Tarmkolik

Tarmkolik är en smärtsam attack i buken, i tarmområdet, vilket i regel resulterar i skarpa insatser för att defekera. Smärta liknar ofta muskelkramper när tarmarna är intensiva och för aktiva arbeten. Sådan kolik kan uppstå som ett resultat av överätning, undernäring, inflammatorisk reaktion i tarmen, och också av många andra orsaker.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker till tarmkolik

Kolik i tarmarna orsakas av spastic sammandragningar av tjock eller tunn del. Oftast härstammar sådana spasmer från tunntarmen, som gradvis fånga hela tarmens längd.

Tarmspas är oftast ett resultat av irritation. Anledningen till denna irritation kan listas ganska mycket:

• sjukdomar i magen, bukspottkörteln och till och med sjukdomar i munhålan tillåter inte en god behandling av mat som tränger in i tarmen otillräckligt smält
• övermålning, tar för mycket mat i ett sittande
• användningen av dålig kvalitet eller inaktuell mat;
• användningen av ovanlig, exotisk mat;
• bakteriella lesioner i tarmarna (salmonellos, dysenteri etc.);
• Förgiftning med svampar, gifter, andra giftiga ämnen;
• Förgiftning med salter av tungmetaller (till exempel bly);
• stressiga situationer, överdriven nervös spänning
• helminthic invasions;
• tarmobstruktion.

[9], [10], [11]

Symtom på tarmkolik

Som regel utvecklas tecknen av kolik plötsligt, uppenbarad av akut skarp smärta i buken, som ibland kan ge tillbaka till midjan. En sådan attack kan utlösa en ökning i tung vikt, en skarp snabb körning. Men i de flesta fall uppstår detta tillstånd någon gång efter en tät middag.

Smärta i buken skär, gradvis ökar. Patienten kan inte bestämma hållningen, han writhes och försöker ändra kroppens position för att minska smärtsamma manifestationer. Under den maximala krampen kan patienten, skrik, ett tillstånd av stark upphetsning observeras.

Om anfallet förlängs, så kan smärtan gradvis släpas ut och därefter öka igen. Smärta ges till ländryggen och inguinalområdet, könsorganen.

På grund av irritationen av bukhinnets nervändar är störning och avföring av gas störd, därför blir flatulens, illamående, huvudvärk. Människor som är benägna att hypertoni har högt blodtryck.

Efter långvarig kolik är patienten utmattad, apatisk, ser trött ut, utmattad.

Om kolik resulterar i en plötslig diarré, känner patienten en kraftig lindring, även om en teckningssmärta i buken kan vara närvarande vidare.

Akut tarmkolik

Attack kolik är alltid akut, uppenbarad av kramper, en brännande känsla i tarmområdet. Ett sådant tillstånd uppstår inte av sig själv utan anledning. Efter slutet av attacken är det i alla fall rekommenderat att besöka läkaren och ta reda på orsaken till sjukdomen.

Följande tecken indikerar att attacken är akut:

• smärta i tarmkolikan plötslig, oväntad, vanligtvis överraskad;
• periodiska, oftare kortsiktiga, intestinala spasmer känns;
• avföringen är flytande, heterogen, med olika föroreningar (mestadels slemhinna), stötande
• under en attack (endast) muskler i mag- eller magspänning.

Patientens hälsotillstånd försämras, aptit försvinner, förstoppning blir diarré.

Temperaturen i tarmkolik är vanligare om tillståndet inte orsakas av en tarminfektion. I annat fall kan det finnas en ökning av temperaturen till höga siffror (upp till 39 ° C), symtomen kan likna katarralsjukdom tillsammans med tarmproblem.

Ibland upplever patienten falsk och smärtsam uppmaning att defekera. Smärta kan observeras genom bukytans yta, eller övervägande i den högra ilealzonen, som liknar en akut attack av appendicit.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Tarmkolik hos vuxna

Tarmsmärta hos vuxna patienter kan inte behandlas som en oberoende sjukdom. Detta kan vara ett symptom på ett stort antal olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Med andra ord är det omöjligt vid första anblicken att fastställa orsaken till detta tillstånd. Detta kan vara ett brott mot funktionen i matsmältningskanalen, spasmer av släta muskler, allergiska manifestationer.

