Kraftig näsflöde och andra symtom: nysningar, hosta, halsont

Slem, som utför en skyddande funktion i förhållande till många hålrum i vår kropp, är samtidigt ett skyddande, antiseptiskt ämne och ett ämne som upprätthåller en normal fuktnivå. Nästarm tillhör kategorin sådana flytande medier i människokroppen. Skydd, återfuktning och upprätthållande av optimal temperatur i näshålan sker tack vare de unika komponenterna i slemmet - enzymer, specifika antikroppar, proteinföreningar. Mängden slemhinnesekret som produceras av varje person är individuell, men en ökning eller minskning av sekretens aktivitet kan tyda på sjukdomar, skador, uppkomsten av destruktiva förändringar i nasofarynxslemhinnan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Rinit, enligt internationell statistik, anses vara ett av de vanligaste tillstånden och sjukdomarna inom kategorin ÖNH-nosologier.

Det är omöjligt att hitta en person som inte har lidit av rinnande näsa minst flera gånger i sitt liv. I genomsnitt har cirka 12,5 % av världens befolkning lidit av eller lider för närvarande av någon form av rinit. Andelen specifika läkemedel som köps för att behandla olika typer av nässekret är mer än 30 % av hela världens läkemedelsmarknad.

Statistik över enskilda typer av rinit är inte korrekt, den sammanställs ofta som en epidemiologisk översikt för att beskriva rinit som en oberoende sjukdom, till exempel för rinit av allergisk etiologi. I allmänhet, enligt de senaste WHO-uppgifterna, är de epidemiologiska indikatorerna för rinit följande:

• Förekomsten av rinit varierar från 10 till 25-40% av befolkningen i alla länder i världen.
• Information som samlats in under 2015–2016 visar att mer än 600 miljoner människor världen över besökte en läkare på grund av nässlam.
• I den stora listan över typer av rinit är AR - allergisk rinit - i täten.
• Allergisk rinit står för 22 till 35 % av alla diagnostiserade typer av rinit (siffrorna varierar beroende på vilket territorium och land informationen mottogs från).

Låt oss titta på statistiken för den vanligaste typen av rinnande näsa:

1. Var fjärde invånare på planeten lider av allergier, inklusive allergisk rinit.
2. Varje år ökar antalet diagnostiserade fall av allergisk rinit över hela världen.
3. Medelåldern för en "typisk" patient med allergisk nässekret är 18–25 år. Denna siffra "blir yngre" för varje år, med en betydande ökning av rinit hos ungdomar, särskilt under blomningssäsongen.
4. Mer än 25 % av patienter som lider av allergisk rinit riskerar att utveckla öroninflammation.
5. Cirka 30–35 % av allergiker med rinit kan tillhöra kategorin patienter med BA (bronkial astma).
6. Tidig differentialdiagnos av allergisk rinit minskar risken för att hamna i astmagruppen med 40 %.
7. Allergisk rinit anses vara ledande i rankningen av alla typer och former av rinit av icke-infektiös etiologi.
8. Akut bihåleinflammation diagnostiseras i 25–27 % av fallen av ÖNH-patologier och är den ledande komplikationen vid enkel rinnande näsa orsakad av ARVI. Cirka 10 % av vuxna patienter och mer än 5,5 % av alla barn som kontaktar läkare lider av olika typer av akut bihåleinflammation.

De direkta kostnaderna för behandling av allergiska slemhinnor i näsan uppgår enbart i europeiska länder till över 1,5 miljarder euro per år. Statistiken över kostnaderna för behandling av allergisk rinit i andra länder är nästan identisk och tenderar att öka.

[ 4 ], [ 5 ]

Orsaker näsflöde

Näshålan behöver ständigt skydd, vilket framgångsrikt utförs av slemhinnan i nasofarynx. Nästört är en naturlig fysiologisk process som upprätthåller en fuktig miljö i näshålan, värmer och filtrerar inandningsluften från dammpartiklar, allergener, bakterier och virus. Rikligt med slem eller förändrad färg och konsistens är ett tecken på många obehag och sjukdomar.

Orsakerna till näsutsöndring är indelade i två stora grupper:

1. Rinnande näsa av infektiös etiologi.
2. Nästörning av icke-infektiös etiologi.

Former - akuta eller långvariga, kroniska - beror på orsakerna och andra faktorer som påverkar processen att producera slemhinnesekret.

Skäl, lista:

1. Rinit:
   • Akut rinit som svar på "invasionen" av en infektion av viral eller bakteriell etiologi (influensa, scharlakansfeber, kikhosta, mässling, tonsillit).
   • Kronisk rinit som en följd av en ogynnsam miljö, störningar i blodets mikrocirkulationsfunktion i slemhinnan, som ett resultat av akut rinit som inte upptäcktes i tid.
   • Vasomotorisk rinit är en brist på adekvat neuroreflexrespons på aggressiva irriterande ämnen (lukt, mikrotrauma, alltför kall inandningsluft).
   • Den allergiska formen är förknippad med reaktionen av slemhinnan i nasofarynx på olika typer av allergener. Sekret kan samtidigt skydda kroppen från agenser av allergisk, bakteriell och viral etiologi.
   • Rinnande näsa orsakad av läkemedelsanvändning, som en biverkning av behandling med läkemedel som sänker blodtrycket (BT), eller en överdos av läkemedel.
   • En sällsynt typ av rinit är atrofisk och utvecklas mot bakgrund av en bakteriell inflammatorisk process (Proteus, Klebsiella).
2. Orsakerna till näsutsöndring kan bero på hypertrofierade tonsiller i gommen - adenoider.
3. Infektionssjukdomar, virussjukdomar och bakteriesjukdomar som komplikationer av den underliggande sjukdomen:
   • Otit – öroninflammation.
   • Bihåleinflammation – bihåleinflammation och dess komplikationer, en typ – highmorit (bihåleinflammation)
   • Frontal bihåleinflammation.
4. Inträde av främmande kroppar i nasofarynx kan orsaka en atypisk form av näsutflöde.
5. Näspolyper.
6. Grupp av autoimmuna sjukdomar:
   1. Ledgångsreumatism
   2. Psoriasis (psoriasis).
   3. SSD – systemisk sklerodermi.
   4. Granulomatos med polyangiit (Wegeners sjukdom).

Generellt sett kan orsakerna till nässlam delas in i två kategorier:

• Felfunktion i den lokala immuniteten hos nasofarynxens slemhinna.
• Påverkan av externa negativa faktorer – allergener, kall luft, mikrotrauma.

Att ta reda på och bestämma den faktor som provocerar en rinnande näsa, diagnostisera den underliggande sjukdomen hjälper till att välja en effektiv kurs, behandlingsstrategi och neutralisera det obekväma tillståndet på kortast möjliga tid.

Nästörning med bihåleinflammation

Inflammation i sinus maxillaris (maxillary sinus) eller maxillary sinus har olika typer. Processen kan förekomma i akuta, subakuta och kroniska former. Nästäppa med bihåleinflammation har karakteristiska kliniska tecken:

• Lätt, transparent, utan tjocklek (serös vätska).
• Slemet är grönaktigt till färgen och tjockt.
• Gulgrönfärgad flytning med en karakteristisk lukt.

Inflammation kan utvecklas i båda bihålorna samtidigt, men den kan också vara ensidig. Avancerad och odiagnostiserad bihåleinflammation klassificeras morfologiskt enligt följande:

1. Katarralform, när det inte finns någon urladdning från näsan med bihåleinflammation.
2. En purulent process, åtföljd av en specifik gul rinnande näsa, i kombination med en känsla av utspändhet och huvudvärk.
3. Bihåleinflammation, som orsakas av polyper.
4. Atrofisk form av bihåleinflammation.
5. Hyperplasi i nässlemhinnan.

