Nefrolog

En nefrolog är en läkare vars arbete är direkt relaterat till nefrologi (från den antika grekiska "nephros" - "njure", "logos" - "studie") - ett medicinskt område som studerar njurarnas funktionella egenskaper, liksom olika sjukdomar som uppstår till följd av funktionsfel i dessa vitala organ.

Dessutom omfattar nefrologens kompetens diagnostisering och icke-kirurgisk behandling av njursjukdomar, samt övervakning av patienter som av en eller annan anledning har genomgått en njurtransplantation.

Det bör noteras att på grund av utvecklingen av sjukdomar som påverkar njurarna uppstår allmänna störningar i kroppen. Modern medicin har bevisat att på grund av kroniska njursjukdomar försämras arbetet hos andra vitala organ, till exempel fortskrider hjärt-kärlsjukdomar.

Vem är en nefrolog?

En nefrolog som medicinsk specialist är direkt involverad i undersökning och behandling av patienter som lider av olika njursjukdomar – unika organ vars arbete är svårt att överskatta. Njurarna utför en viktig funktion i människokroppen: de avlägsnar vatten och ämnen som är lösta i den – de så kallade slaggprodukterna och slutprodukterna från ämnesomsättningen. Det är svårt att föreställa sig, men cirka 180 liter blod passerar genom ett så kraftfullt "filter" per dag! Denna siffra indikerar en enorm belastning på njurarna, så det är inte förvånande vad en minskning av deras funktion kan leda till.

Så svaret på frågan "Vem är en nefrolog?" är uppenbart: det här är en läkare som diagnostiserar, behandlar (även öppenvård) olika njursjukdomar och ordinerar förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra återkommande manifestationer av en viss sjukdom. I grund och botten ordinerar en nefrolog läkemedelsbehandling och örtbaserad profylax till patienter. Vid akuta och kroniska exacerbationer av njursjukdomar behandlar läkaren effektivt patienter på sjukhus och väljer även en lämplig kost individuellt för patienter med metabola störningar och nedsatt njurfunktion. Användbara tips och rekommendationer från en erfaren nefrolog hjälper patienter att följa en optimal kost som upprätthåller normal njurfunktion i ett stabilt tillstånd.

När ska man träffa en nefrolog?

En nefrolog hjälper patienter som har olika problem med njurfunktionen. För att behandling av njursjukdomar ska ge effektiva resultat är det viktigt att läkaren ställer en korrekt diagnos baserad på laboratorietester och diagnostiska studier. Det finns ett antal symtom som uppstår vid utvecklingen av en viss njursjukdom. Om de upptäcks krävs ett akut samråd med en specialist.

När bör man uppsöka en nefrolog? Först och främst bör man vara uppmärksam på följande symtom och tecken som indikerar utveckling av njursjukdom:

• täta/sällsynta impulser och skarpa smärtor vid urinering;
• smärta i ländryggen (nedre delen av ryggen);
• förändring i urinens färg och lukt (närvaro av blodföroreningar);
• svullnad i vissa delar av kroppen (armar och ben, ansikte);
• en kraftig ökning av blodtrycket;
• urininkontinens (okontrollerad urinering);
• en ökning av temperaturen, som åtföljs av ett asymptomatiskt förlopp av sjukdomen.

Även ett av ovanstående symtom bör vara en anledning att besöka en nefrolog. Det är viktigt att komma ihåg situationens allvar, så du bör under inga omständigheter fördröja att gå till läkaren, eftersom detta är förenat med försvårande konsekvenser som är farliga för människolivet.

Konsultation med en nefrolog är också lämpligt när en person upplever:

• störning i lipidmetabolismen;
• uppenbara avvikelser från normen i den allmänna urinanalysen (i synnerhet en ökad proteinnivå i urinen);
• högt blodtryck;
• utveckling av diabetes.

Ett barn behöver en nefrolog om det klagar på smärtsam urinering (detta kan indikeras av att barnet gråter varje gång det urinerar). Man bör också vara uppmärksam på urinstrålens natur under urinering (särskilt hos pojkar), vilken kan vara intermittent eller obehandlad. Föräldrar bör varnas vid en minskning av barnets dagliga urinproduktion, eller omvänt, dess betydande överskott. Anledningen till konsultation med en barnnefrolog bör vara nattlig urinering hos ett barn som har fyllt 4 år, samt eventuella förändringar i urinen (färg, transparens, lukt).

Vilka tester bör man göra när man besöker en nefrolog?

Under patientens besök ordinerar nefrologen en undersökning som hjälper till att fastställa diagnosen av sjukdomen, dess förlopp och svårighetsgrad med maximal noggrannhet. Detta är nödvändigt för att ordinera optimal behandling baserat på undersökningsresultaten, vilket hjälper till att bli av med problem i samband med olika sjukdomar och fel i njurarna.

