Giftig chock

Giftig chock är extremt sällsynt. Men trots det i de flesta fall bär den en allvarlig risk för människors hälsa.

Att utveckla detta fenomen kan snabbt och medföra negativa processer i olika organ av organ, inklusive lungor, njurar och lever.

Orsaker till giftig chock

Orsakerna till giftig chock är i de flesta fall förknippade med infektion med bakterier. De producerar toxiner, vilket leder till utveckling av giftig chock. Hittills är de ganska vanliga, men brukar inte orsaka allvarliga skador på kroppen. De kan leda till utveckling av infektioner i halsen eller huden. Allt detta elimineras enkelt och leder inte till allvarliga konsekvenser. I sällsynta fall kommer toxiner in i blodomloppet och orsakar därför ett starkt immunsvar hos människor vars kroppar inte kämpar mot dem alls.

Streptokockchock uppstår vid förlossning, influensa, vattkoppor och kirurgi. Kanske utveckling mot bakgrund av svaga skärningar, sår eller blåmärken. Även de vanligaste blåmärken som inte kan bryta hudens integritet kan bli kausal.

Staphylococcal toxic shock uppträder efter långvarig användning av tamponger eller efter ett kirurgiskt ingrepp. Varna utvecklingen av detta fenomen är i många fall nästan omöjligt.

[1], [2]

Patogenes av infektiös toxisk chock

Patogenesen av infektiös toxisk chock - vid nivån på små kärl kännetecknas av det faktum att ett stort antal toxiner träder in i cirkulationssystemet. De tilldelas av bakterie-saprofyter. Detta fenomen leder till en skarp frisättning av adrenalin och andra biologiskt aktiva substanser. De kan orsaka en spasm av post-kapillär venuler och arterioler. Blodet som cirkulerar genom de öppna arteriovenösa shunterna kan inte utföra sin direkta funktion. Mot bakgrund av detta uppträder vävnadsischemi och metabolisk acidos. Försämring av cirkulationen leder till utseende av vävnadshypoxi, på grund av syrebrist anaerob metabolism uppträder.

På organsystemens nivå manifesterar patogenesen av en infektiös toxisk chock i form av blodavsättning i kapillärerna och frisättningen av dess flytande del i det intercellulära utrymmet. Först finns det en släkting, och då absolut hypovolemi. Det är möjligt att minska njurperfusion. Detta leder till en överdriven droppe i glomerulär filtrering. Utveckling på grund av detta orsakar ödem akut njursvikt. Liknande processer uppträder i lungorna. Det är därför att giftig chock bär en stor fara.

Symtom på giftig chock

Symtom på giftig chock utvecklas snabbt och snabbt. Och allt detta är så flyktigt att inom 2 dagar kan döden komma.

De första tecknen på "sjukdom" inkluderar extremt allvarliga konsekvenser. Så det finns känslor som liknar influensan. Det börjar med muskelsmärta, magskramper, huvudvärk och ont i halsen. Plötsligt kan temperaturen stiga till 38,9. Kräkningar och diarré är inte uteslutna.

Över tiden finns det tecken på chock. De kännetecknas av lågt blodtryck och hjärtklappning. Ofta följer allt detta av yrsel, medvetslöshet, illamående, kräkningar eller dysfori och förvirring av medvetandet. Det är möjligt att rodnad, som liknar solbränna. Det kan förekomma i flera delar av kroppen eller på separata platser. I grund och botten är det armhålorna eller i ljummen. På infektionsplatsen är det svår smärta. Rödhet i näspassagerna och munen observeras.

Andra symtom är: konjunktivit, blodförgiftning, hudvätskeskalning och död av hudvävnad. Därför orsakar giftig chock en extrem fara för människor.

Smittsam toxisk chock

Smittsam toxisk chock är en kraftig minskning av blodtrycket. Det sker mot bakgrund av de negativa effekterna av giftiga ämnen som produceras av virus eller bakterier.

Denna art kallas ofta septisk chock, bakteriotoxisk chock eller endotoxisk chock. Detta är ett extremt nonspecifikt kliniskt syndrom. Det förekommer huvudsakligen i ett antal infektionssjukdomar på grund av metaboliska, neuroregulatoriska och hemodynamiska störningar som orsakas av bakteriemi (viremi) och toxemi.