Det bör noteras att bihåleinflammation oftast utvecklas som en konsekvens och komplikation av andra individuella sjukdomar, inklusive tandsjukdomar. Symtomen på bihåleinflammation är ganska uppenbara - hög temperatur en vecka efter sjukdomsdebut, i kombination med rinnande näsa och huvudvärk i pannan eller kindbenet. Palpation eller slagverk i området kring maxillära bihålor framkallar en ökad smärta. Ett kliniskt signifikant tecken är den gula färgen på slem, vilket indikerar varbildning. Vit, riklig nässekret vid bihåleinflammation är karakteristiskt för det inledande skedet av bihåleinflammation. Sådana markörer hjälper en erfaren läkare att snabbt fastställa arten av den inflammatoriska processen och snabbt fatta ett beslut om effektiv behandling.

Nästäppa med rinnande näsa, rinit

I öron-näsa-hals-specialisters praktik kallas nässekret för slemhinnesekretion. I vardagen talar man om ett fysiologiskt fenomen som alla känner till – rinnande näsa. Utöver dessa namn finns det flera definitioner – rinorré (rhinorré), slemutsöndring, mukonasal sekretion, men den allmänt accepterade formuleringen som förenar alla alternativ är en – det är rinit.

Nästäppa vid rinnande näsa, rinit - dessa är sekretoriska vätskor av olika etiologi, sammansättning och volym. Slem består av specifika komponenter, bland vilka de mest intressanta är glykoproteiner - slem (muciner). Det är muciner som skapar skydd för slemhinnan och ansvarar för den geléliknande konsistensen hos utsöndringen. Förutom glykoproteinmuciner innehåller slem specifika ämnen:

• Muramidas, ett antibakteriellt ämne – lysozym (lysozym).
• Antiviral komponent – interferon.
• Transferrinprotein – laktoferrin, ansvarigt för humoral immunitet.

Vid kvantitativa förändringar av näsutflöde under rinnande näsa ser rinit ut så här:

1. 93–95 % vatten.
2. 1–3 % proteinkomponenter.
3. 0,5–1 % nukleinsyror.
4. Cirka 1 % enzymer.

I listan över beståndsdelar i nässlem ingår också neutrofiler, som färgar nässekretet i en grönaktig nyans, och eosinofiler, som indikerar allergiska orsaker till rinnande näsa.

Slemsekret utför olika funktioner beroende på vilken faktor som provocerar dem:

1. Vid rinit av allergisk etiologi omsluter, binder och försöker slem avlägsna allergenet.
2. Vid förkylning aktiveras ett specifikt protein (mucin) i nässlemhinnan, vilket har antibakteriella egenskaper.
3. Vid traumatisk skada på nasofarynxens slemhinna utför sekret en skyddande funktion, skyddar och aktiverar regenereringsprocessen.

Etiologiskt klassificeras rinit enligt följande:

• Allergisk rinit.
• Utsläpp orsakade av virus- eller bakterieinfektion.
• Vasomotorisk rinit.
• Traumatisk rinit.
• Läkemedelsinducerad inflammation i nässlemhinnan.
• Atrofisk rinit.
• Hypertrofisk rinit.

Följande sjukdomar och tillstånd kan vara utlösande faktorer och orsaker till rinit:

1. Medfödda smala näsgångar - nedre, mellersta eller nedre.
2. Svag immunitet.
3. IUI är intrauterina infektioner som kliniskt manifesteras av olika symtom, inklusive en specifik rinnande näsa.
4. Lymfoid hyperplasi, adenoider.
5. TBI (traumatisk hjärnskada).
6. ARI, akut virusinflammation, bakteriell infektion.
7. Krökning av näsbroskseptum (nässeptum) av traumatisk, fysiologisk natur.
8. Bihåleinflammation.
9. Främmande kroppar i nasofarynx.
10. Missbruk av läkemedel (vasokonstriktorer).

Typer av mukonasal utsöndring differentieras tydligt genom specifika tecken och specificeras som kliniskt tecken med hjälp av diagnostiska metoder. Behandling av rinit bestäms direkt av typen av infektiöst agens eller orsaken till den primära sjukdomen.

[ 6 ], [ 7 ]

Nästörning på grund av allergier

Allergisk rinit kan utlösas av flera faktorer.

Nästörningar på grund av allergier klassificeras enligt följande:

1. Säsongsbetonad intermittent flytning, rinokonjunktivit, hösnuva. Diagnostiskt differentierad genom kliniska manifestationer och rinnande näsas varaktighet - minst 4 dagar under veckan, totalt - cirka 4 veckor under hela året under vissa årstider.
2. Lågsäsong, året runt, ihållande allergisk rinit. Nästörningar av detta slag skiljer sig från hösnuva i konsistens, färg och varaktighet - mer än en månad under året och mer än 4 dagar i veckan.

Kliniska manifestationer av näsutsöndring på grund av allergier klassificeras enligt följande:

• Mild allergisk rinit som inte stör aktivitet och prestation under dagen och inte stör sömnen.
• Rinit i måttlig form, när sömnen redan är störd och utsöndring hindrar en person från att vara aktiv, fullt ut och produktivt utföra sina funktioner under dagen.
• Svår rinit anses vara den svåraste när det gäller antiallergisk behandling och kan verkligen beröva patienten arbetsförmågan under lång tid.

Nästörningar på grund av allergier kan utlösas av följande faktorer:

• Exoallergener - pollen från blommande växter, dammkvalster (husdamm), allergier mot husdjur, mögelallergener (svampar), mikropartiklar i husdjurs hud, insekter.
• Professionella provocerande faktorer – kemikalier (hushållskemikalier, professionella kemikalier), avgaser, syntetiska polymerer, petroleumprodukter.

Följande tillstånd anses vara kliniska manifestationer av rinit av allergisk etiologi:

• Andningsproblem, känsla av täppt näsa.
• Flytande i konsistens, transparent utflöde från näsan.
• Frekventa nysningar åtföljda av kliande hud.
• Oförklarlig förlust av lukt- och smakskärpa.
• Överdriven slemutsöndring som inte liknar en rinnande näsa orsakad av förkylning.
• Slem från näsan i kombination med aktiv tårproduktion.

Allergisk nässvätning är inte en sjukdom, utan ett av tecknen på ett aggressivt immunsvar mot en allergeninvasion. Behandling av en rinnande näsa av detta slag anses vara ett av elementen i allmän antihistaminbehandling.

[ 8 ]

Nästörning i kallt väder

Reaktionen på kall luft kan manifestera sig som en plötslig rinnande näsa, inte motiverad av en förkylning. Nästäppa i kylan förväxlas ofta med de vanliga symtomen på akut respiratorisk virusinfektion eller akut luftvägssjukdom. En sådan rinnande näsa försvinner dock snabbt så fort man kommer in i ett varmare rum eller bara värmer upp sig. En tydlig markör för kall rinit är dess "start" med en förändring i omgivningstemperaturen. Således börjar pseudoallergi, som i huvudsak inte har någon provocerande faktor, med ett fysiskt fenomen - förkylning. Den största faran med näsåtäppa i kylan är en slarvig inställning till den. Oftast hamstrar personer som lider av kall rinit helt enkelt näsdukar eller pappersservetter i hopp om att detta tillstånd är tillfälligt och kommer att försvinna av sig självt, utan specifik behandling. Kall allergisk rinit som inte diagnostiseras i tid kan dock hota urtikaria, snabbt utvecklande ödem, kvävning, upp till angioödem.

Du kan kontrollera "äktheten" av förkylningsrhinit hemma så här:

• Observera kroppens reaktioner när du lämnar ett varmt rum för kall luft.
• Frys in en liten mängd vatten och applicera en isbit på valfritt hudområde på kroppen (underarmen). Om du efter 3-5 minuter känner klåda, ett utslag är tydligt synligt på huden, är det troligtvis en reaktion på kylan.