Ofta, innan de besöker en nefrolog, är många intresserade av frågan: "Vilka tester ska jag göra när jag besöker en nefrolog?" Naturligtvis, för att fastställa de främsta orsakerna till njursjukdom, behövs, utöver sjukdomshistorien, även testresultat. Laboratorietester bedöms baserat på nivån av urea, ESR, kreatinin, elektrolyter, urinolysresultat, analys av C-reaktivt protein (CRP) och urinanalys. Genom att samla in dagliga urinprover kan man få tillförlitlig information om njurarnas funktionsnivå, deras filtreringsförmåga och proteinförlust, vilket observeras vid utvecklingen av vissa njursjukdomar.

Andra medicinska tester och analyser som ofta beställs av en nefrolog inkluderar:

• biokemisk analys av blod/urin;
• Ultraljud av njurarna, urinvägarna och bukorganen;
• datortomografi av njurarna (CT);
• Röntgenundersökning av njurarna;
• njurbiopsi;
• magnetisk resonanstomografi av njurarna (MRT);
• oftalmoskopi (undersökning av ögats fundus);
• scintigrafi (radionuklidmedicin);
• angiografisk undersökning för vaskulära lesioner;
• utsöndringsurografi och urinodling;
• radioisotopstudie av njurarna.

Nefrologen avgör själv behovet av att patienten genomgår laboratorietester beroende på de uttryckta symtomen och egenskaperna hos njursjukdomens förlopp. Det vill säga, i varje enskilt fall kommer läkaren att välja de mest optimala testerna och analyserna för en korrekt diagnos av sjukdomen.

Vilka diagnostiska metoder använder en nefrolog?

Nefrologens uppgift är att noggrant diagnostisera njursjukdom för efterföljande läkemedelsbehandling med hjälp av effektiva metoder. Förutom laboratorietester av blod och urin ordinerar läkaren ytterligare testprocedurer för patienter som hjälper till att fastställa en diagnos.

Vilka diagnostiska metoder använder en nefrolog? I grund och botten är detta en intern undersökning av njurarna, som hjälper till att fastställa deras funktionsnivå, orsakerna till befintliga sjukdomar och sjukdomens natur. För dessa ändamål används ultraljud av bukorganen och njurarna, njurbiopsi (om det är omöjligt att fastställa en diagnos), datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) av njurarna. Utöver dessa studier kan patienten behöva en radionuklidundersökning (scintigrafi) och en röntgenundersökning (angiografi) av njurarna. Utnämningen av en specifik diagnostisk procedur utförs av en nefrolog individuellt.

Det bör noteras att det är viktigt att upptäcka njursjukdom i tid för att förhindra irreversibla processer som leder till fullständig dysfunktion av njurarna som vitala organ i kroppen. När sjukdomen utvecklas till kronisk njursvikt är dialys och till och med njurtransplantation ofta nödvändiga. Därför spelar snabb diagnos av sjukdomen för behandling en avgörande roll vid undersökningen av patienten. Modern utrustning som används på medicinska centra möjliggör högkvalitativa diagnostiska metoder som exkretionsurografi, ultraljud, datortomografi och magnetresonanstomografi av njurarna.

En nefrolog som medicinsk specialist måste ha aktuell kunskap och tillräckligt rik erfarenhet av behandling och rehabilitering av patienter med en mängd olika patologier och störningar i njurarnas funktion. Slutresultatet av patientens behandling beror på nefrologens professionella kompetens.

Vad gör en nefrolog?

En nefrolog är en läkare vars patienter oftast inkluderar personer som lider av urolithiasis, pyelonefrit, nefroptos, njursvikt och andra sjukdomar som utgör en fara för hela kroppen.

Vad gör en nefrolog? Först och främst diagnostiserar och behandlar hen njursjukdomar i olika utvecklingsstadier av en viss sjukdom. Naturligtvis är det bättre att kontakta en läkare för kvalificerad hjälp i de tidiga stadierna av sjukdomen så snart som möjligt, snarare än att kämpa för livet på operationsbordet på grund av irreversibla processer.

Ofta bland patienterna hos en nefrolog finns det patienter med hydronefros, glomerulonefrit och även de med en njurcysta. I vilket fall som helst är det mycket viktigt för läkaren att ställa en korrekt diagnos och sedan ordinera den mest effektiva behandlingen beroende på patientens tillstånd och resultaten av testerna. Vid njursjukdomar är därför en korrekt diagnos nyckeln, eftersom inte bara det slutliga resultatet av behandlingen, utan även personens liv kan bero på detta stadium.

