Urin i urinen hos barn

Urat är ett sediment av urinsyrasalter i urinen. Förekomsten av en stor mängd urat i urinen är det första tecknet på ämnesomsättningsstörningar i ett barns kropp och indikerar också problem i utsöndringssystemet.

Om urat i ett barns urin ignoreras kan allvarliga konsekvenser uppstå.

Orsaker urat i ett barns urin

Urat i ett barns urin kan förekomma av följande skäl:

• Näring.

Barnets organ och system befinner sig i utvecklingsstadiet och fungerar eventuellt inte perfekt, urinvägarna är inget undantag, eftersom de kanske inte klarar av ett stort intag av salt, vilket bidrar till uppkomsten av urater. Bildningen av saltsediment underlättas också av intag av rött kött, tomater, starkt te, köttbuljong, slaktbiprodukter, ost, choklad, konserverad fisk, rökt kött, kryddstark mat, alkohol, särskilt systematiskt och i stora mängder.

Saltutfällning är särskilt typiskt för de barn som inte äter en balanserad kost, äter mycket choklad och salt mat. Men inte bara missbruk av vissa produkter kan påverka urinens sammansättning, fasta har också en negativ effekt på kroppen och kan orsaka att urater förekommer i urinen.

• Minskad blodtillförsel till njuren (värke, kronisk artärsjukdom, arteriella tromber, prolapserad eller uttänjd njure).
• Uttorkning (med hög temperatur, diarré, kräkningar, fysisk ansträngning, överhettning och andra tillstånd när kroppen förlorar mycket vätska, men barnet vägrar att dricka).
• Läkemedel (febernedsättande, antiinflammatoriska läkemedel, vissa antibiotika).
• Urogenitala infektioner.
• Gikt.
• Vissa typer av leukemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenes

Urat i urinen hos ett barn i den internationella klassificeringen av sjukdomar har ingen separat kod. Saltavlagringar i urinen till följd av metabola störningar kan klassificeras som klass E00-E90 (sjukdomar i det endokrina systemet, näringsrubbningar och metabola störningar).

Barns kropp producerar enzymer som är involverade i utsöndringen av urinsyrasalter i otillräckliga mängder, så tester visar nästan alltid ett litet överskott av normen, vilket inte är en anledning till oro. En liten avvikelse är också möjlig på grund av sjukdom eller konsumtion av vissa produkter, vilket inte utgör någon fara för barnets hälsa.

Men en signifikant avvikelse från normen kan indikera utvecklingen av urinsyradiates (uraturi). Sjukdomen är förknippad med ofullkomliga metaboliska funktioner i kroppen, en kränkning av vatten-saltmetabolismen, allt detta har inte den bästa effekten på barns allmänna hälsa.

Bildningen av urater i urin sker under två förhållanden: en surhetsgrad större än 5,0 och en hög halt av proteinnedbrytningsprodukter i blodplasman.

I vissa fall bildas urater under långvarig stagnation av urin - urinblåsans väggar absorberar vatten, medan saltkoncentrationen ökar, om saltnivån når toppvärden börjar processen för bildandet av saltkristaller.

Uratnivåerna kan öka av olika anledningar, eftersom urinsyrasalter inte löses upp i vatten, och när mängden ökar, tar njurarna bort det från kroppen i form av kristaller, som kallas urater.

Mekanismen för utfällning av sådant sediment har inte studerats noggrant, eftersom urin är en komplex vätska som bildas efter att blodet passerar genom kroppens "naturliga filter" – njurarna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symtom urat i ett barns urin

Hos barn förekommer symtom på funktionsstörningar i utsöndringssystemet ganska sällan och nästan alltid är sådana tecken förknippade med medfödda missbildningar (amorfa njurar, njurdysplasi, gikt, etc.).

Vanligtvis upptäcks utvecklingspatologier i tidiga stadier; i andra fall kan störningar misstänkas om barnet har frekventa kräkningar eller diarré oavsett vilken vätska det dricker, aptitlöshet och huvudvärk, om barnet äter mycket salt mat, köttprodukter, choklad, ost, dricker mycket starkt te, tomatjuice.

