Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Erytem i huden hos nyfödda: orsaker, konsekvenser, behandling
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Erytem hos nyfödda är ganska vanligt och är inte alltid fysiologiskt. Ibland kan erytems manifestationer skrämma föräldrar, vilket i själva verket inte är så farligt. Därför är det nödvändigt att skilja mellan symtom på fysiologiska och patologiska tillstånd för korrekt och snabb taktik.
Epidemiologi
Statistik över förekomsten av erytem visar att mer än 15 % av nyfödda har sådan erytem på huden under den första levnadsveckan. Av detta antal barn lider cirka 20 % av toxiskt erytem. Komplikationer av erytem förekommer endast hos 1 % av barnen, vilket bevisar den godartade naturen hos detta erytem.
Orsaker neonatalt erytem
Erytem är en rodnad i barnets hud som kan uppstå av olika anledningar. När ett barn föds utsätts han eller hon för miljöfaktorer som inte har påverkat honom eller henne tidigare. Barnets hud utsätts för samtidig påverkan av tryck, ljud, fuktighet och temperatur. Alla dessa irriterande ämnen, som verkar på huden, kräver dess anpassning. Därför är huden det första organet som är föremål för anpassning efter födseln. Nyfödda har sina egna särdrag i hudens struktur och dess bihang, vilket orsakar erytem hos de flesta spädbarn. Epidermis hos nyfödda är tunn, den är lös och papiller och epidermistrådar bildas inte. Mellan epidermis och själva huden finns ett membran, som kännetecknas av sin svaga utveckling. Det gör att tunna kärl kan lysa igenom alla lager av epidermis. Blodkärl består av den första raden av endotelceller, de är ytligt placerade och det finns fysiologisk utvidgning och ett relativt stort antal kärl i huden, vilket orsakar en sådan "rosa" färg på huden hos barnet. Det är detta som påverkar uppkomsten av erytem hos en nyfödd. Därför är den främsta orsaken till uppkomsten av erytem hos ett spädbarn en slags anpassning av huden till den yttre miljön. Erytem uppstår på grund av en betydande expansion av hudens kapillärer som svar på nya ovanliga irritationsmoment i den yttre miljön. I patogenesen för utvecklingen av sådant fysiologiskt erytem spelar hudens och kapillärernas strukturella egenskaper hos spädbarn en viktig roll.
Det finns andra orsaker till erytem hos nyfödda. Dessa inkluderar överkänslighet mot proteiner i modersmjölk eller andra livsmedelskomponenter som kan överföras till barnet via mjölken. I det här fallet talar vi om toxiskt erytem.
Riskfaktorer
Med hänsyn till orsakerna till erytembildning hos barn kan riskfaktorer identifieras:
- ett för tidigt fött barn har en lägre hudanpassningsförmåga, därför är det mer benäget att utveckla erytem;
- mekoniuminnehåll i fostervätska;
- barn från mödrar med rhesuskonflikt;
- barn födda på sommaren;
- barn från mödrar med svår atopisk dermatit eller diabetes;
- Nyfödda på artificiell matning.
Patogenes
Patogenesen för toxiskt erytem är utvecklingen av en allergisk reaktion, men det finns inget immunologiskt stadium. Det vill säga, när mjölkproteiner kommer in i barnets kropp fungerar de som histaminfrigörare. Dessa proteiner orsakar frisättning av histamin med bildandet av den kliniska bilden av en allergisk reaktion, men det finns ingen verklig allergi. Därför är orsaken till toxiskt erytem en allergisk reaktion som är dåligt korrigerad.
Symtom neonatalt erytem
Det finns två huvudtyper av erytem: fysiologiska och patologiska.
De första tecknen på enkelt erytem uppträder på andra eller tredje dagen efter födseln. Detta inträffar oftast efter det första badet och borttagningen av vernix caseosa som skyddade barnets hud. Då kommer barnets hud först i kontakt med den yttre miljön. Kapillärerna vidgas och detta ser ut som en kontinuerlig rodnad av barnets hud. Samtidigt är huden inte varm vid beröring och orsakar inga förnimmelser hos barnet. Därför sover han lugnt, äter och är inte mer nyckfull än vanligt. Sådan fysiologisk erytem hos nyfödda går igenom successiva utvecklingsstadier och efter en eller två dagar minskar dess intensitet. Samtidigt kan man se att huden blir ljusare och inte ser lika ljus ut som tidigare. Närmare den första levnadsveckan går erytem över till nästa stadium och hudflagning uppstår. I detta fall skalas det övre lagret av epidermis av i stora lager. Oftast inträffar detta på barnets mage och rygg och är mer uttalat hos postmatura barn. Nyföddas erytem i ansiktet försvinner ofta av sig självt även utan att huden lossnar. Varaktigheten av fysiologiskt eller enkelt erytem hos en nyfödd överstiger inte en vecka. Om vi pratar om för tidigt födda barn behöver de mer tid för att anpassa sig, så de kan ha erytem i upp till två till tre veckor.