Nästörning i kyla kan orsakas av följande orsaker:

• Tidigare lidit av infektionssjukdomar – mässling, påssjuka, röda hund.
• Kroniska sjukdomar i ÖNH-systemet.
• Dysbakterios.
• Lever- och gallblåsesjukdomar, åtföljda av förgiftning av kroppen.
• Försvagat immunförsvar.
• Sjukdomar orsakade av mykoplasmainfektioner.
• Sjukdomar i bukspottkörteln.

Förkylningsrhinit kräver diagnostik och identifiering av den provocerande faktorn, utöver den kalla luften i sig. Symtomatisk behandling är möjlig, men ger inte bestående resultat. Dessutom kan användning av vasokonstriktorer förvärra symtomens svårighetsgrad och framkalla kvävning. En omfattande behandling av rinit med tecken på förkylningsallergi gör att du kan eliminera inte bara nässekret, utan också orsaken till dess uppkomst.

Nästörning vid syfilis

Oftast diagnostiseras rinit orsakad av syfilis som ett symptom på en medfödd sjukdom (i 75 % av fallen). Barnet smittas i livmodern, genom moderkakan från en mor som tidigare varit infekterad med syfilis. Nästäppa vid syfilis orsakas av patologisk deformation av näsans främre zoner, och de mellersta och bakre områdena är mer sällan skadade.

Den kliniska bilden av medfödda njurar, specifika symtom på rinit är följande:

• Hypertrofierad nässlemhinna orsakar bullriga, svåra andningsbesvär.
• Katarral urladdning från näsan med syfilis förekommer hos ett spädbarn från och med den andra veckan efter födseln.
• Obstruktion av meatus nasi superior (övre näsgången), meatus nasi medius (mellersta näsgången) genom riklig, serös nässekret.
• Närmare den sjätte veckan i livet utvecklar ett barn som är infekterat med lues en karakteristisk rinnande näsa med varigt innehåll.
• Huden i vestibulum nasi-området (näsans vestibul) blir täckt av blödande sprickor.
• På överläppen, samtidigt med skador på näsvestibulen, är sår (exkoriationer) tydligt synliga.
• Ultraljud av inre organ visar splenomegali och leverförstoring.
• Slemvävnaden i mag-tarmkanalen är täckt med små sår och infiltrater.

Erfarna barnläkare märker omedelbart specifika externa "markörer" för den medfödda sjukdomen - syfilis. Följande diagnostiska tecken är synliga hos barnet:

• Rynkigt ansikte med torr hud (gammalt ansikte).
• Ett oproportionerligt stort huvud med karakteristiska konvexa knölar i pannan
• Huvudet är kraftigt täckt med seborroiska skorpor.
• Ofta har ett spädbarn som smittats med syfilis i livmodern visuellt en alltför konkav, nedsjunken näsrygg (lornettnäsa).
• Extremiteterna - armar och ben - har en ovanligt blåaktig nyans.
• Barnet ligger betydligt efter sina jämnåriga i utveckling.
• Barnet har svårt att andas och svälja mat på grund av ihållande syfilitisk rinit.
• Hos 65-70% av barn med medfödda lyster observeras hyperpigmentering av huden.

Syfilitisk rinit, som är en medfödd sjukdom, diagnostiseras med ett karakteristiskt utslag (syfilider). Hutchinson-triaden anses vara grundläggande information, ett specifikt symptomkomplex som hjälper till att skilja nässekret vid syfilis och rinnande näsa orsakad av andra orsaker. Dessa tre symtom är särskilt tydliga i den sena fasen av sjukdomen, när följande tecken visuellt identifieras hos barnet:

1. Ögonskada - interstitiell keratit.
2. Degenerativ skada på nervus acusticus (hörselnerven) och, som ett resultat, hörselnedsättning.
3. Dentes Hutchinson. Hutchinsons (tunnformade, med ett karakteristiskt skåra) tänder.

Faran med syfilitisk rinit hos spädbarn är syfilitisk infektion i närliggande organ med treponem, utveckling av adenoidit, otit, adenoflegmon och deformation av nässtrukturen. Behandlingens effektivitet beror direkt på tidig diagnos, barnets eller den vuxna patientens allmänna hälsa, förekomsten av samtidiga patologier och ett terapeutiskt komplex som inkluderar penicillingruppens läkemedel.

[ 9 ]

Riskfaktorer

Det är inte möjligt att bli av med rinnande näsa för alltid. Nästäppa har hemsökt mänskligheten sedan livets början och anses inte vara ett patologiskt symptom, förutsatt att slem utsöndras som en skyddande och återfuktande fysiologisk vätska. Riskfaktorer är en beskrivning av situationer, faror som kan orsaka den underliggande sjukdomen som framkallar atypisk näsa.

Faktum är att riskfaktorer relaterar till allmänt accepterade regler för att upprätthålla en hälsosam livsstil. Fysiologiskt korrekt och bekvämt för kroppen anses vara att andas genom näsan - inte genom munnen. Inuti näsbihålorna sker processen för luftdesinfektion och befuktning. Det första försvaret mot införandet av en bakteriell eller virusinfektion är slemhinneslem. Om det finns lite eller för mycket av det är detta redan en signal om sjukdomens utveckling, dessa tecken kan inte ignoreras.

Riskfaktorer som kan noteras som varningstecken:

• Svårigheter att andas in eller ut, det som vanligtvis kallas "täppt näsa".
• En känsla av irritation i nasofarynx, halsont.
• En obehaglig, inte särskilt intensiv huvudvärk utan temperaturökning (nedsatt venöst utflöde på grund av otillräcklig andning).
• Tårbildning.
• En plötslig "begynnande" tandvärk är ett tecken på infektionsspridning i munhålan.

De första "varningsklockorna", uppkomsten av rhinosinuit, kräver omedelbar behandling, särskilt för små barn, i vars utveckling andningen spelar en av huvudrollerna.

Låt oss lista riskfaktorerna som kan påverka processen med infektiös infektion, inflammation, åtföljd av rinnande näsa negativt:

1. Minskad immunaktivitet leder nästan alltid till nasofaryngit, rinosinusit vid minsta hot om virussjukdomar.
2. Barn under 5-7 år är mest sårbara när det gäller att utveckla patologisk rinit.
3. De vanligaste sätten att sprida bakteriella eller virusinfektioner är luftburna droppar och kontakt (sjukdomar orsakade av "otvättade händer"). Därför bör man begränsa besök till platser med stora folkmassor under säsongen då massinfektioner av akuta luftvägsinfektioner och influensa förväntas.
4. Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien ökar risken för sjukdom med 1,5-2 gånger.
5. Dåligt ventilerade rum, torr luft och damm förvärrar nässekret. Befuktning, systematisk rengöring och dammneutralisering underlättar tvärtom andningen avsevärt, särskilt om vi talar om allergisk rinit.

Det bör nämnas att slemhinneutsöndring kan aktiveras av stress, banal hypotermi, alltför kryddig eller sur mat, för lång exponering för öppen sol. Det är inte så svårt att skydda sig mot de listade farliga faktorerna, det viktigaste är att upprätthålla immun- och nervsystemets funktion och ta hand om renheten i den inandade luften.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenes

Rinnande näsa eller rinit är huvudsakligen inflammatoriska patologier. Kliniskt manifesteras rinit av svullnad i näshålans slemhinna och slemhinne-nässekret av varierande volym, sammansättning och konsistens. Patogenesen för nässekret är en process som utvecklas gradvis från det initiala skedet till den akuta fasen. Utan korrekt behandling provocerar inflammation kronisk rinit och förändringar i hela kroppens andningssystem. Utvecklingsmekanismen är sådan att rinit som inte diagnostiseras i tid kan orsaka allvarliga komplikationer i bronkopulmonella systemet, störa hjärtfunktionen, provocera öroninflammation, bihåleinflammation, trakeit, laryngit, bronkit och många andra sjukdomar.

