Trauma mot urinvägarna

I moderna nödsituationer under fredstid och lokala militära konflikter drabbas 20 % av offren av skador på könsorganen.

Termerna "urogenitalt trauma" och "skada" kan inte betraktas som synonyma. De har olika semantiska belastningar. Trauma är inte bara en klinisk kategori, utan också en social. Trauma i urogenitala organ är alltid en, även om det kan ha olika kvalitativa och kvantitativa egenskaper. Vid trauma är det alltid möjligt att identifiera en uppsättning orsak-verkan-samband - patogenes. Beroende på förhållandena delas trauma in i hushålls-, gatu-, sport-, industri-, bil-, strids- etc.

Skada är en kränkning av organstrukturens integritet till följd av negativa effekter av externa faktorer, dvs. detta är en patomorfologisk kategori. Ett offer kan ha flera skador. Varje skada har en specifik orsak och mekanogenes för bildning. Av ovanstående följer att sjukvårdspersonal hanterar skador, inte trauma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Allmänna egenskaper vid skador på könsorganen

Tillsammans med de allmänna egenskaperna som är karakteristiska för skador på alla lokaliseringar, har skador på könsorganen ett antal egenskaper.

I mekanogenesen av skador på organ som innehåller urin spelas en betydande roll av den så kallade hydrodynamiska chocken, dvs. bristningen av deras väggar sker på grund av den kraftiga förskjutningen av vätskan som finns i den.

Förekomsten av iatrogena skador är ganska hög (till exempel av urinröret under kateterisering av urinblåsan eller urinledaren under gynekologiska operationer).

Vanliga symtom på urogenitalskador inkluderar hematuri, uretrorragi, urinvägsproblem och urinläckage från såret.

Skador på urogenitalsystemet isoleras sällan. Vid allvarlig kombinerad skada på urogenitalsystemet, bukorganen, retroperitonealrummet, bäckenet domineras den kliniska bilden av symtom på chock, inre blödningar, peritonit etc. Sådana patienter är vanligtvis inlagda på intensivvårdsavdelningar, såväl som trauma- och kirurgiska avdelningar. I sådana situationer agerar urologen som konsult. Hans uppgift är att misstänka skador på urogenitalorganen och initiera speciella studier som inte bara gör det möjligt att bekräfta skadan, utan också att bestämma dess typ, lokalisering och svårighetsgrad, samt att planera behandlingstaktik.

Fysisk undersökning av patienten tillåter som regel inte att bestämma typen, arten och svårighetsgraden av skador på könsorganen.

Vid behandling av patienter med skador på könsorganen uppstår nästan alltid frågan om behovet av urinavledning.

Vissa avlägsna konsekvenser av skador på urogenitalorganen kan ha stor social betydelse för patienten (urinvägsfistlar, erektil dysfunktion, sekundär infertilitet och andra sjukdomar).

Klassificering av skador på könsorganen

Skador på könsorganen, beroende på hudens integritet, delas in i slutna (subkutana eller trubbiga) och öppna (penetrerande eller sår). Vid öppen njurskada ökar risken för infektiösa och inflammatoriska komplikationer avsevärt.

Skador på urogenitalsystemet kan vara isolerade och kombinerade (dvs. åtföljda av skador på andra organ), såväl som enstaka och multipla (enligt antalet sår). Kombinerade och multipla skador på urogenitalorganen åtföljs av ett allvarligt tillstånd hos patienten och kräver som regel gemensamma åtgärder från specialister med olika profiler under behandlingen.

Skador på parade könsorgan kan vara ensidiga eller bilaterala.

Efter svårighetsgrad - mild, måttlig och svår.

Beroende på förekomsten av komplikationer kan skadorna vara komplicerade eller okomplicerade.

Dessutom finns det för varje specifikt organ i det urogeniella systemet en klassificering som tar hänsyn till de morfologiska egenskaperna hos dess skada.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]