Tecken på tarmskador är oförändrade: smärtsamma attacker, spasmodiska smärtor, ökad gasbildning, upprörd avföring, slem i avföringen. När du känner att magen bestäms av smärtan, men musklerna i bukpressen bör inte vara ansträngda. Temperaturen är normal. Anfallet kan ta flera minuter, då inträffar en kort eller längre paus. Den totala tiden för attacken är från flera timmar till flera dagar.

Svårighetsgraden av det allmänna tillståndet hos en vuxen patient beror på närvaron av andra samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen. Till exempel, om kolik utvecklas mot en bakgrund av gastrit, kan illamående, kräkningar, smärta i epigastrik regionen, halsbränna följa störningen i avföringen.

En frekvent gäst hos vuxna samtidigt med en spasmodisk attack är obstruktion av tarmarna - en mekanisk störning eller ett brott mot motiliteten hos en viss del av tjocktarmen. Resultatet av en sådan patologi kan vara full förlamning av tarmarna, förminskning av tarmens lumen, vilket i vilket fall som helst kräver akut vård. Ibland måste du använda ett kirurgiskt ingrepp.

Tarmkolik hos gravida kvinnor

Plötsliga attacker av kramper i buken kan skrämma någon gravid kvinna. Att inte förstå vad som händer, faller ofta en kvinna i panik: det bästa sättet att gå ut i denna situation kommer att bli brådskande läkarbesök. I nödfall är det rekommenderat att en ambulans ringas omedelbart.

Tarmproblem under graviditeten kan bero på dålig kost eller fysisk inaktivitet - stillasittande livsstil. Faktum är att för är nödvändig normal drift av matsmältningssystemet, inte bara för att uppfylla en speciell mat regim och dagliga praktiken gymnastik, en promenad i parken eller bara i trädgården, helt eliminera från din kost livsmedel såsom läsk, rökt och stekt mat.

Under graviditeten är övermålning inte kategoriskt välkomnad: matsmältningsorganet är redan krossat av ett förstorat livmoder och vi komplicerar ännu mer livet genom att äta mycket mat. Allt detta försvårar matsmältningsprocessen, förvärrar passage av matelement i tarmarna, vilket försvagar tarmens arbete. Därför - förstoppning, alternerande med spastiska attacker av diarré.

Stopp av spasmer och smärta i tarmarna kommer att hjälpa motpasmuskler (No-Shpa, Papaverin), men en hänvisning till läkaren under några omständigheter bör vara obligatorisk.

Tarmkolik hos barn

Matsmältningskanalen består av flera avdelningar där olika processer för matsmältning och absorption av matkomponenter sker. Till exempel i magen i magen finns en splittring av proteiner i 12-tolvfingertarmen - splittring av fetter etc.

I fall av matsmältningsstörningar (till exempel med bukspottkörtel, gallkanaler, inflammation i magsväggarna och även med vissa ärftliga sjukdomar) kan problem med korrekt matsmältning förekomma. Kliniskt i barndomen kan det manifesteras som en matsmältningssjukdom, åtföljd av minskad aptit, uppsvällning, avföring, utseende av fett eller slem i avföring, generellt obehag, minskad motorisk aktivitet.

Beroende på orsaken till detta tillstånd kommer läkaren att ordinera behandling. Kanske kommer det att bli mottagande av enzymatiska medel eller annan behandling, beroende på situationen.

Hjälp med barnkolik bör väljas individuellt och differentiellt. Varje specifik situation bör övervägas av läkaren separat, med hänsyn tagen till den lilla patientens ålder, mekanismen för utseendet av sjukdomsstaten, den individuella toleransen för beståndsdelarna i ingredienserna i denna eller den här beredningen.

Tarmkolik hos nyfödda

Under de första månaderna av livet kan ett nyfött barn drabbas av tarmkolik. Detta är en typ av spasmer i magen som verkar paroxysmal och flödar med smärta och ökad capriciousness av barnet. I många fall uppstår anfall från oförmåga hos en liten organisme att smälta in i livets tillstånd. Detta tillstånd av sjukdomen är inte.

Den första maten hos ett nyfött barn är vanligtvis morsmjölk. Först använder barnet det i relativt små mängder, så det smälts och smälts utan problem. Under flera veckor kan behoven hos en liten person i matförhöjning och tarmkolik visas, vilket tyder på att barnens tarmen inte klarar de angivna uppgifterna.

