Antibiotika mot rinnande näsa

Antibiotika för rinnande näsa: är de nödvändiga, och är det någon mening med att förskriva dem? Vilket antibiotikum för rinnande näsa? Det är ju känt att det inte rekommenderas att ta antibiotika utan god anledning. Låt oss försöka förstå den här frågan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer för användning av antibiotika för rinit

Behandling av rinnande näsa med antibiotika kan vara meningsfullt endast vid ett kombinerat sjukdomsförlopp, när patologin förvärras av tillsats av en patogen infektion. Således är de viktigaste indikationerna för användning av antibiotika för rinnande näsa utvecklingen av en kronisk form av rinit, eller spridning av den inflammatoriska processen till bihålorna.

Den inflammatoriska processen i bihålorna kallas bihåleinflammation. Bihåleinflammation har sina varianter beroende på vilken specifik bihåleinflammation som drabbas: det kan vara frontal bihåleinflammation, etmoidit eller maxillär bihåleinflammation.

Rätten att välja ett specifikt antibakteriellt läkemedel eller den komplexa användningen av läkemedel tillhör endast en specialist - en öron-näs-hals-specialist. Oftast ordinerar läkare antibiotikabehandling med makrolidläkemedel - erytromycin, klaritromycin, midecamycin, samt β-laktamantibiotika (augmentin) och cefalosporiner (cefodox, ceftriaxon).

Frisättningsformen för antibakteriella läkemedel för behandling av rinit är kapslar eller tabletter för internt bruk av vuxna, eller suspensioner för barn. I vissa komplicerade situationer tillgriper de lösningar för intramuskulära injektioner eller infusioner.

Farmakodynamik för antibiotika för rinit

Låt oss presentera en kort farmakodynamik för antibiotika mot rinnande näsa:

• Penicillingruppens läkemedel hämmar den biologiska syntesen av bakteriecellväggen genom att inaktivera enzymet som deltar i dess bildning;
• Cefalosporinläkemedel har en effekt som liknar penicilliner;
• Läkemedel i tetracyklingruppen hämmar den biologiska syntesen av cellulärt protein på ribosomal nivå. Det är av denna anledning som stora doser tetracyklin kan störa kroppens egen proteinproduktion;
• Aminoglykosidläkemedel kan binda till ribosomen i en bakteriecell, vilket förhindrar den naturliga "dialogen" mellan RNA och ribosomen. Detta leder till en förvrängd avkodning av den genetiska koden och tilldelning av en främmande aminosyra till det protein som produceras. Dessutom fångas aminoglykosider i det cytoplasmatiska membranet och påverkar dess permeabilitet negativt, vilket leder till förlust av kaliumjoner, nukleotider och aminosyror av bakteriecellen;
• Makrolidantibiotika blockerar kontakten mellan RNA och ribosomer i den mikrobiella cellen.

Farmakokinetik för antibiotika för rinit

Inhalation av antibiotikalösningar innebär inte absorption av läkemedlet i blodomloppet. Maximal koncentration av antibiotika i blodserumet vid utvärtes bruk får inte överstiga 1 ng/ml, en sådan mängd av den aktiva substansen kan anses vara obetydlig: denna koncentration påverkar inte läkemedlets säkerhet.

När ett antibiotikum administreras genom näsgångarna kan dess maximala mängd i slemmet observeras inom 3 timmar efter administrering.

Vid lokal användning elimineras läkemedlet genom andningssystemets utsöndring.

När antibiotika administreras intramuskulärt absorberas läkemedlet snabbt i blodet (vanligtvis kan maximal koncentration observeras efter 30-60 minuter) och penetrerar snabbt in i vävnader, inklusive andningssystemet.

Tablettformade antibiotika absorberas vanligtvis väl i tarmarna, varefter de distribueras i kroppens vävnader och biologiska miljöer. De utsöndras via urinvägarna och delvis med avföringen.

Vissa antibiotika, till exempel makroliden olethetrin, kan ansamlas i mjälten, maligna vävnader och levern.

Antibiotika för rinnande näsa för barn

Ska jag skriva ut ett antibiotikum om mitt barns rinnande näsa är långvarig?

Först och främst bör det noteras att okvalificerad och irrationell användning av antibiotika för rinnande näsa hos barn kan leda till betydande svårigheter i behandlingen. Tyvärr konsulterar mamman ofta inte bara en barnläkare eller ÖNH-specialist, utan försöker också själv behandla barnet med läkemedel. I en sådan situation är det osannolikt att mamman tänker på det faktum att ett felaktigt valt antibakteriellt läkemedel och en felaktigt beräknad dosering, istället för att förstöra bakterier, kan leda till en ännu större utveckling av den patologiska processen.

