Hur behandlar man hudutslag?

Hur man behandlar hudutslag beror på orsaken till dess förekomst.

Etiologisk behandling av utslaget väljs med hänsyn till den underliggande sjukdomen (atopisk dermatit, kontaktdermatit, urtikaria, insektsallergi, läkemedelsallergi). Den inkluderar:

• eliminering av orsakande allergener;
• systemisk farmakoterapi;
• lokal behandling.

Eliminering av orsakande allergener innebär användning av skyddande behandlingar och individuella elimineringsdieter.

Vid systemisk farmakoterapi används läkemedel från olika grupper.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hur behandlar man utslag med antiallergiska läkemedel?

• H1-histaminreceptorblockerare används vid atopisk dermatit, allergisk kontaktdermatit, läkemedels-, mat- eller insektsallergier.
• Första generationens H1-receptorblockerare: klemastin intramuskulärt eller intravenöst 2 ml 1-2 gånger per dag i 7-10 dagar, kloropyramin intramuskulärt eller intravenöst 1 ml 1-3 gånger per dag i 7-10 dagar.
• Andra generationens H1-receptorblockerare: desloratadin oralt 5 mg en gång dagligen, fexofenadin oralt 180 mg en gång dagligen eller cetirizin oralt 10 mg en gång dagligen tills klinisk effekt uppträder. Dimetinden oralt 20-40 droppar 3 gånger dagligen i 7-10 dagar, loratadin oralt 10 mg en gång dagligen tills klinisk effekt uppträder, mebhydrolin oralt 50 mg 3 gånger dagligen i 7-10 dagar, mequitazin oralt 10 mg en gång dagligen eller 5 mg två gånger dagligen, ebastin oralt 10-20 mg en gång dagligen tills klinisk effekt uppträder.

Hur behandlar man utslag med glukokortikoider?

Systemiska glukokortikoider används vid akuta, svåra fall av atopisk dermatit, allergisk kontaktdermatit, läkemedelsallergi, insektsallergi: dexametason intramuskulärt eller intravenöst 6-8 mg en gång dagligen eller prednisolon intramuskulärt 30-60 mg en gång dagligen i 3-7 dagar.

Lokal behandling av utslag med glukokortikoider ordineras vid måttlig och svår atopisk dermatit, mat- och läkemedelsallergier. Denna typ av behandling används inte vid urtikaria. Externa glukokortikoider med varierande aktivitet ordineras: klobetasol, betametason, budesonid, flutikason, halometason, mometason, fluocinolonacetonid, mazipredon, dexametason, prednikarbat, hydrokortison, prednisolon. Läkemedlen används 1-2 gånger per dag i 7-21 dagar.

Extern behandling av utslag med kombinationsläkemedel: glukokortikoider i kombination med antibiotika, antiseptika och svampdödande läkemedel används vid komplicerade former av atopisk dermatit, allergisk kontaktdermatit, läkemedels- och matallergier. Olika kombinationsläkemedel används för behandling.

Antibakteriell behandling av utslag föreskrivs vid sekundär bakteriell infektion vid atopisk dermatit, allergisk kontaktdermatit, läkemedels- och matallergier. Behandling av bakteriell infektion bör inledas med externa antibakteriella medel: mupirocin, fusidinsyra. Läkemedlen används 1-3 gånger om dagen i 7-30 dagar. Det är möjligt att använda kombinerade externa läkemedel.

Systemiska antibakteriella läkemedel rekommenderas när extern behandling är ineffektiv och när den bakteriella infektionen sprider sig till en stor kroppsyta. Makrolider anses vara de läkemedel som valts: azitromycin oralt med 500 mg en gång per dag i 3–5 dagar, klaritromycin oralt med 250 mg två gånger per dag i 7–10 dagar, roxitromycin oralt med 150 mg två gånger per dag i 7–10 dagar, eller erytromycin oralt med 0,25–1 g 4 gånger per dag i 7–10 dagar.

Svampdödande läkemedel förskrivs vid svampinfektion vid atopisk dermatit, allergisk kontaktdermatit, läkemedels- och matallergier. Behandling av svampinfektion bör inledas med externa svampdödande och kombinationsmedel. Om extern behandling är ineffektiv används systemiska svampdödande läkemedel.