Attacker genom kvävning

Kvävning i alla dess former uppstår aldrig utan anledning. Det är ett ganska farligt symptom, i vissa fall till och med dödligt. Vid kvävning upplever en person akut andnöd, svår andnöd och svår bröstsmärta. Inom medicinen kallas detta tillstånd "asfyxi".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker kvävningsattack

Kvävningsattacker kan förekomma hos både sjuka och helt friska personer, så först och främst är det nödvändigt att ta reda på orsaken till deras förekomst.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenes

Patogenesen för bronkial astma baseras på en kaskad av allergiska och immunopatologiska reaktioner, som är indelade i tre steg:

• immunologisk;
• patokemisk;
• patofysiologisk.

Den immunologiska fasen inträffar när allergenet återvänder till bronkialträdets slemhinna.

Under den patokemiska fasen ökar koncentrationen av acetylkolin, histamin och långsamt reagerande anafylaxiämne (MRS-A) aktivt i vävnader och blod.

Det patofysiologiska stadiet av en allergisk reaktion kännetecknas av den synergistiska verkan av biologiska substanser, vilket orsakar spasmer i glatta muskler, slappnar av tonen i kärlväggarna, ökar deras permeabilitet och orsakar svullnad i omgivande vävnader. Samtidigt ökar slemsekretionen från bronkialbägarceller, histaminnivån ökar, vilket främjar tillströmningen av eosinofila granulocyter till platsen för allergisk inflammation.

Alla faktorer som orsakar sjukdomen framkallar en kränkning av ventilation, gasutbyte i lungorna och framkallar en kvävningsattack.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom kvävningsattack

Symtom på astmaattacker är indelade i flera steg.

I det första skedet av sjukdomen observeras följande symtom:

• blodtrycket ökar;
• yrsel;
• förmörkning av synen;
• psykomotorisk agitation;
• hjärtfrekvensen ökar.

Det andra stadiet av sjukdomssymptom:

• störningar i andningsrytmen;
• oförmåga att utföra en forcerad utandning;
• andningen är långsam;
• blodtrycksfall;
• minskad hjärtfrekvens;
• en blåaktig nyans uppträder på fingrar, tår, nässpetsen och läpparna.

Det tredje steget: symtom där patienten faller i koma:

• andningscentralens misslyckande med andningsstopp från några sekunder till flera minuter;
• ryggrads- och ögonreflexerna är försvagade;
• blodtrycket sjunker till kollapsgränsen;
• medvetslöshet.

Det fjärde steget är uppkomsten av skarpa, konvulsiva andetag, som kan vara i flera minuter.

Med tiden, vid frekventa kvävningsattacker, kan ett patognomoniskt symptom som kallas "bröstkorg" observeras. Tung, ansträngd andning ökar lungvolymen, vilket får bröstkorgen att expandera. Empysem utvecklas - en sjukdom där lungans alveoler inte kan dra ihop sig helt, vilket resulterar i otillräckligt med syre i blodet.

Inom medicinen finns det ett sådant koncept som "autoerotisk kvävning". Detta är ett ganska dolt symptom på en kvävningsattack, eftersom den dödliga utgången sker av misstag. Sådana patienter kallas autoasfyxifiler, eftersom de själva orsakar artificiell kvävning genom att försöka uppnå orgasm.

Det finns amfibieliknande kvävning, orsakad av plötslig smärta i bröstområdet och svåra andningssvårigheter.

[ 14 ]

Första tecken

De första tecknen på kvävning inkluderar:

• Andnöd. Attacker kan uppstå på grund av en allergisk reaktion från husdamm, växter, djur eller långvarig exponering utomhus. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt plötslig andnöd.
• Hosta. I detta fall är torrhosta farlig. En person har en känsla av att hen inte kan hosta upp, och först efter en långvarig hosta uppstår sparsamt slem. I vissa fall uppträder hosta tillsammans med andnöd.
• Snabb andning med långvarig utandning. Under en kvävningsattack är det svårt för en person att inte bara andas in luft, utan också att andas ut. Dessutom hålls andningen uppe och det verkar omöjligt att andas ut. Panik kan uppstå.
• Plötslig väsande andning under andning. Väsandet är visslande till sin natur och kan ibland höras på avstånd.
• Bröstsmärta. Det finns en känsla av stramhet och smärta i bröstet. Det finns en imaginär retraktion (volymminskning) av musklerna.
• Förändring i utseende. Ansiktet blir blekt, läppar och fingertoppar blir blå och det kan vara svårt att tala.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hosta med kvävningsattacker

Inom medicinen finns det en definition av "hosta med astma", vars orsak kan vara akuta luftvägssjukdomar, influensa, allergisk rinit, bihåleinflammation. Manifestationen av hosta med kvävningsattacker observeras också hos rökare under fysisk ansträngning.

Hostattacker med tecken på kvävning uppträder när som helst på dygnet, men observeras oftast på natten. Först kan det förekomma snarkning, sedan åtföljs andningen av en specifik visselpipa, vilket orsakar en kraftig hosta.

Hosta kan framkallas av allergener, föroreningar (miljöföroreningar), frekventa förkylningar, kall luft, starka lukter etc.

Patienter som lider av svår hosta med en astmatisk komponent har eosinofili och leukocytos. Den normala nivån av eosinofiler i blodserumet är från 1 till 5%, men i vissa fall når deras antal över 15%. Denna indikator anses vara det viktigaste diagnostiska tecknet på allergisk hosta vid astma.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Allergisk astmaattack

Det vanligaste symptomet på allergi är kvävning. En allergisk kvävningsattack åtföljs ofta av andra symtom, såsom:

• ihållande hosta;
• inflammation och svullnad i struphuvudets slemhinna;
• intensiv hyperemi i kroppen;
• utseendet av utslag, klåda i huden;
• tung, begränsad andning (hypoxi);

Följande luftvägsallergener kan vara orsaken till en allergisk astmaattack:

• pollen och växtfärg;
• djurhår;
• dammkvalster;
• livsmedelsprodukter;
• hushållskemikalier;
• läkemedel etc.

