Respiratoriskt syncytialvirus (RS-virus)

RS-viruset är en av de vanligaste patogenerna för akut respiratorisk infektion (ARI) hos barn under de första 2–3 åren i livet. Det isolerades först 1956 från en schimpans som led av ARI, och 1957 isolerade R. Chenok (et al.) liknande stammar från barn som lider av ARI.

Virionet är sfäriskt, dess diameter varierar i enskilda partiklar från 120 till 200 nm. Genomet representeras av enkelsträngat icke-fragmenterat negativt RNA med en mw på cirka 5,6 MD; det bär tydligen 10 gener som kodar för 10 virusspecifika proteiner, varav 7 är en del av virionet, och resten är icke-strukturella. RS-virus skiljer sig från andra paramyxovirus genom att det inte har hemagglutinin och neuraminidas, och det har inte hemolytisk aktivitet. Genomstrukturen är följande: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. Proteinerna G och F är glykoproteiner som är en del av superkapsiden och bildar ytspikar. Protein G säkerställer fixering av viruset på känsliga celler, och protein F säkerställer fusion av två typer: a) fusion av virusmembranet med cellmembranet och dess lysosomer; b) fusion av den infekterade cellen med intilliggande oinfekterade celler, vilket resulterar i bildandet av ett syncytium - en symplast av celler som är sammankopplade med varandra genom cytoplasmatiska processer ("retikulär vävnad"). Detta fenomen låg till grund för att kalla viruset "respiratorisk syncytialvävnad". Proteinerna N, P och L (polymeraskomplex innehållande transkriptas) är en del av nukleokapsiden. Proteinerna M och K är associerade med den inre ytan av virionsuperkapsiden. Funktionerna hos de återstående proteinerna är fortfarande okända. Enligt antigena egenskaper särskiljs två serovarianter av viruset. Viruset reproducerar sig väl i kulturer av många stammar av transplanterbara celler (HeLa, HEp-2, etc.) med manifestation av en karakteristisk cytopatisk effekt, såväl som med bildandet av plack; det odlas inte på kycklingembryon. RS-viruset är mycket labilt och förstörs lätt genom frysning och upptining, när det behandlas med fettlösningsmedel, rengöringsmedel och olika desinfektionsmedel; när det upphettas till 55 °C dör det på 5-10 minuter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom på respiratorisk syncytialinfektion

Smittkällan är en sjuk person. Smitta sker genom luftburna droppar. Inkubationsperioden är 3–5 dagar. Viruset förökar sig i luftvägarnas epitelceller, processen sprider sig snabbt till deras nedre delar. Respiratorisk syncytialinfektion är särskilt allvarlig hos barn under de första sex månaderna i livet i form av bronkit, bronkiolit, lunginflammation. Antikroppar mot viruset finns hos 75 % av treåriga barn.

Immunitet efter infektion är stabil och långvarig; den orsakas av uppkomsten av virusneutraliserande antikroppar, immunminnesceller och sekretoriska antikroppar av IgA-klassen.

Diagnos av respiratorisk syncytialinfektion

Laboratoriediagnostik av respiratorisk syncytialinfektion baseras på snabb detektion av virala antigener i nasofaryngeala sekret (hos avlidna individer undersöks vävnader i lungor, luftstrupar och bronker) med hjälp av immunofluorescensmetoden, isolering och identifiering av viruset och bestämning av specifika antikroppar. För att isolera viruset infekteras cellkulturer med testmaterialet och dess reproduktion bedöms utifrån den karakteristiska cytopatiska effekten; viruset identifieras med hjälp av immunofluorescensmetoden, CSF och neutraliseringsreaktion i cellkultur. Den serologiska metoden (CSF, RN) är inte tillräckligt tillförlitlig hos barn under de första sex månaderna i livet som har maternella antikroppar i en titer på upp till 1:320. För att diagnostisera sjukdomen hos dem är det bättre att använda metoder för att detektera specifika antigener med hjälp av RIF eller IFM.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Förebyggande av respiratorisk syncytialinfektion

Specifik förebyggande av respiratorisk syncytialinfektion har inte utvecklats.