Akut gastrit

Akut gastrit är en akut inflammatorisk reaktion i magen slemhinnan, orsakad av vissa skadliga faktorer.

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar klassificeras akut gastrit hos mikrober 10:

• klass XI - sjukdomar i matsmältningsorganen (K00-K93)
• sjukdomar med dislokation i matstrupen, mag och tolvfingertarmen (K20-K31)
• K29 - gastrit och duodenit;
• K29.1 - annan akut gastrit

Bland andra manifestationer av sjukdomen med akut gastrit isolerade hemorragi (K29.0), alkoholhaltiga gastrit (K29.2), hypertrofisk gastrit, granulomatös (K29.6) och ospecificerade gastrit (K29.7).

Orsaker till akut gastrit

Orsakerna till inflammation i magsväggarna kan vara olika faktorer:

• felaktigheter i kosten (intag av grov, kryddig, sur, för varm mat);
• allergiska manifestationer på alla produkter (i detta fall är gastrit åtföljd av andra tecken på allergi);
• konsumera mycket starkt kaffe (särskilt lösligt) eller alkohol. Stark alkohol och kaffe irriterar magslemhinnan och gradvis skadar det.
• komma in i magen med mat av olika kemiska ämnen (etyl, metylalkohol, ättiksyra eller annan syra, alkaliska lösningar, salter av tungmetaller etc.);
• överdos av droger, särskilt under lång tid (med salicylsyraderivat, antibakteriella medel). Sådana mediciner kan förstöra slemhinnan och barriärfunktionen i magen, störa blodcirkulationen och förhindra bildandet av magsaftens enzymer;
• funktionella störningar i matsmältningssystemet, utlöst av brännskador, skador, kirurgiska ingrepp, bildande av neoplasmer i magen;
• smittsamma lesioner i matsmältningsorganen (infektion av stafylokocker, salmonellos, dysenteri, influensa, mässling, tyfus, etc.);
• störningar i metaboliska processer;
• exponering för strålning ("strålning" gastrit).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenes av akut gastrit

Inflammation av magslemhinnan kan hänföras till ett antal patologier som provoceras av olika etiologiska orsaker. Sådana skäl inkluderar:

• . Exogen (extern) faktorer - dålig kost, dricker för mycket, äta kall mat, alkohol, etc. Gastrit kan utlösas av en trivial bitar av dålig tugga mat, äta "på flykt";
• endogena faktorer (inflytande direkt inuti kroppen) - en metabolisk sjukdom (sköldkörtelsjukdom, diabetes), psykogena orsaker (stress, Stress som framkallar störningar i det sekretoriska funktion och gastrisk motilitet), förgiftning (syror, alkalier, höga koncentrationer av alkohol ) och andra.

Bland de akuta formerna av gastrit kan man särskilja sådana varianter av kursen:

• akut erosiv gastrit Detta är en form av exogen gastrit. Hans symptom är något annorlunda än andra typer av sjukdomar. Förekomsten av denna typ av gastrit är förknippad med användningen av livsmedel med låg kvalitet eller olämpliga doser av läkemedel (salicylater, brom, jod, etc.) De första tecknen på sjukdom -. Neuralgi (illamående, matsmältningsbesvär), smärta i epigastrisk området och gastrisk blödning. Det händer att symptomatologin reduceras till bara en blödning. Hemorragi uppstår på grund av bildandet av erosiva sår på ytan av magslemhinnan. Blödning kan diagnostiseras huvudsakligen genom undersökning av uppkastningar: Som regel kan de ha brunaktig eller rödaktig nyans.
• akut hemorragisk gastrit - detta är det andra namnet på erosiv gastrit med uppenbara tecken på gastrisk blödning. Sådana termer är ofta av en kombinerad natur.
• akut catarrhal gastrit - ibland kallas termen "enkel" gastrit eller mat. Sjukdomen är en akut form av inflammatorisk process i magslemhinnan som orsakas av ätstörningar eller stressiga situationer. Skälen till denna form av patologi kan vara överdriven, otillbörlig diet, äta torr, långsiktig hunger. Detektionen av katarralt gastrit är inte svår, behandlingen är konservativ.
• akut ulcerös gastrit - har mycket gemensamt med erosiv gastrit, manifesterar sig i störningen av funktionaliteten hos slemhinnan. Utbrott i magen som uppstått tidigare blir gradvis en ulcerativ patologi av muskelvävnader. Denna sjukdom, utöver matsmältningsstörningar, kan utlösas av vissa infektionssjukdomar: difteri, lunginflammation, hepatit, tyfus, etc.
• akut ytlig gastrit - det kallas också "antral" gastrit. Detta är en hypersekretorisk sjukdom, en inflammatorisk process med en ökning i surhetsgraden i magsaften. Kan utvecklas som ett resultat av infektion i slemhinnan med en bakteriell infektion. Med denna form av gastrit påverkas cellerna i det ytliga epitelet i magmembranet huvudsakligen.
• akut infektiös gastrit - utvecklas i närvaro av smittsamma foci i kroppen (mässling, influensa, tyfus, lunginflammation). Den kliniska bilden av en infektiös gastrit presenteras av de uttryckta fenomenen av en dyspepsi och depression av sekretorisk funktion hos en mage.