Toxiskt erytem hos nyfödda börjar manifestera sig kliniskt på tredje till femte levnadsdagen. Symtom på toxiskt erytem är uppkomsten av röda fläckar av varierande storlek, placering och intensitet. Dessa fläckar uppträder runt lederna, på magen, på armarna, men de kan inte finnas på fötterna eller handflatorna, eftersom huden där har en något annorlunda struktur. Fläckarna kan sticka ut ovanför huden och det kan finnas blåsor med en klar vätska ovanpå. Men denna bild varar bara några dagar och de försvinner också spårlöst. Sådant allergiskt erytem utgör ingen potentiell fara för barnets hälsa, eftersom det inte är en verklig allergisk reaktion.
Komplikationer och konsekvenser
Vanligtvis finns det inga konsekvenser efter erytem. Det försvinner spårlöst och lämnar inga särskilda märken. Det kan uppstå komplikationer om mamman försöker "behandla" erytem mycket noggrant. Då kan den vanligaste komplikationen vara infektion i barnets känsliga hud med utveckling av pustulos. Detta hotar bildandet av blåsor med varigt innehåll på huden, vilket kan leda till spridning av infektionen.
Diagnostik neonatalt erytem
Mycket ofta orsakar fysiologisk erytem inga speciella frågor hos föräldrar och det försvinner snabbt av sig självt. Men om vi pratar om toxiskt erytem, då börjar föräldrarna redan oroa sig.
För att diagnostisera erytem hos nyfödda, både enkla och toxiska, räcker det med en enkel undersökning av en läkare. Visuellt har erytem ett mycket karakteristiskt utseende och en erfaren barnläkare kan omedelbart avgöra vad som är fel med barnet. Differentialdiagnostik bör utföras omedelbart i undersökningsstadiet. Det är viktigt att skilja mellan toxiskt erytem och allergiska reaktioner hos ett barn. Toxiskt erytem påverkar aldrig fötter och handflator, vilket kan betraktas som det huvudsakliga differentialtecknet. Allergiska reaktioner åtföljs av utslag som kliar och ger mycket obehag hos barnet. Därför, om barnet äter eller sover dåligt, eller om det sker en ökning eller minskning av barnets kroppstemperatur, måste fysiologiskt erytem uteslutas, eftersom det inte finns några allmänna symtom med det.
Tester och instrumentell diagnostik utförs inte, eftersom erytem inte har några speciella förändringar och är ett gränsfall hos den nyföddas kropp.
[ 30 ]
Vem ska du kontakta?
Behandling neonatalt erytem
Behandling av neonatalt erytem krävs vanligtvis inte. Symtom och manifestationer försvinner av sig själva inom en vecka eller två. Det kan dock finnas begränsningar när toxiskt erytem uttrycks i hela kroppen. Då kan antihistaminer användas systemiskt.
Fenistil är ett av få läkemedel som kan användas till barn under de första sex månaderna i livet. Läkemedlets aktiva substans är dimetinden. Det blockerar histaminets verkan, vilket kan påverka reaktionens svårighetsgrad vid toxiskt erytem. Doseringen av läkemedlet är två droppar tre gånger om dagen, det kan användas även outspätt. Biverkningar kan manifestera sig i form av dåsighet, torra slemhinnor och agitation, vilket uppstår vid en hög dos av läkemedlet.
Om erytemet redan har gått över och huden fortfarande flagnar kan du använda oljan efter att du badat barnet. Den mjukgör huden och minskar svårighetsgraden av flagning, torrhet och irritation.
Vid toxiskt erytem bör du inte klämma på papler eller blåsor, eftersom det kan orsaka komplikationer. Det är bäst att rådfråga en läkare så bekräftar han att ingenting behöver göras, och att detta tillstånd kommer att gå över av sig självt.
Prognos
Prognosen för erytem är alltid gynnsam.
Erythema neonatorum är uppkomsten av röd hud eller röda fläckar på den tredje till femte dagen i ett barns liv. Och det viktigaste som föräldrar bör komma ihåg är att detta är ett tillstånd av hudanpassning och det kommer att gå över av sig självt utan yttre ingripande.