Ett utslag utan klåda hos en bebis

I de flesta fall orsakar utslag på huden hos barn en känsla av klåda, men det är också möjligt att få utslag utan att det kliar hos ett barn. När händer det, det vill säga vilka sjukdomar åtföljs av utslag som inte kliar?

Orsaker av ett kliande barnutslag

Hudutslag (exantem) och klåda (klåda) är kliniska symptom på många infektions- och dermatologiska sjukdomar, såväl som vissa systemiska patologier, inklusive sådana av autoimmun natur.

Orsakerna till hudutslag hos ett barn, där klåda är frånvarande, är också många och varierande.

Hos spädbarn kan det inte bara vara kristallint relaterat till överhettningsvettning hos ett barn med genomskinliga vesiklar (små vesiklar som innehåller seröst exsudat), men också utseendet av makulopapulära (fläckiga-nodulära) eller makulo-vesikulära (fläckiga-pubescenta) röda utslag på huden - manifestationer av giftigt erythema neonatalis, som anses vara idiopatisk. [1]För mer information, se. -Erytem i huden hos nyfödda

Ett fläckigt nodulärt utslag på nacken och bålen efter flera dagars hög feber hos ett barn är ett symptom på infantil roseola (plötslig exanthem eller sjätte sjukdomen), som är resultatet av infektion av de mänskliga herpesvirusen HHV-6 eller HHV-7 .

Andra virusinfektioner som kan orsaka utslag utan klåda inkluderar:

• Rubellavirus - virusröda hund hos barn, som manifesteras av små röda utslag på huden i ansiktet, som snabbt rör sig till kroppen och gradvis försvinner efter tre till fyra dagar. I de flesta fall finns det ingen klåda; [2]
• Morbilli-virus är ett virus som orsakar mässling, där ett fläckvis knölrött utslag uppträder på huden i ansiktet, på halsen (bakom öronlapparna), i armvecken utan att det kliar hos ett barn. Det sker en gradvis sammansmältning av dess individuella element. [3]De första tecknen och andra symtom på denna utbredda infektionssjukdom beskrivs detaljerat i publikationen -Mässling hos barn.
• Epstein-Barr-virus (herpesvirus HHV-4) leder till utveckling avinfektiös mononukleos - med röda utslag, feber, muskel- och ledvärk och symtom på akut tonsillit; [4]
• Enterovirus A71 från Picornaviridae-familjen och Coxsackie-virus A16 (tillhör enterovirussläktet) orsakar infektiös erytem hos spädbarn och småbarn - enteroviral vesikulär stomatit med exantem ellerhand-fot-munsyndrom. [5], [6]

Ett medelstort eller mindre utslag utan klåda hos ett barn - i form av prickar eller knölar - kan ses i lesioner från virusCoxsackie och ECHO-infektioner hos barn, liksom i de flesta formerav infektiöst erytem, såsom infektiöst erytem hos Gianotti-Crosti. [7]

Coxsackie-virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) och parvovirus B19 är associerade med utvecklingen av papulär akrodermatit hos barn. Symmetriskt arrangerade röda utslag (bestående av papler och vesiklar) som kan sammansmälta, men inte kliar, dyker upp och kvarstår i flera veckor på de sträckande ytorna av armar och ben, underarmar och lår.

Molluscus contagiosum poxvirusinfektion kan uppstå genom kontakt (direkt eller indirekt). Detta resulterar i utvecklingen av en typ av kronisk viral dermatos, som t.exmolluscus contagiosum, som kännetecknas av utslag hos ett barn utan feber och klåda i ansiktet och över hela kroppen. Mycket ofta hos barn lokaliserademolluscum contagiosum på ögonlocket. Utslagen är vita, rosa eller köttfärgade upphöjda täta papler (2-5 mm i diameter). [8]

Mindre vanliga orsaker till utslag utan klåda hos barn inkluderar:

• Systemisk vaskulit (inflammation i hudkärl) -Behçets sjukdom hos barn med utslag i form av hyperemiska knölar; [9]
• Purpura ellerSchönlein-Genochs sjukdom, relaterad till hemorragisk kutan vaskulit, påverkar hudens kapillärer; ett symmetriskt arrangerat hemorragiskt utslag uppslukar extremiteterna (extensorytorna), ryggen, skinkorna och buken; [10]
• Juvenilpolyarteritis nodosa och dermatopolymyosit; [11]
• Idiopatiskringformat granulom. [12]

Riskfaktorer

Specialister överväger endast riskfaktorer för utveckling av sjukdomar, vars symptom är hudutslag, inte åtföljd av klåda. Och sådana faktorer erkänns: barnets prematuritet, otillräcklig hygien och dåliga sanitära och levnadsförhållanden, försvagat immunförsvar och en tendens till allergiska reaktioner, genetisk predisposition, frekventa infektioner, närvaron av infektionshärdar i kroppen och kroniska inflammatoriska processer.

