Bakteriografisk undersökning av urinsediment

Bakteriuri är detektionen av bakterier i urinen. Bacterioscopic urin ger minimal klinisk information för att diagnostisera urinvägsinfektioner, men med hjälp av odlingsmetoder. Den senare tillåter inte bara att fastställa vilken typ av patogen, utan även att bestämma antalet bakterier (antalet patogener i 1 ml urin). Asymtomatisk bakteriuri anses detekterings ≥10 ⁵ mikrobiella celler av samma mikroorganism i en ml av urin i två på varandra följande analyser som utförs med intervaller på mer än 24 timmar. Kliniskt signifikant bakteriuri enlighet med "Rekommendationer från European Association of Urology av urinvägsinfektioner och infektioner i det reproduktiva systemet hos män "Vuxna anser att:

• ≥10 ³ mikrobiella kroppar i 1 ml av det genomsnittliga urinprovet hos kvinnor med akut okomplicerad cystit;
• > 10 ⁴ mikrobiella kroppar i 1 ml av mitten av urinen hos kvinnor med akut okomplicerad pyelonefrit;
• 10> ⁵ mikrobiella kroppar i en ml medium inkontinens hos kvinnor delar eller 10> ⁴ mikrobiella organ i en ml av mitt under processen urin i män (eller i urin erhållen genom kateter i kvinnor) med urinvägarna kompliceras av infektion (akut cystit och pyelonefrit) ;
• vilket antal bakterier i urinen som erhållits genom suprapubisk urinblåspunktur.

Urinkultur med definitionen av ett bakterienummer avser inte obligatoriska metoder för forskning hos kvinnor med okomplicerad cystit. Det visas tillsammans med definitionen av de isolerade patogenernas känslighet för antibakteriella läkemedel med bevarande av symtom på blåsan eller deras återfall inom 2 veckor. Urinkulturen bör utföras hos patienter med akut pyelonefrit.

Bakteriologisk diagnos av urinvägsinfektioner hos gravida kvinnor har sina egna egenskaper. I de flesta kvinnor förekommer bakteriuri före graviditet. Hos 20-40% av kvinnorna med asymptomatisk bakteriuri under graviditeten utvecklas akut pyelonefrit. Frekvensen av falska positiva resultat av en enskild odlingsundersökning av den genomsnittliga delen av urinen kan nå 40%. I detta sammanhang bör alla kvinnor med positivt bakteriologiskt test återsås urin efter 1-2 veckor, varvid särskild uppmärksamhet ägnas åt toaletten hos de yttre könsorganen innan de uriniseras. Efter avslutad behandling utförs urinens kultur 1-4 veckor senare och igen före födseln.

Hos barn fastställs en diagnos av urinvägsinfektion baserat på följande kriterier.

• När urin ur urinmottagaren utsöndras anses endast negativt resultat vara signifikant.
• Detektion av något antal bakterier i urinen erhållen genom suprapubisk urinblåspunktur.
• Detektion av koagulas-negativa stafylokocker i urinen i en mängd av> 300 cfu / ml.
• Detektion i urin erhållen genom kateter, bakterier av 10 ⁴ -10 ⁵ CFU / ml.
• I studien av mitt under processen urin: att detektera patogener i en kvantitet av 10 ⁴ CFU / ml hos patienter med symptomatisk urinvägsinfektion, eller 10 ⁵ cfu / ml i 2 urinprover tagna vid intervall under 24 timmar hos barn utan symptom på urinvägsinfektion.
• Betydande pyurier; detektionen av 10 leukocyter i 1 ml urin i kombination med en bakteriehalt av 10 ⁵ -10 ⁴ cfu / ml i urin erhållen genom kateter hos barn med feber möjliggör en differentiell diagnos mellan infektion och kontaminering.
• Detektion av N-acetyl-beta-glukosaminidas i urinen är en markör för skador på njurtubulerna; dess innehåll ökar också med vesicoureteral reflux.

För att detektera tuberkulos i mycobakteriens urin, genomförs en bakterioskopisk undersökning med färgning av utstrykningarna från sedimentet enligt Tsil-Nielsen.

Detektion av tuberkelbacillus i urinen är det mest pålitliga tecknet på njure tuberkulos. Med undantag av detekterings manliga prostatakörteln tuberculosis i urin tubercular pinnar bör betraktas som en indikation på närvaron i njuren även de minsta, "subkliniska" lesioner tuberkulos. Om du misstänker att en tuberkulos process i njurarna, men med en negativ mikroskopisk undersökning av urinodling är nödvändigt - det tredubbla ympning av Mycobacterium tuberculosis.

[1], [2]