Akut pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit hos barn är en icke-specifik infektions- och inflammatorisk process som uppstår i tarmsystemet och tubulointerstitialvävnaden hos njurarna. I den allmänna strukturen av urinvägs patologi är omkring 50%.

Pyelonefrit hos barn kan utvecklas under alla åldersgränser. Hos unga barn är pyelonefrit den tredje vanligaste efter SARS och sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Under de senaste åren, blev det klart att utvecklingen av pyelonefrit är mer benägna bärare av specifika receptorer uroepitelialnyh och personer som inte utsöndrar skydds enzymet fukosyltransferas. Enzympukosyltransferas blockerar bakteriell vidhäftning mot uro-epiteliala receptorer.

Vad orsakar akut pyelonefrit?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenes av akut pyelonefrit

Mikroorganismen av E. Coli, som har P-pili eller typen av typ I och II-typ som är viktigast i etiologin, är fäst vid urokitheliumreceptorerna av disackarid-naturen.

Vidhäftningsprocessen kan bestå av två faser. I det första (reversibla) typ II-pili (mannoskänsliga hemagglutininer) deltar, i detta fall kommer E. Coli att utsöndras tillsammans med tårningsslangen.

Patogenes av akut pyelonefrit

Symtom på akut pyelonefrit

Symtom på akut pyelonefrit i ett typiskt fall kännetecknas av:

1. smärt syndrom;
2. urinsyndrom;
3. dysursjukdomar;
4. symtom på förgiftning.

Smärta hos unga barn är lokaliserad i buken, hos äldre barn - i nedre delen. Smärtan är inte akut, utan det är en känsla av spänning och spänning. Smärtan förvärras av en kraftig förändring i kroppens position, det minskar när midjeområdet värms. Ofta, smärta svagt uttrycks och detekteras endast genom palpation av buken och nedre delen av ryggen av pokolachivanii i projektions pochek.obladaet sådd E. Coli och vid infektion i sjukhus ökar etiologiska betydelse Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Symtom på akut pyelonefrit

Diagnos av akut pyelonefrit

Med de funktionella metoderna för att studera njurarna med pyelonefrit kan följande störningar detekteras: i Zimnitsky-försöket minskar koncentrationen av njurar-hyposthenuri eller isostenuri. Brott mot funktionen av urinkoncentrationen vittnar om skador på njurens interstitiella vävnad; nedsatt njurfunktion för att upprätthålla CBS på grund av en minskning av förmågan att bilda ammoniak och en lägre utsöndring av vätejoner av cellerna i njurtubulerna; brott mot syra-ammoniogenes reflekterar funktionen hos njurens distala tubulär; bestämning av innehållet av beta _2- mikroglobulin i urinen. En signifikant ökning noteras med en primär lesion av njurarnas proximala tubuler. Normen för beta _2- mikroglobulin i urinen är från 135 till 174 μg / l. Hos patienter med pyelonefrit var det en ökning i sin nivå av 3-5 eller flera gånger.

Diagnos av akut pyelonefrit

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Behandling av akut pyelonefrit

Mode - sängstöd i en akut period (berusning, feber), "värme i sängen" skapar förutsättningar för att förbättra blodcirkulationen i njurarna och öka diuresen, minska smärtssyndromet. Halvbäddsläget upprätthålls under en period av uttalad aktivitet av den mikrobiella inflammatoriska processen.

Dieten för akut pyelonefrit i 7-10 dagar är mjölk-vegetabilisk. Mat bör innehålla i optimala mängder och proportioner alla essentiella aminosyror, företrädesvis av ägg eller mjölk. Dieten bör innehålla färsk frukt och grönsaker för att upprätthålla vitamin- och elektrolytbalansen. Patienter begränsar inte mängden vätskeintag och bordsalt. Begränsning av produkter som innehåller överskott av natrium utförs. Saltade, stekta rätter, marinader, konserverade produkter är uteslutna.

Hur behandlas akut pyelonefrit?