Hyperaktivitet kan indikera urater i ett barns urin; som regel sover sådana barn dåligt, är gnälliga och med uraturi kännetecknas barn av snabbare utveckling jämfört med sina jämnåriga.

Det är värt att notera att även om uratnivån är på en genomsnittlig nivå, kommer inga symtom att kännas, eftersom bildandet av urater inte orsakar någon specifik manifestation. Sedimentet kan detekteras genom laboratorietester (ofta detekteras urater av en slump).

Uratsalter i ett barns urin

Urinanalys används för att identifiera patologiska processer i kroppen. En läkare ger en remiss för tester om man misstänker några överträdelser. Följande föroreningar detekteras vanligtvis i urin: fosfater, urater, karbonater, oxalater. Men förekomsten av föroreningar i urinen är inte alltid förknippad med utveckling av allvarliga sjukdomar.

Om alla organ och system fungerar normalt, bör det inte finnas några föroreningar i barnets urin. Men ibland kan metaboliska processer störas, vilket omedelbart påverkar urinens sammansättning.

Bildningen av urinsyrasalter (urater) sker endast under gynnsamma förhållanden, men orsakerna som leder till detta kan vara mycket olika - från matsmältningsstörningar till ärftlighet.

Urat i ett barns urin detekteras ganska ofta. Vanligtvis indikerar sediment i form av salter en förändring i vatten-saltbalansen, mer sällan utveckling av allvarliga patologier.

Barnets underutvecklade urogenitalsystem kanske inte klarar av mängden salt som kommer från maten, vilket resulterar i att saltsediment uppstår i urinen.

Dessutom kan bildandet av urater provoceras av att ta antibiotika och brist på grönsaker och frukter i kosten.

Om saltavlagringar upptäcks hos ett barn som ammas, bör modern minska köttkonsumtionen och prioritera frukt och grönsaker.

För att minska nivån av urat rekommenderas en speciell kost för barn från 2 år, där huvuddelen upptas av produkter rika på kalcium och kalium. Rött kött bör ges i små mängder eller helt ersättas med fjäderfäkött, grönsaker med högt innehåll av purin och oxalsyra utesluts också från kosten, mejeriprodukter och mineralvatten ges till barnet utan begränsningar.

Stor mängd urat i urinen hos ett barn

Urater och andra salter bör inte finnas i urinen. Inom medicinen anses en engångsökning av urater till 2 plus inte vara en avvikelse. Om en laboratoriestudie visade 3 eller fler plus, eller om uratnivån inte minskar även efter koständring, bör en ytterligare undersökning genomföras och gikt eller leukemi uteslutas.

Om analysen visar stora mängder urater i barnets urin, bör man inte omedelbart anta det värsta tänkbara scenariot. Ofta glömmer föräldrar innan testerna att barnet dagen innan åt mycket choklad, kött eller fisk, drack mycket starkt te, kunde ha överhettat sig etc. Om testerna tas efter en sjukdom kan också uratnivån påverkas av att man tar mediciner.

Efter att ha upptäckt en hög nivå av urat bör du justera barnets meny, göra om testet efter en tid och göra ett ultraljud av njurarna. Förutom urat bör du också vara uppmärksam på andra föroreningar, ett överskott av leukocyter (mer än 5), erytrocyter eller andra salter i urinen kan tyda på en infektion i urinvägarna.

Ibland kan höga nivåer av urater vara förknippade med dysbakterios och maskar.

Särskild försiktighet bör iakttas av föräldrar som har fall av gikt, fetma, led-, rygg- eller kärlsjukdomar bland sina släktingar; i detta fall rekommenderas det att omedelbart kontakta en barnnefrolog eller, som en sista utväg, en barnläkare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urat och oxalat i urinen hos ett barn

Oxalater är också saltföreningar, men de tenderar att kristallisera. När oxalater passerar genom urinröret skadar de slemhinnan, vilket orsakar smärta och inflammation.

