stort; det är viktigt att välja exakt de preparat som ger bäst effekt vid behandling av de sjukdomar som en viss patient har som har orsakat utvecklingen av vertebrobasilärt syndrom.

Till exempel, vid cervikal osteokondros, observeras en god effekt när man använder det homeopatiska preparatet med en rik örtkomposition "Traumeel S", vilket lindrar smärta, stoppar den inflammatoriska processen och hjälper till att återställa skadade ryggradsskivor.

Administreringssätt och dosering. Liksom alla homeopatiska tabletter ska Traumeel S placeras på tungan och hållas där tills den är helt upplöst. Tabletterna ska tas en kvart före måltid. Den dagliga dosen är 3 tabletter, uppdelade på 3 doser.

Parallellt med att du tar tabletterna kan du använda salvan och göra intramuskulära injektioner av läkemedlet (1-2 ampuller 1 till 3 gånger i veckan).

Behandlingsförloppet varar högst 8 veckor.

Under administrering av läkemedlet kan allergiska reaktioner, irritation vid injektionsstället och ökad salivproduktion uppstå.

Försiktighetsåtgärder: Läkemedlet används inte vid tuberkulos, leukemi, multipel skleros, autoimmuna sjukdomar och överkänslighet mot komponenterna. Ej indicerat för behandling av barn under 12 år.

För att minska yrsel i samband med ateroskleros indikeras behandling med läkemedlet "Edas-138" i form av homeopatiska droppar.

Läkemedlet kan användas på två sätt: 5 droppar kan droppas på en sockerbit eller lösas upp i en matsked vatten. Det rekommenderas att ta läkemedlet 3 gånger om dagen.

Läkemedlet tolereras väl om det inte finns någon intoleransreaktion mot läkemedlets komponenter.

Vid åderförkalkning i blodkärlen är även örtpreparatet "Dihydroquercetin" indicerat, vilket stärker blodkärlen och förbättrar blodets mikrocirkulation och kolesterol i blodkärlen. Det tas i följande dosering: 2-3 tabletter 1 till 4 gånger om dagen.

De mest populära och effektiva läkemedlen för att förbättra både cerebral och perifer blodcirkulation är homeopatiska läkemedel baserade på ginkgo biloba. Ett av dessa läkemedel är "Bilobil", vilket minskar permeabiliteten hos kärlväggarna och förhindrar bildandet av blodproppar.

Läkemedlet finns i kapselform, som ska tas 3 gånger om dagen med vatten. Engångsdos - 1 kapsel.

Det homeopatiska medlet tas under en lång period. Även om förbättring sker inom 1 månad efter behandlingen måste behandlingskuren fortsätta i minst 3 månader.

Biverkningar av läkemedlet inkluderar symtom som huvudvärk, sömnstörningar, blödningar på grund av minskad blodkoagulering och allergiska reaktioner.

Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighetsreaktioner, låg blodkoaguleringsgrad, erosioner och sår i mag-tarmkanalen, hjärtinfarkt samt akuta cerebrovaskulära händelser. Det används inte inom pediatrik och behandling av gravida kvinnor.

För att fylla på kroppens reserver av B-vitaminer, vilket är så nödvändigt vid behandling av vertebrobasilärt syndrom, kan man använda ett homeopatiskt medel som har bevisat sig som ögonmedicin. Vi talar om tabletter "Blueberry Forte".

Läkemedlet ska tas 2 tabletter 2 gånger om dagen. Det är bäst att göra detta i samband med måltider. Behandlingsförloppet är upp till 4 månader.

I barndomen bör möjligheten att använda läkemedlet och doseringen överenskommas med läkaren.

Den enda kontraindikationen för användning av läkemedlet är intolerans mot dess komponenter, vilket kan leda till allergiska reaktioner.

Förebyggande

Målet med förebyggande åtgärder för att förebygga vertebrobasilärt syndrom är att förhindra utvecklingen av sjukdomar som orsakar symtom på VBS. För att göra detta behöver du:

• Öva på en balanserad kost med begränsningar av stekt och fet mat, vitt bröd, korv och rökt mat samt pickles.
• Ge upp dåliga vanor.
• Minska saltintaget till ett minimum.
• Lev en aktiv livsstil med måttlig fysisk aktivitet och tid utomhus.
• Undvik stressiga situationer.
• Övervaka din hållning under sömn och vakenhet.
• Övervaka ditt blodtryck konstant.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognos

Prognosen för vertebrobasilärt syndrom beror direkt på graden av utveckling av den underliggande sjukdomen som orsakade VBN. Den påverkas dock av följande faktorer: diagnosens korrekthet och aktualitet, effektiviteten av den föreskrivna behandlingen, kvaliteten på patientens efterlevnad av läkarens ordinationer.

[ 31 ], [ 32 ]