Smärta i höger njure

Smärta i höger njure är en signal som indikerar en utvecklande patologisk process, antingen i själva njursystemet eller i närliggande organ. Anatomiskt sett skiljer sig höger njure från vänster endast i placering, den är belägen något lägre, under levern.

I övrigt är båda njurarnas funktioner identiska. Parenkymet (njurvävnaden) är inte utrustat med smärtreceptorer, så smärtsymtomet är oftast förknippat med en förändring i bäckenets struktur, storlek eller kapseln fibrosa - en fibrös njurkapsel som ett resultat av inflammation, kompression eller nedsatt urodynamik. Om ensidig smärta i höger njure uppstår är detta en anledning att uppsöka läkare, genomgå en fullständig undersökning, ta reda på orsaken till smärtorna och påbörja behandling.

[ 1 ]

Orsaker till smärta i höger njure

Faktorerna som framkallar smärta i höger njure kan vara mycket olika, de främsta orsakerna till smärtsymtomet kan vara följande:

• Inflammation i blindtarmen, som kan vara lokaliserad i tolv zoner, ibland inte alls på den plats där den vanligtvis är bestämd. Den inflammerade blindtarmen kan orsaka smärta i höger njure, i ryggområdet, om den är anatomiskt böjd bakåt.
• Nefroptos är en prolaps eller förskjutning av njuren, vilket oftast observeras hos kvinnor. Högersidig nefroptos orsakas av otillräcklig styrka i ligamenten i höger njure, samt tryck från den överliggande levern.
• Högersidig pyelonefrit hos gravida kvinnor (gestationell pyelonefrit), orsakad av vensystemets särdrag och den växande livmoderns egenskaper, som oftast förskjuts åt höger.
• Urolitiasis (urolithiasis), som enligt statistiken förekommer främst i höger njure i 60% av fallen.
• Medfödd eller sekundär hydronefros är en ensidig sjukdom där njurvävnaden atrofierar och organets bäcken och blomfoder expanderar.
• Tumörprocess, cancer i höger njure. Godartade tumörer - fibrom, myom, adenom. Malign - adenocarcinom, nefroblastom.
• Cysta i höger njure.
• Pyonefros är en komplikation av urolithiasis och pyelonefrit, där njurparenkymet blir nekrotiskt (smälter).
• En abscess eller karbunkel i njuren är en inflammatorisk purulent process som kännetecknas av smältning av njurvävnad och bildandet av en purulent kavitet.
• Ischemi i höger njure på grund av prolaps (nefroptos).
• Stenos i höger njurartär.
• Trauma (ruptur, krossning) av njuren.
• Parasitiska sjukdomar i njurarna.
• Radikulopati, vertebrogen orsak.

Orsakerna till smärta i höger njure bör fastställas av en specialist - en urolog, nefrolog, eventuellt en onkolog.

Symtom på smärta i höger njure

De kliniska manifestationerna av smärta i höger njure skiljer sig något från de allmänna symtomen på bilateral nefropati och beror på den bakomliggande orsaken, den provocerande faktorn. Symtom på smärta i höger njure kan vara följande:

• Värkande smärta i nedre delen av ryggen till höger.
• Högersidig njurkolik med strålning till ljumsken, åtföljd av ökad urinering.
• Hematuri (blod i urinen).
• Smärta i ländryggen på höger sida när kroppen är i vertikalt läge; smärtan avtar när man övergår till horisontellt läge.
• Högersidig buksmärta som strålar ut till nedre delen av ryggen.
• Smärta i höger njure, åtföljd av feber, ökad puls, huvudvärk.
• Smärta vid urinering, åtföljd av ett gnagande smärtsymtom i höger sida av ryggen.
• Smärta i höger njure som strålar ut i benet.
• Klåda i huden.
• Förändringar i urinens färg och sammansättning.

I allmänhet kombineras symtom på smärta i höger njure, såväl som smärtmanifestationer i båda njurarna, i nefrologisk klinisk praxis vanligtvis i tre huvudgrupper:

1. Urinsyndrom.
2. Hypertensivt syndrom.
3. Nefrotiskt syndrom.

Smärta i området kring höger njure

Ett högersidigt smärtsymtom i njuren är oftast inte specifikt, det vill säga ett som kan tyda på en specifik sjukdom. Oftast kräver smärta i området kring höger njure en förtydligande och detaljerad, omfattande diagnostik. Dessutom hjälper den insamlade anamnesen och specificeringen av smärtans natur till att fastställa grundorsaken till sjukdomen och klargöra den kliniska bilden. Smärta i området kring höger njure kan vara förknippad med vertebrogena patologier, tarminfektioner, gallblåsesjukdom eller blindtarmsinflammation, gynekologiska eller urogenitala sjukdomar, men oftast är smärtsymtomet förknippat med njurpatologier. Bland orsakerna till smärta i området kring höger njure kan följande listas:

• Stenar i själva organet eller urinledaren manifesterar sig som karakteristisk smärta om obstruktion (blockering) av urinvägarna och sträckning av den fibrösa njurkapseln utvecklas.
• Akut njursmärta kan orsakas av en bakteriell infektion under pyelonefrit i det akuta skedet eller som ett resultat av utvecklingen av en perirenal abscess.
• Trubbigt njurtrauma, oftast av sluten typ, åtföljs av bildandet av ett subkapsulärt hematom, en störning av parenkymstrukturen. Ofta leder trauma mot organet till hemoperitoneum - intraabdominell blödning och framkallar intensiv diffus smärta i området kring höger njure, den övre kvadranten av buken.
• Smärta i höger njure närmare nedre delen av buken kan vara ett tecken på patologier i urinvägarna, till exempel inflammation i urinblåsan.
• Sjukdomar i gallvägarna - gallblåsan, gallgångarna, såväl som leverpatologier, inflammation i tjocktarmen, tumörprocesser i bukhålan - dessa är möjliga sjukdomar, vars symptom inkluderar smärta i höger njure.

För att skilja på de faktorer som framkallar smärtsymtomet är det nödvändigt att specificera patientens särdrag. Smärta i höger njure kan vara:

1. Värkande, kronisk.
2. Skarp, stickande.
3. Drager, försvinner vid byte av kroppsställning.
4. Paroxysmal.

[ 2 ], [ 3 ]

Värkande smärta i höger njure

Nästan alla inflammatoriska njursjukdomar i det inledande skedet börjar med vag, kronisk smärta. Värkande smärta i höger njure kan signalera utvecklingen av sådana sjukdomar:

• Prolaps eller nefroptos i höger njure åtföljs av gnagande, värkande smärtor i höger ländrygg. Vid förändring av kroppsställning avtar smärtan.
• Värkande smärta i höger njure kan tyda på hydronefros, som oftast börjar asymptomatisk. Värkande smärta på höger sida sprider sig ofta till hela nedre delen av ryggen.
• Värkande smärta lokaliserad i övre delen av ryggen till höger, åtföljd av subfebril temperatur och smärtsam urinering kan vara ett tecken på att utveckla högersidig pyelonefrit.

[ 4 ]

Dov smärta i höger njure

Det är ett tecken på en kronisk inflammatorisk process av infektiös etiologi, det kan också indikera utvecklingen av en njurtumör. Godartade och maligna tumörer i de tidiga stadierna manifesterar sig oftast inte kliniskt, endast periodisk dov smärta i höger njure kan indirekt indikera utvecklingen av en patologisk process. Det bör noteras att denna typ av smärta beror på att njuren i sig inte har smärtreceptorer. Njurkapseln, som utsätts för tryck, strukturell deformation, sträcks ut och signalerar sjukdomens uppkomst. 3.

[ 5 ], [ 6 ]

Skarp smärta i höger njure

Detta är ett mer specifikt symptom som kan tyda på problem som:

• Urolitiasis, urolithiasis. Akut smärta i höger njure är kolik, som utvecklas plötsligt och uppstår vid attacker. Smärtan kan lokaliseras både i övre och nedre delen av buken, beroende på var tandstenen passerar. Smärtsymtomet har en bestrålande, reflekterad karaktär, det vill säga smärtan strålar ut till ljumsken.
• Den allvarligaste komplikationen är tromboembolism, som yttrar sig som akut smärta i höger njure, åtföljd av hematuri (blod i urinen). Njuremboli är ett farligt tillstånd som hotar inte bara patientens hälsa, utan även hans liv.
• Inflammation i blindtarmen manifesterar sig med en typisk bild av "akut buk", vars kliniska bild kan inkludera akut smärta i höger njure.
• Radikulopati eller vertebrogena sjukdomar kan också manifestera sig som smärta som strålar ut till höger njure.

[ 7 ]

Värkande smärta i höger njure

Det kan ha olika utlösande faktorer, bland vilka de vanligaste är följande:

• Leversjukdomar. Eftersom levern är belägen ovanför höger njure utövar hepatopatologier direkt mekaniskt tryck på njuren.
• En cysta i höger njure, som utvecklas asymptomatisk i det initiala skedet, ofta under många år. Sjukdomen kännetecknas av en gnagande smärta i höger njure, som kliniskt manifesterar sig i området kring den främre bukhinnan, mer sällan i nedre delen av ryggen.
• Stagnation av urinflödet, vilket orsakar sträckning av njurens fibrösa kapsel och en gnagande, värkande smärta.

Smärtans natur i höger njure kan vara ett viktigt diagnostiskt tecken som hjälper till att fastställa en omfattande, detaljerad diagnostisk plan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hur känner man igen smärta i höger njure?

Diagnostiska åtgärder börjar med en initial undersökning och insamling av anamnes.