Patogenesen för atypisk näsutsöndring är följande:

• Näshålan, tack vare det slem den utsöndrar, utför normalt en skyddande, återfuktande och antiseptisk funktion.
• En inflammatorisk process i näsans slemhinna kan utvecklas under förutsättning av en kombination av flera ogynnsamma faktorer - hypotermi och virusinfektion, försvagat immunsvar och bakteriell invasion, trauma i näshålan och spridningssäsongen för allergener.
• Nasofarynxens slemhinna innehåller många blodkärl och blodkärl, vars funktion förändras dramatiskt under inflammation eller skada.
• Svaret på invasionen av ett infektiöst agens är en minskning av blodtillförseln och svullnad av vävnaden som kantar näsan.
• Som kompensation frigörs muko-nasal sekret i större volym än den normala (mer än 50 ml per dag).
• Det akuta tillståndet kännetecknas av överdriven nässönderfall, när mängden slem kan nå upp till 1,5 liter per dag.
• Den enorma volymen sekret fungerar som återfuktande, neutraliserande och avlägsnande av bakteriella, virala och allergiska ämnen.
• Kronisk rinit är farlig eftersom den specifika sammansättningen av utsöndringen gradvis förändras, mucin slutar fungera som en antibakteriell komponent och börjar ge nasal sekret viskositet.
• Stagnation av sekret i näshålan är en gynnsam miljö för vidare reproduktion av patogener. Mukonasala "proppar" är en idealisk miljö för mikroorganismer som stöder den inflammatoriska processen.

Patogenesen för utvecklingen av en rinnande näsa kan delas in i tre steg:

1. Stadiet av den första reaktionen på en stimulus, en reflex, ett korttidsstadium.
2. Katarralperioden, då ganska riklig slemutsöndring börjar, vilket gör andningen svår.
3. Stadiet av bakteriell eller viral rinit, när nässekret får en specifik konsistens, färg och blir ett signifikant kliniskt symptom för differentialdiagnos av den underliggande sjukdomen.

Varaktigheten av den akuta formen av rinit överstiger sällan 2 veckor, kronisk rinit kan vara i månader, vilket orsakar många problem och provocerar en upprepad inflammatorisk process i näshålan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symtom näsflöde

Rinnande näsa kan vara ett kortvarigt funktionellt tillstånd, men slemhinnesekret är också ett av tecknen på en sjukdom under utveckling.

Symtom på näsutsöndring är klinisk information som hjälper läkaren att differentiera sjukdomen och förskriva effektiv behandling i tid.

Den vanligaste orsaken till rinit anses vara respiratoriska nosologier, vilka också kräver uppdelning efter etiologiska faktorer. Allergisk rinit konkurrerar också om företräde i listan över orsaker. Därför kan symtom på nässekret ge en primär riktning för diagnos och upptäckt av den verkliga sjukdomen som framkallar rinit.

Låt oss lista tecknen och möjliga orsaker:

• En rinnande näsa "börjar" med riklig genomskinlig flytning endast när en person kommer in i en kall luftzon. Detta är den så kallade förkylningsallergin.
• Den normala rytmen för nasal andning störs, åtföljd av nästäppa i ena näsborren. Andningen återställs inte ens efter användning av vasokonstriktoriska nasala medel. Periodisk huvudvärk uppstår, sömnen försämras. Nästäppa och sparsam nässekret, eller tvärtom, riklig stillastående sekret som ackumuleras och ofta hamnar i nasofarynx - dessa är tecken på kronisk rinit.
• Båda näsborrarna är blockerade, personen nyser kontinuerligt, varefter tjock flytning kan uppstå. Detta upprepas i serie som svar på en viss irritationsmoment. De listade symtomen på näsflytning tyder oftast på vasomotorisk rinit.
• Innan nysningsreflexen och den flytande, genomskinliga flytningen uppträder, känner en person klåda i näsborrarna. Detta symptom, i kombination med en rinnande näsa, är det första tecknet på allergisk rinit.
• Känslan av en "torr" täppt näsa, luktsinnesförlust, huvudvärk, tjock flytning med en karakteristisk gulaktig nyans, lukt från näsan - sådana manifestationer kan vara tecken på ozena (atrofisk rinit).
• Andningssvårigheter, ofta kvävning, i kombination med uppenbara symtom på berusning och smärta i hjärtat, karakteristiska filmer i nasofarynxområdet är tecken på ett farligt tillstånd orsakat av difteribacillen.
• Hög kroppstemperatur, riklig rinnande näsa, huvudvärk, värkande leder och muskler är symtom på en virussjukdom.
• Rinit åtföljd av inflammation i konjunktiva, tårflöde och ett specifikt utslag i nasolabialtriangelområdet är manifestationer av mässling.

Det är ganska svårt att själv skilja på symtomen på rinnande näsa; det är ÖNH-läkares och allmänläkares uppgift. En rinnande näsa som inte slutar på mer än en dag och orsakar uppenbart obehag bör vara en anledning att söka läkarhjälp.

Första tecken

Den klassiska bilden av början av en rinnande näsa är obehag i näsborrarna, andningssvårigheter, en serie reflexnysningar och atypisk nässekret. Oftast är de första tecknen på rinit också symtom på den underliggande sjukdomen som orsakade rinorré.

Inflammation i nässlemhinnan börjar med en lätt svullnad, som kanske inte märks under de första timmarna av processen. Sedan finns det en lätt klåda, sveda, som också ofta ignoreras av en person. Den första perioden med nässekret är särskilt specifik hos spädbarn, när mamman märker att barnet är rastlöst, nyckfullt och mindre aktivt i att ta bröstet under amning. Dessa är ibland de enda första tecknen på en rinnande näsa hos spädbarn.

De viktigaste initiala manifestationerna av rinit är:

• Svullnad och nästäppa.
• En serie sternutatio – nysningar, en adekvat reaktion på den framväxande inflammatoriska processen.
• Minskat luktsinne på grund av täppt näsa i en eller båda näsborrarna.
• Utsöndring av nässlemhinnor, debut av rinnande näsa.

I sällsynta fall, i det första skedet, kombineras rinit med hög feber, ofrivillig tårflöde och smärtsamma symtom i halsen. Om patienten uppvisar sådana besvär finns det alla tecken på en virusinfektion eller inflammation av bakteriell etiologi i akut form.

Rinit har många typer och subtyper och är i själva verket ett symptom i sig, inte en oberoende sjukdom. Dess kliniska bild är direkt relaterad till sjukdomens form och stadium och kan manifesteras av både riklig, transparent flytning och avstötning av varigt innehåll från nasofarynx.

Arten och specificiteten hos tecknen på rinnande näsa är viktig diagnostisk information som gör det möjligt för läkaren att påskynda differentieringen av patologin och förskriva en effektiv behandlingskur. Tidiga oupptäckta tecken är en hög sannolikhet för att sjukdomen övergår till en kronisk form, där processen gradvis sprider sig till närliggande områden i andningssystemet. Komplicerad rinit är bihåleinflammation, nasofaryngit, laryngit och andra sjukdomar som avsevärt minskar livskvaliteten.

Läs också:

• Typ av nässekret: tjock, tät, skummig, flytande, slemmig, blodig
• Färg på näsutflöde: från gul till svart

[ 20 ]

Nästörning på morgonen

Morgonrinnande näsa är ett säkert tecken på torrhet och irritation i slemhinnan i näshålan. Nästäppa på morgonen kan vara riklig, men slem avges också i små portioner vid nysningar. Detta tillstånd är förknippat med vissa faktorer:

• En allergisk reaktion, oftast mot damm eller fjäderkuddar.
• Låg luftfuktighet i rummet.
• Alltför kall luft i ett rum där en person har vistats hela natten.
• Allergi mot krukväxter.
• Läkemedelsallergi som en komplikation av att ta specifika läkemedel.
• Kronisk rinit.
• Bihåleinflammation.
• Polyper, neoplasmer i näshålan.
• Traumatisk eller medfödd krökning av nässkiljeväggen.
• Adenoidit.
• Vasomotorisk rinit.

