Dermatoskopi

Dermatoskopi är en modern metod som används för att diagnostisera olika neoplasmer på huden utan behov av kirurgiskt ingrepp. Tack vare den kan en specialist registrera de förändringar som sker i neoplasmen i de tidiga stadierna av degeneration. Således kan en läkare se utvecklingen av en malign tumör redan innan symtom uppstår.

Fördelar och nackdelar

De viktigaste fördelarna med denna metod inkluderar:

1. Möjlighet att undersöka födelsemärken och andra neoplasmer av alla storlekar, även de minsta.
2. Det finns inget behov av att skada huden eller ytan på nevusen.
3. Det är möjligt att diagnostisera melanom i ett tidigt skede.
4. Dermoskopi är ett mycket snabbt ingrepp, det tar sällan mer än en halvtimme.
5. Specialisten får resultatet omedelbart.

På grund av att denna metod är helt säker och snabb är det ganska svårt att hitta några nackdelar med den. Det enda är att läkaren vid upptäckt av melanom kan vara säker på diagnosen endast med 80%, så efter detta är det fortfarande nödvändigt att genomföra en histologisk undersökning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer för förfarandet

Dermatoskopi används för:

1. Utseendet av pigmenterade nevi eller födelsemärken.
2. Utför diagnostik av cancerformationer på huden.
3. Utför diagnostik av keratom eller solkeratos.
4. Utseendet av ett hemangiom eller angiom.
5. Utför diagnostik av papillom och vårtor.

I vilka situationer kan en specialist rekommendera att utföra en dermatoskopi?

1. Om en ny födelsemärke uppträder på patientens kropp, vilket kännetecknas av snabb tillväxt, eller om en gammal födelsemärke börjar förändras (klåda, skalning).
2. Om patienten av misstag skadade nevusen.
3. Patienten har beslutat att ta bort en upphöjd födelsemärke i ansiktet eller någon annan del av kroppen och vill försäkra sig om att utväxten är godartad.
4. Om en person har många födelsemärken och nya nevi ständigt dyker upp.
5. Patienten hade en familjehistoria av hudcancer/melanom.
6. En medfödd nevus sitter på en plats där den ständigt gnids av kläder och blir inflammerad då och då.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Förberedelse

Eftersom dermatoskopi är en visuell diagnostisk metod behöver patienten inte vara särskilt förberedd för den. Varken anestesi eller någon allvarlig preparat används före denna metod. Den enda uppmaningen: applicera inte krämer eller andra kosmetika på födelsemärket på undersökningsdagen.

[ 9 ]

Anordningen för att utföra proceduren

Dermatoskopi utförs med en speciell apparat som kallas dermatoskop, vilket gör att man kan förstora olika hudförändringar dussintals gånger och undersöka hela dess struktur fullständigt. Som regel används det oftast vid melanomdiagnostik. Moderna dermatoskop förstorar inte bara ett födelsemärke, utan tar också digitala fotografier av lesionerna, vilket gör att man kan visa dem på en skärm och undersöka dem mer noggrant.

Dessutom lyser det digitala dermatoskopet igenom de övre lagren av epidermis och hjälper till att se vad som händer med neoplasmen inuti. Enheten innehåller en uppsättning akromatiska linser, som kännetecknas av en hög upplösningsgrad.

Vad används digitala dermatoskop till?

1. Diagnos av eventuella förändringar i huden, särskilt de som leder till utveckling av födelsemärken.
2. De hjälper till att identifiera maligna neoplasmer i ett tidigt skede.
3. Med deras hjälp kan du utvärdera olika födelsemärken.
4. De möjliggör en bedömning av hudens struktur.

Dermatoskopet har sådan funktionalitet att en specialist enkelt kan ställa en korrekt diagnos, utvärdera en födelsemärke, kontrollera neoplasmens symmetri eller asymmetri, kontrollera storlek och nyans, födelsemärkets kanter och eventuell förekomst av prickar inuti det.

Idag producerar tillverkare ett stort antal olika dermatoskop. De mest populära bland dem är följande modeller:

1. HeineMini 3000 är ett dermatoskop i fickformat som drivs med batteri (det kan fungera i nio timmar utan att laddas).
2. HeineDelta 20 plus – har LED-belysning, tack vare vilken specialisten kan studera ytan på tumören mer effektivt.
3. KaWePiccolightD – lämplig för tidig diagnos av melanom.
4. AramoSG – ett dermatoskop som kan anslutas till en dator.

Teknik dermatoskopier

Under dermatoskopi använder en specialist ett dermatoskop för att undersöka hela ytan av hudtumören och angränsande lager.

Före ingreppet måste patienten ligga ner eller sitta ner, och även blotta området där födelsemärket sitter. I vissa fall är det nödvändigt att applicera lite gel eller speciell olja på huden. De hjälper till att minska reflektionen på huden och öka metodens effektivitet.

Digital och datordermatoskopi

Idag är digital dermatoskopi den mest populära och effektiva metoden för att diagnostisera melanom och andra maligna hudtumörer. Den hjälper särskilt till att identifiera melanom i ett tidigt skede av sjukdomen, när andra metoder är kraftlösa. Tack vare digital dermatoskopi kan en specialist omedelbart avgöra om formationen är godartad eller inte.