Efter att barnet har ätit, pressar han benen mot magen och blir rastlös. Kan gråta, rodna och spänna. Detta är tecknet på barnets tarmkolik.

Vad kan hjälpa barnet i sådana fall?

• Massa av mage.
• Flytta barnet från baksidan till magen.
• Varm varmvattenflaska.
• Ibland är det nödvändigt att ändra barnmat (kanske byt till en annan blandning). En förändring i mors kost är också till hjälp om barnet är ammande.

Diagnos av tarmkolik

Diagnostiska procedurer för spastiska anfall är vanligtvis enkla, eftersom läkaren i de flesta fall redan bestämmer uteslutande kärnan i problemet. Komplexiteter kan förekomma endast i närvaro av malabsorptionssyndrom eller inflammatoriska sjukdomar. I sådana situationer kan förfarandet vara något annorlunda och ibland kräver det en kort sjukhusvistelse.

Den inledande diagnosen fastställs på grundval av undersökningen och flera frågor:

• ålder, livsstil, typ av patientens diet
• samtidiga sjukdomar;
• när och efter vilket obehaget tycks ha uppträtt
• arten av avföring och avföring
• associerade symtom;
• Det tog patienten om det blev lättare eller sämre efter de tagna medicinerna.

Ytterligare studier kan innehålla följande förfaranden:

• coprogram (laboratorieanalys av avföring, på grund av vilken det är möjligt att bestämma enzymets aktivitet i matsmältningssystemet och matsmältningsegenskaper i magen);
• avföring på äggmask (närvaron av parasiter i avföring kan också prova kolikens utseende);
• såning avföring för närvaro av tarm- och tyfoid-paratyphoid grupp av tarminfektioner;
• analys av avföring för förekomsten av dysbios.

Information som erhålls i samband med forskning, bidrar till att göra antagandet att den verkliga orsaken till kolik, samt identifiera en malabsorptionssyndrom (med laktasbrist), födoämnesallergier, glutenintolerans, cystisk fibros, inälvsparasiter, infektionsskador eller struma, eller förkasta misstanken om sjukdomen.

Om det finns inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet, kan det ibland vara nödvändigt, sådana studier som gastroduodenoscopy, cholecystography, koloskopi, ultraljud i buken.

[18], [19], [20], [21], [22]

Behandling av tarmkolik

För att behandla tarmkolik rekommenderas under överinseende av en läkare som korrekt kommer att fastställa orsaken till ett sådant tillstånd och kommer även i tid att upptäcka eventuell försämring av tillståndet och kommer att ge den nödvändiga hjälpen. Basen av behandlingen är effekten på orsaken som orsakade utvecklingen av tarmkolik. Därför är det fel att ge allmän rådgivning om behandling, eftersom en kompetent behandlingsstrategi krävs beroende på varje enskilt fall.

För att eliminera smärtsam spastisk smärta är det nödvändigt att arbeta med dem. Men ett behandlingsalternativ kan vara om patienten har normal diarré och funktionell tarm störning och helt annorlunda - om patienten utvecklar tarmobstruktion, vilket vanligtvis kräver akut inlägg och till och med kirurgisk ingrepp. Att handla självständigt, utan kunskap från en läkare, kan därför inte alltid vara rätt och leder ibland till sorgliga konsekvenser.

Men tarmkolik är naturligtvis nödvändigt. För detta ändamål, använd antispasmodik, som slappnar av den spasmodiska smala muskulaturen i tarmarna. Om det inte finns kräkningar, konsumeras mediciner inuti. I andra fall anges injektioner eller rektala suppositorier.

Följande terapier används oftast:

• två tabletter av drotaverin (No-shpy), te med mynta;
• piller av ett extrakt av belladonna (det är möjligt analoger - Bekarbon, Besalol, Bellalgin och så vidare), 1-2 tabletter. En gång;
• tabletter, suppositorier eller injektioner - papaverin med platyphyllin (1-2 tabletter en gång);
• aktivt kol - 1 tablett 0,5 g per 10 kg av patientens vikt;
• Enema införandet av en varm infusion av mynta med kamille (ca 200 ml).