Morgonens nässekret, om det orsakas av allergier, börjar nästan alltid med nysningar. På så sätt försöker kroppen reflexmässigt rena sig från allergener. Morgonens rinnande näsa orsakad av polyper och adenoider föregås vanligtvis av nattlig snarkning. Förutom morgonens slemsekret kan en avvikande nässkiljevägg åtföljas av periodisk näsblödning, huvudvärk på grund av syrebrist i hjärnan. Vasomotorisk rinit kännetecknas av en specifik nasal röstklang, konstant nästäppa och bristande luktkänslighet. Om en rinnande näsa på morgonen blir en ständig följeslagare, minskar den dagliga produktiviteten och orsakar obehag, är det nödvändigt att genomgå en undersökning, ta reda på orsaken och påbörja en behandling för den underliggande sjukdomen.

[ 21 ]

Nysningar och nässlam

Rinnande näsa i kombination med nysningar är en aktiv reflex som hjälper till att avlägsna irriterande ämnen från nasofarynxen. Nysningar och rinnande näsa anses vanligtvis vara de första symptomen på en allergisk reaktion.

Kombinationen av sådana fysiologiska handlingar indikerar att näshålan (cavitas nasi) och svalget (farynx) genomgår en process av rengöring från främmande mikropartiklar, patogena organismer. Nysningar och nässekret kan också vara en reaktion på en ovanlig lukt eller en direkt ljusström, inklusive solljus.

Slem som utsöndras från näsan har olika konsistens och färg, beroende på vilken faktor som provocerar det (serös, tät, purulent, blodig flytning).

Orsaker till en kombination av rinnande näsa och nysningar:

• Allergisk reaktion mot dammpartiklar, djurhår (allergisk rinit).
• Hösnuva (allergi i samband med pollen från blommande träd och växter).
• Individuell känslighet för vissa irriterande ämnen, utan tecken på patologi.
• Vasomotorisk rinit.
• Bihåleinflammation.
• Början av den inflammatoriska processen i ÖNH-organen.
• En kraftig förändring i lufttemperaturen.
• Inträde av ett litet främmande ämne i näshålan.

Den mest alarmerande kombinationen är slem och nysningar med följande åtföljande symtom:

1. Allmän sjukdomskänsla, värkande leder.
2. Huvudvärk.
3. Irritation, halsont.
4. Svårigheter att svälja mat och vätskor.
5. Ökad kroppstemperatur.

Sådana tecken indikerar uppkomsten av en inflammatorisk process av viral eller bakteriell etiologi. Inflammationen kan stoppas om snabb hjälp ges - undersökning av nasofarynx, förskrivning av en kur med antiviral eller antibakteriell behandling. Allergisk rinit och nysningar bör inte heller betraktas som en mild sjukdom. Komplexa antihistaminer hjälper till att återställa immunsystemets tillräckliga funktion och förhindra utveckling av polyallergi.

Hosta och nässlam

Rinnande näsa utan hypertermi, frossa, åtföljd av hosta, signalerar en kronisk inflammatorisk process i andningssystemet - andningsorganen. Oftast provoceras hosta och nässlamning av nasofaryngit - samtidig inflammation i nasalis faryngis (nasofarynx) och hals. Orsaker till nasofaryngit:

• Rhinovirusinfektion.
• Inflammation av bakteriellt ursprung.
• Enterovirus.
• Streptokockinfektion.
• Mässlingsvirus.
• Allergi, kronisk allergisk rinit i långvarig form.
• Komplikation efter akut rinit.

Kliniska manifestationer av nasofaryngit:

• Andningssvårigheter, nästäppa.
• Ihållande huvudvärk, ofta av dunkande natur.
• Serie av nysningsreflexer.
• I det inledande skedet – transparent utsläpp av flytande konsistens.
• I det andra stadiet av nasofaryngit blir rinnandet konstant och slemmet blir visköst.
• Brist på aptit.
• Morgonkänsla av utmattning, trötthet (dålig sömn).
• Irritation i halsen, hosta.
• Smärta eller täthet i öronen.
• Förändringar i röstens klangfärg (nasal röst).
• Halsont när man äter.
• Smärta i submandibulära lymfkörtlar.
• Periodisk ökning av kroppstemperaturen.

Vid undersökning av nasofarynx syns tydligt rodnad, svullnad och varig plack på slemhinnan i svalget. Liknande symtom uppvisas vid nasofaryngit av allergisk genes, men till skillnad från den vanliga formen av sjukdomen försvinner slemhinnevätska och irritation i nasofarynx förutsatt att allergenet neutraliseras. Hosta och nässekret kompletterar den kliniska bilden och gör det möjligt att stoppa sjukdomen utan risk för att den övergår till en utdragen, kronisk inflammatorisk process.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Utsläpp från näsa och hals

Rinnande näsa är inte ett patologiskt tillstånd eller symptom så länge nässlemmet utsöndras och lätt avlägsnas (blåses ut). Det finns dock sjukdomar där slemhinnesekret ackumuleras och kommer in i nasofarynx (flyter ner längs dess bakvägg). En ytterligare "del" av patogena mikroorganismer ansluter sig till bakterierna som redan finns i normala fysiologiska volymer. Utsöndring från näsa och hals är ett tecken på en lokalt utvecklad sjukdom som har spridit sig i stigande eller fallande riktning. Resultatet är en störning av mikroflorans balans, aktivering av den inflammatoriska processen och spridning av infektion till närliggande andningsorgan. Som regel är samtidig ansamling av slem i näsgångarna och halsen en postnasal process orsakad av följande orsaker:

Orsaker till samtidig ansamling av slem:

1. En inflammatorisk process i svalgets väggar (farynx), faryngit.
2. Inflammation i bihålorna (bihålorna), bihåleinflammation.
3. Retronasal tonsillit, inflammation i adenoiderna, adenoidit.
4. Kronisk bronkit (mindre vanligt KOL).
5. Polyper.
6. Allergi.
7. Tidigare lidit av akuta luftvägssjukdomar.
8. BA (bronkial astma).
9. Kronisk mag-tarmsjukdom.
10. Endokrina sjukdomar.

Utsöndring från näsa och hals kan vara ett resultat av exponering för hushålls- och livsmedelsfaktorer:

• Att äta mat som är för varm, eller tvärtom, alltför kall eller fryst mat.
• Rökning.
• Dåliga arbetsförhållanden, förorenad luft, industridamm.
• Underlåtenhet att följa normal drickrutin, törst under lång tid.

Det är möjligt att eliminera vardagliga orsaker utan medicinsk intervention. Om ansamlingen av slem i halsen och näsgångarna varar i mer än 10–14 dagar, tillståndet stör det produktiva arbetet och minskar livskvaliteten, bör du genomgå en undersökning och påbörja behandling.

Smärta och flytningar från näsan

Smärtsymtomet indikerar ofta en akut inflammatorisk process i bihålorna (sinus paranasales). Sjukdomens namn – bihåleinflammation – kommer från det område där inflammationen är lokaliserad. Mer än 50 % av de diagnostiserade fallen av bihåleinflammation provoceras av bakterier – Pfeiffers bacill (Haemophilus influenzae) eller streptokocker.

Följande tillstånd kan vara källor till bakteriell infektion:

• Avancerade tandsjukdomar som en ständig källa till bakteriell infektion.
• Allergiska reaktioner (allergisk rinit).
• Näspolyper.
• Mekanisk skada på näsan (trauma).
• Adenoider.
• Medfödda missbildningar av näsan.

