Erytem i nyfödds hud: orsaker, effekter, behandling

Erytem hos nyfödda är mycket vanligt, och inte alltid är det fysiologiskt. Ibland kan manifestationer av erytem skada föräldrar, vilket i själva verket inte är så farligt. Därför är det nödvändigt att skilja symptomen på ett fysiologiskt och patologiskt tillstånd för korrekt och snabb taktik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Statistiken för utseende av erytem tyder på att mer än 15% av nyfödda har sådan erytem på huden under den första veckan av livet. Av detta antal barn lider omkring 20% av toxisk erytem. Komplikationer av erytem uppträder endast hos 1% av barnen, vilket visar att denna erytem är godartad.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Orsaker erytem hos nyfödda

Erytem är en rodnad på en babys hud, som kan uppstå på grund av olika orsaker. När ett barn föds möter han miljöpåverkan, vilket tidigare inte påverkat honom så mycket. Barnets hud lämpar sig för samtidig påverkan av tryck, ljud, fuktighet och temperatur. Dessa alla stimuli, som verkar på huden, kräver anpassning av det, det är anpassning. Därför är det första organet som är benäget för anpassning efter födseln exakt huden. Nyfödda barn har sina egna egenskaper av hudens struktur och dess tillägg, vilket orsakar manifestation av erytem hos de flesta barn. Den nyfödda epidermis är tunn, den är lös, och papillorna och epidermiska lederna bildas inte. Mellan epidermis och själva huden är ett membran som kännetecknas av den dåliga utvecklingen. Det låter tunna kärl skina genom alla lager av epidermis. Blodkärl består av de varv 1 endotelceller, de ytligt belägna och har fysiologiska utvidgning och relativt större antal fartyg i huden, som orsakar denna "ljus" hudfärg av barnet. Det här påverkar utseendet på erytem hos en nyfödd. Därför är den främsta orsaken till utseende av erytem hos barnet ett slags anpassning av huden till den yttre miljön. Erytem uppstår på grund av en signifikant expansion av hudens kapillärer som svar på nya ovanliga miljöstimuli. I patogenesen av utvecklingen av sådan fysiologisk erytem spelas en viktig roll också av egenskaperna hos strukturen hos huden och kapillärerna hos spädbarn.

Det finns andra orsaker till erytem hos nyfödda. Dessa inkluderar överkänslighet mot moderens mjölkproteiner eller andra livsmedelskomponenter som kan överföras till ett barn med mjölk. I det här fallet talar vi om giftig erytem. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Riskfaktorer

Med tanke på orsakerna till bildandet av erytem hos barn kan identifiera riskfaktorerna:

1. en för tidig bebis har en adaptiv hudpotential lägre, därför mer benägen att utveckla erytem;
2. innehållet av mekonium i fostervätskan;
3. barn från mödrar med Rh-konflikt;
4. barn födda på sommaren;
5. barn från mödrar med allvarlig atopisk dermatit eller diabetes mellitus;
6. nyfödda på artificiell utfodring.

[18], [19], [20], [21]

Patogenes

Patogenesen av bildandet av giftigt erytem är utvecklingen av en allergisk reaktion, men det finns inget immunologiskt stadium. Det vill säga när mjölkproteiner kommer in i barnets kropp fungerar de som histaminfrigörare. Dessa proteiner orsakar utsöndring av histamin med bildandet av en klinik med en allergisk reaktion, men det finns ingen sann allergi. Orsaken till giftig erytem är därför en allergisk reaktion, som är dåligt anpassad.

[22], [23], [24], [25]

Symtom erytem hos nyfödda

Det finns två huvudtyper av erytem - det fysiologiska och patologiska.

De första tecknen på enkel erytem uppträder på andra eller tredje dagen efter födseln. Detta sker oftast efter det första badet och avlägsnar det ursprungliga smörjmedlet, vilket skyddar barnets hud. Då sker den första kontakten av barnets hud med den yttre miljön. Det finns en expansion av kapillärerna och det ser ut som en rodnad av barnets hud. Samtidigt är huden inte varm vid beröringen och orsakar inte några känslor i barnet. Därför sover han tyst, äter och kramar inte mer än vanligt. Sådan fysiologisk erytem hos nyfödda passerar genom successiva utvecklingsstadier och efter en eller två dagar minskar intensiteten. I det här fallet kan du se att huden blir ljusare och inte så ljus som den ser ut som tidigare. Närmare den första veckan av livet passerar erytem i nästa steg och exfolierar huden. I detta fall exfolierar det övre lagret av epidermis i stora lager. Oftast förekommer det på buken och baksidan av barnet och är mer uttalat i de bärbara barnen. Erytem hos nyfödda i ansiktet passerar ofta av sig själv, även utan hudens avskalning. Varaktigheten av fysiologisk eller enkel erytem hos nyfödda överstiger inte en vecka. Om vi pratar om prematuritet, behöver de mer tid att anpassa sig, så att de kan få erytem i två till tre veckor.