Okomplicerad funktionell tarmkolik kan dämpas efter att gaserna har gått bort och en enda flytande avföring kommer att inträffa. Patienten rekommenderas inte att äta mat i 10-12 timmar efter attacken: du kan dricka ouppvärmt te utan socker med en vit cracker.

Vad ska man göra med tarmkolik?

Hjälp med tarmkolik bör motsvara patientens välbefinnande.

Om han förbinder sitt tillstånd med fel i näring, om han har ont och spasmer i tarmarna, men det finns ingen kräkningar och feber, då kan det hjälpa hemma. Använd verktygen som beskrivs ovan.

Om patienten misstänker infektionssjukdomar eller intestinalt obstruktion, ska han omedelbart bli sjukhus i en smittsam eller kirurgisk avdelning. I sådana fall kan eventuell fördröjning eller passiv observation försvåra patologins kliniska bild och kurs. Även om magen tvättades hemma, användes smärtstillande medel, smärtstillande medel, patienten behandlades med rensande enemas, då med infektion eller obstruktion kan sådana förfaranden skapa enbart illusionen av förbättring. Faktum är att detta bara kan leda till en försenad leverans av patienten till läkaren, vilket bara förvärrar sjukdomsprognosen.

På sjukhuset kommer patienten att få all möjlig hjälp samtidigt med de nödvändiga diagnostiska förfarandena. Och efter att ha fastställt den exakta diagnosen kommer läkaren att ordinera lämplig terapi:

• när en infektionssjukdom - antibakteriell behandling, främst av bredspektrum antibiotika;
• med spastisk obstruktion - spasmolytisk terapi, paranephalisk blockad;
• när paralytisk obstruktion - användningen av ganglioblokatorov, paranephalisk blockad
• med mekanisk obstruktion kan kirurgisk ingrepp anges.

Därför är det mycket viktigt, med det minsta tvivel, att konsultera en läkare för att inte provocera utvecklingen av negativa konsekvenser.

Medicin för tarmkolik

• Aktivt kol är en sorbent (ett preparat som kan absorbera giftiga ämnen, gaser, fermentationsprodukter etc.). Används för ökad gasproduktion, matsmältningssjukdomar, förgiftning. Ta ut från beräkningen av 0,5 g av läkemedlet per 10 kg vikt, vanligtvis inte mer än 30-40 g åt gången.
• Sorbeks är en granulär analog av aktivt kol, som binder skadliga föreningar under förgiftning och främjar utsöndring från kroppen. Effekten av läkemedlet varar nästan två dagar. I detta fall hjälper Sorbex med fettfel, en överflöd av alkohol i kroppen, förgiftning med gifter, droger, mat av dålig kvalitet. Ta 1-3 kapslar, helst på en tom mage (du kan förtvätta magen eller orsaka kräkningar). Maximal mängd läkemedel som tas i taget kan vara 8 kapslar.
• Atoxyl - enterosorbent IV generation. Det neutraliserar giftiga ämnen, mikrobiella och livsmedelallergener, produkter av bakteriell metabolism som bildas som ett resultat av putrefaktiva processer i tarmarna. Atoxyl används i akut form av tarmsjukdomar, med livsmedelsinfektioner, salmonellos, förgiftning, enterokolit, alkohol och septisk förgiftning. Före användning löses 1-2 påsar påsar i 150 ml vatten.
• But-shpa är en välkänd spasmolytisk medicin som eliminerar spasmer i magen eller tarmarna. Ta tabletter vid 0,04-0,08 g till 3 gånger om dagen. Vid tillträde bör man ta hand om personer som är benägen att få lågt blodtryck.
• Spasmalgone är ett kombinerat medel som kombinerar effekten av ett antispasmodiskt och ett anestetisk läkemedel. Det används för att eliminera spasmer, smärta i mag- eller tarmkolik. Tilldela 1-2 tabeller. Upp till 3 gånger om dagen, men inte mer än 6 tabletter om dagen. Rekommendera inte att ta Spazmalgon i mer än 3 dagar i följd.
• Spasmomania är ett blockerande medel för M-kolinerga receptorer. Minskar tonen i släta muskler i tarmen, minskar antalet peristaltiska rörelser, eliminerar spasmer. Förutom tarmarna fungerar läkemedlet inte på andra organ. Ta 1 tablett om dagen, i 2-3 dagar. Utnämna inte barn under 12 år.
• Buskopan - lindrar spasmer, minskar matsmältningsaktiviteten i matsmältningskörtlarna. Kan användas både i tarm- och njurkolik. Tilldel Buskopan på 1-2 tabletter. Morgon, eftermiddag och natt. Du kan använda drogen i suppositorier, 1 st. Tre gånger om dagen.