Bihåleinflammation anses vara en av de allvarligaste inflammationerna vad gäller symtom, vilket åtföljs av följande symtom:

• Smärta och näsutsöndring av varierande konsistens, beroende på processens stadium.
• Febertillstånd, förhöjd kroppstemperatur.
• Andningssvikt.
• Periodisk utsöndring av purulent exsudat från näsan.
• Nedsatt uppfattning av lukt och smak.
• Tecken på allmän förgiftning av kroppen, illamående, kräkningar.
• Smärtan kan lokaliseras i området där bakterieinfektionen uppstår - i käken (övre eller nedre), och även utstråla till tinningområdet.
• Om frontalbihålan blir inflammerad strålar smärtsymtomet uppåt till pannan.
• Smärta och nässekret "går inte alltid ihop". Slemutsöndring kan vara svår, vilket kan förvärra den allmänna sjukdomskänslan och symtomen på bihåleinflammation.

Behandling av det akuta skedet består av omedelbar utsöndring av slemhinnesekret och varigt innehåll. Samtidigt med dessa procedurer utförs intensiv antibakteriell behandling.

Riklig nässönderfall

Rinnande näsa, rinit går igenom typiska utvecklingsstadier:

1. En period av torrhet och irritation i näsans slemhinna.
2. Det våta stadiet, när utsöndringen är riklig och har en serös konsistens.
3. Varhaltig flytning, det så kallade bakteriestadiet.

Det finns dock sjukdomar där riklig nässekret anses vara ett karakteristiskt kliniskt symptom. Dessa är allergier och vasomotorisk rinit. Låt oss betrakta dessa nosologier och deras manifestationer mer i detalj.

VMR (vasomotorisk rinit) beror på dysfunktion i kärlsystemet, förändringar i det adekvata reaktiva svaret på olika irriterande ämnen. Orsakerna till vasomotorisk rinit, när riklig nässekret observeras, är följande:

• Adenoider.
• Kronisk andningssvikt på grund av deformation av nässkiljeväggen av traumatisk, medfödd eller kompensatorisk natur.
• Patologisk dysfunktion i det endokrina systemet.
• Vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Näspolyper.
• VSD (vegetativ-vaskulär dystoni).
• Neurotiska sjukdomar.

En allergi som också åtföljs av riklig nässekret.

Oftast är immunsystemets allergiska reaktion förknippad med säsongens specifika egenskaper - blomningen av träd, gräs, spannmål. Säsongsbunden rinit går inte utan en konstant rinnande näsa, riklig och frekvent, vilket orsakar plåga och förhindrar normal andning och arbete. Kliniska manifestationer av säsongsallergier:

• Klåda, nysningar, rinnande ögon.
• En riklig klar flytning från näsan.
• Rinnande näsa och rinnande ögon är paroxysmala, börjar med en tydlig allergenutlösare och återkommer sedan utan kontakt med irriterande ämnet.
• Oförmåga att andas normalt, konstant nästäppa, täppt näsa.

En virusinfektion kan också orsaka rinnande näsa, särskilt under den inledande inflammationsperioden. Typiska tecken på en sjukdom av viral etiologi:

• Temperaturökning.
• Svår rinnande näsa med klart slem.
• Symtom på allmän sjukdomskänsla, svaghet, värk, huvudvärk.
• Ökad tårproduktion, smärta i ögonen.

Hypersekretion av nässlem kan provoceras av olika faktorer; att identifiera den bakomliggande orsaken och korrekt diagnostisera sjukdomen är en ÖNH-specialists privilegium.

[ 25 ]

Utsläpp från näsa och ögon

Tillståndet som många kallar förkylning medför en rad karakteristiska symtom:

• Utsläpp från näsa och ögon.
• En allmän känsla av att vara trasig och svag.
• Kroppstemperaturen stiger periodvis.
• Ofta kombineras en rinnande näsa med hosta.

Faktum är att utsöndring från näsa och ögon inte bara provoceras av akuta luftvägsinfektioner eller andra inflammatoriska processer i luftvägarna. Anledningarna till att vätska släpps ut från näsgångarna och tårkanalerna samtidigt:

• Allergier, säsongsbetonade, kroniska, mat, medicinering.
• Konjunktivit som en oberoende sjukdom.
• Bihåleinflammation.

Utsöndring från näsa och ögon orsakas av den anatomiska kopplingen mellan bihålorna och ductus nasolacrimalis (näsgångarnas tårkanaler). Om nasofarynx blir inflammerad svullnar septum nasi (nässkiljeväggen) oundvikligen, vilket leder till en störning av den normala dräneringsfunktionen för slemborttagning. Resultatet blir mekaniskt tryck på tårkanalerna i synnerhet och på ögonhålorna i allmänhet. Reaktionen är samtidig frisättning av ackumulerat nasalt och tårexsudat. Det finns också fall där nasolakrimalkanalen tvärtom blockeras, då dränering sker mer på grund av näsa och slemhinne-näsgångar. Det bör noteras att vid akuta luftvägsinfektioner (ARVI), särskilt i det inledande skedet, är samtidiga tårar och nässlem inte typiska. Snarare kan man misstänka rinit av allergisk etiologi eller en inflammatorisk process i saccus conjunctivae (konjunktivalhålan). En mer noggrann diagnos kräver insamling av anamnes och analys av den kliniska bilden av tillståndet. Efter undersökningen ordineras adekvat behandling för den upptäckta sjukdomen.

[ 26 ]

Nästörning hos ett barn

Ett barns rinnande näsa oroar alltid vårdande föräldrar. Nästäppa hos ett barn kan inte betraktas som en sjukdom, utan snarare som ett skyddande arbete hos slemhinnorna i näshålan. Det är nödvändigt för att förhindra komplikationer, men att påbörja instillation och andra medicinska procedurer utan att rådfråga en läkare innebär att minska aktiviteten hos det lokala immunförsvaret. Kom ihåg att näsvätska har en antiseptisk, återfuktande och avlägsnande funktion av skadliga ämnen. Att störa denna process innebär att kroppens naturliga funktion skadas. Läkare diagnostiserar rinit hos barn i vart tredje fall av alla besök hos barnläkaren och förskriver endast behandling vid allvarliga komplikationer.

När anses nässekret hos ett barn vara normalt?

• Barnet befinner sig i ett dammigt, förorenat rum. Slem är ett sätt att rensa näsan och försöka återuppta den normala andningsprocessen.
• Barnet får i sig lite vätska. Torkning av slemhinnan kan leda till vävnadsirritation, nysningar och rinnande näsa.
• Det inledande skedet av luftvägsinfektion anses inte heller vara ett patologiskt tillstånd. I detta skede är vasokonstriktorläkemedel ineffektiva.
• Små partiklar av livsmedelsprodukter kom in i barnets näsa; oftast reagerar barnet med rinnande näsa på kryddor eller mat med stark lukt.

Nästurladdning hos ett barn är ett normalt tillstånd om slemmet har en flytande konsistens, transparent färg och en liten volym.

En grönaktig nyans, en gul eller brun rinnande näsa och lukten av slem är varningstecken som indikerar virus- eller bakteriell inflammation.

Varningssignaler som följer med rinnande näsa hos ett barn:

• Dålig sömn på grund av täppt näsa.
• Svår svullnad runt bihålorna.
• Brist på uppfattning av lukter.
• Hög temperatur.
• Huvudvärk, illamående.
• Ökad tårproduktion.

I dessa fall är det nödvändigt att besöka en läkare och påbörja behandling för att undvika komplikationer. Man måste också vara uppmärksam på slemhinneexsudat hos nyfödda och barn under ett och ett halvt år. Deras andningssystem håller just på att utvecklas. Täppt näsa och andningssvårigheter kan påverka barnets övergripande utveckling negativt.

