Röntgen av njurarna med och utan kontrast

Vid diagnostik av sjukdomar i urinvägarna spelar röntgenundersökning av organet en viktig roll. Tack vare den kan organets placering, konfiguration, struktur och patologiska förändringar bestämmas. Det finns flera metoder för röntgenundersökning: utan användning av kontrastmedel (undersökningsbild) och med dess användning, vilket möjliggör övervakning av dess rörelse inuti njurarna, urinledaren och urinblåsan.

Indikationer för förfarandet

Fall som kräver njurröntgen inkluderar:

• smärta i ländryggen, svullnad;
• njurkolik - möjliga tecken på förekomst av stenar, tumörer, cystor;
• avvikelse från normen i urinanalys av följande parametrar: salter, leukocyter, specifik vikt, erytrocyter;
• förändringar i biokemisk blodanalys av parametrarna urea och kreatinin;
• organtrauma;
• ihållande urinvägsinfektioner;
• detektion av patologier under ultraljudsundersökning;
• misstänkt lukt av urin;
• övervakning av resultaten av kirurgiska ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ]

Förberedelse

Fotonas kvalitet beror till stor del på korrekt förberedelse. För att inte behöva gå igenom hela detta steg igen bör du ta dig an dem ansvarsfullt.

Tre dagar före ingreppet måste du utesluta gasbildande livsmedel från din kost. Vad bör du inte äta före en njurröntgen? Det finns ingen specifik diet, men du måste utesluta bönor, kål, mjölk, svartbröd, frukt, salladslök, ängssyra och kolsyrat vatten från din meny.

Dagen före röntgenundersökningen bör den sista lätta måltiden vara senast klockan 18:00 ^. Ett rengörande lavemang ges på morgonen.

För att undersöka blåsan måste du fylla den. 2 timmar före röntgenundersökningen, börja dricka vätska (vanligt vatten, icke-kolsyrat mineralvatten, kompott, sött te), du behöver dricka 1,5-2 liter totalt.

Om det är nödvändigt att administrera ett radiografiskt kontrastmedel (jodhaltiga läkemedel används för detta: urografin, omnipaque), utförs ett jodtoleranstest.

Teknik Röntgen av njurar

Röntgenundersökningens olika stadier beror på dess typ, vilket i sin tur bestäms av läkarens misstankar om en viss patologi. En allmän röntgenundersökning görs vanligtvis i två positioner. Patienten tar av sig kläderna, exponerar njurområdet, ligger ner horisontellt och en film i en kassett placeras under honom. Den andra positionen är vertikal, bilden tas stående.

Med kontrastmedel (exkretionsurografi) - en mer komplex och längre procedur. Kontrastmedlet injiceras i en ven och utsöndras genom urinvägarna, vilket färgar det. Efter 7 minuter kommer det in i njurbäckenet, varvid den första bilden tas. Efter en kvart är de helt fyllda med urinröret (andra bilden), efter 21 minuter - penetrerar det urinblåsan (tredje bilden).

Så här ser en standardprocedur ut, som låter dig följa dynamiken i hela urinvägssystemet från njurarna till urinblåsan. Vid behov kan fler bilder tas – upp till 60 minuter efter att kontrastmedlet har kommit in i kroppen.

Misstanke om patologier längs urinröret är en anledning att förskriva retrograd ureterografi. För att utföra det introduceras en "lysande" substans genom en kateter som sätts in i urinvägarna.

[ 3 ], [ 4 ]

Röntgen av ett barns njurar

Denna undersökning utförs på ett barn om ultraljudet inte gav heltäckande information om njursjukdomen. Dosen av kontrastmedel beräknas utifrån kroppsvikt. Antihistaminer kan förskrivas för att förebygga allergier.

Inför ingreppet (3 dagar före) ges barn läkemedel som minskar gasbildning och är förbjudna att dricka 7 timmar innan. Samma krav gäller för mat som för vuxna. På dagen för röntgenundersökningen bör föräldrarna ha en flaska gröt eller mjölk med sig ifall gaser upptäcks, eftersom de minskar när magen är full.

Under själva bildtagningen måste vuxna se till att barnet förblir orörligt; för detta ändamål bär de speciella blyförkläden som skyddar det från röntgenstrålning. Ibland används anestesi eftersom det är omöjligt att hålla barnet i en statisk position.

Kontraindikationer till proceduren

Urografi är kontraindicerat för användning i följande fall:

• graviditet;
• chocktillstånd;
• njursvikt;
• ökad aktivitet av sköldkörtelhormoner;
• jodintolerans (kontrastvariant).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normal prestanda

Vanlig urografi utan kontrastmedel låter dig se:

• stenar i njurarna och urinröret;
• förskjutning eller prolaps av ett organ;
• underutveckling av njuren, dess fördubbling;
• onormal anatomi i urinblåsan;
• Egenskaper i urinvägarna.

Exkretionsurografi ger en bedömning av organfyllningen med kontrastmedel, identifierar områden med förträngning och bestämmer blåsans fyllnad.

Röntgen med kontrastmedel gör det möjligt att inte bara upptäcka förekomsten av stenar, utan även deras storlek och placering. Tyvärr kan endast kalciumhaltiga föreningar (fosfater och oxalater) ses på bilden. Cystin- och urinsyrastenar detekteras med ultraljud, datortomografi och magnetisk resonanstomografi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikationer efter proceduren

Konsekvenserna av ingreppet kan vara relaterade till kroppens reaktion på kontrastmedlet, men vanligtvis administreras läkemedlet långsamt, läkare övervakar patientens reaktion och kan ge hjälp i tid. Efter röntgen har det förekommit fall av yrsel, illamående, allmän svaghet och feber. Vanligtvis går sådana komplikationer över efter några timmar. Om detta inte händer bör du kontakta en läkare.

[ 12 ]

Skötsel efter proceduren

Ingen särskild vård krävs efter ingreppet, men om ovan beskrivna reaktioner uppstår behöver du bara ligga ner.

Recensioner

Det finns inga negativa recensioner om fluoroskopi av urinvägarna, förutom förberedelseperioden. Det är inte svårt att motstå restriktioner i mat, men införandet av en stor mängd vätska i tjocktarmen är en mycket obehaglig procedur. Men för sanningens skull, behandlingens framgång, uppehåller sig folk inte vid detta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]