Tecken på fiskförgiftning, huvudsakliga orsaker

Fisk är en populär produkt som finns på våra bord både på vardagar och helgdagar. Snabbheten att tillaga, den enkla kulinariska bearbetningen av de flesta fisksorter, den relativa billigheten (med undantag för delikatesssorter), lättheten att smälta och de stora hälsofördelarna gör fisk till en mycket attraktiv råvara för olika rätter. Många fisksorter gör att alla kan hitta en fisk som passar deras smak och budget. Tyvärr lägger vi allt större vikt vid priset på fisk, och allt mindre vid dess kvalitet. Men en gammal produkt kan orsaka allvarlig matförgiftning från fisk, vilket till och med kan störa en persons liv.

Fördelar och faror med fisk

Det måste sägas att inte alla gillar fisk, men de många sätten att tillaga den på och variationen i smaker på färdigrätter hjälper alla att hitta den som passar deras smak. Ända sedan barnsben har vi fått höra att fisk är mycket nyttigt, eftersom det innehåller en stor mängd protein och essentiella fettsyror, fosfor och jod, som är så nödvändiga för vår kropp. Och detta är inte hela listan över nyttiga ämnen.

Men vad är det optimala jodinnehållet i havsfisk? Detta element i det periodiska systemet finns trots allt inte ofta i livsmedel, och dess brist har en negativ effekt på sköldkörteln. Jod normaliserar kolesterolmetabolismen och förhindrar att skadligt kolesterol fastnar på blodkärlens väggar och stör blodflödet. Att äta fisk kan därför betraktas som en förebyggande åtgärd mot struma och vaskulär ateroskleros.

Fisk värderas också för sitt höga innehåll av animaliskt protein, vilket är nödvändigt för att bygga upp våra celler. Och här spelar det ingen roll var fisken fångades: i havsvatten eller i en damm. Ja, kött och ägg är också rika på animaliskt protein. Men kött innehåller mer puriner än fisk, vilket, när det lagras i benvävnad, kan provocera utvecklingen av gikt, och ägg har alltid ansetts vara en rik källa till kolesterol, så det rekommenderas inte att äta dem i stora mängder.

Men fisk anses vara en hälsosam kostprodukt, eftersom den innehåller få kalorier och är lätt att smälta. Den rekommenderas för både vuxna och barn, för vilka fiskolja och kött är produkter som främjar normal tillväxt och utveckling. Fisk ingår till och med i många terapeutiska dieter, vilket lyckligtvis möjliggör en mängd olika tillagningsmetoder. Kokt och bakad fisk i folie anses vara hälsosamma kosträtter.

Men när man talar om fördelarna med fisk får man inte glömma att detta är en speciell produkt på grund av att den inte kräver långvarig värmebehandling. Dessutom innebär tillagningen av torkad, saltad och torkad fisk, liksom den japanska delikatessen "sushi", som blir alltmer populär i vårt land, inte alls exponering för höga temperaturer. Faktum är att detta är rå fisk, tillagad med tillsats av salt, och den kan i vilket fall som helst vara farlig för kroppen, med tanke på de förhållanden den lever under.

Fisk som lever i sötvattensreservoarer blir ofta en grogrund för inre parasiter, och det är inte för inte som även djur inte rekommenderas att äta färsk flodfisk på grund av risken för helminthiasis. Platsen där fisken fångades spelar också en stor roll. Det är bra om det är en ren flod eller damm långt från industriområden. Köttet från fisk som fångats i en reservoar förorenad av industriavfall eller i ett ekologiskt ogynnsamt område innehåller trots allt många ämnen som är skadliga för kroppen, inklusive tungmetallsalter. Och det är bra om fisken vid tidpunkten för fångsten levde och inte flöt med magen uppåt och dog av förgiftning med gifter, eftersom dessa gifter plus nedbrytningsprodukter därefter kommer in i människokroppen och orsakar allvarlig matförgiftning.

Sannolikheten för förgiftning med avfall från havsfiskfabriker är liten, såvida inte en oljetanker hamnar i knipa till sjöss eller någon annan nödsituation inträffar. Och helminthiasis hotar inte fisk som lever i saltvatten, eftersom salt har en skadlig effekt på både bakterier och små parasiter. Men man bör inte slappna av här, eftersom fiskar kan ackumulera giftiga ämnen utifrån (till exempel gifter från vissa alger). Och de makrillfisksorter som är älskade av många innehåller allergenet histidin, som under leken omvandlas till saurin - ett ämne som inte bara orsakar allvarliga allergiska reaktioner, utan också framkallar störningar i mag-tarmkanalen och hjärt-kärlsystemet. Därför är förgiftning med havsfisk inte så ovanligt.

Att äta skaldjursdelikatesser från sällsynta fiskar är inte mindre farligt. Vävnaderna från tropiska fiskarter som lever nära rev (muränor, barracudor, havsabborrar och några andra) innehåller ett ganska giftigt ämne – ciguatoxin, som orsakar allvarlig förgiftning hos människor och inte förstörs av kortvarig värmebehandling, än mindre i dess frånvaro. Situationen är ännu värre med exotiska fiskarter (den berömda fugufisken, hallon, osmanfisk, etc.), vars kroppar och inälvor innehåller ett ännu kraftfullare giftigt ämne – tetrodotoxin, som inte kan deaktiveras ens genom korrekt värmebehandling. Även en liten dos tetrodotoxin kan vara dödlig.

Orsaker fiskförgiftning

Som vi redan har förstått är konsumtionen av vissa typer av fisk (revfisk, exotisk fisk, makrill) förenad med berusning av kroppen och utveckling av allvarliga allergiska reaktioner. Men vi vet också att giftiga ämnen kan finnas i andra typer av fisk som lever i salt- och sötvatten, om fisken levt under olämpliga förhållanden. Och detta orsakar stor oro, eftersom köparen, när man köper en så användbar produkt för människor på marknaden eller i stormarknaden, inte har någon aning om fiskens levnadsförhållanden, så han kan inte omedelbart fastställa orsaken till förgiftningen, utan att inse att även nyfångad fisk kan vara förgiftad.

