Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dermoscopy
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Dermatoskopi är en modern metod som används för att diagnostisera olika neoplasmer på huden utan behov av kirurgisk ingrepp. Tack vare honom kan specialisten fixa de förändringar som uppstår i neoplasmen under de tidiga skeden av degenerationen. Således, även före symptomets början, kan en läkare se utvecklingen av en malign tumör.
Fördelar och nackdelar
De viktigaste fördelarna med denna metod kan kallas:
- Möjligheten att undersöka mol och andra neoplasmer av någon, även den minsta storleken.
- Det är inte nödvändigt att skada huden eller ytan på nevus.
- Det är möjligt att diagnostisera melanom i början.
- Dermatoskopi är ett mycket snabbt förfarande, det tar sällan mer än en halvtimme.
- Specialisten får genast resultatet.
På grund av det faktum att denna metod är helt säker och snabb är det ganska svårt att hitta brister i den. Det enda som när ett melanom detekteras kan läkaren vara säker på diagnosen endast med 80%, så efter det behöver du fortfarande göra en histologisk undersökning.
Indikationer för förfarandet
Dermatoskopi används för:
- Utseende av pigment nevi eller mol.
- Genomför diagnos av cancer på huden.
- Genomföra diagnosen keratom eller solig keratos.
- Utseendet av hemangiom eller angiom.
- Genomföra en diagnos av papillom, vartor.
I vilka situationer kan en specialist rekommendera dermatoskopi?
- Om ett nytt födelsemärke uppträder på patientens kropp, som kännetecknas av snabb tillväxt, eller den gamla molan har börjat förändras (kliar, flakar av).
- Om patienten oavsiktligt skadade nevusen.
- Patienten bestämde sig för att ta bort det konvexa födelsemärket i ansiktet eller på andra delar av kroppen och vill se till att tumören är godartad.
- Om en person har mycket mol och ständigt finns det nya näsan.
- Patientens anhöriga hade hudcancer / melanom.
- Det medfödda nevuset är på ett ställe där det hela tiden gnids med kläder, och från tid till annan inflames.
Förberedelse
Eftersom dermatoskopi är en visuell diagnostisk metod behöver patienten inte speciellt förbereda sig för det. Varken anestesi eller allvarlig förberedelse används före denna metod. Den enda önskan: Applicera inte krämer eller andra kosmetiska produkter på dagen för undersökningen till födelsemärket.
[9]
Anordningen för att utföra proceduren
Dermatoskopi utförs med hjälp av en speciell apparat av dermatoskopet, vilket medger tiotals gånger för att öka olika neoplasmer på huden och fullt ut överväga hela dess struktur. Som regel används den oftast vid diagnos av melanom. Moderna dermatoskop ökar inte bara födelsemärket, utan gör även digitala foton av tumören, vilket gör att de kan tas ut senare på skärmen och undersökas grundligare.
Dessutom skiner det digitala dermatoskopet genom de övre skikten av epidermis och hjälper till att se vad som händer med neoplasmen inuti. Anordningen innehåller en uppsättning av akromatiska linser, vilka kännetecknas av en hög grad av upplösning.
Vad är digitala dermatoskop för?
- Diagnos av eventuella förändringar på huden, speciellt de som leder till utveckling av mol.
- De hjälper till att identifiera en malign neoplasm i ett tidigt skede.
- Med hjälp kan du utvärdera olika födelsemärken.
- De låter dig utvärdera hudens struktur.
Dermatoskop annorlunda denna funktionalitet genom vilken en expert är fri att göra en korrekt diagnos, för att utvärdera ett födelsemärke, symmetrisk eller asymmetrisk neoplasm, kontrollera storleken och färg, kanten av mol och den möjliga närvaron av de punkter i den.
Hittills producerar tillverkare ett stort antal dermatoskop. De mest populära bland dem är följande modeller:
- HeineMini 3000 - fickdermatoskop, som löper på batteriet (kan fungera nio timmar utan laddning).
- HeineDelta 20 plus - har LED-belysning, varigenom experten effektivt kan studera tumörytan.
- KaWePiccolightD - lämplig för tidig diagnos av melanom.
- AramoSG-dermatoskop kan anslutas till en dator.
Teknik dermoscopy
Under dermatoskopi undersöker ett dermatoskop hela tumörytan på huden och angränsande hud.
Innan proceduren måste patienten ligga ner eller sitta ner, samt exponera den plats där mole är belägen. I vissa fall bör en liten gel eller speciell olja appliceras på huden. De kommer att bidra till att minska reflektionen på huden och öka effektiviteten i metoden.
Digital och dator dermatoskopi
Hittills är digital dermatoskopi den mest populära och effektiva metoden att diagnostisera melanom och andra maligna tumörer i huden. Det hjälper särskilt att identifiera melanom i ett tidigt skede av sjukdomen, när andra metoder är maktlösa. Tack vare digital dermatoskopi kan en specialist omedelbart avgöra om bildningen är godartad eller inte.
Processen med att undersöka huden med ett digitalt dermatoskop är något som en ultraljud. Dermatoskopet pressas mot nevusytan, belyser det så att det är möjligt att göra bilder av molns inre struktur. Denna bild kan sedan visas på datorskärmen, vilket gör det möjligt att bättre undersöka neoplasmen. På bara några minuter kan en specialist överväga alla förändringar som har inträffat i molen och göra en noggrann diagnos.
