Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad framkallar systemisk vaskulit?
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till systemisk vaskulit
Systemisk vaskulit utvecklas hos barn med förändrad reaktivitet. Bland de faktorer som bidrar till dess uppkomst är de viktigaste: frekventa akuta infektionssjukdomar, fokus för kronisk infektion, läkemedelsallergi, ärftlig predisposition för vaskulära eller reumatiska sjukdomar. Bakteriella eller virala infektioner (streptokockinfektioner, hepatit B eller C, virusinfektioner, herpesvirusinfektioner, parvovirusinfektioner), allergiska reaktioner som bakgrund till sensibilisering, en faktor som möjliggör eller upprätthåller aktivitet diskuteras av specialister med fokus på både infektion och allergi.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogenes av systemisk vaskulit
I patogenesen är immunkomplex som cirkulerar i blodet och avsätts på blodkärlens väggar, immuninflammation med proliferativt-destruktiva förändringar i artärväggarna av olika kaliber, skador på vaskulärt endotel, ökad vaskulär permeabilitet, hyperkoagulation och ischemi i området med vaskulär skada av stor betydelse. Nyligen har stor vikt fästs vid bildandet av angina-neutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA) i patogenesen av ett antal systemiska vaskuliter. Dessa är organspecifika antikroppar som reagerar med olika komponenter i cytoplasman hos neutrofiler och monocyter. I närvaro av cytokiner orsakar ANCA degranulering av neutrofiler, adhesion och skada på vaskulära endotelceller och stimulerar proliferationen av T-lymfocyter, vilket bidrar till granulomatös inflammation. Det finns två typer av antikroppar:
- cANCA och pANCA. cANCA är antikroppar som orsakar diffus (klassisk) cytoplasmisk luminescens. pANCA är antikroppar som orsakar perinukleär luminescens av neutrofilcytoplasman, mer specifikt i relation till myeloperoxidas och andra neutrofila enzymer. cANCA detekteras under den aktiva perioden hos 90 % av patienter med Wegeners granulomatos;
- pANCA - hos 60 % av patienterna med mikroskopisk polyangiit, 50 % med Churg-Strauss syndrom, 15 % med Wegeners granulomatos. Därför klassificeras mikroskopisk polyarterit, Wegeners granulomatos och Churg-Strauss syndrom för närvarande som ANCA-associerad vaskulit i arbetsklassificeringar av systemisk vaskulit.