Diagnos av smärta i höger njure utförs polikliniskt om smärtsymtomen inte är akuta. Attacker av njurkolik, svår smärta åtföljd av temperatur och förändringar i blodtryck, kräver undersökning på sjukhus, oftast börjar det efter att det akuta tillståndet har lindrats.

Diagnos av smärta i höger njure kan innefatta följande åtgärder:

• Fysisk undersökning, inspektion, palpation, perkussion.
• Insamling av anamnestisk information.
• Laboratorieundersökning av urin (allmän analys och bakterieodling).
• Blodprov, både allmänt (CBC) och biokemiskt.
• Ultraljudsundersökning av bukorganen, inklusive båda njurarna.
• Urografi av njuren.
• Röntgen av ryggraden.
• Angiografi.

Behandling av smärta i höger njure

Den terapeutiska strategin är direkt relaterad till den bakomliggande orsaken som framkallar smärtsymtomet. Behandling av smärta i höger njure kan utföras både konservativt och kirurgiskt.

Konservativ behandling av smärta i höger njure är förskrivning av läkemedel som lindrar inflammation, och därmed smärta. Dessa kan vara antispasmodika, steroider, antibiotika, antikoagulantia, diuretika. Vid patologisk njurskada kan dialys användas. Dessutom är en viktig del av det terapeutiska komplexet en speciell diet, som innebär att man begränsar intaget av vissa livsmedel. Oftast utesluts alla salta, kryddiga rätter och rökta livsmedel från kosten. För närvarande producerar läkemedelsindustrin många mycket effektiva läkemedel som hjälper till vid behandling av många njursjukdomar. Därför utförs kirurgiskt ingrepp endast i fall där patientens tillstånd inte tillåter användning av konservativa metoder (akuta tillstånd).

Kirurgisk behandling, inklusive akut, utförs för följande sjukdomar:

• Njurskada (ruptur, krossning).
• Godartat adenom, fibrom.
• Maligna tumörer.
• Urolitiasis i det akuta skedet och blockering av urinvägarna.
• Purulent pyelonefrit i det akuta skedet.
• Omfattande purulent abscess i höger njure.
• Njurartärtrombos (tromboembolism).
• Njurcysta, varig, stor.

I undantagsfall, när det gäller att rädda patientens liv, är en njurtransplantation indicerad.

Förebyggande av smärta i höger njure

Primära förebyggande åtgärder som hjälper till att förebygga smärta i höger njure är först och främst en hälsosam livsstil och regler för rimlig kost. Njurarna utför ett viktigt filtreringsarbete, så deras tillstånd beror på näringens kvalitet. Fysisk aktivitet, en rimlig inställning till din egen hälsa och att undvika hypotermi är de åtgärder som kan förebygga njursjukdom. Dessutom bör barn från tidig barndom lära sig att följa grundläggande regler för personlig hygien, detta är särskilt viktigt för flickor på grund av de strukturella egenskaperna hos deras inre organ och potentialen för moderskap i vuxen ålder. Det bör noteras att vissa läkemedel, om de används utan övervakning, också kan orsaka smärta i höger eller vänster njure, så deras förskrivning är en läkares privilegium och inte oberoende experiment med din hälsa. Nefrotoxiska läkemedel inkluderar:

• antibiotika i penicillingruppen (semisyntetiska), tetracykliner, cefalosporiner, sulfonamider.
• läkemedel som innehåller aminokapronsyra, aminoglykosider.
• smärtstillande medel.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – ibuprofen och andra läkemedel i denna grupp.
• indometacin i kombination med paracetamol.
• cytostatika.
• radiokontrastmedel.

Sekundärprevention av smärta i höger njure är åtgärder som syftar till att eliminera risken för återfall av sjukdomen. Först och främst är registrering på apoteket och systematisk observation av den behandlande läkaren nödvändig. Dessutom, vid njursjukdomar, indikeras diet nr 7 enligt Pevzner, vilket avsevärt förbättrar metaboliska processer i kroppen, aktiverar urinering, hjälper till att kontrollera blodtrycket och återställer normal vatten-elektrolytbalans. Dieten ordineras både under behandlingsprocessen och efter återhämtning för att befästa den terapeutiska effekten. Diet nr 7 är en meny med extremt lågt proteininnehåll, en minimal mängd salt och vätskebegränsning. Rätterna inkluderar livsmedel rika på vitaminer, mikroelement, måltiderna bör vara fraktionerade, minst fem gånger om dagen.

Förebyggande av smärta i höger njure är också en förebyggande undersökning av njursystemet hos personer med följande sjukdomar:

• Diabetes mellitus typ I, II.
• Högt blodtryck.
• Kroniska sjukdomar av infektiös etiologi.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Användning av långvarig antibakteriell behandling, nefrotoxiska läkemedel.
• Ålder: kvinnor – över 50 år, män – över 55 år.
• Familjär, genetisk predisposition för njursjukdom.

[ 11 ], [ 12 ]