En kvävningsattack på grund av allergier uppträder plötsligt. En person kan vara helt i vila och inte utsättas för fysisk ansträngning. Andningen blir omedelbart svår, gradvis svår, en torrhosta med upphostande vitt slem uppstår.

Kroppens reaktion på ett allergen kan vara olika. Dessa är:

• mild andnöd;
• svår svullnad i struphuvudet;
• svår kvävning.

[ 22 ]

Nattliga kvävningsattacker

Paroxysmal (nattlig) kvävning åtföljs av rädsla och panik. Patienten vaknar av brist på luft. Attacken åtföljs av en kraftig hosta som övergår i tung andning med vissling. Sådana symtom är en signal om de första tecknen på kroniska sjukdomar, såsom:

• Kronisk hjärtsvikt (CHF).
• Bronkial astma.
• Arytmi. Nattlig kvävning kan vara en följd av förmaksflimmer, vilket kännetecknas av osystematisk excitation av hjärtmuskelfibrer. I detta fall observeras en störning i pulsfrekvensen.
• Övervikt. Andnöd på natten är vanligt bland överviktiga personer.

En kvävningsattack med svårigheter att andas ut

En kvävningsattack med utandningssvårigheter kan orsakas av spasmer i små bronker och bronkioler. Orsaken till utandningssvårigheter, vilket orsakar kvävning, kan vara:

• en kraftig förändring i lufttemperaturen;
• allergisk reaktion;
• sjukdomar i andnings- och hjärtsystemet, förkylningar;
• instabilt känslomässigt tillstånd, stress.

Det finns milda, måttliga och svåra former av astmaattacker, tillsammans med svårigheter att andas ut.

I mild form observeras andnöd, vilket uppstår vid snabb gång, vid lätt upphetsning etc. Andningsfrekvensen ökar och väsande ljud uppstår vid utandning.

Den genomsnittliga formen innebär stark upphetsning, vilket involverar de accessoriska musklerna. Andningsfrekvensen ökar avsevärt och ringande väsande ljud uppträder, vilka kan höras på avstånd.

En allvarlig form observeras under en kvävningsattack, när andningsfrekvensen överstiger 30 per minut. Patienten är i ett upphetsat tillstånd, det finns en torr hosta, andningen är svår, särskilt vid utandning.

Det bör noteras att ett astmaanfall med utandningssvårigheter är ett av de viktigaste diagnostiska tecknen på bronkialastma. Dessutom utvecklas astmatisk status vid frekventa astmaanfall, vilket kännetecknas av obstruktion (blockering) av bronkierna. Astmatisk status utvecklas vid en långvarig attack av bronkialastma. Patienten utvecklar hög andning med utandningssvårigheter. En attack av utandningsdyspné, ökande cyanos och takykardi utvecklas. Ibland uppstår symtom på hjärtsvikt. Detta är ett mycket farligt tillstånd som hotar patientens liv.

[ 23 ], [ 24 ]

Plötslig kvävningsattack

En plötslig kvävningsattack är mycket skrämmande för både patienten och omgivningen. Om attacken uppträder för första gången är det nödvändigt att ta reda på orsaken till dess uppkomst. En plötslig kvävningsattack kan vara det första tecknet på utveckling av sådana sjukdomar som:

• bronkial astma;
• hjärt astma;
• allergi;
• hjärt-kärlsjukdomar etc.

Plötsliga kvävningsattacker är av samma typ och går över gradvis, vilket nästan alltid får en person att känna en känsla av intensiv rädsla.

Orsaken till kvävning kan vara svår stress, fysisk ansträngning, överätning. Ofta inträffar attacken på natten. Personen vaknar av luftbrist. Han kan inte andas, varefter andnöd börjar.

En plötslig kvävningsattack kan inträffa hos en helt frisk person. Orsaken kan vara en främmande kropp, vilket orsakar en reflexmässig spasm i bronkiolerna. Den slutgiltiga slutsatsen kan endast dras efter en bronkoskopi. En främmande kropp kan också orsaka larynxstenos med en plötslig kvävningsattack.

Periodiska kvävningsattacker

Periodiska kvävningsattacker kan inträffa när som helst på dygnet. Patienten känner en skarp kramp i halsen, andningen blir tung, åtföljd av visslande ljud. I vissa fall uppstår en torr hosta.

Sådana attacker uppstår när sköldkörteln inte fungerar korrekt, så en konsultation med endokrinolog är nödvändig. Du bör också konsultera en ÖNH-läkare (örn-näsa-hals-specialist), pulmonolog och kardiolog, eftersom sådana symtom kan vara förknippade med hjärtsjukdomar, luftvägssjukdomar och spasmer i struphuvudets muskler.

Periodiska kvävningsattacker kan orsakas av en allergisk reaktion, psykologiska skäl och olika infektionssjukdomar.

Kvävningsattacker på grund av nervositet

Sjukdomar som uppstår på grund av stress kallas inom medicinen psykosomatiska störningar. Enligt medicinsk statistik uppstår cirka 50 % av fallen av bronkialastma och allergiska sjukdomar på grund av nervstörningar. Neuropsykiatriska sjukdomar orsakar i de flesta fall astmaattacker.

Neurogena andningsstörningar som hyperventilationssyndrom, panikattacker, reaktiva psykoser och paranoia stör regleringen av andningssystemet. Kvävningsattacker observeras också hos personer som lider av klaustrofobi.

