Hur behandlas akut pyelonefrit?

Mode - sängstöd i en akut period (berusning, feber), "värme i sängen" skapar förutsättningar för att förbättra blodcirkulationen i njurarna och öka diuresen, minska smärtssyndromet. Halvbäddsläget upprätthålls under en period av uttalad aktivitet av den mikrobiella inflammatoriska processen.

Dieten för akut pyelonefrit i 7-10 dagar är mjölk-vegetabilisk. Mat bör innehålla i optimala mängder och proportioner alla essentiella aminosyror, företrädesvis av ägg eller mjölk. Dieten bör innehålla färsk frukt och grönsaker för att upprätthålla vitamin- och elektrolytbalansen. Patienter begränsar inte mängden vätskeintag och bordsalt. Begränsning av produkter som innehåller överskott av natrium utförs. Saltade, stekta rätter, marinader, konserverade produkter är uteslutna.

Om funktionen av acidoaminogenes bryts, är produkter som innehåller syrasulfater och fosfater (bönor, sorrel, spenat, stuga ost, fisk) uteslutna. Att förbättra gastrointestinala funktions föreskrivna livsmedel rika på fiber - kål, morötter, betor, zucchini, pumpa, plommon, äpplen, meloner, torkad frukt (plommon, fikon, aprikoser). Gröt från bovete, pärontorn. Produkter som fördröjer tömningen av tarmarna, som innehåller astringenter: starkt te, kaffe, kakao, choklad är uteslutna. Minskar användningen av ris, mjölprodukter. Användbara bär och fruktkockar från tranbär, tranbär, liksom vattenmeloner, meloner som har diuretika egenskaper. Det är användbart att inkludera i livsmedels sura mjölkprodukter berikade med bifido- och laktobaciller. Mineruki-vatten från Essentuki nr 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya används. I pyelonefrit med uraturi används en mjölk-vegetativ diet för att säkerställa en alkalisk reaktion av urin och förebyggande av stenbildning. Alkaliskt vatten.

Hos barn med pyelonefrit och fosfati ingår smör, kål, tranbärpuré, rosa höftinfusion i kosten. Mottagningen av mjölk, äggulor är starkt begränsad. Naftusya mineralvatten är förskrivet.

Patienter med pyelonefrit är ordinerad övsterapi för muskler i ländryggen, bukpress, nedre extremiteter och gluteal region, andningsövningar.

Stor betydelse för att förhindra stagnation av urin är regimen för frekvent urinering: barn under 7 år - efter 1.1 / 2-2 timmar, äldre än 7 år - var 2-3 timmar. Viktiga dagliga hygienåtgärder (bad, dusch). Tillgång till frisk luft.

Drogbehandling. Pyelonefrit Antibiotikum terapi på ett polikliniskt i fallen med den första attacken: tilldelade ampicillin ampioks inom 7-10 dagars ålder, och förebyggande behandlingsdoser furaginom till normala urinprov, nedan kallade 1 / 2-1 / 3 doser under 2-3 veckor.

Preparat av nalidixsyra - svarta, neigramon upp till 4 veckor. Preparat av 8-hydroxikinolin (nitroxalin, 5-NOK) i 10 dagar i varje månad i 3-4 månader. Fytoterapi i fasen av remission av pyelonefrit. Stegvis behandling med antibiotika med maximal aktivitet i processen: inom 3-5 dagar, administrering av läkemedlet i en grupp parenteralt (intravenöst eller intramuskulärt) följt av en förändring av den orala administrationsvägen. Således är det möjligt att använda preparat av en grupp.

På sjukhuset antibakteriell behandling vid akut exacerbation av kronisk pyelonefrit och hålls till den fullständiga undertryckandet av patogenen aktiviteten - i genomsnitt 2-3 veckor, med förändringen av läkemedlet var 10/07/14 dagar, med tanke på vilken typ av mikroflora och känslighet för sin medicinering.

Med resistenta stammar av patogener kan fluorokinoloner användas som ett alternativ till antibiotika, som i regel inte används till barn på grund av risken för utveckling av kondomati. Ett undantag för användningen av fluorokinoloner är excisionen av ett orsakssamband som är resistent mot andra antibiotika.

Vid kronisk pyelonefrit kan medel som förbättrar renalblodflödet användas - trental, karantän; venös utflöde - troxeavazan.

När de administreras viferon virusinfektion, reaferon, neovir (besitter uttalas antichlamydial effekt), lysozym solkourovak (stimulerar bildandet av lokala antikroppar (IgA), såväl som natrium nukleinat.

Vid sådd resistent patogen från urin och avföring, med isolerade resistenta bakteriuri utses coli-bakteriofager Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, polyvalent in i 10 ml 2 gånger per dag, 7 dagar i kurs.

Vid behandling av pyelonefrit är det viktigt att sanitera kroniska infektionsfält.

Behandling av pyelonefrit på grund av neurogen dysfunktion i blåsan.

1. Utnämning av läkemedel som förbättrar metabola och bioenergeta processer i nervceller som påverkar hjärnans neurotransmittorsystem: nootropics - nootropil, glutaminsyra.
2. Sedativa terapi - sybazone, mekka.
3. Fytoterapi: Decoctions av örter med beroligande effekt (vild jordgubbe, calendula officinalis, linden hjärta, kamomill).
4. 4. Förberedelser som förbättrar metaboliska processer i vävnader, inklusive i blåsan - B-vitaminer inom 30 dagar 3-4 kurser per år.
5. Kaliumorotat, karnitinklorid i 1 månad.
6. Massage.
7. LFK - förstärkning av bukpressens muskler, perineum.

Förebyggande behandling ges till alla barn under 5 år med återflöde eller andra avvikelser i urinvägarna.

Klinisk uppföljning tillhandahålls av barnläkare och nephrologist. Under det första året tittar barnläkaren en gång i månaden, sedan 1 gång i 3 månader. Nephrologist - var 6: e månad med nedsatt njurfunktion - 1 gång om 3 månader. Inspektion ENT-läkare, tandläkare, ögonläkare - 1 gång på 6-12 månader.

Återkallande från barn som genomgått akut pyelonefrit - 3-5 år efter avslutad klinisk och laboratorieavgift med obligatorisk undersökning på sjukhus eller diagnostikcenter. Barn med kronisk pyelonefrit observeras av en nephrologist före 18 års ålder, senare överförs de under övervakning till specialisterna hos en vuxen polyklinik.

Barn med urinvägsinfektion och cystit efter första episoden observeras i 2 år. I avsaknad av återfall under observationen efter laboratorieundersökningen kan frågan om borttagning från registret höjas. Mot bakgrund av sammankopplade sjukdomar i alla former visar uppträdandet av anti-återfallbehandling.

[1], [2], [3], [4], [5]