Oxalater bildas av olika anledningar, främst på grund av missbruk av C-vitamin, särskilt produkter som innehåller mycket av detta vitamin (nypon, citrusfrukter, rädisor, ängssyra), inflammatoriska tarmsjukdomar, njursjukdomar och diabetes kan också provocera fram en ökning av oxalatnivåerna.

Förhöjda oxalatnivåer kan leda till blåsstenar med tiden.

Om testen visar oxalater och urater i barnets urin, måste du först och främst justera kosten: ge mer vätska, öka mängden livsmedel i kosten som innehåller B-vitaminer och magnesium.

Första tecken

Urat i ett barns urin manifesterar sig vanligtvis i form av hyperaktivitet, olika sömnstörningar (som regel sover barn dåligt, vaknar ofta, är nyckfulla). Samtidigt utvecklas barn snabbare än väntat, de är benägna att vara kreativa, älskar att läsa och lära sig nya saker.

[ 15 ]

Komplikationer och konsekvenser

Om behandling inte ges i tid kan förhöjda uratnivåer leda till att urinsyrakristaller avsätts under huden och i lederna, astmaattacker, kräkningar, särskilt på morgonen, förstoppning och röda kliande fläckar på huden (allergitester avslöjar inte en allergi).

[ 16 ]

Komplikationer

Urinsyra är den viktigaste faktorn som framkallar gikt, och höga nivåer av urater orsakar också allvarliga skador på njurarna, vilket kan utgöra en allvarlig fara för det växande barnets kropp.

Ofta är uratbildning förknippat med en kränkning av urinflödet, vilket orsakar expansion av njurbäckenet. Därefter, på grund av bakteriers penetration, kan inflammation utvecklas, särskilt hos barn under ett år. Sjukdomen kan bli kronisk och påverka barnets framtida hälsa.

Urat i urinen hos ett barn föregår bildandet av njursten, vilket kan blockera kanalerna och orsaka svår smärta. Vid stora storlekar finns det risk för skador på slemhinnan, blödning, inflammation, utveckling av njursvikt, och efter en tid utan behandling kan organen helt sluta fungera.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik urat i ett barns urin

Uratnivåer detekteras huvudsakligen vid laboratorietester av urin. Om höga saltnivåer detekteras ordineras dietbehandling, och möjliga orsaker till förhöjda uratnivåer utesluts, såsom temperatur dagen före testerna, tidigare sjukdom, konsumtion av stora mängder kött eller salt mat etc.

Urinanalys ordineras flera gånger; om resultaten varje gång visar en förhöjd uratnivå, skickar läkaren dig till ultraljud eller röntgenundersökning av njurarna.

Röntgen med kontrastmedel är den säkraste typen av diagnostik, som gör att du kan utvärdera njurarnas struktur och struktur, identifiera patologiska formationer i dem. Metodens negativa sida är strålningsbelastningen på kroppen, om än obetydlig. Före studien krävs särskild förberedelse för att minska strålningens negativa effekter och öka kroppens motståndskraft.

Ultraljud är en mindre aggressiv metod, men ofta är ultraljudsdata inte tillräckliga.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tester

Urinanalys låter dig bestämma nivån av salter, erytrocyter, leukocyter och andra element som kan indikera problem i kroppen, utförs för att bedöma de fysikaliska och kemiska indikatorerna och studera saltsedimentet. Urat i urinen hos ett barn eller en vuxen indikerar tillståndet i urinvägarna och metaboliska processer.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentell diagnostik avser olika typer av forskning som utförs med hjälp av utrustning – röntgen, ultraljud, EKG, MR, etc.

Denna typ av diagnostik ordineras om urater i barnets urin har upptäckts flera gånger i rad.

För att identifiera en patologi som kan ha orsakat en ökning av nivån av urinsyrasalter används ultraljud eller röntgen; i vissa fall krävs två diagnostiska metoder för att fastställa en diagnos.

En röntgen av njuren hjälper till att fastställa organets struktur och sammansättning, patologiska formationer, användningen av ett kontrastmedel gör det möjligt för specialisten att utvärdera njurarnas funktion och få de mest exakta uppgifterna om deras struktur.

Beroende på patientens ålder och den misstänkta sjukdomen kan läkaren ordinera en enkel röntgen av njurarna eller en med kontrastmedel.