Ofta sker det mot bakgrund av meningokockinfektion, influensa, feber, buken och tyfus, difteri, salmonellos, dysenteri och andra farliga infektioner. Mekanismen för patogena störningar i detta fall bestäms av typen av patogen, behandlingens art, intensiteten i de patologiska processerna i kroppen (organet), deras grad och andra parametrar. Giftig chock är en allvarlig sjukdom i kroppen.

Giftigt stötsyndrom

Det toxiska stötsyndromet är en relativt sällsynt sjukdom. Det präglas av en skarp början. Allt detta medför allvarliga konsekvenser för människans liv. Detta syndrom kan snabbt utvecklas. Därför bör första hjälpen åtgärder genomföras omedelbart.

Det finns ett giftigt chocksyndrom på grund av infektion med stafylokocker och streptokocker. Under normala förhållanden stör de inte personen på något sätt. Men för vissa fenomen kan de släppa ut toxiner som kommer in i blodomloppet och leda till svåra inflammatoriska reaktioner.

Reaktionen i immunsystemet leder till fenomen som är karakteristiska för det giftiga chocksyndromet. Streptokocksortimentet av "sjukdom" är karakteristiskt i postpartumperioden, med komplikationer efter akut respiratorisk sjukdom såväl som i hudskador.

Staphylokocks syndrom framkommer på grund av en glömd tampong i vagina. Därför måste du noggrant övervaka din egen hälsa. Eftersom giftig chock är extremt negativ för kroppen.

Giftig chock från tamponger

Giftig chock från tamponger kan orsakas av en stafylokockinfektion. Detta beror främst på en glömd tampong i slidan. Sjukdomen kan snabbt utvecklas och leda till allvarliga konsekvenser. I vissa fall är eliminering av negativa symptom inte så enkelt, och ibland bara omöjligt. Ett dödligt utfall observeras i 8-16% av fallen.

Ofta sker detta syndrom hos kvinnor i åldern 15-30 år. Naturligtvis beror det på användningen av tamponger under kritiska dagar. Det fanns också fall då syndromet uppträdde hos kvinnor som föredrar vaginala preventivmedel.

Utvecklingen av sjukdomen provoceras av Staphylococcus aureus. Dessa mikroorganismer finns alltid i munnen, näsan, vagina och på huden. Under svåra förhållanden kan de orsaka allvarliga skador på kroppen. En särskild fara observeras om kvinnan har födelseskada, irritation eller repor i skeden.

Det är nödvändigt att förstå att den toxiska chocken utvecklas mycket snabbare än influensan. Därför bör en kraftig ökning av kroppstemperatur och kräkningar orsaka kvinnans ångest. Giftig chock kräver akutvård.

Bakteriell giftig chock

Bakteriell toxisk chock kallas också ibland septisk chock. Det kan komplicera förloppet av sepsis i något stadium av dess utveckling. Detta fenomen är en modifierad reaktion av kroppen till genombrottet i pyogena mikroorganismer eller deras toxiner.

Det verkar som en hög temperatur, ibland når den 40-41 grader. I det här fallet finns en enorm chill, för vilken en stark svettning är karakteristisk. Det är möjligt att temperaturen sjunker till normal eller subfebril, på grund av svår svettning.

Den mentala situationen förändras dramatiskt. En person känner ångest, motorisk spänning och i vissa fall psykos. Dessa symtom manifesterar sig samtidigt med blodtrycksfallet och oligurier eller till och med före dem. Pulsen är frekvent och når 120-10 slag per minut. Huden blir blek, akrocyanos noteras, och andningen snabbare. Urinutsöndring bryts. Giftig chock kräver omedelbar eliminering.

[3], [4], [5], [6]

Infektiös giftig chock i lunginflammation

Smittsam giftig chock vid lunginflammation är en speciell sjukdom. Det kännetecknas av nederlaget av alveolerna (tunnväggiga vesiklar som mättar blodet med syre). Orsaken till detta fenomen kan vara ett antal patogener. I grund och botten är det: intracellulära parasiter, svampar, bakterier och virus.

Olika typer av lunginflammation har sina egna särdrag. Ofta kan det utvecklas mot bakgrund av överförda sjukdomar, i form av komplikationer. Smittsam toxisk chock är en mycket allvarlig komplikation. Oftast förekommer det mot bakgrund av bilateral inflammation i lungorna.

En toxisk chock utvecklas även i svår lunginflammation, som kännetecknas av svår infiltration i lungvävnaden. Begreppskomplikationen kan bestämmas av tidiga tecken. Så det finns hämning eller ångest. Vanligtvis uppmärksammar dessa symtom inte uppmärksamhet, vilket leder till en försämring av situationen. Med tiden finns andfåddhet, takykardi, och benens plåga är också möjlig. Huden blir torr och varm. Giftig chock kräver omedelbar eliminering.