Epiluminescerande dermatoskopi
ECD eller epiluminescent datordermatoskopi är den modernaste metoden för att diagnostisera neoplasmer på huden. Huvudskillnaden är användningen av polariserad belysning, vilket bättre lyfter fram mullen från insidan och ger specialisten möjlighet att titta närmare på alla dess egenskaper. Tack vare ECD är det möjligt att diagnostisera hudcancer med en noggrannhet på 95%.
Onkologen, som har fått uppgifter om epiluminescerande dermatoskopi, kan avgöra om det är nödvändigt att ta bort nevus, hur viktigt är det kirurgiska ingreppet. Dessutom lagras alla bilder i datorn och om patienten återigen konsulterar en läkare kan han matcha de gamla bilderna med nya.
Kontraindikationer till proceduren
Den främsta fördelen med dermatoskopi, som den huvudsakliga metoden för att diagnostisera maligna neoplasmer på huden, är det faktum att det inte har kontraindikationer. Det kan göras utan rädsla även under graviditeten eller mata barnet med bröstmjölk. Faktum är att det under denna period är att ett mycket stort antal nya tumörer kan förekomma hos kvinnor och det är viktigt att kontrollera dem så tidigt som möjligt för att undvika hudcancer.
Normal prestanda
Dermatoskopi med melanom
Med melanom är dermatoskopi en billig och effektiv diagnosmetod. Det är icke-invasivt och ett speciellt verktyg som kallas "dermatoskop" används i läkens process. På en ny formation sätts vätskan (en alkohol eller en impulsionsolja) tack vare vad de strukturer som ligger i toppskiktet på en derma lätt kan visualiseras.
Läkaren utvärderar Nevus strukturella komponenter och färg nyanser, vilket gör att du snabbt kan skilja mellan molens icke-melanocytiska eller melanocytiska natur. Tack vare denna metod är det också möjligt att upptäcka några strukturella fenomen i neoplasmen. Så, till exempel, om patienten avslöjar områden utan struktur, innebär det att tumören (melanom) regres. När svarta små prickar syns inuti strukturen indikerar detta att tumören är malign.
Med hjälp av dermatoskopi kan komplexa kirurgiska operationer på pigmenterade formationer undvikas. Denna metod gör det möjligt att öka noggrannheten i bedömningen av det diagnostiska arbetet flera gånger. Om du kombinerar dermatoskopi och klinisk diagnos kan du öka sannolikheten för snabb upptäckt av melanom. I klinisk diagnos använder specialister den så kallade "ABCD-regeln" (den står för asymmetri, gränser, nyans och storlek). Om läkaren ser att tumören möter denna regel, är det troligtvis det melanom.
Nyligen har fler och fler läkare uppmärksammat digital dermatoskopi, vilket hjälper till att se en fullständig bild av nevusen. Denna metod är särskilt oumbärlig vid diagnos av melanom i de tidiga utvecklingsstadierna.
Basalcell dermatoskopi
Basalcellkarcinom eller basalcellkarcinom är en vanlig typ av hudcancer (76% av fallen). Huvudskillnaden för denna tumör är dess godartade kurs. Det är mycket viktigt att identifiera basalom i början, eftersom det vid denna tidpunkt ännu inte ger metastaser och är lätt behandlas.
Dermatoskopi är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera en bascellscancer. Det skiljer sig åt eftersom det inte är traumatiskt och hjälper till att snabbt genomföra den nödvändiga undersökningen av huden. På grund av den dermoscopy läkare kan avgöra med precision basalter, som vid klinisk undersökning, är ofta förväxlas med några andra hudsjukdomar: acanthoma adenoides cysticum, psoriasis, dermatofibromas, dermatit, syfilis, melanom.
Huvudskyltarna för en basalcell som specialisten upptäcker under dermatoskopi är:
- Väl märkta homogena zoner, som kännetecknas av en ljus röd eller vit färg.
- Förekomsten av små sår.
- Strukturen domineras av kapillärer av förgrenande natur.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Dermatoskopi av nevus
När ett nytt födelsemärke visas eller den gamla nevusen snabbt ändras är det väldigt viktigt att omedelbart kontakta en specialist. Han kommer att genomföra dermatoskopi, vilket kommer att hjälpa till i tid för att upptäcka hudcancer och genomföra den nödvändiga behandlingen. Huvuddelen av denna metod vid diagnosen nevus kan kallas det faktum att det hjälper till att se även de minsta förändringarna. Tack vare dermatoskopi bedriver läkaren den mest noggranna och noggranna analysen av nevus. Detta beror på att dermatoskopet gör att du kan öka tillväxten upp till tio gånger.
Vad uppmärksammar läkaren när man undersöker patienten med ett dermatoskop? Först undersökas storleken, symmetrin, nyansen, gränsen och strukturen hos nevus. Om han är en godartad enhet, kommer hans art alltid att vara symmetrisk. Med utseendet på till och med en diskret asymmetri kan vi prata om utvecklingen av hudcancer.
Dermatoskopi av nevus är 80% exakt och kräver inte patientens speciella förberedelse för förfarandet. Om du har födelsemärken som oroar dig, är det viktigt att utföra dermatoskopi minst en gång per år.