Det är värt att notera att användningen av röntgenstrålar med kontrastmedel kräver preliminär förberedelse; diagnostik utförs enligt strikta indikationer och i specialiserade kliniker, särskilt hos barn.

Det finns flera typer av kontraströntgen: intravenös urografi (injektion av ett jodinnehållande ämne i en ven, som penetrerar njurarna och utsöndras i urinen), direkt pyelografi (injektion av kontrastmedel genom en kateter eller injektion i njuren)

För att bedöma njurarnas tillstånd kan också en datortomografisk undersökning ordineras - en ganska dyr forskningsmetod som utförs på en speciell enhet baserad på röntgenstrålar.

Ultraljud av njurarna är en säkrare icke-invasiv diagnostisk metod. En speciell apparat låter dig utvärdera organets och blodkärlens struktur.

Ultraljud är baserat på ekolokalisering, det vill säga uppfattningen av reflekterade högfrekventa signaler, i detta fall ultraljudsvågor.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik är den viktigaste delen för att ställa en korrekt diagnos. Denna diagnostik gör det möjligt för en specialist att skilja en sjukdom från en annan med nästan 100 % noggrannhet.

Urater kan bildas i ett barns urin av olika anledningar, så i detta fall är det oerhört viktigt att genomföra en fullständig undersökning och snabbt identifiera allvarliga patologier.

Urat kan vara förknippat med utvecklingen av farliga sjukdomar som gikt, urogenital infektion, leukemi, och en specialist måste korrekt bedöma informationen om sjukdomen och utesluta sjukdomar med liknande symtom.

Diagnosens korrekthet beror på många faktorer - läkarens erfarenhet och kunskap, hans logiska tänkande. Differentialdiagnostik kan endast utföras om det finns fullständig information om patientens tillstånd och en korrekt bedömning av tillgängliga data.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling urat i ett barns urin

Den huvudsakliga behandlingen för förhöjda uratnivåer i urinen är kost.

Dietbehandling ordineras oavsett situationens komplexitet; det rekommenderas att öka konsumtionen av vätskor, grönsaker, frukt, särskilt de som innehåller B-vitaminer.

Om urater i ett barns urin upptäcktes sent och processen för bildandet av uratstenar började i njurarna, förskrivs läkemedelsbehandling - diuretika, antiinflammatoriska läkemedel, spårämnen av kalium och magnesium.

Mediciner

Kost är den huvudsakliga behandlingen för urat i urinen. Men i vissa fall kan även läkemedel förskrivas. Som regel är läkemedelsbehandling effektiv om njurarna ännu inte har börjat bilda stenar.

Blemaren - läkemedlets huvudsakliga verkan är att alkalisera urinen, vilket gör att urinsyra löses upp lättare och utsöndras med urinen. Blemaren minskar också kalciumutsöndring och kristallbildning, samt förbättrar lösligheten av oxalater i urinen.

Från 2 till 6 tabletter förskrivs per dag (beroende på ålder). Läkemedlet finns i form av brustabletter, som måste lösas upp i vatten före intag.

Det bör tas efter måltider, den dagliga dosen bör fördelas jämnt över dagen.

Kontraindicerat vid urinvägsinfektioner, högt blodtryck, njursvikt (akut eller kronisk), allergiska reaktioner eller överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Allopurinol (analog till hypoxatin) – stör urinsyrasyntesen, minskar uratnivåerna i urinen, löser upp uratavlagringar och förhindrar njursten. Förskrivs individuellt, beroende på koncentrationen av urater i urinen. Barn rekommenderas från 100 till 400 mg per dag.

Under användning av läkemedlet kan illamående, kräkningar, allergiska reaktioner, förhöjt blodtryck, huvudvärk, yrsel uppstå, och i mycket sällsynta fall kan svullnad, svaghet, kramper, synnedsättning, feber, missfärgning av håret och blod i urinen uppstå.

Urolesan eller Kanefron kan också förskrivas, vilket förbättrar urinflödet och avlägsnar salter.

