Njurarnas magnetiska resonansavbildning (MR)

Den vanligaste indikationen för njure av njursjukdom är diagnos och staging av tumörer. Likväl är CT för samma syfte ordinerat mycket oftare. Flera jämförande studier har visat att CT och MR kan lika noggrant detektera neoplasma, men den senare ger ytterligare information om processen i processen. Vanligtvis rekommenderas användning av MRT som en extra diagnostisk metod om CT inte ger all nödvändig information. MRI ska ersätta det i de fall då det är omöjligt eller farligt att använda radioaktiva preparat på grund av allergier eller njursvikt och om strålningsexponering (graviditet) inte kan användas. Hög interstitiell differentiering med MR möjliggör en mer exakt bedömning av tumörinflytande i angränsande organ. Ett antal studier bekräftar att en MR-kavalografi utan kontrast har en 100% känslighet för detektering av tumörtrombos av den sämre vena cava. Till skillnad från andra intraskopiska metoder tillåter MR att du visualiserar pseudokapseln hos en njurtumör, vilket kan vara mycket värdefullt vid planering av organbesparande operationer. Hittills är MR det mest informativa sättet att diagnostisera benmetastaser, vilket bör tillgripas i observationer när andra diagnostiska metoder inte ger den nödvändiga informationen eller deras uppgifter är ifrågasatta. MR-karakteristika för benmetastas av en njurtumör motsvarar de hos huvudtumörfokusen, som kan användas i sökandet efter en primärtumör i observationer med multipla neoplasmer, när benmetermasets ursprung är oklart.

MRI (magnetisk resonansbildning) är en mycket effektiv metod för att detektera och studera morfologin hos eventuella cystiska formationer. Detta beror på förmågan hos metoden att bestämma närvaron av vätska på basis av skillnader i MP-signalen associerad med långa värden av Tl och T2 av vatten. Om protein eller blod är närvarande i cystens innehåll, så noteras motsvarande ändringar i egenskaperna hos MP-signalen från cysteinnehållet. MR är den bästa metoden för att diagnostisera cyster med hemoragisk innehåll. Eftersom det är inneboende med en kortare tid T1, vilket medför en högre intensitet av MR-signalen än i en enkel cyste. Dessutom är det möjligt att spåra blödningsdynamiken. Blod är ett utmärkt naturligt kontrastmedel, vilket är relaterat till järnhalten i hemoglobin. Processerna för omvandling av den senare under blödning i olika steg karakteriseras av typiska MP-bilder. Intensiteten hos signalen från hemorragiska cyster på T1-viktiga bilder är högre än från enkla cyster, dvs. De är ljusare. Vidare är de på T2-viktiga bilder antingen hyperintensiva, som enkla cyster eller hypointensiva.

På 80-talet av XX-talet. Har utvecklat en ny metod för visualisering av urinvägarna - magnetisk resonans urografi. Detta är den första tekniken i urologins historia som gör att du kan visualisera VMP, utan invasiv ingrepp, kontrast och strålningsbelastning. Magnetisk resonans urografi baseras på det faktum att när MRI hydro regimen MP-inspelade hög intensitet signal från en stationär eller långsamt rörliga vätskan i naturliga och (eller) patologiska strukturer i undersökningsområdet, och signalen från de vävnader och organ som omger dem. Mycket mindre intensiv. Samtidigt erhålls tydliga bilder av urinvägarna (speciellt när de förstoras), cyster av olika lokalisering, ryggradskanalen. Magnetisk resonans urografi indikeras i fall där excretory urografi inte är tillräckligt informativ eller kan inte utföras (till exempel med retentiva förändringar i VMP av olika genesis). Introduktionen av MSCT i praktiken gör det också möjligt för en att tydligt visualisera VMP utan att ens kontrastera, minska antalet indikationer på magnetisk resonansurografi.

Blåsans MR har det största praktiska värdet vid detektering och bestämning av neoplasstapet. Blåscancer beror på hypervaskulära tumörer, i samband med vilka ackumuleringen av kontrastmaterial i sig sker snabbare och intensivare än i oförändrad vägg i blåsan. Som en följd av bättre interstitiell differentiering är diagnosen av blåsertumör med MR mer exakt än med KT.

