Virala pneumonier

Viral lunginflammation orsakas av olika virus. Hos vuxna är den vanligaste orsaken influensavirus A och B, parainfluensa, respiratoriskt syncytialvirus och adenovirus. Det bör återigen noteras att primär viral lunginflammation, orsakad direkt av virus, vanligtvis uppstår under de första 1-3 dagarna, och från den 3:e till den 5:e dagen blir lunginflammationen viral-bakteriell.

Influensa lunginflammation

Denna virala lunginflammation börjar akut: kroppstemperaturen stiger snabbt, frossa är vanligt och allvarliga symtom på berusning observeras (intensiv huvudvärk, värkande ben, muskelsmärta, aptitlöshet, illamående och till och med kräkningar). Symtom på skador på övre luftvägarna (nästäppa, andningssvårigheter genom näsan), torr, paroxysmal hosta, och sedan börjar slemhinnor (ibland blandade med blod) separeras.

Lungperkussion visar praktiskt taget inga förändringar i perkussionsljudet. En tydlig förkortning (tråkighet) av perkussionsljudet observeras vid utveckling av viral-bakteriell lunginflammation och uppkomsten av infiltrationspunkter i lungvävnaden. Dämpning av perkussionsljudet över lungroten kan dock ofta detekteras. Auskultation av lungorna avslöjar oftast hård andning, vid utveckling av viral-bakteriell lunginflammation - fina bubblande rallar och krepitationer i olika delar av lungorna. Karakteristiskt är också en snabb (inom 1-2 dagar) växling av hårda eller försvagade andningspunkter, torr väsande andning med krepitationspunkter och våt väsande andning. Sådan dynamik i den auskultatoriska bilden beror på rikligt med exsudat som blockerar bronkiernas lumen och utvecklingen av dynamisk atelektas.

På grund av utbredd bronkit och bronkospasm är svår andnöd möjlig.

Röntgenundersökning av lungorna avslöjar övervägande interstitiella lesioner med ökat kärlmönster och peribronkial infiltration. Med utvecklingen av viral-bakteriell lunginflammation uppträder tecken på skada på lungparenkymet i form av fokal (mer sällan lobär) mörkfärgning.

Ett allmänt blodprov avslöjar leukopeni och lymfopeni.

Det finns en speciell form av influensaliknande lunginflammation - hemorragisk lunginflammation. Den kännetecknas av ett allvarligt förlopp och uttalade berusningssymtom. Från sjukdomens första dag uppstår hosta med utsöndring av seröst blodigt slem, vars mängd sedan ökar kraftigt. Karakteristiska är hög kroppstemperatur, andnöd och cyanos.

Under de följande dagarna, mot bakgrund av hög kroppstemperatur och uttalad dyspné, ökar andningssvikten, lungödem och hypoxemisk koma utvecklas. Hemorragisk influensa-lunginflammation slutar ofta med döden.

Lunginflammation orsakad av andra virus

Den kliniska bilden av lunginflammation orsakad av andra virus (parainfluensa, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus ) manifesteras huvudsakligen av symtom som liknar influensalunginflammation. Men vid lunginflammation orsakad av parainfluensavirus är febern mindre uttalad, trakeit observeras oftare och en långsam upplösning av den inflammatoriska processen i lungorna är karakteristisk.

Adenoviruspneumoni åtföljs av katarral trakeobronkit med långvarig hosta, ofta hemoptys, nasofaryngit, ihållande feber, förstoring och ömhet i lymfkörtlarna på halsen, radiologiskt små mörkfärgningspunkter och ibland förstoring av lymfkörtlarna i lungroten. Adenovirusinfektion kännetecknas också av ögonskador i form av konjunktivit. Som regel är lunginflammation vid adenovirusinfektion viral-bakteriell.

Lunginflammation orsakad av respiratoriskt syncytialvirus kännetecknas av hög kroppstemperatur i 7–10 dagar, bröstsmärtor, våt och torr väsande andning i olika delar av lungorna och åtföljs av symtom på nasofaryngit. Röntgenundersökning av lungorna visar en ökning av lungmönstret, och det är möjligt att identifiera områden med kompaktering av lungvävnaden.

Diagnostiska kriterier för viral lunginflammation

Vid diagnos av viral lunginflammation måste följande punkter beaktas:

• förekomsten av en epidemiologisk situation gällande influensa och andra akuta luftvägssjukdomar;
• karakteristiska kliniska manifestationer av influensa eller andra akuta luftvägssjukdomar;
• övervägande interstitiella förändringar i lungorna vid röntgenundersökning;
• detektion av viruset i slem i farynx, näsa och nasofaryngeala prover med hjälp av immunofluorescensmetoden med monoklonala antikroppar;
• en ökning av antikroppstitrar i blodet hos patienter mot motsvarande virus med 4 gånger eller mer 10-14 dagar från sjukdomsdebut (retrospektiv diagnos av virusinfektion).

• Lunginflammation - Behandlingsregim och näring
• Antibakteriella läkemedel för behandling av lunginflammation
• Patogenetisk behandling av lunginflammation
• Symtomatisk behandling av lunginflammation
• Bekämpa komplikationer av akut lunginflammation
• Sjukgymnastik, träningsterapi, andningsövningar för lunginflammation
• Sanatorium- och resortbehandling och rehabilitering för lunginflammation

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]