Fiskallergi

En typ av matallergi är fiskallergi, vilket är en allergi mot ett visst protein som finns i fiskmuskler. Det allergiframkallande proteinet finns i olika koncentrationer i olika typer av fisk, och vissa personer med fiskallergier kan äta tonfisk som den minst allergiframkallande typen, men detta är undantaget snarare än regeln.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till fiskallergi

Varje allergi har sin egen sjukdomsutvecklingshistoria, oftast uppstår inte matallergier plötsligt, utan har förstadier i form av intolerans mot vissa produkter från tidig barndom. De vanligaste orsakerna till fiskallergier är intolerans mot fiskmuskelprotein, intolerans mot fragment av fiskprotein (allergi mot kaviar), intolerans mot proteiner - produkter av fiskens livsaktivitet (allergi mot slem, avföring). Som svar på allergenet producerar kroppen antikroppar som attackerar kroppens egna proteiner. Liksom andra typer av matallergier är allergier mot fisk och fiskprodukter ofta en ärftlig egenskap, som manifesteras i kombination med allergier mot andra livsmedel och är svåra att korrigera.

Symtom på fiskallergi

Liksom alla allergier uppstår symtom på fiskallergi efter kontakt med allergenet. De vanligaste är olika dermatiter, följt av symtom i form av rinit och tårflöde, hostattacker och kvävning (astma) är ännu mindre vanliga, och matallergi orsakar mycket sällan angioödem. Den enda exakta bekräftelsen på förekomsten eller frånvaron av fiskallergi kan vara tester och allergitester, eftersom fiskallergin inte försvinner när produkten tillagas, och symtomen kan skilja sig åt vid kontakt med rå och tillagad fisk.

Hastigheten på kroppens allergiska reaktion beror på immunförsvarets tillstånd och mängden allergen man får. Många är oroliga för hur en fiskallergi manifesterar sig och hur farlig den är? Med en tillräcklig volym av det mottagna ämnet (när kroppen har känt igen allergenet) bör man oftast förvänta sig utslag i form av röda plack, utslagen kan orsaka klåda, som regel uppstår utslag på vecken och i ansiktet (där huden är känsligare och eventuella skadliga effekter lättare uppträder). Vid långvarigt intag av allergenet kan ett torrt utslag urarta till ett vått utslag, en sekundär infektion kan ansluta sig (alla bakterier förökar sig lätt i ett fuktigt, varmt näringsmedium). Om en fiskallergi manifesterar sig i form av hosta, är hostan torr, utmattande, ansträngande, utan en ökning av kroppstemperaturen. Vid en "host"-liknande reaktion bör man ta hänsyn till möjligheten att hostan kan förvandlas till en kvävningsattack och ödem.

Bland fallen av intolerans mot fiskprodukter utmärker sig allergi mot röd fisk och röd kaviar. Problemet med denna typ av proteinintolerans är det speciella proteinvärdet (högt proteininnehåll, dvs. näringsindex för denna produkt) och förekomsten av färgpigment. Ganska ofta kombineras intolerans mot röd fisk och röd kaviar med en allergi mot färgglada produkter och en allergi mot kräftdjur, räkor och blötdjur. Men med denna typ av allergi kan patienter hoppas på en förbättring av sitt tillstånd efter en lång avhållsamhet från att äta allergener och återigen börja äta fiskrätter med flodfisksorter. Som regel uppstår inte denna typ av allergi vid intag av vit flodfisk.

Ibland hävdar patienter att de är allergiska mot akvariefiskar. Som regel döljer ett sådant uttalande en allergi mot fiskfoder och intolerans mot nedbrytningsprodukter i akvarievatten. Fiskfoder, särskilt inte fabrikstillverkat, består praktiskt taget av damm av en stor andel proteinkomponenter, vilka är starka allergener även för en organism som inte är benägen för sådana reaktioner. Akvarievatten och akvariefilter innehåller i sin tur nedbrytningsprodukter från fiskarnas liv, dvs. proteinkomponenter. Allergi mot akvariefiskar kan tillskrivas kontaktallergi i hushållet och dess förebyggande beror på användning av granulerat foder och minskad kontakt med akvarievatten.