Symptom på akut gastrit

Huvud tecken på en akut form av gastrit:

• Dyspeptiska manifestationer (aptitstörningar, flatulens, avföring i avföring);
• halsbränna, en obehaglig erctation;
• skarp smärta och en känsla av tyngd på platsen för mageprojektionen.
• ömhet när man känner av den epigastriska regionen;
• kränkning av salivation
• misshandel, uppkastning (innehåll i mage, slem, gall eller blod);
• tecken på anemi (ökad trötthet, sömnighet, blek hud, yrsel, huvudvärk)
• ökning i temperatur från 37 till 39 ° C;
• Närvaron av en smutsig grå beläggning på tungan.

En akut attack av gastrit manifesterar vanligen sig inom 5-10 timmar efter direkt irritation av slemhinnan med någon skadlig faktor. Därför bör utseendet på initiala symptom redan vara orsaken till att du kontaktar läkaren.

Temperaturen för akut gastrit varierar från subfebril (37-38 ^o C) till feber (38-39 ^o C). Utseendet på höga temperaturer kan vara en konsekvens av bindningen av svåra infektiösa komplikationer. Därför bör du omedelbart ringa till en läkare.

Akut smärta med gastrit kan förlängas, inte stoppa i flera dagar. Vanligtvis är sådan smärta åtföljd av en känsla av tyngd i magen, illamående, sur utslagning. Eftersom det akuta stadiet av processen förändras till en kronisk (i avsaknad av korrekt behandling) blir smärtan bullriga, tröga.

Under gastrit uppträder vanligtvis en kort tid efter att ha ätit (15-20 min) och kan ta cirka 2 timmar. Smärtan är mer uttalad om det fanns skarpa måltider, sylt, soda eller sprit bland maten du äter.

Ibland kan ömhet orsakas av känslomässig stress, rökning, inflammation i närliggande organ.

Akut gastrit hos barn

Den vanligaste utvecklingen av en akut form av gastrit kan observeras i barndomen från 5 till 12 år - detta är tiden för aktiv tillväxt och bildandet av barnets system och organ.

Det inflammatoriska svaret i magslemhinnan kan vara primärt och sekundärt. Faktorer av utveckling av den primära sjukdomen kan vara en patologisk effekt på bakteriens och magasins mage, giftiga ämnen, läkemedel, samt onekonomiska egenskaper när det gäller näring och allergi mot vissa produkter.

Sekundära lesioner med gastrit kan följa andra patologier: akut respiratorisk virusinfektion, difteri, septisk infektion, njurinsufficiens, mässling.

De viktigaste tecknen på gastrit hos ett barn kan vara generell svaghet, illamående, salivation, symtom på förgiftning, smärta i mageprojektionen. Pulsen är snabbare, trycket kan minskas något.

Till generella kliniska symptom kan läggas till tecken på förgiftning, njursjukdomar, uppblåsthet.

Den svåra kursen i den akuta formen av gastrit manifesteras av barnets chocktillstånd, kollaps, upp till perforationen av magsväggarna och utvecklingen av peritonit.

I närvaro av symptom på akut gastrit rekommenderas att omedelbart rådfrågas med en läkare, utan att barnet får någon mat och några mediciner i förväg för att inte smörja bilden av sjukdomen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Komplikationer av akut gastrit

Uppskjuten och obehandlad akut gastrit, särskilt vid en andra sjukdom, kan gå i kronisk form.