Infektiös giftig chock hos barn

Infektiös giftig chock hos barn är ett allvarligt och farligt tillstånd. Orsakat det kan vara en komplex smittsam sjukdom. Anledningen till detta fenomen ligger i ingreppet av mikroorganismer i blodet och de toxiner som släpptes av dem under den vitala aktiviteten.

Toxiner utvecklas aktivt i kroppen och leder till spasmer av små kärl och kapillärer. I grunden förekommer detta fenomen hos barn mot bakgrund av skarlet feber, difteri, dysenteri och meningokockinfektion. Allt utvecklas aktivt under den första dagen. Samtidigt är det en kraftig temperaturökning, upp till 41 grader.

Barnets tillstånd är fortfarande extremt svårt. Han har huvudvärk, kräkningar, kraftiga frossa, konvulsioner och förvirring. Pulsen försämras, hjärtat börjar slå hårdare. Pallor av slemhinnor och hud observeras, stark svettning är inte utesluten.

Infektiös giftig chock hos en baby kan utvecklas mot bakgrund av infektion genom nötning eller skärning. Barn bör varnas mot detta och i tid för att behandla såren med ett speciellt antiseptiskt medel. Om du har negativa symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare. Självmedicinering i detta fall är olämpligt! Om den giftiga chocken inte börjar korrigeras korrekt, är det dödliga resultatet inte uteslutet.

Steg av infektiös toxisk chock

Steg av smittsam toxisk chock är av fyra typer. Så kallades den första "variationen" - fasen av en tidig reversibel chock. Det kännetecknas av ett chockindex på upp till 0,7-1,0, takykardi, muskelsmärta, buksmärta, huvudvärk och störningar i centrala nervsystemet. Det finns en känsla av ångest, ångest och depression.

Det andra steget kallades fasen av sen reversibel chock. Vid denna tidpunkt inträffar en kritisk blodtrycksfall (under 90 mm Hg) och chockindexet når 1,0-1,4. Offret har en frekvent puls, hämning och apati. Det finns en kränkning av blodmikrocirkulationen. Detta kan bestämmas visuellt av våt och kall hud, liksom dess blåaktig färg.

Den tredje etappen är fas av stabil reversibel chock. Olyckans tillstånd försämras kraftigt. Trycket minskar gradvis, och hjärtfrekvensen ökar betydligt. Chockindexet når 1,5. Den blåaktiga färgen på huden och slemhinnorna ökar. Det finns tecken på multipel organsvikt.

Den fjärde etappen är den farligaste - fas av irreversibel chock. Det kommer en allmän hypotermi, huden av en sjuk jordig nyans med blåaktiga fläckar runt lederna. Eliminera den giftiga chocken i detta fall är omöjligt.

Diagnos av giftig chock

Diagnos av giftig chock kan vara av flera typer. Du kan bestämma allt av patienten själv. Så har patienten ett mycket "ledsen" och "tungt" utseende. Personen är medveten, medan han är blek, cyanotisk, adynamisk och inhiberad.

Skillnaden mellan kroppens centrala och perifera temperatur är upp till 4 ° C. Diuresis är mindre än 0,5 ml / kg / timme. Gradvis ökar chok indexet för Algover. Bestäm förekomsten av en toxisk chock hos människor kan vara visuellt och med ytterligare mätning av tryck och puls.

Vid första etappen är patientens tillstånd svår. Han är upprörd och har störningar i motor. Huden är blek, det finns en takykardi, en måttlig andfåddhet och en minskning av diuresen. I det andra steget observeras excitering, som i rätt tid ersätts av fördröjning. Samtidigt är huden blek, det finns takykardi, DIC-syndrom, hypoxi, hypokalemi och hypotoni. I det tredje steget uttalade cyanos, nedsatt medvetenhet, minskad blodtryck, anuri och irreversibla förändringar i organen. Giftig chock är livshotande och måste elimineras omedelbart.

[7], [8], [9]

Behandling av giftig chock

Behandling av giftig chock innehåller en mängd olika åtgärder. Intensivvårdsprogrammet för denna sjukdom består i fullständig återställning av kroppen. Först och främst löses huvuduppgifterna i terapin av giftig chock. Då börjar kampen med infektionsfokus i kroppen.