Men för tillfället har vi pratat om egenskaperna hos vissa fiskar och deras livsmiljöförhållanden och noterat flera farliga punkter här:

• innehållet av dödligt gift i vissa exotiska fiskarter,
• ansamling av giftiga ämnen i vävnaderna hos fiskar som lever i tropiska områden,
• farligt allergen i makrill,
• att bo i ekologiskt ogynnsamma områden,
• angrepp av fisk med parasiter i sötvatten,
• utsläpp av industriavfall i vattendrag.

Nu är det dags att beröra den lika viktiga frågan om fiskförvaring, eftersom den här produkten inte bara är mycket god och hälsosam, utan också lättfördärvlig. Samtidigt börjar fisken förstöras redan innan en obehaglig lukt uppstår, och patologiska processer i den kan bara kännas igen av enskilda ögonblick: matta ögon, bleka gälar, revben som sticker ut ur magen, etc.

När det gäller sanitära standarder är det inte så mycket lagringstiden för färsk fisk som är viktigt, utan dess förhållanden. Under varma dagar kan fisk som lagras utan kyla och vatten bli dålig inom några timmar. Därför tar oerfarna fiskare ofta med sig hem dålig produkt från fisket.

Medan fisken plaskar i vattnet kan det inte finnas något skadligt i den förutom helminter och slam, särskilt om den simmar i rent vatten. Men så snart den dör börjar vävnaderna brytas ner med deltagande av opportunistiska mikroorganismer (till exempel de allestädes närvarande stafylokockerna ), åtföljt av ansamling av betydande doser giftiga ämnen, av vilka en del är produkter av mikroorganismernas vitala aktivitet, och den andra är resultatet av nekrotiska processer.

Nedbrytningsprocessen av fisk och kött kan bara stoppas av kyla, och ju lägre lagringstemperatur produkten har, desto längre kan den lagras utan rädsla för fiskförgiftning. Denna punkt är känd för dem som fångar fisk, och de som transporterar den till lagrings- eller försäljningsplatsen, och handlarna själva. Men om lagring av fisk under industriella förhållanden inte medför några särskilda svårigheter, så är olika brister möjliga vid leverans och lagring direkt hos detaljhandeln. Fisk lagras ofta inte fryst, utan kyld (på is), vilket minskar dess hållbarhet.

Det finns fall där fisken redan förstörs ombord på fiskefartyget, men listiga entreprenörer fryser in sådan fisk och skickar den till butiker. Tyvärr kan djupfrysning förstöra de flesta bakterier, men inte giftiga ämnen. Gifter i fisk försvinner inte ens efter värmebehandling.

Även om fisken var färskfryst är det inte ett faktum att den kommer att hamna på vårt bord så. Om den tinades upp under transport eller lagring kommer återfrysning inte att kunna korrigera situationen, eftersom nedbrytningsprocessen i fisken börjar på kort tid.

Bakteriell kontaminering vid konsumtion av havs- och flodfisk är en vanligare situation än förgiftning med gifter från delikatessfisk. För det första finns bakterier överallt, även i fiskens kropp, men medan fisken är levande och frisk manifesterar de sig inte på något sätt, vilket är typiskt för till exempel stafylokocker. I död fisk blir opportunistiska mikroorganismer aktiva och kan, när de kommer in i människokroppen, orsaka matförgiftning. Dessutom väntar vissa typer av stafylokocker inte på att det mänskliga immunförsvaret ska försvagas för att börja föröka sig, utan provocerar det själva.

Felaktiga förvaringsförhållanden för fisk nära kyckling eller ägg kan orsaka att den blir kontaminerad med salmonella, vilket orsakar en allvarlig sjukdom hos människor som kallas salmonellos. Samma situation kan observeras om en person som bär på salmonella skär fisk med bara händerna, varefter den hamnar på hyllorna i butiker.

Det är skrämmande att tänka på vad en person som saltar, torkar eller använder fisk med bakterier och gifter för att tillaga en sådan japansk delikatess som sushi fördömer sig själv eller andra människor till. Om du inte vet det, använder riktig sushi rå fisk, utan att utsätta den för värmebehandling.

Men förgiftning kan uppstå inte bara efter att ha ätit rå, torkad, saltad eller torkad fisk (de två första typerna anses vara de farligaste), utan också från rätter som tillagas med höga temperaturer. Till exempel dör inte alla bakterier under de första 10-20 minuterna som krävs för att tillaga fisk, för att inte tala om de gifter som finns kvar även efter lång tillagning.

Underlåtenhet att tillaga fisk som är kontaminerad med bakterier vid tillräcklig temperatur (och vissa typer av fisk sönderfaller helt enkelt i små bitar när de utsätts för höga temperaturer under lång tid, vilket ser extremt oattraktivt ut på bordet) leder till tarminfektioner när bakterier byter bostad.

Men återigen, det är viktigt att inte bara tillaga fisken korrekt för att minska risken för eventuell förgiftning, utan också att äta den i tid. Även fisk som utsätts för höga temperaturer har trots allt en begränsad hållbarhet, varefter nedbrytningsprocesser börjar ske i den igen. Tillagad fisk som inte ätits omedelbart efter tillagning bör endast förvaras i kylskåp vid låga temperaturer.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogenes

I patogenesen av fiskförgiftning ges en viktig roll åt penetrationen av gifter och patogena mikroorganismer i människokroppen vid intag av lever, kaviar, mjölk och till och med kött. Man tror att den största mängden giftiga ämnen ackumuleras i de så kallade fiskbiprodukterna, vilket framkallar förgiftning med mjölk, lever eller fiskkaviar. Men vissa av de giftiga ämnena finns också i fiskkött, så att äta enbart kött (och särskilt i stora mängder) utesluter inte alls berusning och tarminfektioner.

När de kommer in i kroppen verkar olika patogena faktorer på olika sätt. Bakterier framkallar inflammatoriska och förruttnande processer i tarmarna, och gifter och toxiner påverkar inte bara mag-tarmkanalen, utan även andra organ (särskilt centrala nervsystemet) och påverkar dem konsekvent efter varandra. Parasiter berövar kroppen de näringsämnen den behöver och kan också tränga in i olika organ och störa deras funktion.

Hur som helst har penetrationen av främmande aggressiva faktorer i kroppen en negativ inverkan på människors hälsa. Detta är särskilt märkbart på helgdagar, eftersom många inte kan föreställa sig en fest utan stekt, saltad eller rökt fisk, fiskpajer, grytor och sallader. Naturligtvis vet skrupelfria företagare detta, för vilka förhelgdagar är ett utmärkt tillfälle att bli av med produkter som inte är av första klass. Det är bara nödvändigt att ge det ett säljbart utseende, använda det som köttfärs i matlagning och gastronomi, göra konserver och sylt, vars färskhet råvarorna bara kan gissas, och frågan om utgångsdatum är löst.