Stressiga situationer som uppstår hemma, på jobbet eller i samband med barns problem orsakar ofta ångest, panik och rädsla. Dessa händelser orsakar torrhosta, väsande andning, andnöd och astmaattacker. Stressiga situationer anses vara det vanligaste symtomet på bronkialastma. Astmoida tillstånd eller nervös astma orsakar först en nedbrytning av nervsystemet, och först därefter observeras betydande förändringar i bronker och lungor.

En kvävningsattack kan provoceras av patologiska tillstånd i matsmältningssystemet. Som ett resultat av en nervös störning störs matstrupens muskelaktivitet. En kramp i struphuvudet observeras, en "klump i halsen" uppstår, vilket orsakar kvävning.

Ofta under en neurotisk störning observeras smärta i det interkostala utrymmet, vilket patienter felaktigt anser vara en hjärtinfarkt.

Kvävningsattacker på grund av nervositet minskar om en person inte tänker på problem och blir distraherad av andra saker.

[ 25 ], [ 26 ]

Kvävningsattacker hos ett barn

Kvävningsattacker hos barn kan orsakas av:

• instabilt känslomässigt tillstånd (gråt, skratt, rädsla);
• svår hosta;
• inträde av en främmande kropp i kroppen;
• allergisk reaktion;
• konsekvens av en virusinfektion;
• sjukdomar i halsen, bronkierna, lungorna, hjärtat etc.

Kvävning kan utvecklas på grund av brist på kalciumsalter i kroppen, rakit eller trauma efter förlossningen.

Under en kvävningsattack spänns barnets ansikts- och nackmuskler och huvudet kastas bakåt. Ansiktet blir rött och får gradvis en blå nyans, där små droppar kallsvett uppträder. Symtom som kräkningar, hosta, ökad salivproduktion och andnöd uppträder. Det finns fall av medvetslöshet och tillfälligt andningsstopp.

Kvävning hos barn på grund av okontrollerade känslor uppstår på grund av spasmer i struphuvudets muskler. Vanligtvis går sådana attacker över av sig själva och slutar med en långvarig inandning. Hjälp av en barnpsykolog rekommenderas.

En stark hosta framkallar svullnad i struphuvudet, vilket kan leda till kvävning. Barnet bör inte lämnas ensamt, särskilt inte på natten. Konsultation med en öron-näs-hals-specialist krävs.

En främmande kropp i struphuvudet eller luftstrupen är livshotande, eftersom obstruktion av luftvägarna kan leda till kvävning. Den främmande kroppens natur och storlek spelar en stor roll. Metall- och plastföremål utgör ett mindre hot än föremål av vegetabiliskt ursprung, såsom nötter, frön, bladfragment etc. En skarp hosta, andnöd, heshet, väsande andning och kraftig inandning börjar.

Barnet behöver första hjälpen. Vänd barnet över ditt knä och slå det flera gånger på ryggen i skulderbladsområdet. Om attacken inte går över, vänd barnet mot dig och tryck på bröstet med handflatan. Annars måste den främmande kroppen avlägsnas med hjälp av stel trakeobronkoskopi. Barnets liv beror på korrekta åtgärder och snabb hjälp.

Allergier kan uppstå från de första dagarna i livet. Allergirelaterade astmaattacker är vanligtvis ett tecken på en farlig kronisk sjukdom. Barn med bronkit är mottagliga för ett tillstånd som inom medicinen kallas bronkospasm. Barnet kvävs, kan inte andas och försöker hosta. Obstruktion uppstår plötsligt, som ett resultat av att bronkerna reagerar på irriterande ämnen som är ganska svåra att upptäcka. Detta kan vara en reaktion på mögel, starka lukter, hushållskemikalier, husdjur etc. I sådana fall rekommenderar läkare att man inte gör någonting och omedelbart ringer ambulans. Barn med bronkospasm som har tagit en dos antiallergiska läkemedel läggs ofta in på intensivvård. Därför bör endast en läkare ge hjälp. I varje specifikt fall krävs en individuell strategi för behandlingsmetoder.

Nyligen genomförda medicinska studier har bevisat sambandet mellan allergiska sjukdomar hos barn och virusinfektioner. Dålig ekologi och väderförändringar ökar risken. Dessa faktorer kan framkalla astmaattacker hos barn.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av en astmaattack är följande:

• luft hålls kvar i lungorna, vilket leder till en störning i andningsrytmen, särskilt vid utandning. Andningshastigheten accelererar när kroppen försöker kompensera för syrebristen;
• andningsmusklernas produktivitet minskar. Kroppen försöker återställa andningen med hjälp av hjälpmuskler;
• pulsen och hjärtslaget ökar;
• på grund av den minskade syrehalten stiger halten koldioxid i blodet kraftigt. Huden får en blå nyans;
• på grund av syrebrist i blodet kan hjärnan inte utföra sina funktioner, och medvetslöshet uppstår;
• kramper börjar, skum kan uppstå i munnen;

Möjliga komplikationer delas in i två grupper. Dessa är pulmonella (respiratoriska) komplikationer, som endast drabbar lungorna, och extrapulmonella komplikationer, som drabbar andra viktiga organ och system under sjukdomsförloppet.

Pulmonella komplikationer inkluderar:

• hyperinflation av lungorna;
• pneumotorax;
• lungemfysem;
• astmatisk status;
• atelektas;
• med flera.

Extrapulmonära komplikationer är:

• hjärndysfunktion;
• hjärtsvikt;
• störningar i mag-tarmkanalen;
• andra överträdelser.

Lungkomplikationer observeras hos patienter mycket oftare; dessutom, om sjukdomen varar i tre år, uppstår komplikationer i nästan alla fall av sjukdomen.

Hyperinflation (skarp inflation) kännetecknas av ett irreversibelt luftflöde in i lungorna. Sjukdomen kan inte botas, den kan bara stoppas.

Med pneumothorax har patienterna en konstant torrhosta, andnöd och bröstsmärtor. Det finns en kraftig minskning av vital aktivitet, vikt och slöhet i kroppen.