Vidare utförs eliminering av exogen och endogen förgiftning. Efter ett tag är hypovolemi kopplad och stabilisering av indikatorer för makrohemodynamik. Därefter bör mekanismerna för autoaggression klara sig och bioenergiunderskottet elimineras.

Det är viktigt att förbättra mikrocirkulationen i rätt tid. I allmänhet är de främsta målen med terapeutiska åtgärder att återställa mikrocirkulationen och upprätthålla disseminerad intravaskulär koagulering. Detta görs genom samtidig uthållig infusionsterapi och intravenös administrering av farmakologiska läkemedel.

Som nämnts ovan sker behandlingen i flera steg och beror på personens tillstånd. Så om en chock uppstår som ett resultat av att använda tamponger eller preventivmedel i en kvinna, är det värt att omedelbart ta bort dem från kroppen. Infekterade sår rengörs av bakterier genom att skrapa med skalpell eller sax. För detta gör läkaren en injektion så att det drabbade området är ont och kvinnan känner inte smärta. Ett sådant ingripande är en kirurgisk behandling av ett sår. När infektionens fokus är borttaget kommer patienten att känna sig lättad.

Aktivt för destruktion av bakterier, hormoner och antibiotika. Som hormonella läkemedel gäller Prednisolon och Dexamethason.

Prednisolon används för att eliminera allergiska reaktioner och effekterna av giftig chock. Den används endast med doktorns tillstånd. Applicera det inåt, i form av injektioner och topiskt. Inåt - under eller omedelbart efter att ha ätit 0,025-0,05 g per dag (2-3 gånger) reduceras dosen till 0,005 g 4-6 gånger per dag (eller 2-3 gånger om dagen för 0,01 g ). Den injicerbara - intramuskulärt (innehållet i ampullen upplöstes i 5 ml vatten för injektion, upphettades till 35-37 ° C, genom 0,03-0,06 g läkemedel) och intravenös (bolus eller infusion av 0,015-0,03 g). Lokalt - 0,5% prednisolonsalva för hudsjukdomar används för antiinflammatorisk och antiallergisk verkan. Drogen har vissa kontraindikationer. Det kan inte användas av personer med avancerad ålder och de som ofta har herpes. Det finns också möjliga biverkningar i form av vattenretention i kroppen, manifestation av hyperglykemi, muskelsvaghet och amenorré.

Dexametason. Läkemedlet har antiinflammatoriska, antiallergiska, anti-chock, immunosuppressiva och antitoxiska egenskaper. Oralt i form av tabletter i en mängd av högst 10-15 mg per dag vid inledningsskedet, följt av en minskning av den dagliga dosen till 2-4,5 mg med underhållsbehandling. Den dagliga dosen av läkemedlet är uppdelad i 3 uppdelade doser. Stödjande små doser ska tas en gång om dagen, helst på morgonen. I ampuller är ämnet avsedd för intravenös injektion intramuskulärt, perartiskt och intraartikulärt. Den rekommenderade dagliga dosen Dexamethason för dessa administreringsmetoder är 4-20 mg. I ampuller appliceras medicinen vanligen 3-4 gånger om dagen i 3-4 dagar med efterföljande övergång till tabletter. Läkemedlet används endast med doktorns tillstånd. Det kan orsaka biverkningar, i form av illamående, kräkningar, smärta i magen. I mer komplicerade fall utesluts inte intrakraniellt tryck, benägenheten att utveckla smittsamma ögonsjukdomar och viktökning. När det gäller antibiotika, tar oftast Vancomycin, Daptomycin och Linezolid.

Vancomycin. Läkemedlet administreras uteslutande intravenöst med en hastighet av högst 10 mg / min. Infusionsvaraktigheten ska vara minst 60 minuter. Dagsdosen för vuxna är 0,5 g eller 7,5 mg / kg var 6: e timme eller 1 g eller 15 mg / kg var 12: e timme. Om en person har nedsatt njurfunktion, korrigeras doseringsregimen. Under inga omständigheter ska du använda drogen under graviditet, under amning och personer som har överkänslighet mot vissa komponenter i läkemedlet. Det är inte uteslutet förekomsten av biverkningar i form av illamående, kräkningar och allergisk reaktion. I mer komplexa fall bildas reversibel neutropeni, anafylaktoida reaktioner och hyperemi.

