Rinnande näsa och hosta

När rinnande näsa och hosta uppträder, bestäms diagnosen nästan omedelbart: en förkylning, det vill säga en akut respiratorisk virusinfektion (ARVI) eller nasofaryngit - med inflammation i slemhinnorna i näsan, halsen och struphuvudet.

Dessa symtom och deras behandling beskrevs redan på 1400-talet f.Kr. i den egyptiska papyrusen Ebers, den äldsta bevarade medicinska texten.

Orsaker rinnande näsa och hosta

De sanna orsakernaav vanlig förkylning identifierades i mitten av 1900-talet, och nästan 200 virusstammar har varit inblandade, varav de vanligaste är:

• Rhinovirus - Humana rhinovirus (HRV) av släktet Enterovirus, familjen Picornaviridae, som har mer än 160 stammar; [1]
• Humant ortopneumovirus -respiratoriskt syncytialvirus (RS-virus); [2]
• Adenovirus i luftvägarna - Adenovirus av underordningen Rowavirales, familjen Adenoviridae (främst typerna HAdV-B och HAdV-C). [3], [4]

Nasofaryngit eller ARVI orsakarrikliga flytningar från näsan och andra symtom: nysningar, hosta, ont i halsen.

Hosta, rinnande näsa och feber förekommer vid säsongsbetonade övre luftvägsinfektioner med olika serotyperav influensavirus (Influensavirus) av familjen Orthomyxoviridae, [5]samtparainfluensavirus (Humant parainfluensavirus) av släktet Orthorubulavirus [6]- med nästäppa och rinnande näsa, ihållande torr hosta och ont i halsen.

Patogenes

Mekanismen för utveckling av kliniska manifestationer av akut respiratorisk virusinfektion, såsom feber, rinnande näsa, hosta, svaghet, huvudvärk, är fortfarande under utredning.

Och hittills tror man att patogenesen av dessa symtom beror på immunsvaret på virusinfektion. När rhinoviruskapsider fäster till epitelceller i nasofarynxslemhinnan via intercellulära adhesionsreceptorer (ICAM-1, LDLR och CDHR3), börjar replikationen. Som svar sker en frisättning av inflammatoriska mediatorer och aktivering av immunsystemceller som producerar cytokiner, i synnerhet interleukinerna IL-1 och IL-6, som fungerar som endogena pyrogener och orsakar hypertermi - en ökning av kroppstemperatur eller feber. Som en ospecifik försvarsreaktion av kroppen främjar feber produktionen av interferoner (IFN) - signalproteiner som aktiverar naturliga mördarceller och makrofager, som förstör virusinfektionen. [7]

Rhinovirusinfektion kan dock, genom att äventyra epitelbarriärens integritet, orsaka ökad patogenmigrering och komplikationer av luftvägssjukdomar (i form av bronkiolit hos spädbarn eller bronkit och lunginflammation hos immunförsvagade barn), samt förvärra befintliga lungsjukdomar som t.ex. astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom. [8]

Ökad slemhinneutsläpp från näsan vid rinit, det vill säga rinnande näsa, representerar också ett skyddande svar som syftar till att neutralisera och ta bort smittämnen.

Huvudfunktionen hos hosta, en viktig skyddsreflex, är att skapa ett starkt luftflöde för att rensa luftvägarna, och ett sådant luftflöde tillhandahålls av intensiva sammandragningar av musklerna som är involverade i utandning (inre interkostal, subkostal och främre bukvägg) när rösten struphuvudet är stängt. Hostreflexen, som uppstår på grund av stimulering av en komplex reflexbåge, initierar kemisk irritation av hostreceptorer i perifera nerver i mesenteriala epitelet i svalget, struphuvudet och luftstrupen. Och impulser från stimulerade hostreceptorer genom afferenta grenar av vagusnerven passerar till hostcentret som ligger i medulla oblongata.

Formulär

En rinnande näsa kan vara katarral eller purulent. Som regel, utseendet påpurulent rinit är associerad med vidhäftning av bakteriell infektion och inflammation i paranasala bihålor (paranasala bihålor).

De huvudsakliga typerna av hosta inkluderar icke-produktiv ellertorrhosta (utan sputumseparation) och produktiv -hosta med sputum (med separation av trakeobronkial sekretion), det vill säga våt hosta, som kan uppträda både vid förkylningar och vid bronkit och lunginflammation.