Enligt statistik är risken för fiskförgiftning särskilt hög på sommaren, då hållbarheten för fiskprodukter minskar på grund av höga omgivningstemperaturer, vilket innebär att även fryst fisk inte håller sig fryst länge. Höga omgivningstemperaturer kan göra att produkten förstörs innan den ens når disken.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom fiskförgiftning

Eftersom akut fiskförgiftning kan orsakas av två huvudfaktorer: bakterier och gifter, är det vanligt att skilja mellan två typer (eller snarare former) av förgiftning. Om orsaken till sjukdomen är en bakteriell faktor klassificeras den som en tarminfektion (koleraliknande form) med dess karakteristiska symtom. Förgiftning med gammal fisk, oavsett om köttet var rått, saltat eller termiskt bearbetat, sker alltid med följande symtom:

• Krampaktig smärta i buken och obehag i tarmarna (mullande, gaser etc.),
• Hög feber och frossa,
• Konstant illamående och kräkningar,
• Svår diarré, frekvent behov av att avföra med lös avföring,
• Försämring av allmäntillståndet, svaghet.

De första tecknen på förgiftning kan vara magkramper och illamående. Nästan omedelbart åtföljs de av kräkningar och lös avföring, vilket leder till uttorkning. Feber är redan ett tecken på allvarlig berusning av kroppen. Och redan mot denna bakgrund försämras personens tillstånd avsevärt.

Om ingenting görs börjar en person känna konstant törst, svettningen minskar (även om den kan öka i början), muntorrhet uppstår. Allt detta är tecken på uttorkning av kroppen, vilket kan få sorgliga konsekvenser. Tillsammans med vatten förlorar kroppen trots allt också elektrolyter som är nödvändiga för att den ska kunna utföra vitala funktioner.

Förgiftning av giftiga fiskarter som innehåller potenta gifter kallas för en paralytisk form. De manifesterar sig som:

• Magkramper och tarmkolik,
• Smärtsamt illamående och oavbruten kräkning,
• Svår diarré,
• En stark längtan att dricka,
• Sänkning av temperaturen till kritiska nivåer,
• Konvulsivt syndrom och muskelspasmer,
• Panikattacker.

En metallisk smak i munnen, fotofobi, minskad hjärtfrekvens, muskelsvaghet och andningssvårigheter kan också förekomma.

Neurologiska symtom utvecklas gradvis och beror på förgiftningsstadiet. I det inledande skedet råder tecken på mag-tarmproblem. Lite senare uppträder tecken på uttorkning, berusningen ökar, vilket leder till skador på centrala nervsystemet.

Förgiftning av Fugu-fiskar är en separat diskussion, eftersom giftet den innehåller är tusentals gånger starkare än andra gifter som är kända för världen. För att döda en person räcker det med bara 1 milligram gift, och en fisk innehåller fyrtio gånger mer.

Fiskens delikata smak, som experter jämför med silke, är inte allt. När man äter fugu upplever man en konstig känsla, på gränsen till förlamning (död) och någon form av eufori, vilket ger måltiden en viss smak som fungerar som en drog. Man vill uppleva denna ovanliga känsla igen.

Men vad hotar honom? Om fisken inte tillagades ordentligt, kan du inom nästa kvart förvänta dig att dödliga symtom uppstår:

• Svår yrsel med nedsatt koordination av rörelser,
• Förlust av känslighet i tungan och munhålan, stickningar i läppområdet,
• Ökad salivproduktion,
• Svårigheter att svälja,
• Förlamning av lemmarna,
• Störningar i hjärt-kärlsystemet och andningsvägarna.

Utan hjälp (och det bör ges av en specialist) dör en person inom kort tid av hjärtsvikt eller andningssvikt. Allt detta beror på giftets förlamande effekt på centrala nervsystemet, som styr arbetet i alla mänskliga organ och system.

Förgiftning med fisk av makrillfamiljen (makrill, tonfisk, bonito, taggmakrill, makrill etc.) betraktas inte som matförgiftning eller förgiftning. Det är snarare en speciell typ av allvarlig allergisk reaktion som uppstår vid störningar i matsmältningssystemet.

Matallergier, vars orsak tros vara saurin, kännetecknas av:

• Hyperemi i huden, dvs. dess rodnad,
• Klåda i huden, ibland hudutslag,
• Dyspepsia, illamående,
• Ödemsyndrom.

Dessa symtom kan åtföljas av problem med hjärt-kärlsystemet och andningsvägarna, vilket vanligtvis inte leder till döden.

Hur lång tid tar det innan fiskförgiftning visar sig?

Det beror på orsaken till förgiftningen. Om orsaken till förgiftningen är en bakteriell faktor tar det en viss tid för infektionen att bli "massiv" och mängden gifter som produceras av bakterierna för att orsaka förgiftning av kroppen. Det kan ta från 30 minuter till 1 timme innan de första symtomen på förgiftning uppträder.

Om förgiftning uppstår till följd av att man ätit giftig fisk, uppstår symtom inom en halvtimme. Ju starkare toxinet är och ju större mängden är, desto snabbare får en person veta om förgiftningen. Fugu tetradotoxin kan orsaka att specifika symtom uppstår inom en kvart eller till och med tidigare.

Matallergi vid ätning av makrill återkommer också under de första minuterna efter måltiden. Men en person kan upptäcka en helmintinfektion veckor och månader senare genom ökad aptit och oförklarlig viktminskning. Även om parasiter ibland av misstag hittas i olika organ, inklusive lever och hjärna, och patienten misstänker inte ens deras existens i kroppen.

Kronisk berusning, som är möjlig om en person äter fisk som fångats i en industrizon under en längre tid, ger sig inte omedelbart. Om dosen av toxin är liten kanske en person inte märker några symtom till en början. Mycket senare kan illamående och svaghet uppstå, ibland åtföljda av kräkningar (det är så kroppen försöker bli av med giftet, även om detta inte är effektivt, eftersom gifterna har cirkulerat i blodet under lång tid).