MRI av prostata bäst (bland alla intraskopiska metoder) demonstrerar organets anatomi och struktur, vilket är särskilt värdefullt för diagnos och förtydligande av kraftscancerstadiet. Detektion av foci som är misstänkt för cancer, gör att du kan utföra en målinriktad biopsi, även i de fall där ultraljuds misstänkta områden inte identifieras. I detta fall erhålls maximal information endast med användning av paramagnetiska kontrastpreparat.

Dessutom kan MR ge korrekt information om formerna för adenomtillväxt, hjälper till att diagnostisera cystiska och inflammatoriska sjukdomar i prostata och seminalblåsor.

Högkvalitativ visning av strukturen på de yttre könsorganen under MRI kan med framgång användas för diagnos av missbildningar, skada iscensätta Peyronies sjukdom, testikeltumörer, inflammatoriska förändringar.

Moderna MP-tomografer gör det möjligt att utföra dynamisk MR av olika organ, där efter upptagandet av ett kontrastmedium utförs upprepade gånger upprepade arier i sektionerna i den undersökta regionen. Därefter ritas grafer och kartor över graden av förändringar i signalintensitet i intresseområdena på enhetens arbetsstation. De resulterande färgkartorna för ackumuleringshastigheten för kontrastmedium kan kombineras med de ursprungliga MR-tomogrammen.

Samtidigt är det möjligt att studera dynamiken i ackumulering av kontrastmedium i flera zoner. Användningen av dynamisk MRI ökar det informativa värdet av differentialdiagnostik av onkologiska sjukdomar och sjukdomar i icke-tumörös etiologi.

Under de senaste 15 åren har icke-invasiva forskningsmetoder utvecklats som gör det möjligt att erhålla information om biokemiska processer i olika organ i kroppsvävnad, d.v.s. Genomföra diagnostik på molekylär nivå. It. Kärnan reduceras till bestämning av nyckelmolekyler av patologiska processer. Dessa metoder innefattar MR-spektroskopi. Detta är en icke-invasiv diagnostisk metod som gör det möjligt att bestämma den kvalitativa och kvantitativa kemiska sammansättningen av organ och vävnader med användning av kärnmagnetisk resonans och kemisk förändring. Det senare består i att kärnorna i samma kemiska element beror på molekylen i vilken de är sammansatta och positionerna. Som de upptar i det, avslöjar absorptionen av elektromagnetisk energi i olika delar av MR-spektret. Undersökning av den kemiska skiftspektrum diagram antar kvitto som visar förhållandet mellan det kemiska skiftet (x-axeln) och signalintensitet (ordinata-axeln) som emitteras av de exciterade kärnorna. Den senare beror på antalet kärnor som emitterar dessa signaler. Vid analys av spektrumet kan man således få information om ämnena i det studerade föremålet (kvalitativ kemisk analys) och deras kvantitet (kvantitativ kemisk analys). Vid urologisk övning har prostasins MR-spektroskopi spridit sig. Vid undersökning av organet används vanligtvis proton- och fosforspektroskopi. När 11R prostata MR-spektroskopi detekterade toppar citrat, kreatin, fosfokreatin, kolin, fosfokolin, laktat, inositol, alanin, glutamat, spermin och taurin. Den största nackdelen med proton-spektroskopi är att levande objekt innehåller en hel del vatten och fett, som "förorenar" det spektrum av ränte metaboliter (antalet väteatomer som finns i vatten och fett, ca 7 tusen. Times deras innehåll i andra ämnen). I detta sammanhang har speciella metoder för att undertrycka signaler utsända av protoner av vatten och fetter utvecklats. För att undvika bildandet av "förorenande" signaler hjälper också andra typer av spektroskopi (till exempel fosfor). Vid användning av 11R MR spektroskopi studie toppar fosfomonoefirov, difosfodiefirov, oorganiskt fosfat, fosfokreatin och adenosintrifosfat. Det finns rapporter om användningen av 11C- och 23Na-spektroskopi. Likväl, spektroskopi av organ djupt (till exempel njurarna), samtidigt som de presenterar allvarliga svårigheter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]