I början av utvecklingen av rinnande näsa hos ett spädbarn kan den bästa oberoende behandlingen endast vara användningen av interferon - ett immunstimulerande och antiviralt läkemedel, som produceras i vilken form som helst som är lämplig för barnet: dessa kan vara droppar, salva eller suppositorier. Om mer än 3 dagar har gått och barnet inte blir bättre, kontakta en specialist. Vänta inte tills sjukdomen har gått långt, vidta åtgärder i tid.

Användning av antibiotika för att behandla ett barns rinnande näsa ligger endast inom en läkares kompetens, och självbehandling med antibakteriella läkemedel avråds starkt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika för ihållande rinnande näsa

Vid normal rinnande näsa bör man inte hasta med att använda antibiotika. Om rinnandet däremot drar ut på tiden kan läkaren ordinera antibiotikabehandling. Att ta antibakteriella medel är särskilt viktigt om det finns en känsla av smärta och utspändhet i pannan, på sidorna och ovanför näsan. Dessa symtom åtföljs vanligtvis av nästäppa och feber.

Behandling av den inflammatoriska processen i bihålorna kräver i nästan alla fall användning av antibiotikabehandling, eftersom en bakteriell infektion vanligtvis är orsaken till en sådan komplikation.

För närvarande används oftast makrolidantibiotika (erytromycin, klaritromycin, azitromycin, spiramycin, midecamycin) vid behandling av långvarig rinit. När en purulent-inflammatorisk process i bihålorna kombineras med tecken på en allergisk reaktion används bihålesköljning med antibiotikalösningar (med hänsyn till mikroflorans känslighet) tillsammans med antiallergiska läkemedel.

I barndomen rekommenderas korta kurer med azitromycinbehandling.

[ 14 ], [ 15 ]

Antibiotika mot hosta och rinnande näsa

I princip förskrivs inte antibiotika mot hosta och rinnande näsa, och ibland rekommenderas de inte ens. Men om hostan och rinnande näsan varar länge och inte svarar på behandling kan användning av antibiotika vara motiverad. Till exempel används amoxicillin eller co-trimoxazol (oralt) eller penicillin i form av injektioner aktivt i sådana situationer under barndomen.

Antibiotika ges oftast till barn genom intramuskulära injektioner. Spädbarn under 2 månader ordineras bensylpenicillin med gentamicin.

Och ändå är det nödvändigt att komma ihåg att användningen av antibiotika mot hosta och rinnande näsa är berättigad och kan vara effektiv endast om sjukdomen orsakas av bakterier, inte virus. Dessutom är det också önskvärt att veta vilka bakterier som orsakade utvecklingen av patologin. För detta utförs en bakteriologisk undersökning av sputum och utsöndring från näshålan. Först efter att ha mottagit testresultaten kan du välja det antibakteriella läkemedel som kan hjälpa till att besegra sjukdomen.

Av denna anledning kan antibiotikaval endast utföras av en läkare baserat på resultaten av mikroflorans känslighet. Oberoende användning av antibiotika är oacceptabel.

[ 16 ], [ 17 ]

Antibiotika för svår rinnande näsa

Även om du lider av kraftig rinnande näsa, skynda dig inte till apoteket för att beställa antibiotika. Om näsan orsakas av en virusinfektion (influensa, akut respiratorisk virusinfektion), börja ta interferoner. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan arbidol, ett välkänt antiviralt läkemedel med ett minimalt antal biverkningar, vara effektivt. Antigrippin, ett kombinationsläkemedel som accelererar produktionen av interferoner i kroppen, är också ett bra botemedel.

Glöm inte att antibiotika inte kommer att vara till någon nytta vid virusinfektion. Sådana läkemedel förskrivs endast när det råder fullständig säkerhet om att sjukdomens etiologi är bakteriell. Varför rekommenderas det inte att ta antibiotika på egen hand? Genom att förstöra patogena mikrober förstör antibiotika samtidigt nyttiga bakterier som ger vår kropp skydd och underlättar flödet av många vitala processer. Felaktig användning av antibiotika orsakar dysbakterios, candidiasis och störningar i processerna för assimilering och matsmältning. Dessutom kan en felaktig behandlingsregim bidra till mikrobernas "beroende" av det antibakteriella läkemedlets verkan. Av denna anledning försvagas en persons immunitet avsevärt, och för efterföljande behandling kommer allt starkare läkemedel att behövas.

Om näsan rinner kraftigt kan du använda speciella vasokonstriktormedel, såsom galazolin eller naftyzin. Och glöm inte bort naturliga antibiotika: ät vitlök, lök, pepparrot, drick varmt te med honung. Om tillståndet inte förbättras inom 3-5 dagar, kontakta en läkare: självförskrivning av antibiotika är oacceptabelt.