Lungemfysem är en otillräcklig expansion av lungans alveoler, vilket resulterar i en störning av syretillförseln till blodet och bortförseln av koldioxid. Konsekvensen av sjukdomen kan vara hjärtsvikt.

Astmatisk status är en svår och långvarig kvävningsattack. Slem ansamlas i lungbronkiolerna, vilket leder till ödem, hypoxi och kvävning.

Atelektas är en sjukdom i alveolerna i bronkerna, som ett resultat av ansamling av slem, vilket leder till störningar i lungventilationen. Patienter upplever konstant andnöd, med karakteristiska tecken på kvävning.

Det finns en störning i blodcirkulationen, ett kraftigt blodtrycksfall, arytmi, vilket kan orsaka hjärtinfarkt, hjärtstillestånd.

Läkare anser att den allvarligaste patologin är hjärndysfunktion. Faktum är att vid eventuella förändringar i blodets sammansättning (otillräcklig syremättnad, ökad koldioxidhalt) uppstår störningar i hjärnaktiviteten, medvetslöshet, minnesförlust, svimning etc. Ofta uppstår irreversibla processer, såsom demens (encefalopati), störningar i perceptions-, tänkande- och psykprocesser.

Mag-tarmproblem uppstår till följd av biverkningar av läkemedel som används för att behandla och stoppa astmaattacker.

Under en attack av andnöd, svår hosta och kvävning kan patienten uppleva fall av fekal och urininkontinens. Detta beror på ökat intraabdominellt tryck och försvagning av sfinktrarna. Svaga perinealmuskler kan orsaka ändtarmprolaps. Bråck kan också uppstå, och i vissa fall kan bristning av inre organ uppstå, följt av blödning.

[ 32 ]

Diagnostik kvävningsattack

Diagnosen av sjukdomar som orsakar astmaattacker är indelad i tre steg:

• undersökning av patienten, identifiering av klagomål och symtom på sjukdomen;
• laboratorietester;
• instrumentell diagnostik.

I det första diagnostiska skedet undersöks patienten med auskultation av lungorna, blodtryck och puls mäts. Baserat på besvären identifieras de viktigaste tecknen på sjukdomen, anamnesdata identifieras och en preliminär diagnos ställs. Anamnesinsamling omfattar information om genetiska data hos nära släktingar som lider av bronkialastma eller allergiska sjukdomar. Astmaattacker kan också vara förknippade med specifika faktorer, såsom ökad fysisk aktivitet, säsongsbetonad blomning av växter, djurhår, kall luft etc. Det är inte alltid möjligt att ställa korrekt diagnos i sjukdomens inledande skede. En viktig punkt vid undersökningen av patienten är auskultation av andningen, när stark väsande andning från lungorna hörs, särskilt under en exacerbation. Under lindringen av attackerna uppstår väsande andning vid kraftig inandning och hörs i lungans basala del. Vid knackningar på lungorna (perkussion) uppstår ett ljud med en lådformad skugga.

Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar insamling av blod-, urin- och sputumprover, spirografi, provokativa tester och allergitester. Till exempel kan ett blodprov hjälpa till att identifiera eosinofili, och genom att undersöka den externa andningens funktioner och utföra allergitester kan andra möjliga sjukdomar uteslutas.

Instrumentell diagnostik innefattar obligatorisk röntgen, bronkoskopisk undersökning, EKG, datortomografi av lungorna samt radiologiska undersökningsmetoder.

De viktigaste metoderna för att diagnostisera astmaattacker är spirografi och peak flowmetry (toppflödesmätning). Spirometri kan användas för att bedöma tillståndet i patientens lungor genom att bestämma hastigheten och volymen av utandningsluften. Peak flowmetry bestämmer maximal utandningshastighet. Mätningen görs på morgonen med en peak flowmeter (toppflödesmätare). På bara några minuter kan den korrekta diagnosen av sjukdomen ställas eller fastställas.

Tidig diagnos är av stor vikt, eftersom behandlingen kan vara mer effektiv i sjukdomens tidiga skeden.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tester

Laboratoriemetoder för att studera sjukdomar som orsakar astmaattacker är obligatoriska. Resultaten av testerna gör det möjligt för läkaren att bedöma patientens tillstånd, ställa en korrekt diagnos och ordinera effektiv behandling. Under en läkarundersökning erbjuder läkaren patienten att göra följande tester.

• Ett allmänt blodprov som bestämmer mängden eosinofiler i blodet. Vid bronkial astma, som orsakar astmaattacker, är höga nivåer av eosinofiler, erytrocyter och hemoglobin, samt en låg nivå av leukocyter, karakteristiska. Under astmaattacker förblir ESR nästan alltid normalt, en ökning av denna indikator observeras endast vid infektion, antalet neutrofiler och en förskjutning av leukocytformeln åt vänster.
• Sputumanalys är obligatorisk, eftersom sputum innehåller en hög koncentration av epitelceller, Charcot-Leyden-kristaller (tunna kristaller bildade av eosinofilenzymet), Curschmann-spiraler bildade av visköst slem, vridna till en spiral. Ett ökat innehåll av neutrofiler kännetecknar sjukdomens infektiösa natur, och eosinofiler - allergiskt. Sputum är slemhet, i vissa fall med var och blod.
• Allergitester med hjälp av hudappliceringstester och ärrningstester är ganska effektiva. De identifierar allergenet som utlöser kedjan av allergiska reaktioner som leder till astmaattacker.
• Allmän avföringsanalys, som kan avslöja en parasitinvasion. Ascaris (tvåbäddsmaskar som kan skada tunntarmens väggar) passerar i utvecklingsstadiet genom lungornas cirkulationssystem, vilket orsakar en försvagning av immunförsvaret, berusning och en allergisk reaktion i kroppen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentell diagnostik möjliggör erhållande av objektiva data för att fastställa korrekt diagnos och efterföljande behandling av astmaattacker. Instrumentella forskningsmetoder är:

• radiografi;
• tomografi;
• fluorografi;
• bronkoskopi;
• thorakoskopi;
• elektrokardiogram.