Om gastrit orsakas av förgiftning, är det möjligt att utveckla cicatricial förändringar längs matstrupen och i magehålan. Restaurering av slemhinnan efter exponering för giftiga ämnen är inte alltid möjligt. I svåra fall under de första dagarna efter förgiftningen kan utveckla ett chocktillstånd, perforering av magen väggen, blödning och inflammatorisk patologi övergång i bukhålan (peritonit).

Med allvarlig form av gastrit (särskilt i barndomen) är det möjligt att utveckla generell förgiftning, en störning i hjärtaktiviteten.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnos av akut gastrit

I tillägg till undersökningen, inspektion och palpation av patientens används ofta och olika instrumentella metoder: gastroskopi, PH-Metry av magmiljön, röntgen, KDP och den andra.

• Laboratorieforskning. Fullständigt blod räknar, biokemi, urinanalys, avföring, avföring studie avseende på förekomst av ockult blod, bestämningen av det infektiösa medlet Helicobacter skampålen, blod pepsinogen och pepsin, immunitet studie.
• Röntgenundersökning. Bestäm förekomsten av sår av slemhinnan, degenerativa processer, matstrupehack, maligna neoplasmer, polyper,
• PH-metrisk mageinnehåll. Utvärdera tillståndet för sekretorisk funktion, balansen i magsmiljön (tom magemiljö ska vara PH 1.5-2.0).
• Metod för elektrogastroenterapi. Bestäm motorens och evakueringskapaciteten i matsmältningskanalen.
• Ultraljudsmetod för undersökning. Bestäm om det finns skador på magsväggarna, liksom samtidiga patologier (cholecystit, hepatit, duodenit).

[26], [27], [28], [29], [30]

Behandling av akut gastrit

Behandling av huvudgruppen av patienter utförs på poliklinisk basis.

Medicinsk verksamhet väljs av läkaren individuellt, det beror på orsakerna och stadierna av sjukdomen.

Första hjälpen för akut gastrit bör inriktas på att eliminera den faktor som utlöste den inflammatoriska reaktionen i slemhinnan. Därför ska patienten kräkas eller, med en eventuell infektiös eller toxisk etiologi av sjukdomen, skölja magen med en svag lösning av natron, saltlösning.

Därefter får patienten inte ta mat under de första dagarna. Det är endast tillåtet att använda varma drycker i form av sötat te, buljong av vildrosa, alkaliskt mineralvatten (utan gas).

Näring för akut gastrit

Näring för akut gastrit beror på sjukdomsstadiet. 2-3 dagar efter behandlingens början föreskrivs patienten en diet bestående av mashed spannmålsprodukter, slemhinnssoppa, stärkelsyrajelly, kokta ägg.

Efter ungefär en vecka ordineras patienten ett dietnummer 5a, vilket möjliggör användning av mekaniskt och kemiskt sparande mat.

Vad kan du äta med akut gastrit?

• Mucosoppa baserad på semolina, korn, havregryn, risflingor, hackad bovete.
• Torkade mager mögelost.
• Kokt mager kött (kyckling, kalkon, kalvkött).
• Lågfettfisk (benfri filé kokad i dubbelkedja).
• Pounded grönsaker (morötter, sötpotatis, potatis, zucchini).
• Bröd torkad vit.
• Garnera från spannmål, jordad i en mixer, kan tillsättas med mjölk (i proportion till vatten 50/50).
• Buljong av hundros, kamille.

Att äta är nödvändigt fraktion, 5-6 gånger om dagen.

En strikt diet för akut gastrit håller vanligen 7-12 dagar.

Vad är förbjudet för gastrit?

• Färskt bröd, bullar och svartbröd.
• Makaroner från hårda sorter eller underkokta.
• Stekta rätter, inklusive gräddfil, pannkakor, pannkakor.
• Fyllda buljonger, kål soppa och borsch.
• Fett kött, fjäderfä, fisk, svin, rökt och konserverat mat.
• Äggröra, äggröra, hård och bearbetad ost.
• Kål, sylt och konserverad grönsaker, rovor, vitlök, lök, pepparrot, druvor.
• Sourrepresentanter av bär och frukter.
• Kolsyrat vatten.
• Choklad, kaffedrycker, kakao.
• Snabbmat och halvfabrikat.
• För heta rätter och glass.

Meny med akut gastrit (exempel):

• Breakfast. Vätskemjölkgröt med en liten mängd smör, te med mjölk, vit cracker.
• Underbett. Bakat sött äpple utan hud, buljong av dogrose, krackare.
• Lunch. Mashed grönsaksoppa, havregel, vit cracker.
• Afternoon tea. Te med kamille, kockost (mashed genom en sikt).
• Middag. Kycklingbrisket ångad, potatismos, te.
• En kopp mjölk eller färsk yoghurt.