Fiskförgiftning hos ett barn

Alla föräldrar vill se sina barn starka och friska, och ger dem fisk till lunch eller middag, eftersom den innehåller ämnen som är mycket nyttiga för tillväxt och utveckling, vilka inte finns i kött eller mjölk. Fisk är mycket nyttigt för ett barn, men bara om det är en nylagad produkt av högkvalitativa råvaror.

Tyvärr kan vi inte alltid spåra fiskens hela väg till vårt bord, vi känner inte alltid till dess livsmiljö, lagrings- och transportförhållanden. Men fisk är en ömtålig produkt och eventuella överträdelser vid lagrings- eller tillagningsstadiet kan orsaka allvarlig förgiftning, vilket är ännu farligare för barn än för vuxna. Ett barns kropp är trots allt fortfarande i slutskedet av sin utveckling under lång tid efter födseln. Kroppens försvar är fortfarande för svagt för att begränsa infektion eller berusning.

Eftersom få människor skulle tänka på att ge exotiska fiskar till barn, är det ingen idé att prata om förgiftning. Barnläkare rekommenderar inte heller att ge makrill till barn, så matallergier kan också uteslutas. Vanligtvis är orsaken till barnförgiftning bortskämd fisk med en uppsättning bakteriell mikroflora.

Och barnets kropp kan ännu inte aktivt bekämpa bakteriens dominans, så symtomen på fiskförgiftning hos barn kan uppstå tidigare än hos vuxna (inom en halvtimme), och deras svårighetsgrad är mycket högre. Kräkningar uppträder vanligtvis först, och impulsen är så frekvent att den helt utmattar barnet under den första dagen. Inte alla vuxna klarar lätt av att kräkas 10-15 gånger.

Lite senare börjar barnet klaga på magsmärtor, och diarré börjar. Avföringen blir vattnig efter ett tag, men kan också ha en grönaktig nyans, vilket återigen bekräftar förgiftningens bakteriella natur.

Vid mild förgiftning mår barnet ganska bra, men vätskeförlusten och den ökade berusningen ger sig till känna genom en ökning av kroppstemperaturen och svaghet, vilket leder till att barnet blir slöt och börjar vara nyckfullt.

Om kräkningar är frekventa och åtföljs av svår diarré, sker uttorkning i en accelererad takt. Barnets hud blir blek, det finns en stark törst, trycket sjunker och pulsen accelererar tvärtom, andningen blir frekvent och tung, vilket liknar andnöd. Mängden utsöndrad urin minskar också, vilken blir mörkare i färgen (blir mer koncentrerad).

Om ingenting görs kan barnet utveckla infektiös toxisk chock, ett tillstånd som är livshotande för barnet, så vid de första symtomen på berusning måste alla åtgärder vidtas för att minska den toxiska effekten på kroppen.

Formulär

Låt oss titta på de viktigaste riskfaktorerna för fiskförgiftning beroende på fisktyp eller tillagningsmetod:

• Förgiftning av rå fisk, även om det inte anses vara ett särskilt vanligt problem (det är inte vanligt att vi äter rå fisk, förutom kanske som en del av sushi), leder fortfarande till obehagliga konsekvenser. Även om det inte är en exotisk havsfisk, fylld med sina egna gifter, och inte en invånare i förorenade vattendrag (även om sådan fisk sannolikt inte kommer att användas i japanska restauranger med självrespekt), finns det ingen garanti för att patogena bakterier och parasiter inte har bosatt sig inuti fisken samtidigt.

Hos fisk som levt i sötvatten kan man hitta både små maskar (anisakiasis) och bandmaskar (opisthorchiasis), som absorberar alla nyttiga ämnen från maten och orsakar inflammatoriska processer i tarmarna. Men ofryst och felaktigt förvarad fisk kan bli en källa till stafylokocker och salmonella.

• Förgiftning från torkad fisk är ett vanligare problem, eftersom det inte är en helt färdig produkt. Torkning är ett speciellt sätt att tillaga fisk, där den blir måttligt salt och ganska saftig, till skillnad från torkad fisk. Torkad fisk är utan tvekan en mycket smakrik delikatess, men den medför ofta risk för bakteriell kontaminering.

Saken är den att salt fungerar som ett konserveringsmedel och antimikrobiellt ämne i fisk, och om du använder mindre än den minsta mängd som krävs kommer produkten fortfarande att börja förstöras snabbt, trots allt tillagas torkad fisk vid otillräckligt höga temperaturer som är nödvändiga för att döda mikrober. Temperaturregimen vid vilken fisken förvaras i flera dagar från saltning till torkning spelar också en stor roll, liksom förvaringen av den färdiga produkten. Torkad fisk kan inte förvaras länge, vare sig i värme eller kyla, utan förblir saftig och säker.

Även om säkerheten för en sådan produkt fortfarande är diskutabel. Var finns till exempel garantin för att den färska råvaran initialt inte innehöll parasiter, vars ägg kan överleva även under saltning och torkning, eller att fisken inte var infekterad med patogena bakterier? Även om bakterier också kan uppstå som ett resultat av att tekniken för beredning och lagring av torkad fisk inte följs.

Om du köper fisk från en främling, kan du vara säker på att den är fångad i ett rent, oförorenat vatten och inte innehåller gifter som är farliga för kroppen? Att hoppas att salt ska förstöra gifter är åtminstone orimligt.

• Detsamma kan sägas om förgiftning med torkad fisk. Här kan man naturligtvis tillsätta mer salt, vilket ger en bra antibakteriell effekt, men torkning i värme och långvarig lagring under olämpliga förhållanden kan reducera allt arbete till "ingenting".

Dessutom är det farligt att torka fisk som köpts på marknaden eller att köpa färdig torkad eller rökt fisk, även i den meningen att det är okänt under vilka förhållanden bearbetningen och torkningen utfördes, om tillverkaren följt hygieniska standarder eller om det fanns flugsvärmar runt den fisk som erbjöds oss?

Återigen kvarstår problemet med gifter, vilket är särskilt relevant om de inre organen och gälarna, som ackumulerar huvuddelen av giftiga ämnen (parasiter och vissa bakterier är också oftast gömda där), inte avlägsnades från fisken under torkningen.

• Saltning är ett annat populärt sätt att tillaga god fisk, vilket kommer att vara praktiskt för alla festmåltider, särskilt med alkohol. Men saltning är en mycket känslig sak, som kräver en viss koncentration av saltlösning och tillräcklig blötläggning av fisken i saltlake.