Den vanligaste metoden för instrumentell diagnostik är radiografi, som kan användas för att upptäcka följande avvikelser:

• förändringar i lungvävnaden;
• områden med kompaktering;
• närvaron av luft eller vätska i pleurhålan;
• förstoring av kärlen som finns i lungrötterna;
• intensiteten av lungmönstret;
• andra patologiska processer.

Tomografi är en av metoderna för radiografi, med hjälp av vilken en stegvis studie av lungorna, bronkierna, infiltraten (ökad koncentration i vävnader av cellulära element som innehåller blod- och lymfföroreningar), grottor etc. utförs.

Fluorografi gör det möjligt att få en röntgenbild, som kan visa förändringar som sker i bronker och lungor. Om patienten till exempel har frekventa kvävningsattacker kommer bilden att visa förtjockning av bronkialväggarna.

Bronkoskopi diagnostiserar bronkernas tillstånd om det finns misstanke om tumörer eller främmande kroppar, samt karies och abscesser i lungorna.

Thorakoskopi utförs genom att ett thorakoskop förs in i pleurahålan genom bröstväggen. Ingreppet är smärtfritt, har inga komplikationer eller skador.

Elektrokardiogram (EKG) – avslöjar överbelastning av hjärtat, särskilt hos äldre. Detta kan vara en blockering av den högra grenen av His-hjärtknippet, en belastning på höger sida av hjärtat, ischemi, extrasystoli, dysfunktion i vänster sida.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik bör ta hänsyn till alla kliniska symtom - andnöd, hosta, astmaanfall, typiska för andra sjukdomar. Astmaanfall är inte alltid förknippade med bronkialastma. Liknande symtom förekommer vid andra sjukdomar, såsom:

• pneumotorax;
• bronkial tumör;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL);
• närvaron av en främmande kropp i bronkierna;
• hjärt-kärlsjukdomar;
• epilepsi;
• drogförgiftning;
• akut nefrit;
• sepsis;
• andra sjukdomar.

Låt oss titta på några av de listade sjukdomarna mer detaljerat.

Oftast skiljer sig bronkialastma från hjärtsjukdom. Tecken på hjärtsvikt utvecklas mot bakgrund av högt blodtryck, efter psykisk stress, fysisk ansträngning etc. Patienten kvävs, det är svårt för honom att ta ett djupt andetag.

I närvaro av en främmande kropp kan kvävningsattacker liknande bronkialastma förekomma, medan väsande andning i lungorna inte hörs.

Inom medicinen finns det ett tillstånd som kallas hysterisk astma. Detta tillstånd är bekant för unga kvinnor som har ett stört nervsystem. I detta fall är en kvävningsattack förknippad med hysteriskt gråt, skratt eller högljutt stönande. Under aktiv bröströrelse ökar inandningen och utandningen. Tecken på obstruktion och väsande andning i lungorna saknas.

Behandling kvävningsattack

Handlingssekvens för en läkare vid akutvård:

• diagnostisera patienten;
• registrera astmaanfallets varaktighet och svårighetsgrad;
• välj läkemedel, rätt dos och administreringsform.
• fastställa den fortsatta planen för sjukhusvistelse och behandling av patienten.

Inledande skede av akutvård:

1. Ring omedelbart en ambulans;
2. Ta bort kläder från bröstområdet och halsen, ge tillgång till frisk luft;
3. Övervakning av kroppstemperatur, andningsfrekvens (antal inandningar och utandningar per minut), maximal utandningsflödeshastighet (registreras efter en djup inandning);

Behandling vid mild attack:

1. Inhalation av berodual, ipratropiumbromid eller andra bronkvidgande medel med hjälp av en aerosolinhalator
2. Inhalation med nebulisator, 20-40 droppar berodual per 3 ml saltlösning.
3. Syrebehandling (varmt och fuktat syrgas).

Effekten av terapin utvärderas efter 20 minuter.

Behandling för måttliga attacker:

1. Syrebehandling;
2. Inhalation av bronkospasmolytiska läkemedel (Ventolin 1 ampull 2,5 mg; Berodual 10 droppar);
3. Om effekten är otillräcklig rekommenderas 2,4 % eufyllin.

Lindring kommer inom 20 minuter.

Svår attack:

1. Berodual 40 till 60 droppar utspädda med saltlösning, inhalera i 5-10 minuter.
2. pulmicort 1–2 mg;
3. prednisolon 60–120 mg intravenöst.

Om en kvävningsattack utvecklas är akut sjukhusvistelse på en sjukhusavdelning nödvändig.

Mediciner

Adrenalin är effektivt för att lindra en kvävningsattack. Om patienten utvecklar ett chocktillstånd eller anafylaktisk chock är administrering av adrenalin obligatorisk, eftersom det i detta fall är det första återupplivningsmedlet. Detta läkemedel har en stimulerande effekt på adrenerga receptorer. För att stoppa en kvävningsattack administreras adrenalin subkutant. Dosen av läkemedlet bestäms av patientens kroppsvikt. Mindre än 60 kg - 0,3 ml 0,1% lösning (0,3 mg). Om ingen förbättring av tillståndet sker kan injektionen upprepas efter 20 minuter. Den kan upprepas högst tre gånger. Adrenalin i kombination med pituitrin P (astmolysin) har god effekt. 0,2 ml administreras subkutant.