I de flesta fall är feber, hosta och rinnande näsa hos ett barn symptom pårhinovirusinfektion hos barn. Influensa och akuta luftvägsvirusinfektioner (ARI) orsakar feber, hosta och rinnande näsa hos vuxna.

Dessutom börjar barn med liknande symtom, inklusive nästäppa, rinnande näsa och skällande hosta, subfebril feber eller lätt ont i halsen, med subklavianakut laryngit (falsk krupp), [9]samt ha ett viralt ursprungstenoserande laryngotrakeit eller krupp - inflammation och svullnad i struphuvudet och luftstrupen med frekvent bullrig andning (stridor) och hes röst. [10]I det här fallet blir hostan värre på natten, och det finns ganska långa anfall av torr, hård hosta i tre till fyra dagar.

När du har ont i halsen, hosta och rinnande näsa, indikerar det oftast:

• Akut nasofaryngit;
• Parainfluensa hos barn;
• inflammation i struphuvudets slemhinna -laryngit.

Om hosta och rinnande näsa uppträder utan feber hos ett barn eller en vuxen är dessa symtomförkylning utan feber. Men när nysningar, rinnande näsa och torr hosta observeras mot en bakgrund av normal temperatur, kan detta vara tecken påsäsongsbetonade allergier (eller allergisk rinit). [11], [12]

Diagnostik rinnande näsa och hosta

I de flesta fall diagnostiseras akuta luftvägsinfektioner och influensa kliniskt - baserat på symtom ochlyssna på lungorna.

Om sputum ändrar karaktär kan det behövasbakterioskopiskt analyserad.

Laboratorietester för antigendetektering, virusisolering eller detektion av influensaspecifikt RNA genom polymeraskedjereaktion utförs endast när resultaten kommer att påverka behandlingen.

Instrumentell diagnos är begränsad tillrhinoskopi, laryngoskopi och lungröntgen.

En differentialdiagnos ställs med allergisk och vasomotorisk rinit; respiratorisk mykoplasmos; pneumonisk form av legionellos (orsakad av Legionella pneumophila-bakterier); ekovirusinfektion (ECHO).

Behandling rinnande näsa och hosta

Det finns för närvarande inga godkända antivirala behandlingar för akuta luftvägsinfektioner/förkylningar och behandlingen är fortfarande symptomatisk.

Hur behandlar man rinnande näsa och hosta? Vilka läkemedel rekommenderas att använda?

De viktigaste läkemedlen (namn), metoder för deras användning och annan nödvändig information i publikationer:

• Behandling av förkylningar
• Rätt influensabehandling
• Behandling av övre luftvägsinfektioner hos barn
• Behandling av hosta och feber
• Läkemedel mot våt och torr hosta
• Behandling av hosta med slem
• Remedier mot torr hosta

Läkemedel mot hosta och rinnande näsa finns i olika doseringsformer:

• Hosttabletter
• Hostblandningar för vuxna och barn
• Sirap mot torr hosta
• Hostdroppar
• Hostdroppar
• Hosttabletter
• Näsdroppar
• Nässpray för rinnande näsa

Vid akuta luftvägsvirusinfektioner tillämpa inhalationsterapi, det vill säga göra inandning för hosta och rinnande näsa med olika läkemedel, inklusive med hjälp av en fin inhalator nebulisator. Läs mer i materialen:

• Inandningar vid förkylning
• Hostanandning med nebulisator
• Inandningar för torr hosta
• Behandling av rinnande näsa med inhalationer
• Preparat för inandning för rinnande näsa
• Inandning för rinnande näsa hemma

Läs om huruvida antibiotika används mot hosta och rinnande näsa:

• Antibiotika för rinnande näsa
• Antibiotika för akuta luftvägsinfektioner
• Antibiotika och förkylning: när kan de göra ont?

Glöm inte och bevisad av generationer av huskurer för behandling av akuta luftvägsvirusinfektioner: väl hjälpteer mot förkylningar, med rinnande näsa och täppt näsa - stjärna, alltsåbalsam "Golden Star"(som inkluderar eteriska oljor som innehåller biologiskt aktiva ämnen), med hosta - ingefära rot med honung, etc. För mer information se:

• Folkmedel mot förkylningar
• Läkeväxter mot förkylning, hosta och feber