Patogenes

När huden, slemhinnan i orofarynx, övre luftvägarna eller tarmarna invaderas av virus sprids virus genom lymfan och blodomloppet och börjar sedan dela sig och ackumulera viralt RNA - multiplikation med frisättning av toxiner.

Virus som leder till utslag är epiteliotropa infektioner. Och utslagets patogenes beror på det faktum att under påverkan av dessa antigener utlöses cellulär immunitet - för att neutralisera dem med hjälp av rekryterade immunceller (T-lymfocyter, cytokiner, makrofager, etc.). Detta leder till förstörelse av skadade epitelceller, kapillärutvidgning och utveckling av ett lokalt inflammatoriskt svar.

Mer information i artiklarna:

• Herpesvirusinfektioner
• Vad provocerar systemisk vaskulit?
• Schoenlein-Genoch sjukdom Orsaker och patogenes

Komplikationer och konsekvenser

Vid kristallin svettning eller giftigt erytem hos nyfödda kan en komplikation vara fastsättning av sekundär bakterieinfektion (stafylo eller streptokock) med bildandet av pusfyllda blåsor, och sedan - erosion av hudområden.

Ett utslag som provoceras av molluscum contagiosum-viruset kan bli kliande och smärtsamt och huden på platsen för utslagen kan bli röd eller svullen.

Hos barn med Behçets sjukdom kan konsekvenserna av utslag manifesteras av hudsår, och när de läker - bildandet av djupa ärr.

Diagnostik av ett kliande barnutslag

Förutom anamnes, kroppsundersökning ochhudundersökning, diagnos inkluderar blodprover: allmänna kliniska, biokemiska, immunologiska - för specifika antikroppar (IgM och IgG) mot virus.

Dessutom måste absolut alla symtom som uppstår med utslag beaktas.

Instrumentell diagnos består avdermatoskopi.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos hjälper barnläkaren eller hudläkaren att bestämma etiologin för utslag för att välja rätt behandlingstaktik.

Behandling av ett kliande barnutslag

Förresten, hos barn passerar ett utslag utan klåda ganska ofta av sig självt, och behandlingen som sådan består i utnämningen av febernedsättande medel för hög feber, särskilt från gruppen av NSAID (Ibuprofen, etc.).

Sådan taktik följs av barnläkare vid erytem hos nyfödda, röda hund, infektiös mononukleos; vid infektiöst erytem av viral etiologi; vid hand-fot-munsyndrom (ordinerar vanligtvis mottagning av vitamin B1 och B2); vid mässling kan ordineras vitamin A.

I fall av svettningar kan utslagen tvättas bort med en kräm med provitamin B5-dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Positivt resultat ger och behandling med örter: barnet badas i vatten med tillägg av avkok av kamomill apotek, succession tre-delad, drogälskare. Och i utvecklingen av enteroviral vesikulär stomatit med exantem för munvatten rekommenderas att använda avkok av salvia eller kalendula blommor.

I molluscum contagiosum hos barn används topikal terapi: 5 % alkoholhaltig jodlösning, 5 % kaliumhydroxidlösning, salicylsalva, 0,05 % tretinoingel med transretinsyra (som inte ska appliceras på utslag i ögon, mun och näsa ).

De huvudsakliga läkemedlen för Behcets sjukdom är systemiska kortikosteroider och cytostatikacyklofosfamid.

Läs även:

• Hur man behandlar hudutslag
• Salvor mot hudutslag
• Svettning hos ett barn: hur ser det ut, hur man behandlar hemma?
• Hur behandlas polyarteritis nodosa?

Förebyggande

Förebyggande av röda hund är vaccination; mot andra virusinfektioner som nämns ovan skyddar endast reglerna för personlig hygien och karantän: friska barn bör inte komma i kontakt med ett sjukt barn, vuxna och barn bör tvätta händerna med tvål och vatten oftare, etc.

Prognos

Utslag utan klåda hos ett barn passerar, men den övergripande prognosen för resultatet av den underliggande sjukdomen beror på dess etiologi och svårighetsgraden av andra symtom.