För att lindra patientens tillstånd vid första hjälpen används efedrin. Läkemedlet börjar verka 30 minuter efter administrering, men effekten varar i upp till 4 timmar. Det administreras intramuskulärt eller subkutant med 0,5-1,0 ml av en 5% lösning. Efedrin används för att förebygga astmaattacker och vid de första symtomen på sjukdomen. Det räcker med att ta 0,025 g tabletter 2 gånger om dagen. Biverkningar som ökad agitation, hjärtklappning, svettningar och förhöjt blodtryck är möjliga.

Eufyllin slappnar av bronkmusklerna, minskar lungdiafragman, stimulerar andningsprocessen, förbättrar alveolär ventilation, vilket avsevärt minskar risken för kvävning. Eufyllin har också en positiv effekt på kroppens hjärt-kärlsystem, minskar blodkärlens tonus, sänker trycket i den "lilla" cirkulationscirkulationen och har en perifer venodilaterande effekt. Eufyllin spelar en viktig roll vid behandling av bronkospasm. Det administreras intravenöst 3 mg per 1 kg vikt eller droppformigt.

Vid lindring av astmaattacker används en grupp inhalerade glukokortikosteroidhormoner. Läkemedlen har antiinflammatoriska egenskaper, regelbunden användning förbättrar patienternas tillstånd avsevärt och minskar frekvensen av astmaattacker. De mest populära och efterfrågade läkemedlen är:

Budesonid (Benacort, Pulmicort). En dos innehåller 50 mcg (Mite) eller 200 mcg av läkemedlet (Forte). Ta 1–2 inhalationer 2 gånger om dagen.

Beklometasondipropionat (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). En dos av inhalatorn innehåller 50, 100 eller 250 mcg. Använd 2–4 gånger per dag. (200–1000 mcg/dag).

Flutikasonpropionat (Flixotid) 1 dos innehåller 50, 100 eller 250 mcg av läkemedlet. Förskrivs 1-2 doser 2 gånger per dag.

Vitaminer

För att lindra patientens tillstånd under astmaattacker behöver kroppen vitaminer och mineraler. Låt oss lista några av dem.

• C-vitamin (askorbinsyra). Resultat från kliniska studier har visat att C-vitaminbrist ökar astmaattackerna. Vid bronkialastma, hjärt- och allergiska astmaattacker rekommenderas att ta 1–4 gram askorbinsyra per dag. Kombinationen av nikotinsyra och askorbinsyra ökar effekten av komponenterna, vilket avsevärt lindrar attacken. Rekommenderad dos: 90–110 mg nikotinsyra och 250–300 mg askorbinsyra en gång om dagen. Det är lämpligt att inkludera livsmedel rika på C-vitamin i din kost. Dessa är citrusfrukter, jordgubbar, nypon, röd och grön paprika, kål, svarta vinbär etc.
• Vitamin B6 ₍ pyridoxin). Patienter med bronkialastma har låga nivåer av pyridoxin (B6 ₎. Detta beror på användning av läkemedel som vidgar luftvägarna (bronkodilatorer), vilka innehåller teofyllin. Användning av B6 _minskar andnöd. Den rekommenderade dosen är 50 mg en gång om dagen. Dosen kan ökas till 100 mg 2 gånger om dagen. Överdosering kan orsaka stickningar och domningar i extremiteterna. I vissa fall observeras nervös upphetsning. Produkter rika på vitamin B6 _är nötter, bönor, lever, kyckling, fisk (makrill, tonfisk), granatäpple etc.
• Vitamin B12 _. Enligt medicinsk forskning hjälper vitamin B12 _till att underlätta andningen hos astmapatienter. Det rekommenderas att ta 1 mg av läkemedlet en gång i veckan. Fortsätt behandlingen i 4 veckor och minska sedan gradvis dosen till en gång i månaden. Administreringsfrekvensen är högst 4 månader. Vitamin B12 _{rekommenderas} endast att tas under överinseende av en läkare. Det är lämpligt att äta livsmedel som kött, ägg, gräddfil, lever, fisk, ost etc.
• E-vitamin (tokoferol). E-vitamin har nyligen ordinerats till astmapatienter under behandling. Läkemedlet har en positiv effekt på hjärtmuskeln. Överdriven användning av E-vitamin ökar blodtrycket. Det rekommenderas att ta 200-400 IE för vuxna och 50-100 IE för barn. Astmapatienter rekommenderas att inkludera livsmedel rika på E-vitamin i sin kost. Dessa inkluderar nötlever, ägg, spannmål, vegetabilisk olja etc.

Vitaminerna Omega 3, Omega 9, magnesium, selen och flavonoider, som kan skydda kroppens celler från skador, hjälper till att minska inflammation i kroppen. Vetenskapen har bevisat att personer som äter mat som innehåller vitaminer från ovanstående grupper är mindre benägna att drabbas av lung-, bronkial- och hjärtsjukdomar som kan orsaka astmaattacker.

Det finns många kontroverser inom medicinsk praxis gällande D-vitamin. Vissa informationskällor hävdar att D-vitamin lindrar astmapatienters tillstånd. Nyligen genomförda studier har dock visat att dess verkan inte påverkar behandlingens effektivitet, sjukdomens natur eller förlopp.

Produkter som innehåller oxalsyra bör uteslutas från kosten, eftersom de tar bort kalcium från kroppen. Man bör också minska intaget av omega-6-vitaminer och härdade fetter. På grund av dessa produkter försämras metabolismen av arakidonsyra i blodet, vilket orsakar spasmer i glatta muskelfibrer i bronkerna och ökar inflammationen.

Sjukgymnastikbehandling

Vid behandling av luftvägssjukdomar ger fysioterapi goda resultat, vars användning beror på sjukdomens art och stadium.

Under förvärring av attacker används aerosolbehandling (inhalation), med hjälp av vilken läkemedel injiceras i patientens kropp genom inhalation. Aerosoler genererade med ultraljud och elektroaerosoler anses vara de mest effektiva. Resultatet av aerosolbehandling uppnås genom att förbättra tillståndet hos slemhinnor, bronkialkörtlar och andningsfunktion.