[ 27 ]

Stages

Rinit har förmågan att utvecklas enligt sina egna "regler". Processens steg är väl studerade och beskrivs enligt följande:

1. Det första stadiet. Den så kallade torra riniten.
2. Andra stadiet. Serös rinit.
3. Steg tre. Varig slemutsöndring från näsan.
4. Slutstadiet. Återhämtning, slemmet är transparent och utsöndras i normala volymer.

Utvecklingsstadierna för inflammation i näsans slemhinna kan fortsätta utan uppenbara tecken i de fall där rinnande näsa stoppades i tid, i det första skedet.

Dessutom är det inom ÖNH-praktiken vanligt att beskriva stadierna av rinit enligt följande:

• Reflex, vasotoniskt stadium, varar flera timmar, mer sällan 1 dag. Näshålans kärl reagerar kraftigt på irriterande - temperatur eller patogen, slemhinnan är blek, svullnar och torkar ut.
• Stadium av invasion av virus eller allergener. Varar 2-3 dagar. Ytterligare tecken på sjukdomskänsla uppträder - huvudvärk, täppta öron och näsa, hyposmi utvecklas. Rinnande näsa får en färgnyans och ändrar konsistens.
• Bakteriestadium, avancerad form av rinit. Slemmet är gulaktigt, grönaktigt, visköst och luktar illa. Stadiet varar i 3–4 dagar om immunförsvaret är aktivt och symtomatisk behandling utförs.
  Stadierna av rinit kan fungera som ett av de kliniska tecknen, men är aldrig det grundläggande symtomet för diagnos. Differentialdiagnos kräver en mer detaljerad bild, klargörande av hälsomarkörer i närliggande ÖNH-organ och parametrar för patientens allmäntillstånd.

[ 28 ], [ 29 ]

Formulär

Infektiös, allergisk och icke-infektiös rinit är indelad i typer.

De viktigaste typerna och formerna av rinit:

1. Akut rinit, som uppstår med uttalade tecken på den underliggande sjukdomen.
2. Kronisk rinit är en utdragen patologisk process som är fylld med allvarliga konsekvenser för nasofarynx och andningsorganen.

Typer och undertyper av rinit klassificeras enligt dessa egenskaper:

Infektionsmässig etiologi:

• Akut rinit.
• Kronisk långvarig rinit – katarr, hypertrofisk, atrofisk rinit, ozena.
• Vasomotorisk rinit av icke-infektiös genes - neurovegetativ rinit, allergisk rinit.

Enligt patogenes är arterna fördelade enligt följande:

• Serös rinit.
• Exsudativ rinit.
• Purulent bihåleinflammation.
• Katarral rinit.
• Produktiv rinit.
• Proliferativ bihåleinflammation.
• Hyperplastisk bihåleinflammation.

Det finns också namn på subtyper: läkemedelsinducerad rinit, hormonell, stafylokock-, professionell, psykogen, idiopatisk, NAERS - eosinofil rinit.

Enligt den morfologiska principen är rinit indelad i följande typer:

• Katarral rinit.
• Hypertrofisk rinit, inklusive diffusa och begränsade subtyper.
• Atrofisk rinit är diffus, enkel, begränsad, illaluktande (ozena).

Den mest omfattande gruppen är kronisk rinit, och den är också den svåraste att behandla. Det är möjligt att förebygga och undvika utveckling av långvarig nässekret i de tidiga stadierna av inflammation i nässlemhinnan. För att göra detta behöver du konsultera en läkare, bli undersökt och följa rekommendationerna från en ÖNH-specialist.

[ 30 ]

Komplikationer och konsekvenser

Det farligaste som kan uppstå vid för tidigt diagnostiserad långvarig rinit är komplikationer, smittspridning från näshålan uppåt till närliggande ÖNH-organ, samt nedåt i bronkopulmonala systemet:

Konsekvenser och komplikationer av rinit:

• Bihåleinflammation och dess undertyper – emoitdit, bihåleinflammation, faryngit, frontal bihåleinflammation, sfenoidit, hyperplastisk bihåleinflammation, varig, svamp-, allergisk, odontogen bihåleinflammation.
• Inflammation i struphuvudet - laryngit.
• Inflammation i hörselgångarna - otit.
• Bronkit.
• Bronkotrakeit.
• Kronisk tonsillit.
• Abscesser i näs- och munhålan.

Mindre vanliga är konsekvenserna och komplikationerna av rinnande näsa orsakad av ett utdraget förlopp av den underliggande sjukdomen som orsakar rinit. Listan över andra risker är följande:

• Godartade utväxter i näshålan - polyper.
• Dakryocystit är en kronisk inflammation i tårgångarna av bakteriell etiologi.
• Ihållande brist på luktuppfattning - hyposmi.
• Intrauterin fosterhypoxi hos gravida kvinnor som lider av trofisk, vasomotorisk rinit.
• Tandfel hos barn under 3-4 år på grund av andningssvikt och kompensatorisk deformation av käkarna.

Dessutom kan konsekvenserna och komplikationerna påverka tandsystemet. En konstant infektionskälla orsakar spridning av bakterier och ökar risken för karies, stomatit och parodontos. Allvarliga negativa risker för att utveckla en patologisk process kan minimeras med hjälp av regelbundna förebyggande besök hos den behandlande läkaren och snabb behandling av de första tecknen på sjukdom.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik näsflöde

Att identifiera den faktor som framkallar rinnande näsa och hitta grundorsaken är en svår uppgift för en ÖNH-specialist. Vid första anblicken är det ganska enkelt att diagnostisera rinnande näsa, eftersom slemmets natur kan användas för att dra preliminära slutsatser. Svårigheten ligger dock i att rinnande näsa behandlas omedelbart, oberoende och med hjälp av populära vasokonstriktorer. Således raderas en viktig symtombild och rinit övergår ofta till en latent kronisk form, fylld av komplikationer.

De grundläggande principerna som diagnosen av nässönderfall baseras på är följande:

• Läkaren samlar in anamnestisk information.
• Exkluderar medfödda patologier i näsan och ÖNH-organen med hjälp av visuell undersökning. Röntgenbekräftelse kan krävas.
• Rhinoskopi kan beställas.
• Varigt slem kommer troligtvis att kräva testning (fullständigt blodstatus, blodbiokemi, urinanalys) och bihåletomografi.
• Rikligt transparent slem i kombination med ökad tårproduktion tyder på allergisk rinit. I detta fall behöver du göra allergitester, inklusive IgE in vitro.
• Rinit av infektiös genes kräver bestämning av bakterietypen; det kommer att vara nödvändigt att ta en bakteriekultur från näsan.
• Läkare har i allt större utsträckning börjat använda ett provokativt nasalt test - rhinomanometri.
• Histologi ordineras extremt sällan när det finns misstanke om en onkologisk process i näshålan.

Det svåraste är differentialdiagnostik av kroniska former av rinit. Förfarandet tar tid och kräver många typer av undersökningar, utan vilka det är omöjligt att påbörja adekvat och effektiv behandling av den bakomliggande orsaken till rinnande näsa.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tester

Listan över ytterligare typer av undersökningar kan inkludera tester.

För rinit föreskrivs följande tester:

• Fullständigt blodstatus, särskilt viktigt är antalet vita blodkroppar
• Allmän urinanalys.
• Bakterieodling från svalget och näshålan.
• Allergendetekteringstester
• Extremt sällsynt - histologi.

I allmänhet krävs inte flera laboratorietester för att diagnostisera en rinnande näsa. Eftersom näsan är ett hålrumsorgan kan läkaren identifiera orsaken till sjukdomen och symtomets detaljer med hjälp av instrumentella metoder.

[ 37 ]

Instrumentell diagnostik

För att klargöra den bakomliggande orsaken till sjukdomen behöver ÖNH-läkare instrumentell diagnostik.