Daptomycin. Läkemedlet administreras intravenöst i minst 30 minuter. Med komplicerade funktioner i huden och mjuka vävnader är 4 mg / kg tillräcklig en gång om dagen i 1-2 veckor tills infektionen helt försvinner. Med bakterie orsakad av Staph. Aureus, inklusive fastställd eller misstänkt infektiv endokardit, rekommenderas den rekommenderade vuxna dosen 6 mg / kg 1 gång / dag i 2-6 veckor enligt den behandlande läkaren. Läkemedlet kan orsaka biverkningar. Det manifesterar sig i form av svampinfektion, psykiska störningar, illamående, kräkningar och magont. Det är inte uteslutet uppkomsten av överkänslighet, svullnad och frossa.

Linezolid. Vuxna ordinerar intravenös eller oral 2 gånger om dagen för 400 mg eller 600 mg en gång. Behandlingstiden beror på agenten, platsen och infektionens svårighetsgrad: CAP 600 mg-10-14 dagar, nosokomial pneumoni 600 mg - 10-14 dagar, hud- och mjukdelsinfektioner 400-600 mg, beroende på sjukdomens svårighetsgrad - 14-28 dagar, enterokockinfektioner - 14-28 dagar. Felaktig mottagning av produkten kan orsaka biverkningar. De förekommer i form av illamående, kräkningar, magont, huvudvärk och reversibel anemi.

Det bör noteras att varje enskilt fall på något sätt är individuellt. Att eliminera den giftiga chocken är därför endast nödvändig efter att ha undersökts läkaren och avslöja scenen "sjukdom".

Nödvård för smittsam toxisk chock

Nödvård för infektiös toxisk chock bör börja redan innan personen är på sjukhus. Före ankomsten av en läkare bör du försöka värma personen och lägga en varmare på fötterna. Ta sedan bort eller lossa de täta kläderna. Detta garanterar frisk luft.

Omedelbart efter sjukhusvistelsen överförs en person till intensivvården. Den motsvarande behandlingen utförs här. Före tillsättningen av antibiotika sås blod. Om det finns en möjlighet, så extraheras allt detta från infektionsfokusen.

Septikprocessens komplexitet och svårighetsgrad kräver behandling som inte bara riktar sig mot mikroorganismer, men också vid eliminering av metaboliska störningar som orsakas av förgiftning och hypoxi. Efter att de vitala funktionerna har återställts smittas smittcentren. För akutvård: intravenös droppinjektion av 200 mg dopamin, prednisolon i en dos av 10-15 mg / kg / dag och inandning med syre. Ytterligare behandling beror på tillståndet. I vilket fall som helst bör den giftiga chocken elimineras omedelbart.

[10], [11], [12],

Förebyggande av giftig chock

Förebyggande av giftig chock är att vissa regler följs. Så rekommenderas kvinnor att inte använda tamponger och barriärmedel. De senaste "uppfinningarna" är svampar, membran och kepsar. Applicera allt detta är inte nödvändigt för 3 månader efter födseln. Eftersom skeden behöver lite tid att återhämta sig. Då kan tamponger appliceras, men ändras samtidigt var 8: e timme. Lämna inte preventivmembranet eller svampen i mer än tolv timmar.

Huden bör alltid hållas ren. Slitage och sår måste behandlas omedelbart, så att de inte får infektion, kan orsaka utveckling av giftig chock.

Om en kvinna upplever menstruationssyndrom av giftig chock bör hon sluta använda intrauterina spiraler, tamponger och barriärmedel. Giftig chock är en allvarlig avvikelse, som kan leda till störningar i kroppens organ och system.

Prognos för giftig chock

Prognosen för giftig chock är relativt gynnsam. Framgången av återhämtning hos personer som har lidit denna komplikation beror på hur snabbt diagnosen och behandlingen är.

Det är viktigt att snabbvård ges snabbt och professionellt. Antibiotikabehandling bör vara tillräcklig, såväl som framgångsrik. Det viktigaste är att sanering av huvudbakteriefokus utfördes korrekt och effektivt.

Trots detta upptar dödligheten höga positioner, men endast under de första timmarna. Om den infektiösa giftiga chocken orsakades av streptokocker, når dödligheten 65%. Dödsorsakerna är hjärtsvikt, multipel organsvikt och arteriell hypotension. Med snabb och adekvat hjälp återhämtar patienten helt i 2-3 veckor. Det är nödvändigt att förstå att det är mycket lättare att varna än att bota. Giftig chock är en allvarlig avvikelse, vilket påverkar många system och organ i människokroppen negativt.

[13], [14], [15]