Elektrofores, ultraljud, fonofores och magnetisk terapi är väl lämpade för att återställa andningssystemets funktion, vilket leder till att kroppens immunbiologiska reaktivitet ökar och patientens allmänna tillstånd förbättras.

Under förvärring av sjukdomar förskrivs elektrosömn och elektroanalgesi, och hydroterapi har också en positiv effekt.

Speleoterapimetoden har god effekt - behandling i saltgruvor, vars luft är mättad med kalcium, natrium, magnesium och negativa joner. En session kan vara från 2 till 9 timmar, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Under ingreppet kan patienten sitta tyst, gå, göra grundläggande gymnastik- eller andningsövningar. Med hjälp av mikroklimatet rengörs patienternas lungor under behandlingen, kroppens immunförsvar förbättras, andningen stimuleras, hjärtfunktionen förbättras och blodcirkulationen normaliseras.

Komplexa metoder för reflexologi (akupunktur), terapeutisk massage, simning i en pool med en vattentemperatur på 38 ^° C används också. Sjukgymnastik hjälper till att stärka andningsmusklerna, förbättra ventilationen av lungor och bronkier, vilket har en positiv effekt på patientens tillstånd.

Hur man lindrar ett astmaanfall hemma?

Nödvändiga mediciner finns inte alltid till hands, så du kan lindra ett astmaanfall hemma om du har huskurer. Till exempel kommer tillståndet att förbättras avsevärt om:

• Gör ett varmt bad. Lägg patientens fötter i ett handfat med vatten och senap i 10–15 minuter (vattentemperatur cirka 45°, senap – 2 matskedar). Du kan helt enkelt applicera ett senapsplaster på vaderna, benen och bröstet;
• Drick ett glas varm mjölk med 1 tesked läsk. Valerianatinktur (15-20 droppar) med en liten mängd läsk hjälper också bra. Dessa två komponenter gör slemmet tunnare, vilket gör det lättare att andas. Att dricka mycket varma drycker hjälper också bra;
• Sätt eld på torr nässla, hästhov och malört och andas in röken tills du känner lindring. Detta recept lindrar de svåraste astmaattackerna. Det rekommenderas inte att ta örtdekokter under attacker, eftersom de i vissa fall kan förvärra attacken på grund av koncentrationen av det antiastmatiska läkemedlet i blodet.
• Gör en koppmassage. Patientens rygg ska smörjas in med vaselin, placera koppen på lungområdet och rotera den långsamt. Massagens varaktighet är 1-2 minuter på varje sida.

Om attacken varar i mer än en dag bör du söka hjälp hos en läkare, eftersom det kan uppstå irreversibla förändringar i bronker, lungor, hjärta, vilket medför en kvävningsattack och koma. Endast en läkare kan helt stoppa attacken.

Folkrättsmedel

I många länder i världen erkänner medicinska forskare effektiviteten hos traditionella behandlingsmetoder och behandlar dem med respekt. Naturligtvis bör man inte undvika kvalificerad medicinsk hjälp, men man kan kombinera modern medicin med icke-traditionella recept från mormor. Till exempel kan man förebygga astmaattacker med hjälp av följande recept:

• Lökkompress. Riv eller finhacka löken, applicera fruktköttet mellan skulderbladen, lägg lite kompresspapper ovanpå och linda in det i en varm halsduk. Ta inte bort kompressen på 3 timmar.
• Mumiyo. Lös upp 1 gram mumiyo i 1/3 kopp varm mjölk och tillsätt en halv tesked honung. Ta blandningen före sänggåendet.
• Propolis-alkoholtinktur. Ta 30 droppar 30–40 minuter före måltid.
• Pepparrot med citronsaft. Riv 150 gram pepparrot och tillsätt saften från 2 citroner. Blanda allt. Ta en tesked till måltiderna. Kan sköljas ner med vatten eller te.

Under en svår kvävningsattack är det nödvändigt:

• fukta en bomullsservett med vatten, applicera den på munnen och andas genom den;
• Placera händer och fötter i varmt vatten i 10-15 minuter.
• Placera en nypa havssalt under tungan och skölj ner den med kallt vatten.

Det finns fall där traditionella behandlingsmetoder ger patienten en sista chans, så deras användning gör det möjligt att uppnå önskade resultat.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Örtbehandling

Läkeörter har använts för att behandla andningssystemet sedan urminnes tider. Det finns många örter i naturen som förbättrar andningssystemets funktion. Vissa arter har en slemlösande, antiinflammatorisk, antibakteriell effekt, gör slemlösa och avslappnar musklerna i luftvägarna. Inom folkmedicinen används örter som timjan, hästhov, läkemalva, vild rosmarin, elecampan, oregano, rölleka etc. i stor utsträckning. Det finns ingen anledning att lista alla typer av örter och prata om deras läkande egenskaper. Låt oss notera några typer av örter som hjälper andningssystemet att hantera kvävningsattacker.

Lungört (pulmonaria). Bladen på denna växt liknar mänskliga lungor, vilket är symboliskt eftersom lungört används för att behandla andningssystemet, inklusive lungorna. Lungört innehåller en stor mängd kvävefria organiska föreningar av växtursprung (saponiner), vilket underlättar bronkialkörtlarnas arbete, hjälper till att tunna ut slem och lindrar inflammation. Blommor, blad, rötter och juice från lungört används för medicinska ändamål. Vid långvarig hosta med kvävningsattacker, bronkialastma och lungsjukdomar används ett avkok av lungörtsblad. Krossade blad (3 matskedar) hälls i kokande vatten (400 ml) och låt stå i 3 timmar. Ta 100 ml 4 gånger om dagen.