Typer av instrumentell undersökning av rinit:

• Rhinoskopi (intern undersökning av näshålan).
• Nasal endoskopi.
• Röntgen av bihålorna.
• Diafanoskopi.
• CT (datortomografi) ordineras sällan om det finns misstanke om massiv proliferation av polyper eller onkologisk sjukdom i näshålan.

Instrumentell diagnostik av rinnande näsa är en del av en komplex undersökning av symtom som liknar kroniska, avancerade processer. Rinit diagnostiseras huvudsakligen genom visuell undersökning, anamnesinsamling och kräver inte komplexa instrumentella metoder för att upptäcka orsaken till rinnande näsa.

Differentiell diagnos

Rinit har många former, typer och undertyper. Den anses inte vara en sjukdom i sig, men kan vara tecken på en dold patologi som inte manifesterar sig med några andra tecken.

Differentialdiagnostik av rinit utförs för att utesluta följande nosologier:

• Difteri.
• Scharlakansfeber.
• Syfilis.
• Massiv streptokockinfektion i näshålan och munnen.
• Odontogena sjukdomar (tandvård).
• Kikhosta.
• Tuberkulos.
• Gonorré.
• Onkologiska sjukdomar i näsan och struphuvudet.
• Avancerad form av lunginflammation.

Differentialdiagnos av allergisk rinit är nödvändig för att skilja mellan följande typer av sjukdomar:

• Hösnuva.
• Allergisk rinit utanför säsongen.
• Allergisk trakeit.
• Rinit av infektiöst ursprung liknar symtomen på allergier.
• Vasomotorisk allergisk rinit.
• Rhinosinusopati.

Konsistensen och färgen på slemutsöndringen hjälper till att skilja de preliminära tecknen på en rinnande näsa:

• Klart, rikligt med exsudat är ett tecken på allergi.
• Tjockt, visköst, grönt slem är ett tecken på en virusinfektion.
• Gul urladdning är ett tecken på en purulent process i bihålorna (bihåleinflammation), eller en typ av bihåleinflammation - frontal bihåleinflammation, etmoidit.
• Den vidriga lukten av slem är ozena.

Noggrann diagnos av typer av rinit hjälper till att förskriva en effektiv behandling och förbättra patientens allmänna hälsa.

Behandling näsflöde

Terpirinits huvuduppgift är att underlätta dräneringsfunktionen och normalisera andningen.

Behandling av flytningar och näsa kan vara följande:

• Säkerställer dränering av slem från näsan.
• Avlägsnande av svullnad i slemhinnan i näshålan.
• Lindring och normalisering av fri nasal andning.
• Förebyggande av utveckling av rinit och dess omvandling till en kronisk form.
• Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar rinnande näsa.

Förebyggande

Vanlig rinit anses inte vara ett allvarligt symptom, men dess komplikationer är lättare att förebygga än att behandla konsekvenserna i form av öroninflammation, trakeobronkit, nasofaryngit, laryngit (laryngit), bihåleinflammation och andra allvarliga sjukdomar. Förebyggande av nässekret och minimering av risken för att utveckla andningssjukdomar består av följande åtgärder:

• Förebyggande åtgärder mot luftvägssjukdomar av viralt eller bakteriellt ursprung:
  • Undvik plötslig hypotermi och plötsliga förändringar i mattemperaturen (att dricka för kallt i varmt väder).
  • Genomför härdningsprocedurer och vänj barn vid dem.
  • Ventilera dina bostads- och arbetsutrymmen regelbundet.
  • Under epidemier av akuta luftvägsinfektioner, sanera luften i rummen med hjälp av aerosolanordningar, eteriska antiseptiska och antivirala oljor och utför våtrengöring.
• Kontakta omedelbart läkare vid de första obehagliga symtomen, särskilt vid en långvarig rinnande näsa med flytningar av otypisk färg och konsistens.
• Systematiskt ta hand om immunsystemets och mag-tarmkanalens (GIT) stabila funktion.
• Upprätthåll hygienen i näs- och munhålan.
• Under perioder med utbredd förkylning, undvik att besöka platser med många folk och evenemang.
• Om sjukdomen redan har börjat, följ en speciell vattenregim för att undvika torrhet i näsans och nasofarynxens slemhinnor (bevattning, sköljning).
• På rekommendation av din läkare, ta systematiskt vitamintillskott (flerkomponents, inklusive mikroelement som är nödvändiga för immunförsvaret).
• Under sjukdomsuppkomsten, följ strikt regimen för individuell användning av hygienartiklar för att minska risken för att sprida infektionen till andra.
• Under massutbrott av influensa, skydda din näsa och mun med en speciell mask och byt den enligt läkares rekommendationer.
• Under blomningsperioden för växter, träd och spannmål, försök att undvika även den minsta kontakten med eventuella allergener.
• Övervaka tonen i kärlsystemet i nasofaryngeal slemhinna, skölj regelbundet näsan med speciella saltlösningar.
• Ge upp vanor som är skadliga för hela kroppen - rökning, missbruk av alkoholhaltiga drycker, energidrycker.
• Genomgå en årlig läkarundersökning på kliniken och håll kontakt med din behandlande läkare.
• Självmedicinera inte i fall där näsan fortsätter i mer än 10-12 dagar.

Förebyggande åtgärder mot olika typer av rinit skiljer sig inte mycket från förebyggande åtgärder för att förebygga sjukdomar. Det viktigaste är att följa enkla regler och vara uppmärksam på kroppens signaler.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prognos

Som regel försvinner en rinnande näsa i samband med tillfälliga fysiologiska tillstånd av sig själv, utan att skada människors hälsa. Prognosen för rinit är generellt gynnsam i 85-90% av fallen. Undantag är följande patientkategorier:

• Spädbarn (upp till 1,5 år). Barn med nässekret kräver noggrannare behandling och vård för att undvika andningssvikt.
• Anställda inom livsmedelsindustrin (livsmedelsproduktion, matsalar, kaféer) – risk för kontaktspridning av virus- och bakterieinfektioner.
• Äldre människor.
• Patienter med en historia av allvarliga kroniska sjukdomar där det finns risk för kardiovaskulär dysfunktion på grund av andningssvikt.

Dessutom kan den optimistiska prognosen skjutas upp i följande situationer:

• Diagnostiserad inflammatorisk process i katarralstadiet med risk för spridning av infektion i en stigande vektor till närliggande organ i andningssystemet.
• Atrofisk rinit och ozena har en fördröjd prognos, vilket beror på varaktigheten och kvaliteten på terapeutiska recept.
• Vasomotorisk rinit anses vara en komplex sjukdom i näsans kärlsystem och är svår att bota helt. Prognosen beror på att identifiera grundorsaken, eliminera den och komplex, ganska långsiktig behandling, inklusive att följa en luftningsregim, kost och att ge upp skadliga vanor.
• Prognosen för behandling av rinnande näsa som ett av många symtom vid allvarliga sjukdomar (tuberkulos, syfilis, onkologiska processer i näshålan) bör inkluderas i den övergripande prognostiska bilden av behandlingen av den underliggande nosologin.

Generellt sett är rinnande näsa (rinit) inte ett oberoende hälsoproblem, det är alltid ett tecken på en bakomliggande orsak - allergi, virus- eller bakteriell inflammation. För att förhindra att slembildningen blir kronisk och inte störa den normala andningsfunktionen är det nödvändigt att följa grundläggande hygieniska näsprocedurer och hålla sig till de välkända reglerna för en hälsosam livsstil. Systematisk förebyggande, undersökningar och besök hos en ÖNH-läkare, terapeut, snabb förebyggande av luftvägssjukdomar genom att stärka immunförsvaret och ventilera, luftfukta - dessa är enkla tekniker som hjälper till att neutralisera risker och ge en så gynnsam prognos som möjligt vid behandling av rinit.

[ 41 ]