Processen att undersöka huden med ett digitalt dermatoskop liknar något en ultraljudsundersökning. Dermatoskopet pressas mot ytan av nevus, vilket belyser den tillräckligt för att ta bilder av födelsemärkets inre struktur. Denna bild kan sedan visas på en datorskärm, vilket möjliggör en ännu bättre undersökning av tumören. På bara ett par minuter kan en specialist undersöka alla förändringar som har skett i födelsemärket och ställa en korrekt diagnos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epiluminescerande dermatoskopi

ECD eller epiluminescerande datordermatoskopi är den modernaste metoden för att diagnostisera neoplasmer på huden. Dess största skillnad är användningen av polariserat ljus, vilket bättre belyser födelsemärket inifrån och gör det möjligt för specialisten att undersöka alla dess egenskaper närmare. Tack vare ECD är det möjligt att diagnostisera hudcancer med en noggrannhet på upp till 95 %.

En onkolog, som har mottagit data från epiluminescerande dermatoskopi, kan avgöra om det är nödvändigt att ta bort nevus och hur viktigt ett kirurgiskt ingrepp är. Dessutom lagras alla bilder i datorn och om patienten besöker läkaren igen kan läkaren jämföra de gamla bilderna med de nya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikationer till proceduren

Den största fördelen med dermatoskopi som den huvudsakliga metoden för att diagnostisera maligna tumörer på huden är att den inte har några kontraindikationer. Den kan utföras utan rädsla även under graviditet eller amning. Faktum är att det är under denna period som kvinnor kan utveckla ett mycket stort antal nya tumörer och det är viktigt att kontrollera dem så tidigt som möjligt för att undvika hudcancer.

[ 18 ], [ 19 ]

Normal prestanda

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoskopi för melanom

Vid melanom är dermatoskopi en billig och effektiv diagnostisk metod. Den är icke-invasiv och i processen använder läkaren ett speciellt instrument som kallas "dermatoskop". En vätska (alkohol eller imperialolja) appliceras på tumören, varigenom strukturerna i det övre lagret av dermis lätt kan visualiseras.

Läkaren utvärderar nevus strukturella komponenter och färgnyanser, vilket möjliggör en snabb differentiering av födelsemärkets icke-melanocytiska eller melanocytiska natur. Denna metod kan också upptäcka vissa strukturella fenomen hos tumören. Till exempel, om en patient har områden utan struktur, betyder det att tumören (melanom) är i regression. Om små svarta prickar uppträder inuti strukturen, indikerar detta att tumören är malign.

Dermatoskopi kan bidra till att undvika komplexa kirurgiska ingrepp på pigmenterade lesioner. Denna metod gör det möjligt att öka noggrannheten i den diagnostiska bedömningen flera gånger. Om man kombinerar dermatoskopi och klinisk diagnostik kan man öka sannolikheten för snabb upptäckt av melanom. Vid klinisk diagnostik använder specialister den så kallade "ABCD-regeln" (den står för: asymmetri, gränser, nyans och storlek). Om läkaren ser att tumören uppfyller denna regel är det troligtvis melanom.

På senare tid har allt fler läkare börjat använda digital dermatoskopi, vilket hjälper till att se en fullständig bild av ett nevus. Denna metod är särskilt oumbärlig för att diagnostisera melanom i tidiga utvecklingsstadier.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dermoskopi av basaliom

Basalcellscancer eller basaliom är en ganska vanlig typ av hudcancer (76 % av fallen). Den största skillnaden med denna tumör är dess godartade förlopp. Det är mycket viktigt att upptäcka basaliom i ett tidigt skede, eftersom det är vid denna tidpunkt som det ännu inte metastaserar och är lättbehandlat.

Dermatoskopi är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera basalcellstumörer. Den kännetecknas av att den inte är traumatisk och hjälper till att snabbt genomföra nödvändig undersökning av huden. Tack vare dermatoskopi kan läkaren noggrant fastställa basaliom, vilket vid klinisk undersökning ofta förväxlas med vissa andra hudsjukdomar: trikoepiteliom, psoriasis, dermatofibrom, dermatit, syfilis, melanom.

De viktigaste tecknen på basaliom som en specialist upptäcker under en dermatoskopi är:

1. Tydligt synliga homogena zoner som kännetecknas av en ljusröd eller vit färg.
2. Förekomst av små sår.
3. Strukturen domineras av förgrenande kapillärer.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Dermoskopi av nevus

När en ny födelsemärke uppträder eller ett gammalt nevus förändras snabbt är det mycket viktigt att omedelbart kontakta en specialist. Han kommer att utföra en dermatoskopi, vilket hjälper till att upptäcka hudcancer i tid och genomföra nödvändig behandling. Huvuddragen i denna metod för att diagnostisera ett nevus är att den hjälper till att se även de mest obetydliga förändringarna. Tack vare dermatoskopi utför läkaren den mest grundliga och noggranna analysen av nevus. Detta förklaras av det faktum att dermatoskopet låter dig förstora tumören upp till tio gånger.

Vad är en läkare uppmärksam på när de undersöker en patient med ett dermatoskop? Först och främst undersöks nevusens storlek, symmetri, nyans, kant och struktur. Om det är en godartad formation kommer dess utseende alltid att vara symmetriskt. Om även en liten asymmetri uppstår kan vi tala om utveckling av hudcancer.

Dermatoskopi av ett nevus är 80 % tillförlitligt och kräver ingen särskild förberedelse från patienten inför ingreppet. Om du har födelsemärken som besvärar dig är det viktigt att genomgå en dermatoskopi minst en gång om året.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]