Giftig erytem hos nyfödda börjar kliniskt manifestera sig på den tredje femte dagen av livet. Symtom på giftigt erytem är utseendet på röda fläckar av olika storlek, lokalisering och intensitet. Dessa fläckar förekommer runt lederna, på buken, på handtagen, men de kan inte ligga på fötter eller palmer, eftersom huden har en något annorlunda struktur. Spots kan skjuta ut över huden och det kan finnas bubblor med en transparent vätska ovanpå. Men den här bilden hålls bara några dagar och de försvinner också utan spår. Ett sådant allergiskt erytem utgör inte en potentiell fara för barnets hälsa, för det finns ingen sann allergisk reaktion.

Komplikationer och konsekvenser

Det finns vanligtvis inga effekter efter erytem. Den försvinner utan att lämna ett spår och lämnar inga speciella spår. Det kan finnas komplikationer om mamman försiktigt försökte "behandla" erytem. Då kan den vanligaste komplikationen vara infektion i den anrika barnhuden med utvecklingen av pustler. Detta hotar bildandet på blåsans hud med purulent innehåll, vilket kan leda till smittspridning.

[26], [27], [28], [29],

Diagnostik erytem hos nyfödda

Mycket ofta orsakar det fysiologiska erytemet i föräldrarna inga speciella frågor och det går snabbt för sig själv. Men om det är en fråga om toxisk erytem, börjar föräldrarna redan att oroa sig.

För att diagnostisera erytem hos nyfödda, både enkla och toxiska, är en enkel undersökning av läkaren tillräcklig. Visuellt har erytem ett mycket distinkt utseende och en erfaren barnläkare kan genast säga det med ett barn. Differentiell diagnos bör utföras omedelbart under inspektionsfasen. Det är viktigt att skilja på toxisk erytem och allergiska reaktioner hos barnet. Giftig erytem påverkar aldrig fötterna och palmerna, vilket kan betraktas som huvudskillnadstecken. Allergiska reaktioner åtföljs av ett utslag som kliar och ger många obehagliga känslor för barnet. Därför, om ett barn inte äta eller sova eller ha en ökning eller minskning barnets kroppstemperatur, är det nödvändigt att utesluta fysiologiska erythema, eftersom det inte finns några allmänna symptom inte är närvarande.

Analyser och instrumentdiagnostik utförs inte, eftersom erytem inte har några speciella förändringar och är ett gränsvillkor för den nyfödda kroppens kropp.

[30]

Behandling erytem hos nyfödda

Behandling av erytem hos nyfödda är i regel inte nödvändig. Symtom och manifestationer försvinna i sig om en vecka eller två. Det kan finnas begränsningar när giftig erytem uttrycks i hela kroppen. Då kan du använda antihistaminer systemiskt.

Fenistil är en av de få droger som kan användas för barn under de första sex månaderna av livet. Läkemedlets aktiva substans är Dimethinden. Det blockerar verkan av histamin, vilket kan påverka reaktionens svårighetsgrad med giftigt erytem. Dosering av läkemedlet - två droppar tre gånger om dagen, kan användas även i outspädd form. Biverkningar kan uppenbaras i form av sömnighet, torrhet i slemhinnor, excitation, vilket händer med en hög dos av läkemedlet.

Om erytemet redan passerar och huden skinner, kan du använda oljan efter att ha badat barnet. Det mjuker huden och minskar allvarligheten av peeling, torrhet och irritation.

Med giftig erytem kan du inte klämma ihop papiller eller blåsor eftersom det kan orsaka komplikationer. Det är bäst att konsultera en läkare och han kommer att bekräfta att inget behöver göras, och detta tillstånd kommer att gå för sig själv.

Förebyggande

Förebyggande av förekomsten av komplikationer med erytem är ett minimalt ingripande från föräldrarna, vilket hjälper huden att anpassa sig till miljöfaktorer. 

[31], [32], [33], [34], [35]

Prognos

Prognosen för erytem är alltid gynnsam.

Erytem hos nyfödda är utseendet på röd hud eller röda fläckar på den tredje eller femte dagen av ett barns liv. Och det viktigaste som föräldrarna bör komma ihåg är att detta är ett tillstånd av hudanpassning och det kommer att klara sig utan yttre störningar.

[36], [37], [38], [39], [40]