[ 18 ], [ 19 ]

Topikala antibiotika för rinnande näsa

Lokala antibiotika används huvudsakligen vid inflammatoriska processer i bihålorna - bihåleinflammation. Antibiotika används mycket sällan vid rinnande näsa, endast när allvarliga bakteriella komplikationer av sjukdomen utvecklas.

Lokal applicering av antibiotika eliminerar utvecklingen av många biverkningar som kan uppstå efter att ha tagit tabletter eller injektioner. Dessutom påverkar inte lokala antibiotika kvaliteten på den systemiska mikrofloran.

Bland topikala antibiotika är de vanligaste formerna näsdroppar och spray.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Näsdroppar med antibiotika

Följande antibakteriella läkemedel används för instillation i näshålan:

• Novoimanin är ett naturligt antibiotikum som utvinns ur johannesört. Det är aktivt mot grampositiva mikrober, inklusive penicillinresistenta stafylokocker. Det stimulerar återställningen av slemhinnor. Före användning späds läkemedlet med sterilt destillerat vatten, anestesin eller glukos;
• framycetin - används vid komplex behandling av rinit och bihåleinflammation av bakteriell etiologi. Läkemedlet droppas in 1-2 droppar i varje näsborre 4-6 gånger om dagen. Ej förskrivet till barn under 1 år;
• Neomycin är ett aminoglykosidantibiotikum. Det används som en lösning (5000 enheter i 1 ml) för instillation, inhalation och bevattning, högst 25-50 ml per användning. Det verkar inte på svamp- och virusinfektioner, såväl som på anaerob flora.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotisk nässpray

En nässpray med antibiotika är den enklaste formen för att applicera läkemedlet direkt på inflammationsstället. De mest kända läkemedlen är:

• Isofra är en nässpray med den aktiva substansen framycetin. Påverkar inte anaeroba mikroorganismer. En dos av sprayen appliceras intranasalt 4–6 gånger per dag, i barndomen – upp till 3 gånger per dag. Antibiotikabehandlingens varaktighet är 7–10 dagar;
• Polydex med fenylefrin - nässpray. På grund av kombinationen av antibakteriella medel i sprayen har den ett brett spektrum av effekter, men påverkar inte livskraften hos streptokocker och anaeroba bakterier. Behandlingstiden är från 6 till 10 dagar;
• Bioparox är en aerosol med polypeptidantibiotikumet fusafungin, vilket är aktivt mot grampositiva och gramnegativa bakterier och svampinfektioner. Det har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Standardmetoden är att administrera två doser av läkemedlet i varje näsborre fyra gånger om dagen. Behandlingstiden är högst en vecka.

Administreringssätt och dosering

För att påverka inflammatoriska processer i näshålan och bihålorna kan olika metoder för medicinsk verkan användas:

1. Administrering av antibiotikalösningar i näshålan för att stoppa infektionsprocessen och svullnaden av slemhinnan, underlätta utsöndringen av sekret och förbättra nasal andning. För detta ändamål används preparat i form av droppar, aerosoler och tamponger i näskanalen 3-4 gånger om dagen.
2. Direkt administrering av antibiotikalösningar i näsbihålorna. Således kan antibiotika stanna kvar i bihålorna längre, vilket säkerställer att en högre koncentration skapas i vävnaderna än vid oral användning eller injektion. Ibland, vid behandling av bilateral bihåleinflammation, finns det en mångfald av bakterieflora, vilket kräver administrering av olika antibiotika i varje bihåla (med hänsyn till mikroflorans känslighet).
3. Användning av orala och injektionsbaserade antibakteriella läkemedel vid komplicerade fall av rinit, till exempel vid svåra fall av akut etmoidit hos små barn. Terapeutiska doser och behandlingstid bestäms av läkaren individuellt i varje specifikt fall.
4. Elektrofores av antibiotika (bensylpenicillin, streptomycin 200 000 U, 0,25 % kloramfenikol, 0,1 % novoimanin).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Användning under graviditet

Användning av antibiotika mot rinnande näsa under graviditet rekommenderas inte. De aktiva komponenterna i antibakteriella läkemedel kan ha en negativ effekt på fostret: till exempel kan tetracykliner bromsa tillväxten av skelettben och kan också leda till fettinfiltration i levern.

Innan en kvinna i reproduktiv ålder får antibiotika mot rinnande näsa bör läkaren försäkra sig om att hon inte är gravid. Det rekommenderas inte heller att planera en graviditet under antibiotikabehandling.

Under amning rekommenderas inte heller användning av antibiotikabehandling. Om det fortfarande är omöjligt att vägra användningen av antibiotika bör frågan om att sluta amma tas upp.