Folkrättsmedel

Inom folkmedicinen används örten pol-pala eller ullerva ofta för njursjukdomar; den är lämplig både för oberoende behandling och som en del av komplex terapi.

Pol-pala kommer från ön Ceyorn, och lokalbefolkningen hävdar att denna ört är viktig för dem som bor i områden med hög strålning.

De mest användbara är bladen som samlas in på våren och torkas på en mörk, ventilerad plats. Det är bäst att förvara bladen i papperspåsar eller linnesäckar.

Denna ört har varit känd för sina medicinska egenskaper sedan antiken, den normaliserar metaboliska processer och sockernivåer i kroppen, ökar immunförsvaret och sänker blodtrycket. Med regelbunden användning av infusion av halvpala-gräs förbättras det allmänna välbefinnandet och hy, hudutslagen försvinner, matsmältnings- och nervsystemets arbete normaliseras, slagg och gifter avlägsnas.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Örtbehandling

Urat i ett barns urin kan först och främst tyda på felaktig näring, så den huvudsakliga behandlingen är kostnäring. Örtbehandling i barndomen bör endast utföras efter samråd med en läkare, eftersom de flesta örter är kontraindicerade för barn.

Således är örten pol-pala, som har saltborttagande, kramplösande, diuretiska, antiinflammatoriska egenskaper, inte förskriven till barn under 12 år, eftersom starka allergiska reaktioner är möjliga.

Efter samråd med en läkare kan du använda örtinfusioner utöver kosten, vilket hjälper till att normalisera metaboliska processer i kroppen.

Till exempel är ett bra botemedel en samling lingonblad, svarta vinbär, björklöv, åkerfräkenrötter och kvist (40 g styck).

Häll 1 msk av blandningen i 250 ml kokande vatten, låt sjuda på låg värme i 3 minuter, sila och låt svalna. Drick 3 gånger om dagen efter måltider (eller enligt läkares rekommendation). Det rekommenderas att tillaga en ny portion varje dag.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel har nyligen blivit mycket populära. Innan ett läkemedel förskrivs tar läkaren hänsyn till patientens egenskaper och sjukdomens natur, så i varje enskilt fall förskrivs individuell behandling.

Läkaren måste övervaka behandlingen och vid behov justera dosen eller ändra behandlingsregimen.

För urater i ett barns urin kan litiumbensoikum, berberis och gullris användas.

Diet för urater i urinen hos barn

Om urater detekteras ordineras en diet; kostens totala kaloriinnehåll bör vara 2800 kcal per dag.

Kontraindicerat: fett kött, slaktbiprodukter, fisk, konserver, nötköttsbuljong, kakao, choklad, vatten med högt innehåll av kalciumsalter.

Begränsa fettsnål fisk, kryddiga och heta rätter, spenat, kål, baljväxter och salt.

Grönsaker, frukt, mejeriprodukter, pasta, ägg, pumpa, vattenmelon och gröt (bovete, vete) är tillåtna i alla mängder.

Om urater och oxalater detekteras i ett barns urin, bör potatis och citrusfrukter konsumeras med måtta.

Barnet bör dricka minst 2 liter vatten per dag, mängden vätska bör ökas.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Förebyggande

Om urat i ett barns urin lämnas obehandlad kan uratstenar senare bildas i njurarna och orsaka blockering av urinledaren eller en njurabscess.

Förebyggande av denna patologi är korrekt kost (äta mer grönsaker, frukt, spannmål). Du måste också dricka tillräckligt med vätska för att undvika uttorkning, särskilt i varmt väder.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hälsan hos det urogeniella systemet - undvik hypotermi och infektioner.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognos

Om urat i ett barns urin lämnas utan uppsikt kan detta provocera fram avlagringar av urinsyrakristaller under huden, i lederna. Utvecklingen av sjukdomen kan orsaka astmaattacker, förstoppning, uppkomsten av röda kliande fläckar på huden (tecken på allergi).

Urat i ett barns urin är vanligtvis ett tecken på dålig näring. Det patologiska tillståndet kräver obligatorisk korrigering i form av en förändring i kosten, annars kan urolithiasis eller gikt utvecklas.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]