Recept för akut gastrit kan vara mycket olika, men de måste kombineras med ett generellt tillstånd:

• mat bör inte vara salt, pepprig, oljig, varm, kall, sur, grov;
• alla ingredienser bör sänkas till maximalt, därför är det i menyn att föredra gnidade porridge, soppmjölkpotatis, en mängd soufflé och puddingar;
• mat bör inte bestå av ostörbara partiklar (skalar av frukt och grönsaker, grov fiber);
• mat bör inte innehålla alkohol och andra irriterande ämnen i magen.

Dessutom bör vi tillägga att gastrit inte kategoriskt tillåter övermålning och kaotisk absorption av mat: bör observeras kost och vila.

Behandling av akut gastrit med droger

Ursprungligen kan du lindra smärtan med en varm varmare eller komprimera i den epigastriska regionen. Det är också viktigt att följa sängstöd.

I framtiden kommer läkaren att bestämma användningen av följande läkemedelsbehandling:

• avgiftningsterapi - dropp av saltlösning, glukos eller vitaminer;
• analgetisk terapi - användning av antikolinergika (platyphyllin, atropin), spasmolytisk (baralgina, papaverin), narkotiska analgetika;
• antiallergisk behandling - används för allergisk etiologi av sjukdomen, används antihistaminer. Dessa läkemedel innefattar fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazin, dimedrol. Alla dessa läkemedel kan användas inuti (i tabletter, kapslar, siraper) eller rektalt i form av ljus. Med signifikanta allergiska manifestationer används injektionsmedel;
• Hemostatisk terapi - med blödning från erosioner och sår; Använda blockerare av histaminreceptorer (Zantac intravenöst 100 mg, sedan inuti två gånger dagligen för 150 mg eller Kwamatel, Losek intravenöst 40 mg, därefter 20 mg två gånger dagligen); Samtidigt förskriva Sucralfate 6 mg;
• antibakteriell terapi - är föreskriven för smittsam etiologi av sjukdomen; antibiotika appliceras beroende på bakterielivans känslighet, liksom adsorptiva läkemedel (aktivt kol, sorbex).

Förresten, huvudprincipen i behandling av gastrit, provocerad Helicobacter pylori, är dess förstörelse i magehålan. För att göra detta, använd en mängd olika mediciner, och bland dem är en viktig plats ockuperad av antibiotika. Vetenskapliga experiment har visat att bakterie Hp är känsligare för penicillinderivat: amoxicillin, karfecillin, ampicillin och meticillin. Det är emellertid också uppenbart att dessa antibakteriella medel inte dödar alla bakterier: cirka 20% av mikroberna förblir aktiva och fortsätter att ha en skadlig effekt på magen i magen. Det bör också beaktas att effekten av antibiotika minskar något i den sura miljön i magen.

I detta avseende bestämde specialisterna att hitta liknande medel som förstör helicobacter pylori med 100%, även i den aggressiva sura pH i magen. Produktionen var användningen av kombinerad behandling av penicillinderivat med derivat av nitronidazol (tinidazol, metronidazol) och tetracykliner (doxycyklin). I avancerade skeden är det möjligt att kombinera droger med derivat av nitrofuran-serien (furadonin, furazolidon) - dessa läkemedel används relativt sällan på grund av deras höga toxicitet.

Närvarande, behandling av gastrit antihelikobakterialnoy aktivt används Mediciner De-nol - en kolloidal vismut trikaliumcitrat dicitratobismuthate, väl lösliga i vatten och är resistent mot inverkan av syra magsaft. Drogens huvudsakliga egendom är förstörelsen av Helicobacter pillory, eftersom den aktiva substansen av de-nol vismut är giftig för en given typ av bakterier. Bismuthens joner tränger igenom magsäckens slemhinnor, fyller alla kaviteter och veck i orgeln och förstör patogenen. Läkemedlet har sällan biverkningar visas oftast bara de med långvarig användning: dyspeptiska störningar, mörka fläckar på tungan, mörkfärgning av avföring, i svåra fall av överdosering - encefalopati.