Vid besöket undersöker läkaren patienten, lyssnar på hans/hennes besvär och sammanställer en anamnes, inklusive en fråga om ärftliga predispositioner. Nästa steg är en undersökning och testning, vars resultat nefrologen noggrant måste granska för att kunna diagnostisera sjukdomen. Därefter ordineras behandling i hemmet eller öppenvård, beroende på njursjukdomens svårighetsgrad. Dessutom är läkaren skyldig att ordinera rätt kost för patienterna, vilket är särskilt viktigt vid njurfunktionsnedsättning eller förekomst av njursten.

Vilka sjukdomar behandlar en nefrolog?

En nefrolog arbetar uteslutande med diagnos och läkemedelsbehandling av njursjukdomar, till skillnad från en urolog, vars ansvar oftast inkluderar kirurgisk behandling av sjukdomar i alla organ i det mänskliga urinvägarna, såväl som det manliga reproduktionssystemet.

Vilka sjukdomar behandlar en nefrolog? Numera kan man bland patienterna hos denna medicinska specialist i allt högre grad hitta personer som lider av:

• läkemedelsinducerad njurskada;
• urolitiasis (urolitiasis);
• nefrit (njursjukdomar av inflammatorisk natur);
• pyelonefrit (skada på njurparenkymet som ett resultat av en infektiös och inflammatorisk process);
• kronisk njursvikt;
• glomerulonefrit (immunskada på njurarnas glomeruli);
• renal amyloidos (en ämnesomsättningsstörning som leder till utveckling av så kallad "amyloid" – ett ämne som påverkar de inre organen);
• högt blodtryck åtföljt av njurskador etc.

Nefrologens kompetens omfattar inte sjukdomar som kräver kirurgiskt ingrepp: till exempel tuberkulos och olika njurtumörer, bildandet av stora stenar i njurarna, förekomst av en onormal struktur eller felaktig anatomisk placering av njurarna. I sådana fall remitteras patienter till en urolog.

Njursjukdomar åtföljs ofta av symtom som kraftig temperaturökning, feber, frossa, smärta i nedre delen av ryggen eller bäckenorganen, samt olika förändringar i urinen. Dessa symtom kan uppstå till följd av en virus- eller förkylningssjukdom, eller av att man tar mediciner och förgiftar. Hur som helst signalerar smärta sjukdomens utveckling, så det är viktigt att konsultera en nefrolog i tid för att inte försena denna mycket farliga process.

Råd från en nefrolog

En nefrolog som medicinsk specialist är skyldig att inte bara diagnostisera och behandla njursjukdomar, utan också att aktivt delta i deras förebyggande och ge patienter värdefulla rekommendationer och råd.

En nefrologs råd handlar främst om rätt kost. Det är känt att överdriven saltkonsumtion leder till törst, vilket i sin tur kräver att man dricker mer vatten. Som ett resultat uppstår ödem och blodtrycket kan också öka. Det är lämpligt att salta maten direkt på tallriken efter att man i förväg mätt upp den dagliga dosen, som för personer med njurproblem är 7 gram.

För patienter som lider av njursvikt är det nödvändigt att utveckla en speciell kost som utesluter konsumtion av konserver, stekt mat, fisk, rika köttbuljonger, samt baljväxter och torkad frukt. Mejeriprodukter och färsk frukt bör konsumeras i begränsade mängder. Det är att föredra att äta fågel, lamm och olika ångkokta rätter. Du kan fylla på kaloriinnehållet i maten med fetter och kolhydrater genom att lägga till olivolja, pasta, gröt, kissel och honung i din kost.

Efter ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort en njure måste patienten ompröva sin livsstil. Därför måste hen ge upp dåliga vanor och följa en speciell diet, som begränsar konsumtionen av proteinrik mat, såväl som rökt mat, stekt mat och starka kryddor. Kosten bör dominera av växtbaserade livsmedel. Under en tid efter operationen bör den dagliga vätskemängden inte överstiga 2-2,5 liter.

Det är lämpligt att varje person tar blod- och urinprover en gång var sjätte månad eller kvartal för att snabbt upptäcka eventuella problem med de inre organens funktion, inklusive njurarna. Det är lämpligt att besöka en nefrolog så ofta som möjligt, särskilt om man redan har haft problem relaterade till njurarnas funktion.

En nefrolog kommer definitivt att hjälpa till om en person har några avvikelser i njurarnas funktion. Det är viktigt att kontakta en erfaren läkare i tid för att förhindra utvecklingen av en farlig sjukdom, eftersom behandlingen då blir mer komplicerad och längre.

[ 1 ]