Det bör nämnas att allergi mot saltad och rökt fisk inte skiljer sig särskilt mycket från allergi mot fisk i allmänhet, eftersom proteiner vid saltad och rökt fisk inte förlorar sina allergiframkallande egenskaper, och olika livsmedelstillsatser och färgämnen som används i industriell produktion fungerar som ytterligare faktorer för immunsvaret. När man äter hemlagad fisk bör man vara försiktig med helminthiasis (i vissa fall kan manifestationerna av parasitangrepp sammanfalla med allergier). Att äta saltad fisk (som mat eller mellanmål) belastar njurarna, hjärtat och mag-tarmkanalen ytterligare, vilket kan framkalla kroniska sjukdomar, inklusive att fungera som en provokatör för allergiska manifestationer.

Under olika värmebehandlingar av fisk kan fiskproteiner komma in i omgivningen, vilket hos allergiker kan framkalla allergiska attacker i form av kvävning, rinit (med eller utan nysningar) och ödem. Själva luktupplevelsen hos en person är förknippad med att mikropartiklar av ett ämne kommer in i näsans slemhinna, och efter att ha känt igen lukten dyker en bild av luktkällan upp i huvudet. Om en person har utvecklat en allergi mot själva ämnet, kommer proteinets (mikropartiklar av ämnet) in i slemhinnan nödvändigtvis att orsaka denna reaktion. Således förekommer en allergi mot fisklukt lika ofta som en allergi mot fisk, dvs. det är bara en av manifestationerna av denna allergi.

Fiskallergi hos ett barn

På grund av den moderna miljöns överbelastning med allergener kan fiskallergi hos ett barn manifestera sig redan vid de allra första försöken att ge fiskprodukter (dvs. det finns ingen ackumuleringsperiod). Trots den enkla absorptionen och tillgängligheten har fiskallergi hos barn samma egenskap att förvärra symtomen som hos vuxna. Man bör alltid komma ihåg att tillagning av fisk inte minskar dess allergiframkallande egenskaper för ett barn, vid fiskallergi finns ingen "överväxt"-effekt, ett litet barn associerar inte alltid fiskrätter (köttbullar, soppor) med bilden av fisk och orsakerna till en astmaattack eller utslag är svåra att identifiera, så föräldrar bör vara extremt försiktiga.

Behandling av fiskallergi

Behandling av alla allergier, inklusive fiskallergi, består av att stoppa intaget av allergenet, ta antihistaminer, immunsuppressiv behandling och i svåra fall plasmaferes och intensivvård. Man bör komma ihåg att specifik hyposensibilisering alltid är ineffektiv vid fiskallergi. Bland antihistaminer är de vanligaste claritin, loratadin, erius, zodak och edem. Immunsuppressiva läkemedel inkluderar kortikosteroider. Kalciumpreparat (kalciumklorid och kalciumglukonat) har också visat goda resultat när det gäller att minska graden av immunpåverkan. Plasmaferes och intensivvård utförs på specialiserade institutioner (vanligtvis på intensivvårdsavdelningar).

Förebyggande av fiskallergier

Märkligt nog, om en person har en allergi mot fisk, kan det teoretiskt sett finnas en fisk som inte orsakar allergi, men detta påstående bekräftas sällan i praktiken. Den vanligaste allergin orsakas dock av färgad havsfisk med en uttalad lukt, sedan, i minskande ordning av allergiska manifestationer, kommer ofärgad havsfisk med en svag lukt, följt av icke-aromatiska flodsorter. Om en person har tecken på en allergisk reaktion mot havsfisk kan detta också indikera en möjlig allergi mot konserveringsmedlen som användes för att förvara fisken. Om så är fallet bör man vänta tills immunsvaret mot att äta havsfisk helt har avtagit och försöka äta en liten mängd kokt flodfisk utan skinn. Självkontroll och närvaron av en annan person som kan komma till undsättning är mycket viktigt i detta experiment.

Precis som med alla sjukdomar är det oerhört viktigt att förebygga allergier mot fisk och skaldjur. Om man kan säga att nära släktingar definitivt har haft eller har allergiska reaktioner, är det mycket troligt att barn är allergiska. För att minska denna sannolikhet bör amning användas så länge som möjligt, kompletterande livsmedel bör introduceras så sent som möjligt och kompletterande livsmedel bör användas så icke-allergiframkallande som möjligt. För vuxna bör man beakta att immunförsvaret stimuleras när flera allergener exponeras samtidigt, särskilt oönskad är kombinationen av alkohol och tobaksrök. Med en balanserad kost är allergisymtom mindre vanliga, och lätt fysisk aktivitet, yoga och autogen träning har också en gynnsam effekt. Den dagliga rutinen är oerhört viktig.