Vi måste göra fans av lättsaltad fisk besvikna, eftersom den färdiga produkten kan framställas på två sätt, varav ett är mycket populärt men kan orsaka fiskförgiftning. Lättsaltad fisk kan framställas genom att förvara den svalt under en längre tid i en inte särskilt stark saltlake, eller genom att spara tid och göra saltlaken starkare och minska saltningstiden. I det senare fallet får vi en smakrik fisk, saltad nära skinnet och nästan rå i ryggraden, ofta till och med med blod. Efter att ha lämnat saltlaken kommer sådan fisk att förstöras mycket snabbt, för att inte tala om säkerheten för levande parasiter inuti den, om det finns några.

Hur vet man om fisken är tillräckligt saltad för att undvika saltfiskförgiftning? Genom ögonen. Ögonhålorna på en tillagad fisk ska vara nedsänkta.

Det är också viktigt under vilka förhållanden fisken saltades, eftersom om sanitära och hygieniska förhållanden inte iakttogs kan fisken bli förorenad med olika typer av mikroorganismer i vilket skede som helst av beredningsprocessen.

Inte många vet, men det är inte bara högkvalitativ fisk som saltas. För smarta entreprenörer är detta ett bra sätt att bli av med dåliga varor, eftersom den obehagliga lukten försvinner efter saltning. Detta görs ofta med upptinad sill eller makrill, som inte längre kan lagras länge.

• Rökt fisk är särskilt uppskattad vid våra fester, den anses vara en utsökt delikatess, särskilt när det gäller ädla fiskarter. Men rökning kan göra fisken säker endast om alla regler följs: temperatur, mängd salt, hållningstid, annars kan förgiftning från rökt fisk inte undvikas.

Och rökning kan vara annorlunda. Kallrökning fokuserar på konserveringsmedlet salt, eftersom endast en tillräcklig mängd av det kan förstöra skadliga mikroorganismer och parasiter. Varmrökning innebär att man använder mindre salt, men fisken genomgår dessutom värmebehandling. En sådan behandling är dock inte tillräcklig för att förhindra nedbrytningsprocessen under lång tid, så varmrökt fisk lagras inte länge. Som vi kan se gör rökning inte lagringen av fisk evig och upphäver inte villkoren för dess förvaring i kylskåp.

Vid rökbearbetning av fisk finns det risk för att bilda cancerframkallande ämnen som är skadliga för kroppen. Och om man betänker att fisken kanske inte ens ser rök, utan är insmord med ett speciellt koncentrat som ger den utseendet och aromen av rökt fisk, är sannolikheten för kemikalieförgiftning i detta fall otroligt hög, vilket återigen bekräftas av statistiken. Förresten, på hyllorna i butikerna överstiger andelen sådan insmord fisk ibland till och med innehållet i en produkt som framställts enligt alla standarder.

Förresten, rökning är ett annat otroligt effektivt sätt att använda råvaror av låg kvalitet, utgångna och lätt förstörda varor till din fördel, eftersom lukten av rök hjälper till att dölja alla dessa brister. Tänker entreprenörer på de människor som kan drabbas av att äta förstörd fisk med en rökig arom? Och här är orsaken till förgiftning långt ifrån felaktig förvaring av färdiga produkter, eftersom varorna var förstörda redan innan de bearbetades.

• De mest tillgängliga och populära sätten att tillaga fisk anses vara att steka den i olja, baka den i folie eller koka den. Sådan fisk finns på bordet inte bara på helgdagar utan även på vardagar. Beroende på möjligheter kan din egen fångst, fisk köpt i en butik eller hemgjord tjäna som råvara för en god lunch eller middag.

Det är tydligt att den säkraste fisken är den som fångats själv i rent vatten, som har sagt adjö till livet strax före tillagningen. Men det finns en nyans här. Om fångsten är liten och det finns tillräckligt många hungriga munnar, kommer rätten att försvinna på en gång. Men vid lyckat fiske är det osannolikt att all fisk kommer att ätas upp snabbt. Och om resterna av färsk fisk inte förvaras korrekt (de rengörs inte från inälvor och fryses), kommer de mycket snabbt att bli oanvändbara. Även om du steker rutten fisk är det osannolikt att du kommer att bli förgiftad av stekt fisk, eftersom de gifter som bildas i den inte kan avlägsnas vid höga temperaturer.

Detsamma kan sägas om kokt eller bakad fisk, som kan anses vara kostmässig och säker om högkvalitativ färsk eller fryst fisk användes i tillagningen och den färdiga rätten förvarades under lämpliga förhållanden under en begränsad tid, vilket inte ledde till att den förstördes.

Det är viktigt att förstå att förgiftning med gammal fisk, rå eller tillagad på ett av de kända sätten, är en dubbel fara, eftersom sådan fisk innehåller två livsfarliga faktorer: bakterier och gifter. Och detta utan att ta hänsyn till eventuella parasiter och giftiga ämnen som kan komma in i fiskens kropp utifrån.

• Inte alla har stött på ett sådant naturens mirakel som smörfisk, så kallad eftersom dess möra och smakrika kött innehåller en otrolig mängd fett. Faktum är att smörfisk är ett generaliserat namn för flera typer av fisk med liknande smakegenskaper och mycket fett kött. Förutom atlantisk smörfisk inkluderar detta escolar, seriolella, ruveta, stromate, etc. Okända namn? Och det är inte förvånande, eftersom alla handlare har samma namn för denna fisk.

Man kan inte säga att fet fisk är något andra klassens, även om den en gång i tiden presenterades för oss som djurfoder. Denna typ av havsdjur har sina beundrare, sådan fisk tillagas till och med på dyra restauranger, där de känner till alla nyanser av dess tillagning.

Nej, den här fisken är inte giftig. Det är bara det att en del av fetterna den innehåller är svåra för människokroppen att smälta, vilket leder till matsmältningsproblem som många misstar för matförgiftning.

I verkligheten är förgiftning av fet fisk inget annat än svår diarré orsakad av att man äter en stor mängd fett på en gång. Detta problem drabbar vanligtvis de som inte vet hur man lagar fet fisk ordentligt. I teorin är vilken tillagningsmetod som helst lämplig för det, men för att undvika frekventa toalettbesök måste man välja metoder som kokning eller grillning. När man kokar fisk smälter det mesta av fettet till buljong, som sedan hälls av. Men grillad fisk blir mycket mer aptitretande, och fettet kommer helt enkelt att rinna av på bakplåten under gräddningen.