Behandling av tarmkolik genom alternativa medel

Fytoterapi har alltid ansetts vara en effektiv och ofarlig behandling, utan många biverkningar, som har medicinska läkemedel. I tarmkolik bör läkemedlets växt inriktas på att återställa tarmarnas arbetsförmåga, hämmar utvecklingen av patogena bakterier och stabiliserar mikrofloran.

Oavsett eller i form av avgifter används sådana växter som alderkottar, ekbark, sorrel, jordgubbsblad, kargenfrön, blåbär, mint, melissa, kamomill, Johannesört.

Eliminera tecken på inflammation, avgifta bakterier och utöva en sammandragande effekt på följande läkemedel och blandningar:

• bär eller blad av en blåbär, mint, en bergsklättrare, vi blandar kamillefärg i lika delar, vi fyller i med varmt vatten (90 ° C), vi insisterar. Vi använder varm infusion flera gånger om dagen för ett halvt glas 15-30 minuter före måltiderna;
• roten av tältet, färgen på immortelle, kummin, blåbär (bär eller löv), salvia hälls varmt vatten och insisterar. Vi använder hälften av glaset 15 minuter före måltiderna.
• roten av tältet, färgen på immortelle, karvägen, blåbär, salvia blandning, häll kokande vatten. Infusion tas i 100 ml 3 gånger dagligen före måltid.

Med diarré rekommenderas följande blandningar:

• roten av blodspåret, herdens väska - vi gör avkok, ta upp till 4 gånger om dagen;
• bladväxter, Johannesört - vi förbereder infusionen, ta 100-150 ml 3-4 gånger om dagen;
• färg av kamomill, ett blad av mynta, bark av en ek - infusion vi dricker på 150 ml upp till 4 gånger om dagen.

Minska intensiteten av jäsning och putrefaktiva processer sådana kombinationer av gräs:

• käglar av ägg, ekbark, fågelkörsbär - 250 ml infusion under dagen i små sippor;
• Färg av kamomill, karvefrön - Förbered buljongen och drick 100 ml före måltid.

Om koliken åtföljs av förstoppning är det möjligt att brygga avgifter baserade på buckthorn bark, lakrits, anisfrukt, fänkål, ädelbärsfärg.

För att undertrycka putrefaktiva och fermenteringsprocessen i tarmarna rekommenderas att man använder en vitlöktank, 15 droppar till 3 gånger om dagen, i 20-40 minuter. Före måltiderna.

Näring med tarmkolik

Det viktigaste villkoret för en framgångsrik behandling av tarmkolik är en speciell diet baserad på användning av dietbordet nummer 4. En sådan diet används för dysfunktionella tarmsjukdomar, som åtföljs av störningar i avföring (diarré).

Dieten för tarmkolik har följande mål:

• bibehålla kroppens styrka under störd matsmältningsprocessen;
• minska inflammation
• för att eliminera reaktionen av jäsning och förskjutning i tarmhålan;
• normalisera tarmfunktionen.

Dieten har en underskattad kaloriinnehåll på grund av en minskning av mängden lipider och kolhydratmatar, med en normal mängd proteiner, med undantag av alla typer av livsmedel och substanser - irriterande i matsmältningskanalen. Menyn avlägsnar livsmedelsingredienser som förstärker den enzymatiska aktiviteten i matsmältningsorganen, liksom de som gynnar jäsning och putrefaktiva processer. Alla produkter måste vara flytande eller halvvätska, hackade, kokta eller kokta i en ångbåt, inte särskilt varm och inte särskilt cool. Det optimala läget för matintag - 6 gånger om dagen i små doser.

Den genomsnittliga dagliga kaloriinnehållet i kosten bestäms ungefär 1800-1900 kcal.