I den antimikrobiella behandlingen av akut gastrit används följande läkemedelsregimer mest:

• Använda De-Nol i en dos av 480 mg, uppdelat i 4 doser (under 28 dagar), av metronidazol i en dos av 2 g, uppdelade i 4 doser (under 10 dagar) och amoxycillin i en daglig dos av 2 g, uppdelade i 4 doser (inom en vecka);
• Använda De-Nol i en daglig dos av 480 mg, uppdelat i 4 doser (28 dagar), tinidazol 2 gram per dag, uppdelat i 3 doser (över veckor), Oxacillin 2 g per dag uppdelat i 4 doser (under 10 dagar ).

De-nol används en halvtimme före en måltid, resten - efter en måltid.

Ibland, efter läkarens bedömning, efter några månader upprepas förloppet av preparat.

Sänka surheten hos magen i magen stoppas genom att man utser enzymatiska medel (för att förbättra matsmältningen av livsmedel). Sådana preparat är festala, enzym, mezim, panzinorm, de används på 1 flik. Med matintag.

Om syrahalten tvärtom ökar, rekommenderas inte användning av sådana medel. I sådana fall kan läkemedel förskrivas som neutraliserar aggressionen av magsmiljön och hämmar sekretorisk aktivitet: magnesiumoxid, almagel, fosfolugel, kalciumkarbonat anges. Här är några mer populära och effektiva produkter med ökad syrahalt:

• Maimagel - består av magnesiumhydroxid och aluminium med mentol. Det tas för 2-3 tsk. Upp till 4 gånger om dagen före eller efter måltiderna
• Maalox, en analog av diamanten, består av magnesiumhydroxid och aluminium. Ta 1-2 tabletter omedelbart efter att ha ätit (tugga eller lös upp i munnen);
• gastralugel - har i sin sammansättning en lakrits och kiseldioxid. Läkemedlet används i en mängd av 1-2 tabletter vid måltidstid;
• aluminium - en analog av maalox, men med en lägre dos av aktiva substanser, ta 3-4 tabletter vardera. På en gång.

Behandlingstiden, liksom möjligheten att använda ytterligare läkemedel, bestäms av läkaren i varje enskilt fall.

Behandling av akut gastrit med alternativa medel

Behandling med hjälp av alternativ medicin måste nödvändigtvis godkännas och godkännas av den behandlande läkaren.

Följande varianter av örtblandningar erbjuds:

• med gastrit med otillräcklig utsöndring av magsaft - malurt, ayr, kummin blandat i lika delar, insistera och ta ett halvt glas i en halvtimme före måltid
• med dyspeptiska störningar - fänkål, rot av aira och valerian, mint, kamille, blanda i lika delar, ta avkok över ett glas efter middag och på natten;
• med gastrisk spasm - frukt av anis, fänkål, karamell och mintfyllning i kokande vatten, drick i små sippor under dagen;
• med ökad syrahalt - för att dricka lime eller mint te är nypressad morot eller potatisjuice också till hjälp i en halv kopp före varje måltid.
• med uppblåsthet - buljongen av Johannesört, fänkål, mynta.

Eftersom gastrit ofta orsakar störningar i tarm- och gallblåsfunktionerna, kommer det att vara användbart att använda medicinska örter som kamille, centaury, växtägran. Också antiinflammatorisk effekt har salvia, ekbark, timjan, yarrow.

Förebyggande av akut gastrit

Förebyggande av akut inflammation i magslemhinnan är baserad på ett komplex av vissa aktiviteter:

• bli av med dåliga vanor (dricka, röka);
• balanserade regelbundna måltider med kvalitet och färska produkter utan övermålning och hungerstrejkningar. Mat bör tuggas bra, undvik att äta bråttom och torka;
• vägran av alltför salt och kryddig mat, snabbmat, konserveringsmedel och färgämnen, läsk och friterad mat;
• utveckling av stressmotstånd, aktiv sport, härdning av kroppen.

Akut gastrit är en mycket vanlig sjukdom. Detta beror främst på vår livsstil och undernäring. I den moderna rytmen i livet hittar vi ofta inte tid att laga mat, äta normalt och långsamt, njuta av smak och process. Vi tar mat på språng, äter snabbmat eller smörgåsar, snabbnudlar eller konserver. Vi glömmer att ta hand om vår hälsa exakt till det ögonblick då kroppen skriker i smärta.

Akut gastrit är en varning före sjukdomsövergången till kronisk form. Och om vi drar lämpliga slutsatser och effektiviserar vår näring kommer sjukdomen att minska och kommer inte att hända igen.