• Röd fisk har alltid ansetts vara en berömd delikatess. Det verkar som att en så dyr delikatess helt enkelt inte kan vara olämplig för konsumtion. Tyvärr säger episoder av röd fiskförgiftning motsatsen.

Saken är den att delikatessfisksorter med rödaktigt kött ofta används för att göra sushi. Det är tydligt att färsk fisk används, som inte är värmebehandlad. Men röd fisk finns inte i lokala små vattendrag, den lever i havet, vilket innebär att det tar mer än en timme eller dag innan denna fisk och skaldjur kommer till en butik eller restaurang. Säkerheten för sushi gjord på den beror på de förhållanden under vilka den lagras och transporteras.

Å andra sidan kan sushi nu köpas på nästan varje gathörn, men den färdiga produktens färskhet är ofta ifrågasatt. Om upptinad fisk blir en grogrund för bakterier inom en halvtimme i rumstemperatur, vad kan vi då säga om sushi, där samma upptinade fisk kan ligga kvar i en timme eller två innan den hamnar i magen på en oturlig köpare.

Du kan också göra älskare av lättsaltad lax eller lax besvikna. Du bör inte hoppas att fisken i butiken och särskilt på marknaden kommer att kasseras i slutet av hållbarhetstiden. Troligtvis kommer säljare att göra allt för att dess utseende och lukt inte ska avslöja produktens förstörelse. Om du ser en bra rabatt på röd fisk, tänk på om det beror på kritiska villkor och om sådan fisk kommer att orsaka förgiftning. Att salta förstörd fisk gör den trots allt inte säker.

Och en sak till. Röd fisk, även om den anses vara en salthavsbo, kan den under sin vandring genom sötvatten mycket väl plocka upp parasiter, som den sedan överför till en person som har ätit en sådan delikatess. Endast djupfrysning eller god värmebehandling kan bli av med parasiter. Om inget av dessa är närvarande kan parasiter lätt migrera in i människokroppen och migrera inuti den.

• Fugufisk är inte en så populär delikatess i vår region. Ändå finns det många människor i vårt land som vill få en så riskabel njutning av att äta fisk med en ovanlig, "silkeslen" smak. I Japan, där endast vissa kockar på utvalda restauranger har förtroendet att tillaga denna fisk, och även då slutar denna (långt ifrån billiga!) njutning inte alltid väl. Dussintals dödsfall i samband med att äta fisk från blåsfiskfamiljen registreras i Japan varje år, men detta hindrar inte spänningssökare med stora plånböcker.

Förgiftning av fugufisk är inte förknippad med att produkten förstörs eller att den har infektionsmaskar, utan med förgiftning av kroppen hos den person som ätit fisken med ett farligt gift - tetrodotoxin, vars effekt endast kan neutraliseras med en speciell tillagningsmetod. Samtidigt utsätts även kocken själv för dödlig fara vid hantering av fisken. Och bredvid klienten som vill prova fugu, finns det på japanska restauranger som respekterar deras namn alltid en specialutbildad läkare redo att ge akut hjälp vid de första tecknen på förgiftning.

Andelen giftig fisk är alltid mycket liten, för om en stor mängd toxin kommer in i kroppen är det osannolikt att en person kommer att räddas.

Att äta blåsfisk, särskilt fugu, anses vara en av de mest riskfyllda aktiviteterna som kan leda till döden när som helst. Men dödlig förgiftning är möjlig inte bara med fugu eller andra typer av fisk som innehåller gifter. Att ge första hjälpen vid fiskförgiftning i rätt tid spelar också en viktig roll, och för detta behöver du känna till symtomen som tyder på tarmproblem och berusning av kroppen.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikationer och konsekvenser

Är det värt att prata utförligt om farorna med fiskförgiftning, om mycket redan har sagts om de möjliga konsekvenserna av att äta gammal eller rentav giftig fisk? Förmodligen är en minuts njutning av att äta fiskrätter av tvivelaktig kvalitet inte värd den plåga som kan följa.

Bara kräkningarna är värda något, för att inte tala om diarrén, som inte ens tillåter dig att lämna huset, än mindre gå till skolan, jobbet eller ta en promenad. Under den första dagen är en person bokstavligen bunden till toaletten. Han kan inte äta någonting, eftersom ätandet förvandlas till en ny episod av kräkningar. Och magont bidrar inte till att förbättra aptiten. En persons styrka är utarmad, eftersom det inte finns någon näring utifrån.

Kräkningar, särskilt i kombination med diarré, tar bort den sista kraften från offret och orsakar komplikationer som uttorkning, vilket i sin tur leder till störningar i många organ och system, med början i centrala nervsystemet. Blodet blir tjockare och blodcirkulationen saktar ner. Kroppen lider av hypoxi (syrebrist), och hjärnan är den första som reagerar med varningssymtom i form av yrsel, svaghet, uppmärksamhetsstörningar etc.

I sin tur "gör" toxiner ut nervsystemet, vilket orsakar farliga neurologiska symtom. Och bakterier framkallar inflammatoriska processer i tarmarna, vilket kommer att behöva bekämpas i mer än en dag. Generellt sett är detta ögonblick av förgiftning mycket betydelsefullt. Ibland tar det mycket kortare tid att förstöra orsaken till matförgiftningsinfektioner än att bekämpa dess konsekvenser, eftersom eventuella fel i organens funktion inte försvinner spårlöst, och under lämpliga förhållanden kan de uppstå om och om igen.

Den farligaste konsekvensen av fiskförgiftning är dödsfall på grund av förlamning av andnings- eller hjärt-kärlsystemet. När det gäller fugufisk är sannolikheten för ett sådant utfall för hög. Men även efter att ha ätit en stor del icke-giftig, utan helt enkelt rutten fisk, löper en person stor risk och kan dö om hen inte får nödvändig hjälp i tid för att rena kroppen från bakterier och gifter.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik fiskförgiftning

När en person äter fisk som är uppenbart bortskämd, vilket framgår av en bitter smak och en inte särskilt aptitretande lukt, vet han vad han ska förbereda sig för, och när de första symtomen på förgiftning uppträder kommer han säkert att kunna ange orsaken. Det är tydligt att även älskare av spänning och utländska delikatesser bör vara bekanta med de möjliga konsekvenserna.

