Hosta droppar

Hostdroppar av olika kompositioner är farmakologiska medel som används vid behandling av hosta - antingen för att tunna ut slem och underlätta dess avlägsnande från bronkierna (vid en våt, dvs. produktiv hosta), eller för att undertrycka hostcentret - om hostan är torr.

Indikationer för användning av hostdroppar: akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsvirusinfektioner, faryngit, trakeit, laryngotrakeit, akut och kronisk bronkit av olika etiologier, trakeobronkit, lunginflammation, bronkopneumoni, kikhosta.

Namn på hostdroppar som förskrivs för bättre upphostning av slem vid produktiv hosta: ammoniak-anisdroppar, hostdroppar för bröstet, Bronchipret, Bronchosan, Gedelix. ATX-kod R05C A10.

Namn på hostdroppar som rekommenderas för användning vid torr (oproduktiv) hosta: Sinekod, Stoptussin. ATX-kod R05D B13.

[ 1 ]

Farmakodynamik

Den slemlösande effekten av ammoniak-anisdroppar tillhandahålls av de aktiva substanserna - eterisk olja från anisfrön och ammoniaklösning (vattenlösning av ammoniak). Anisolja innehåller fenolföreningar med antiseptiska egenskaper - aromatisk eter anetol (1-metoxi-4-propenylbensen) och dess isomer para-allylanisol, samt organiska karboxylsyror (propionsyra och smörsyra). Och ammoniaklösningen verkar inte bara på det cilierade epitelet i luftvägarna, utan även på nervändarna, genom att reflexmässigt stimulera andningscentret och upphostningen av sputum.

Farmakodynamiken för hostadroppar (identiska med Chest Elixir) tillhandahålls av samma anisolja och ammoniaklösning, som stimulerar den sekretoriska funktionen i slemhinnan i övre luftvägarna, samt lakritsrotextrakt (naken lakritsrot), som innehåller saponiner och glycyrrhizinsyra, vilka hjälper till att lindra hosta och upphostning. Dessutom lindrar lakritsflavonoiden glabridin inflammation i övre luftvägarna.

Det kombinerade slemlösande medlet Bronchipret underlättar utsöndringen av slem på grund av den kombinerade verkan av läkemedlets aktiva substanser: timjanextrakt (terpener, fenoler och flavonoider av eterisk olja) och tinktur av murgröna (innehållande saponiner och organiska syror).

Den farmakologiska verkningsmekanismen för Bronchosan hostdroppar baseras på läkemedlets komponenter - bromhexin och eteriska oljor av anis, fänkål, oregano, eukalyptus och pepparmynta. Bromhexin ger läkemedlet en slemlösande effekt och en mukolytisk (reducerar viskositeten hos bronkialsekret) effekt. Och eteriska oljor - förutom smärtstillande och kramplösande effekter - hjälper till att underlätta andningen, minska hostans intensitet och minska inflammation i bronkialslemhinnan orsakad av stafylokockinfektion.

Gedelix droppars farmakodynamik beror på hederin, saponiner och organiska syror från murgrönabladsextrakt (Hedera helix L.), vilka främjar separation, bildning och avlägsnande av slem från luftvägarna i bronkerna och lungorna.

Sinekod-droppar påverkar hostcentret i medulla oblongata och hämmar hostreflexen; den aktiva substansen i läkemedlet butamirat - 2-(2-(dietylamino)etoxi)etyl-2-fenylbutyratdiväte - expanderar också bronkiernas lumen, vilket underlättar andning och avlägsnande av ackumulerat slem.

Stoptussin hostdroppar klassificeras som komplexa medel genom sin farmakologiska verkan, eftersom de, förutom hostdämpande medlet butamirat, innehåller guaifenesin, en glyceroleter av 2-metoxifenol (glycerolguajakolat) som minskar viskositeten hos sputum. Guaifenesin absorberas snabbt i bronkialslemhinnan och förstör sura mukopolysackarider i slem, vilket leder till en ökning av sputumvolymen. Och dess utsöndring accelereras på grund av irritation av bronkiernas cilierade epitel av fenolföreningar av guajakolat.

Farmakokinetik

Det bör noteras att farmakokinetiken för många droppar som används för att behandla hosta inte tillhandahålls av läkemedelstillverkare.

Enligt de officiella instruktionerna beskrivs Bronchosans farmakokinetik endast baserat på absorption och omvandling av bromhexin, vilket absorberas snabbt i blodet från mag-tarmkanalen och når den högsta koncentrationen i blodplasman 60 minuter efter administrering. Nedbrytning sker i levern med bildandet av den aktiva metaboliten ambroxol, som har en slemlösande effekt. Utsöndring sker genom tarmarna.

Butamirat i Sinekod och Stopussin-droppar absorberas i mag-tarmkanalen, går in i blodet och binder till proteiner. Biotransformationen av butamirat börjar i blodplasman - med bildandet av farmakologiskt aktiva metaboliter med liknande effekt på kroppen. Metaboliter utsöndras i urinen inom 12 timmar.

Guaifenesin i Stopussin-droppar metaboliseras i levern, produkterna från biotransformationen utsöndras i urinen via njurarna och även i sputumet genom lungorna.