Rekommenderas för strömförsörjning:

• vita skräp, inte grovt, utan föregående rostning;
• avfettad första rätter, svagt sura buljonger, buljonger på spannmål (baserad på semolina, risflingor);
• köttprodukter utan fett och fascia, malet kött utan fett, kött-soufflé;
• Lågfett fisk, fisk köttbullar, ångkoteletter;
• färsk, lättmjölkad ost;
• Kokade ägg högst 2 st. Per dag;
• gröt ris, bovete, havregryn, inte innehållande mjölk och smör
• vegetabilisk buljong;
• frukt eller bär endast som en gelé, gelé;
• te utan socker, kaffe, utan tillsats av socker och grädde, en varm dryck gjord av rosa höfter.

Utesluten från kosten:

• bröd, bullar, rullar, pajer, kakor mm.
• rik och fettbuljong;
• fettdelar av kött, fett, korv, etc .;
• oljig, saltad, konserverad fisk, kaviar;
• mjölk och andra mjölkprodukter, med undantag av mager ost;
• stekt äggröra, äggröra
• makaroner, vermicelli, bönor och ärtor, pärbyg korn och kornsäd
• färska grönsaker med frukt;
• pickles, sylt mat, såser;
• söta livsmedel, inklusive sylt, honung, komposit etc.
• smör, spridning, kulinarisk fett;
• drycker baserade på mjölk, läsk och kylda drycker, juice.

Den ungefärliga menyn med en sådan diet kan se ut så här:

• Till frukost: Havreflakor på vattnet, ett glas grönt te och kakor.
• Snack: Blueberry buljong, cottage cheese;
• Till lunch: En kopp med låg fetthaltbuljong med tillsats av semolina, ångad teftel, gelé.
• Eftermiddagsmat: En drink från hunden ros, krackare.
• Till middag: Stekad fiskfilé, bokhete garnering, te.
• En timme före sömnen: bakat äpple utan hud.

Att följa en sådan diet bör vara att beständig förbättring av tillståndet, varefter det är nödvändigt att gradvis lägga till kosten de vanliga maträtterna. Det rekommenderas inte att plötsligt byta till normal näring, eftersom detta kan orsaka en upprepad förvärring av sjukdomen.

Förebyggande av tarmkolik

För att inte störa de naturliga matsmältningsförfarandena och inte provocera misslyckandet av matsmältning och assimilering av mat, måste man tänka i tid om förebyggande av tarmsjukdomar. Om kolik har störts tidigare är det bättre att rådgöra med en läkare.

Det är nödvändigt att balansera din kost, att inte överdriva och inte luta på stekt, kryddig mat, för att begränsa användningen av sötsaker och läsk. Tyngdpunkten i kosten bör ligga på grönsaksrätter, spannmål, kött och fisk tillagas i en dubbelpanna, stuvad eller bakad i sin egen juice.

Det rekommenderas definitivt att inte glömma att dricka en tillräcklig mängd flytande och äta färska surmjölkprodukter.

Bland åtgärderna för ytterligare förebyggande åtgärder är följande:

• motion, fysisk aktivitet, dagliga promenader;
• Avlastningsdagar;
• massage på ryggen och buken;
• användningen av örtte med tillägg av mint, kamomill, karväda, fänkål.

Vår hälsa beror i stor utsträckning på våra livsstil och kostprinciper, så ta tidigt förebyggande åtgärder av alla.

Prognos av tarmkolik

Med snabb vård kan prognosen för tarmsjukdomar vara gynnsam. I motsatt fall kan kolik förvärras och leda till utveckling av komplikationer och kroniska störningar i tarmarna.

Huruvida kolik kommer att passera utan spår, eller lämna konsekvenserna av sig själv, beror på orsakerna till detta tillstånd. De vanliga funktionsstörningarna slutar i de flesta fall bra. Om du följer förebyggande åtgärder kan du även undvika upprepade återfall av sjukdomen.

Ofta återkommande kolik kan senare vända sig om irritabelt tarmsyndrom, dysbakteri, enterokolit och andra sjukdomar i matsmältningsorganen. Därför, om du är benägen att denna typ av patologi, är det starkt rekommenderat att hålla sig till rätt näring och livsstil, inte övermål, får inte transporteras bort av skadlig mat. Tarmkolik i sig, utan orsak, uppstår inte. Och anledningen är oftast att när och hur vi äter.