Det är en annan sak om offret inte misstänkte att produkten var av dålig kvalitet, eftersom saltning och rökning kan dölja sådana små men obekväma defekter som en förändring i smak och lukt. Och en allergi mot makrill kan komma som en överraskning för många.

Uppkomsten av kräkningar och diarré i sådana fall väcker många frågor. Men det första man bör tänka på när specifika symtom uppträder 15–60 minuter efter att man ätit är vilken rätt eller produkt som kan ha orsakat förgiftningen. Om det fanns fiskrätter på menyn är det fullt möjligt att orsaken till magbesvären var fisk.

I svåra fall tillkallas omedelbart ambulans, läkaren undersöker patienten hemma och tar offret till sjukhus. Om situationen inte är kritisk tillkallas en lokal terapeut till hemmet eller besöker honom för konsultation. I vilket fall som helst genomför läkaren en fysisk undersökning av offret med palpation av buken, frågar om möjlig orsak till förgiftning och studerar information om patientens befintliga patologier. Det är nödvändigt att mäta kroppstemperatur, blodtryck och puls.

Offret ordineras tester: kliniska och biokemiska blodprover hjälper till att bedöma graden av uttorkning (blodet tjocknar) och förekomsten av giftiga ämnen, medan ett avföringstest hjälper till att fastställa orsaken till sjukdomen. Ibland undersöks kräkningar för detta ändamål.

Ett urinprov kan också ordineras, vilket hjälper till att bedöma graden av njurskada på grund av berusning, eftersom njurarna är ett av kroppens huvudfilter, vilket innebär att de lider mest.

Vid mild förgiftning utförs vanligtvis inte instrumentell diagnostik. Patienten kan erbjudas att genomgå gastroduodenoskopi eller koloskopi för att fastställa tillståndet i mag- och tarmslemhinnan, men dessa studier är inte obligatoriska.

Men om en person läggs in på sjukhus med allvarlig matförgiftning kan de genomgå en ultraljudsundersökning av bukorganen, och ibland en rektoskopi. Om det finns uttalade neurologiska symtom utförs en lumbalpunktion.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiell diagnos

Den kliniska bilden av fiskförgiftning är mycket lik andra matförgiftningar, särskilt botulism, en sjukdom som läkare särskilt utpekar på grund av den otroligt höga risken för botulinumtoxin. Det senare finns i de flesta fall i konserverat kött och fisk.

Differentialdiagnostikens uppgift vid förgiftning med fiskprodukter är inte bara att fastställa orsaken till förgiftningen (äta gammal fisk eller farliga sorter, konsumera andra produkter av låg kvalitet, läkemedel), utan också att differentiera patogenerna. Dessutom kan akut gastrit, pankreatit och andra mag-tarmsjukdomar uppvisa symtom som liknar förgiftning. Under graviditeten uppvisar toxicos, som inte är förknippad med användning av förstörda eller förorenade produkter, samma symtom.

Om det finns misstanke om botulism är det indikativt att utföra en elektromyografi, vilket fastställer musklernas biopotential. Dessutom tyder symtom som dimma framför ögonen, hes röst, fördubbling av objekt och en kraftig försämrad syn, sluddrigt tal också på botulism. Samtidigt är kräkningar och buksmärtor vid botulinuminfektioner sällsynta, och temperaturen ligger i allmänhet inom normala gränser.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Förebyggande

De smärtsamma symtomen på förgiftning och eventuella farliga konsekvenser är ett för högt pris att betala för en minuts njutning. Men det betyder inte att du ska vägra att äta en så hälsosam kostprodukt som fisk. Du behöver bara vara mer ansvarsfull när du väljer fisk och fiskprodukter till ditt bord.

För att inte göra ett misstag när du väljer fisk måste du följa flera enkla regler, som dessutom bör bli en vana för dem som inte kan föreställa sig sitt liv utan fisk:

• Du bör inte köpa fisk från handen, på tvivelaktiga marknader eller i butiker där hygienkrav inte följs och lagringsförhållandena för fisk inte uppfyller etablerade standarder. Om fisken ligger på en öppen disk i varmt väder och ingen ens har försökt att lägga den på is, är det definitivt säkrare att gå förbi utan att göra farliga inköp.

Företräde bör ges till beprövade punkter. Låt det vara en eller två butiker där det finns kvalitetscertifikat för produkterna, du kan ta reda på när och var fisken fångades, under vilka förhållanden den lagras och förtydliga produktens utgångsdatum.

• Det är bra om fisken vid köptillfället inte bara var i vattnet, utan till och med fortfarande levde. Det är inte läskigt om fisken inte längre visar livstecken, men den har ljusröda eller vinröda gälar, elastiskt vitt eller svagt rosa kött, glänsande släta intilliggande fjäll, klara, genomskinliga ögon, huden är utjämnad efter att ha tryckts i ett par sekunder. Detta indikerar att fisken är färsk, att den nyligen dött och att nedbrytningsprocesserna ännu inte har börjat. Det är värt att vara uppmärksam på lukten, som praktiskt taget saknas hos havsfisk, och hos flodbefolkningen motsvarar den lukten av vatten och lera.

Vilka tecken indikerar att fisken inte är färsk eller ens rutten:

• en ovanlig kemisk eller obehaglig lukt, lukten av ammoniak, vilket indikerar att fisken fångades på en tvivelaktig plats eller redan har börjat ruttna,
• fjällen lyser inte, sticker ut eller saknas på flera ställen, är täckta med grumligt slem,
• gälarna är bleka och täckta av lera,
• ögonen på en rå fisk är grumliga och insjunkna,
• köttet är inte tätt, rätar inte ut sig när man trycker på det, eller återgår till sitt ursprungliga läge mycket långsamt,
• revbenen sticker ut och när magen öppnas lossnar de från köttet,
• inälvorna är en formlös massa som lätt slits isär, vilket ofta händer när fisken har frysts upprepade gånger.

