Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud av urinblåsan
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Indikationer för ultraljud av urinblåsan
- Dysuri eller frekvent urinering.
- Hematuri (vänta tills blödningen slutar).
- Återkommande inflammation (cystit) hos vuxna; akut infektion hos barn.
Indikationer för ultraljud av urinblåsan
Patientens förberedelser inför ultraljudsundersökningen av urinblåsan är följande: Blåsan ska vara full. Ge patienten 4 eller 5 glas vätska och utför undersökningen en timme senare (låt inte patienten urinera). Vid behov kan blåsan fyllas med steril koksaltlösning genom en kateter: fyllningen ska avbrytas när patienten känner obehag. Undvik kateterisering om möjligt på grund av infektionsrisk.
Förberedelse för ultraljud av urinblåsan
Börja med tvärgående snitt från symfysen till navelområdet. Gå sedan vidare till längsgående snitt från ena sidan av buken till den andra.
Detta är vanligtvis tillräckligt, men med denna skanningsteknik är det svårt att visualisera blåsans laterala och främre väggar, så det kan vara nödvändigt att rotera patienten 30–45° för att få en optimal bild av dessa områden.
Metod för att utföra ultraljudsundersökning av urinblåsan
Den fyllda urinblåsan visualiseras som en stor ekofri struktur som kommer ut ur bäckenet. I början av undersökningen ska tillståndet (jämnheten) hos den inre konturen och symmetrin på tvärsnitten bestämmas. Tjockleken på urinblåsans vägg varierar beroende på urinblåsans fyllnadsgrad, men den är densamma i alla snitt.
Icke-invasiv ultraljudsundersökning av urinblåsan utförs genom den främre bukväggen med en full urinblåsa (minst 150 ml urin). Normalt visualiseras den på transversella scanogram som en ekonegativ (flytande) formation av rund form (på longitudinella scanogram - äggformad), symmetrisk, med tydliga jämna konturer och homogent innehåll, fri från inre ekostrukturer. Den distala (i förhållande till sensorn) väggen i urinblåsan är något lättare att bestämma, vilket är förknippat med förstärkningen av reflekterade ultraljudsvågor vid dess distala kant, i samband med vätskeinnehållet i organet.
Väggtjockleken på en oförändrad urinblåsa är densamma i alla dess sektioner och är cirka 0,3-0,5 cm. Invasiva ultraljudsmetoder - transrektala och intravesikala (transuretrala) - möjliggör en mer detaljerad bedömning av förändringar i urinblåsväggen. Transrektal ultraljud (TRUS) visar tydligt endast urinblåsans hals och angränsande bäckenorgan. Intravesikal ekoskanning med speciella intrakavitära sensorer som passerar genom urinröret möjliggör en mer detaljerad studie av patologiska formationer och urinblåsväggens struktur. Dessutom kan lager differentieras i den senare.
Ultraljudstecken på normal urinblåsa
Dålig blåstömning indikerar förekomsten av en akut inflammatorisk process, såväl som en långvarig eller återkommande infektion. Förekomsten av förkalkning korrelerar inte med aktiviteten av schistosomiasisinfektion, och förkalkningen kan minska i sjukdomens sena stadier. Blåsväggen förblir dock förtjockad och svår att töja. Hydronefros kan detekteras.
På ekogram representeras blåstumörer av formationer av olika storlekar, vanligtvis utskjutande i organets hålighet, med en ojämn kontur, ofta med en bisarr eller rundad form och en heterogen ekostruktur.
Differentialdiagnos av tumören bör utföras vid blodproppar i urinblåsan. Som regel kännetecknas tumören av hypervaskularisering, vilket kan detekteras med dopplerografi.
Vid akut inflammation i urinblåsan ger ekografi vanligtvis inte den information som behövs. Men vid individuella observationer, såväl som vid kronisk cystit, är det möjligt att upptäcka väggförtjockning, ojämnheter i konturen och ibland asymmetri i urinblåsan.
Ultraljud är till stor hjälp vid diagnostisering av divertiklar och blåsstenar, såväl som ureterocele.
Med hjälp av ekodopplerografi är det möjligt att visualisera urinutflödet från ureteröppningarna och utföra dess kvantitativa bedömning. Således, som ett resultat av fullständig ocklusion av UUT, finns det ingen urinutflöde från motsvarande öppning med hjälp av färgdopplermappning. Vid nedsatt men delvis bevarat urinutflöde från njuren, bestäms en minskning av dess flödeshastighet och en förändring i spektrumet för det senare under utflödet av urinbolusen från motsvarande ureteröppning. Normalt presenteras spektrumet för ureterutflödeshastigheter i form av toppar, och den maximala urinflödeshastigheten är i genomsnitt 14,7 cm/s.
Vid blåsskador kan ultraljud hjälpa till att upptäcka paravesikalt urinläckage vid extraperitoneal ruptur eller vätska i bukhålan vid intraperitoneala lesioner. Den slutgiltiga diagnosen kan dock endast ställas med hjälp av röntgenundersökningsmetoder.