Oregano. På grund av det höga innehållet av corvacrol och rosmarinsyra har den en oersättlig antihistamin och avsvällande effekt. Den används som ett slemlösande och antiinflammatoriskt medel vid förkylning, hosta och kvävning. Lägg 2 matskedar hackad oregano i en termos och häll 2 koppar kokande vatten över. Ta ½ kopp 2 gånger om dagen. Alkoholtinktur och oreganoolja används ofta.

Pepparmynta. Växten innehåller en stor mängd mentol, vilket har en positiv effekt på kroppens andningsvägar, särskilt vid kvävningsattacker vid utandning. Inhalationer, sugtabletter, myntatabletter, balsam, som lindrar patientens tillstånd, är mycket populära. Preparat som innehåller pepparmynta slappnar av de glatta musklerna i luftvägarna, vilket avsevärt underlättar andningen. Te, tinkturer och avkok används för behandling.

Elecampan. För att lindra astmaattacker används växtens rot, som innehåller två viktiga element - inulin, som har en lugnande effekt på bronkiernas öppenhet och alantolacton, en oersättlig slemlösande och hostdämpande komponent. Avkok och tinkturer från elecampanroten har en avslappnande effekt på luftstrupens glatta muskler. Elecampanrotjuice och honung, i lika stora proportioner, hjälper bra. Ta en tesked 20 minuter före måltid 3 gånger om dagen.

Det bör noteras att örtpreparat inte ersätter läkemedelsbehandling. I terapi används de för att stödja och förebygga attacker.

Homeopati

Patienter med bronkialastma eller andra sjukdomar som orsakar astmaattacker behandlar homeopatiska läkemedel med extrem försiktighet, man kan till och med säga med misstro. Detta är en missuppfattning, eftersom effekten av behandlingen beror på att en kvalificerad homeopatisk läkare ordinerar behandlingen och på patienten själv, som måste följa alla läkarens rekommendationer. Läkemedel som lindrar astmaattacker har många biverkningar som inte kan undvikas. Homeopatiska läkemedels uppgift är att bli av med sjukdomens symtom. Vid behandling är det nödvändigt att ta hänsyn till tre huvudfaktorer - spasmer, rädsla, allergiska reaktioner. Vid förskrivning av behandling ägnar en homeopatisk läkare särskild uppmärksamhet åt patientens mentala tillstånd, med hänsyn till panik och rädsla under astmaattacker. Att samla in anamnes gör det möjligt att ta reda på alla detaljer och symtom på attacken och välja rätt läkemedel.

Läkemedlet Bryonia (Bryonia alba L) ordineras för bronkit, bronkialastma, bronkopneumoni, pleurit och andra sjukdomar. Bryonia hjälper till att minska torrhosta, andnödattacker, hosta med upphostning av slem, samt minska irritabilitet och lugna kroppens nervsystem. Frisättningsform - granulat D3, C3 och högre, salva, olja.

Doser: för bronkial astma för barn från 3 år granulat D3 upp till 6 doser, för vuxna från 6 doser och uppåt. Vid lungsjukdom rekommenderas att använda salva och olja genom att gnugga patientens bröst och rygg.

Tartaphedrel N används vid inflammation i övre luftvägarna. Frisättningsform: transparenta droppar med en behaglig doft, ordinerade 10 droppar 3 gånger om dagen. Vid förvärring av sjukdomen, ta 10 droppar var 15:e minut i 2 timmar. Fortsätt behandlingen i 4 veckor, ökad behandling är endast möjlig enligt läkares ordination.

Traumeel C är ett antiinflammatoriskt, smärtstillande, antiexsudativt homotoxiskt läkemedel med komplex verkan, som används vid inflammation i kroppens andningsorgan. Läkemedlet förskrivs intramuskulärt, 1 ampull per dag. Vid förvärring av sjukdomen kan 2 ampuller per dag användas. Efter att sjukdomen har upphört förskrivs Traumeel C-tabletter (1 tablett 3 gånger per dag).

Dulcamara är ett komplext homeopatiskt preparat som används för kronisk bronkit, torrhosta och astma i kombination med våthosta. Basen för preparatet är ett extrakt från bladen och stjälkarna av bittersöt nattskada. Dulcamara har goda recensioner från personer som lever i hårda klimatförhållanden i samband med fukt, kyla och även benägna att drabbas av frekventa luftvägssjukdomar från fuktig frisk luft.

Förebyggande

För att minska frekvensen av astmaattacker och förebygga sjukdomar är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder, som inkluderar följande:

• utför våtrengöring, ventilera rummet regelbundet;
• bli av med mattor och heltäckningsmattor, byt regelbundet sängkläder och kuddar;
• följ en strikt diet, uteslut livsmedel som orsakar allergier från din kost;
• använda elektroniska luftreningssystem, med hjälp av luftkonditioneringsapparater, fläktar, joniserare och luftfuktare;
• identifiera allergenet som orsakar astmaattacker och bli av med det;
• gör regelbundet andningsövningar, du kan blåsa upp ballonger;
• tillbringa mer tid utomhus;
• undvik förkylningar, virusinfektioner etc.;
• för att skydda slemhinnan från yttre faktorer, ta en tablett bromhexin eller ambroxol innan du går och lägger dig;
• noggrant övervaka kroppen, ta hänsyn till de första symtomen på sjukdomen, utför snabb diagnos och behandling av sjukdomar som orsakar kvävning.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognos

Prognosen bestäms av attackens frekvens och natur, men i större utsträckning läggs tonvikten på den underliggande sjukdomen som orsakade astmaattacken. En gynnsam prognos observeras med systematisk dispensärobservation och korrekt vald behandling, vilket gör att patienterna kan bibehålla sin arbetsförmåga och ett tillfredsställande hälsotillstånd. Vid allvarliga infektiösa komplikationer, progressiv pulmonell-hjärtinsufficiens, observeras i de flesta fall en dödlig utgång.