• När man köper frysta produkter rekommenderas det att alltid läsa igenom certifikatet för dem, vilket köparen enligt lag har rätt att se. Fryst fisk måste ha dokument som gör det lätt att ta reda på var och när den fångades. Hållbarheten för sådan fisk bör inte överstiga sex månader. Fisk med en gulaktig beläggning på skinnet eller fjäll, en gul eller grå nyans av kött, som faller isär efter upptining bör verka misstänkt. Sådana tecken är typiska för produkter som har blivit dåliga på grund av ålderdom. De har förresten en motsvarande lukt. Fisk som har tinats många gånger kan också falla isär.
• När man köper saltad och rökt fisk måste man komma ihåg att råvaran ofta är dålig fisk. Ovanligt mörkt kött, vita inneslutningar, en obehaglig lukt, för mjukt kött och skadat skinn bör varna köparen. Saltad fisk och fisk tillagad genom kallrökning bör ha en tät struktur. Vid varmrökning är det lite mer komplicerat, men rutten fisk avslöjas ofta av lukten.
• Man bör vara försiktig när man köper rå fisk utan huvud. Den kan ha huggits av för att dölja tecken på förruttnelse, för alla vet att fisk ruttnar från huvudet.
• Även fisk i delikatessavdelningen i livsmedelsbutiker väcker vissa tvivel. Vanligtvis skickas den dit efter att ha legat på sidan i fiskavdelningen under en längre tid. Oftast skickas fisk med lämpliga utgångsdatum till delikatessavdelningen, och ibland är den uppriktigt sagt förstörd (ingen vill ju lägga pengar på utgången fisk).
• Rabatter i stormarknader är en speciell sak. Mycket sällan representerar de en riktig kampanj på en färsk fångst i syfte att locka kunder. Oftast döljer kampanjer möjligheten att snabbt sälja fisk som snart är utgången. Denna fisk kan ännu inte kallas bortskämd, men det är inte säkert att förvara den längre. Sådan fisk bör tillagas omedelbart efter köpet.

Kampanjer i vanliga butiker, där produkternas färskhet i de flesta fall övervakas av säljarna själva (de är också ansvariga för förstörelse av varor), kan inaktuella varor säljas under täckmantel av en kampanj, vilket utgör en hälsorisk. Detsamma kan sägas om marknadsplatser, där alla vet vem och hur mycket de ska betala så att de förstörda varorna förblir på hyllan, och, viktigast av allt, vid fiskförgiftning kommer det att vara nästan omöjligt att bevisa att de förstörda varorna köptes vid denna tidpunkt, eftersom det inte är brukligt att utfärda kvitton på marknaden.

• Förresten, ett kvitto från en butik som sålt en hälsofarlig produkt är det enda sättet att hålla skrupelfria handlare ansvariga. Därför bör det alltid begäras, och kontrolleras att det innehåller fiskens namn och försäljningsdatum.
• Du måste vara försiktig när du köper och äter exotisk fisk. Om du riskerar det själv, riskera åtminstone inte dina barns liv. Den vanliga lokala fisken är inte mindre hälsosam och god om den tillagas korrekt, men den är säkrare än utländska delikatesser, som vår kropp inte är van vid, vilket kan leda till antingen förgiftning eller en allergisk reaktion.
• Fiskare rekommenderas att följa fiskeförbudet under lekperioden, eftersom det är under denna period som den största mängden farliga ämnen ackumuleras i fiskens kropp.
• Det rekommenderas att använda färsk fisk som fångats själv eller köpts i butik inom 24 timmar. Dessutom bör den förvaras i vatten (levande) eller i kyla. Resterande fisk bör frysas, efter att urtagning och borttagning av gälar har skett. Men det rekommenderas inte att förvara fisk i frysen i månader. För långtidsförvaring behövs lägre temperaturer, vilket inte är lämpligt i kylskåp.
• Fisk bör förvaras i plastfolie för att förhindra att den kommer i kontakt med andra livsmedel. Helst bör en separat kniv och skärbräda användas för att tillaga fisk för tillagning eller förvaring.
• Om fryst fisk köptes men tinats medan den togs hem kan den inte frysas in igen. Den tinade produkten måste tillagas inom ett par timmar.
• Det är nödvändigt att vara uppmärksam på tillräcklig värmebehandling av fisk, särskilt under stekning och bakning. Det är omöjligt att äta fiskkött med blod eller dåligt stekt, eftersom det på så sätt lätt kan släppa in inre parasiter i kroppen.
• Du måste också salta fisken noggrant, utan att spara på saltet och hålla den i saltlaken tillräckligt länge. När du torkar fisk är mängden salt också mycket viktig, men du bör inte glömma de hygieniska förhållandena under vilka fisken ska torkas. Flugor, de främsta smittbärarna, älskar rå fisk, och salt är inget hinder för dem. Men produktens förstörelse garanteras när flugor lägger ägg på den.

Innan du serverar den färdiglagade fisken till gäster eller familj bör du först prova den själv. Förekomsten av en främmande misstänkt lukt och smak indikerar att rätten är olämplig för mat. På så sätt kan du förhindra massförgiftning av fisk och inte bli boven i dramat för andra människors lidande.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognos

Fiskförgiftning är en ganska farlig situation som kräver brådskande åtgärder för att förhindra spridning av gifter i kroppen och skador på centrala nervsystemet. Om symtomen på berusning gradvis ökar vid förgiftning med en gammal produkt, och en person har tillräckligt med tid att vidta lämpliga åtgärder, finns det vid förgiftning med giftiga fiskarter mycket lite tid att ge första hjälpen.

Med snabb behandling har förgiftning av rutten fisk en generellt gynnsam prognos, även om behandlingen i svåra situationer kommer att vara ganska lång. Men det är bättre att inte skämta med exotiska fiskarter, eftersom giftet de innehåller mycket snabbt kommer in i blodet, vilket ofta leder till sorgliga konsekvenser - skador på vitala organ och ibland till och med döden.

Den värsta prognosen är förgiftning med fugufisk och botulism. I det första fallet garanterar inte ens snabb hjälp att rädda en persons liv. Även i en sådan situation överstiger dödligheten 60 %. Förgiftning med botulinumtoxin kräver omedelbar administrering av ett speciellt serum, och om det inte finns något är sannolikheten för dödlig utgång extremt hög. Och även om en sådan delikatess som fugu inte är populär i vårt område, kan botulinumtoxiner anses vara allestädes närvarande, så de kan hittas i både importerad och inhemsk konserverad fisk. Samtidigt finns det fakta som tyder på att botulism kan smittas även efter att ha ätit torkad fisk, även om konserverad fisk tidigare anklagades för allt.