Även användning av topikala läkemedel under graviditet rekommenderas inte, åtminstone inte under graviditetens första trimester. Vidare användning av antibiotika är en fråga som ställs till din läkare, som måste bedöma den möjliga risken för fostret och nyttan för modern. Det är nödvändigt att komma ihåg att även en extremt låg koncentration av läkemedlet i blodet gör att ämnet kan penetrera placentabarriären. Till exempel kan det populära läkemedlet Isofra, när det används lokalt, ha en toxisk effekt på det blivande barnets vestibulära system.

Innan du använder antibiotika under graviditeten, var noga med att rådgöra med din läkare och fatta inte beslut på egen hand.

Kontraindikationer för användning av antibiotika för rinnande näsa

Antibiotika för rinnande näsa är kontraindicerade för patienter som är benägna att få allergiska reaktioner mot antibakteriella läkemedel.

Intramuskulära injektioner och oral administrering av antibiotika rekommenderas inte för personer med allvarlig lever- och njurdysfunktion, såväl som för patienter med leukopeni.

Antibiotika förskrivs med försiktighet i barndomen, såväl som till patienter med kardiovaskulär patologi.

Gravida kvinnor och ammande mödrar rekommenderas inte att använda antibiotika mot rinnande näsa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Biverkningar av antibiotika för rinnande näsa

Vid användning av antibiotika i form av tabletter, kapslar och injektioner kan följande biverkningar uppstå:

• aptitlöshet, illamående och kräkningar, tarmproblem, buksmärtor;
• konstant trötthet, huvudvärk, yrsel;
• anemi, trombocytopeni;
• allergiska reaktioner;
• utveckling av svampsjukdomar, dysbakterios, förändringar i tandemaljens färg.

Lokal användning av antibiotika för rinnande näsa kan åtföljas av allergiska reaktioner mot läkemedlen.

Överdos

Vid oralt intag av antibiotika i höga doser kan biverkningarna bli svårare. Det finns inga speciella motgift för sådana situationer; endast symtomatisk behandling utförs.

Det finns inga rapporter om överdosering av antibakteriella läkemedel som används lokalt för att behandla rinit.

Interaktioner med andra läkemedel

Det rekommenderas inte att använda topikala antibiotika i kombination med andra intranasala läkemedel.

Vid användning av antibiotika internt eller genom injektion är det strängt förbjudet att dricka alkohol.

Mejeriprodukter och preparat som innehåller aluminium, magnesium, järn och kalcium kan bromsa absorptionen av tetracyklin- och makrolidantibiotika.

Du bör inte kombinera olika bakteriedödande läkemedel med antibiotika utan läkares recept.

Antibiotika kan störa effekten av antitrombotiska medel och kan minska tillförlitligheten hos p-piller.

Lagringsförhållanden

Antibiotika förvaras utom räckhåll för barn, i ett mörkt rum med en temperatur på 15–25 °C.

Hållbarheten för tabletter och kapslar är cirka 2 år, aerosoler – upp till 3 år.

Moderna specialister kan ordinera antibiotika för rinnande näsa om sjukdomen inte kan botas inom 10 dagar efter behandling med konventionella läkemedel. Valet av antibakteriella medel och deras användningsmetod ligger inom en medicinsk personals kompetens: en terapeut, öron-näsa-halsläkare, barnläkare. Därför, vid en allvarlig bakteriell förvärring av rinnande näsa, är den bästa lösningen att besöka en läkare.

Rinnande näsa efter antibiotika

Om en rinnande näsa uppstår efter att man tagit ett antibiotikum kan man misstänka att det är av allergisk natur. Allergi mot antibakteriella läkemedel är ganska vanligt, eftersom antibiotika vanligtvis har många biverkningar. Utvecklingen av en allergi kanske inte sker omedelbart, utan en tid efter att läkemedlet tagits. Dessutom, ju starkare dosen är och ju längre behandlingen är, desto större är risken för att utveckla en överkänslighetsreaktion i kroppen. Om patienten redan har haft en historia av allergiska reaktioner mot att ta penicillinläkemedel, ökar risken för att utveckla en allergi mot något annat antibiotikum flera gånger. Vad ska man göra i detta fall?

För det första, vidta inga egna åtgärder, men ignorera inte symtomet, eftersom allvarligare allergiska komplikationer kan utvecklas. För det andra, kontakta din läkare så att han kan avbryta läkemedlet, eller vid behov ersätta det med ett annat.

Rinnande näsa efter att ha tagit ett antibiotika kan tyda på ett svagt immunförsvar, så tillsammans med antiallergisk behandling bör du arbeta med att stärka ditt immunförsvar.