Administreringssätt och dosering

Hostdroppar tas oralt. Den rekommenderade dosen av ammoniak-anisdroppar: för vuxna - 3-4 gånger om dagen, 10-15 droppar (lösta i 50 ml vatten); för barn - en droppe för varje levnadsår (för barn under 1 år - en droppe) - tre gånger om dagen.

Dosering av droppar mot brösthosta: 20 till 40 droppar per dos 3-4 gånger om dagen (späd ut i en liten mängd vatten, ta en halvtimme före eller en timme efter måltid).

Standarddosen av Gedelix är 30 droppar (efter måltid) - för vuxna och barn över 10 år (tre doser per dag), för barn 4-10 år - 20 droppar, 2-4 år - 15 droppar.

Vuxna bör ta Bronchipret upp till fyra gånger per dag (efter måltid) - 35-40 droppar per dos; en engångsdos för barn i åldern 7-11 är 10-15 droppar, 12-17 år - 20-25 droppar. Dropparna späds ut i 100 ml vatten.

Rekommenderade doser av Bronchosan: vuxna och barn över 6 år - 20 droppar fyra gånger om dagen, barn 2-6 år - 10 droppar (utspädd, 25-30 minuter före måltid).

Sinekod- och Stoptussin-droppar ska också lösas upp i vatten och tas: vuxna och barn över två år - 20-25 droppar (fyra gånger om dagen).

Överdosering av hostadroppar kan öka biverkningarna; vid långvarig användning i höga doser kan kaliumbrist i kroppen uppstå.

Överskridande av de rekommenderade doserna av Bronchipret och Gedelix kan orsaka kräkningar och tarmdysfunktion; överdosering av Bronchosan - ökade biverkningar; droppar av Stoptussin och Sinekod - yrsel, sänkt blodtryck, illamående, kräkningar och diarré.

[ 4 ], [ 5 ]

Användning av hostdroppar under graviditet

Vid behandling av hosta hos gravida kvinnor är det förbjudet att använda ammoniak-anisdroppar, hostedroppar för bröstet och Gedelix-droppar. Det rekommenderas inte att ta Bronchipret-droppar under graviditet.

Användning av Bronchosan, Stoptussin och Sinekod-droppar under graviditetens första trimester och under amning är kontraindicerat. Beslutet om lämpligheten av att ta detta läkemedel i ett senare skede fattas av en läkare - enligt indikationer, men med hänsyn till det faktum att de aktiva substanserna i dessa läkemedel penetrerar blodkärlen (BBB) och kan påverka fostrets utveckling.

Kontraindikationer för användning

De viktigaste kontraindikationerna för användning av hostdroppar:

• ammoniak-anisdroppar - ökad surhet i magsaften, magsår, ålder upp till tre år;
• Droppar för brösthosta - högt blodtryck, lever- och njurdysfunktion, hypokalemi, svår fetma, ålder under 12 år;
• Bronkipret - upp till 6 år;
• Bronchosan - allvarlig njur- eller leverinsufficiens, magsår och duodenalsår, levercirros, alkoholism, ålder under tre år;
• Gedelix – bronkial astma, barn under två år;
• Sinekod - lungblödning, ålder upp till två år;
• Stoptussin – hjärtarytmi, myokardit, högt blodtryck, förvärring av magsår, hypertyreos, diabetes mellitus, glaukom.

[ 2 ], [ 3 ]

Biverkningar av hostdroppar

De officiella instruktionerna noterar följande mest sannolika biverkningar av hostdroppar:

• ammoniak-anisdroppar kan leda till minskad hjärtfrekvens, irritation i magslemhinnan och kräkningar;
• Hostdroppar för bröstet framkallar allergiska reaktioner, bronkospasm, illamående och kräkningar, och kan orsaka svullnad och förhöjt blodtryck;
• Bronchipret-droppar orsakar allergiska hudreaktioner i form av utslag och klåda, och orsakar illamående;
• Bronchosan - förutom kliande hud och allergisk rinit kan det förekomma illamående, kräkningar och aktivering av leverenzymer;
• Vid användning av Gedelix-droppar kan illamående, kräkningar och diarré uppstå, och buksmärtor kan inte uteslutas.
• Sinekod och Stoptussin-droppar kan orsaka allergiska hudutslag, huvudvärk och yrsel, illamående och diarré. Dessutom orsakar långvarig användning av Stoptussin ofta epigastriesmärta.

Interaktioner med andra läkemedel

Tillverkare av dessa läkemedel är uppmärksamma på interaktioner med andra läkemedel.

Hostdroppar för bröstet förstärker effekten av vissa diuretika och laxermedel, vilka kan orsaka elektrolytubalans; dessa hostdroppar bör inte tas samtidigt med antibiotika och nitrofuraner.

Bronchipret och Bronchosan-droppar, när de tas parallellt med antibiotika eller sulfonamider, ökar deras koncentration i luftvägarna och bronkialvävnaden.

Stoptussin hostdroppar förstärker effekten av acetylsalicylsyra och alla läkemedel som innehåller den, och förstärker även effekten av muskelavslappnande medel, sömntabletter och alkohol.

Förvaringsförhållanden för hostdroppar: på en mörk plats, i rumstemperatur (högst +25-27°C).

Hållbarhet: ammoniak-anisdroppar, hostadroppar - 3 år; Bronchipret, Bronchosan - 2 år; Geleliks - 2 år (en öppnad flaska kan förvaras i högst 6 månader); Sinekod och Stoptussin - 5 år.