Rinovirus

Rhinovirus är virus som innehåller ribonukleinsyra. De är oftast orsakerna till akuta respiratoriska virusinfektioner. Rhinoviruses är syndarna av rinit, faryngit och bronkit. Mycket sällan orsakar rhinovirus mer allvarliga luftvägsinfektioner. Det finns emellertid fall där på grund av att bronkial astma utvecklas i barn eller kronisk bronkit hos en person i mogen ålder, kan leda till en genomsnittlig otit och bihåleinflammation. De kan också förvärra astma, cystisk fibros.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker rinovirusinfektion

Rhinovirus (RV) är en familjemedlem av Picornavirus. Finns det över 100 olika subtyper av 3 stora grupper, som klassificeras i enlighet med den specificiteten av receptor: intercellulär adhesionsmolekyl-1 (ICAM-1), LDL-receptor, cellreceptorer sialoprotein.

Mer än tusen serotyper av rhinovirus är kända för vetenskapen. Trots denna mångfald är virusets struktur mycket enkel - den innehåller bara tio gener, medan människan har mer än 20 000 gener. Den icosahedral kapsiden av 12 pentamerar innehåller 4 virala proteiner.

En sådan primitiv struktur av rhinovirus hindrar emellertid inte minst immuniteten och infekterar människor. Denna typ av virus är mycket vanligt. I områden med måttligt klimat registreras ofta epidemiologiska utbrott av sjukdomar som orsakas av rhinovirus, tidigt på hösten och våren. Enkeltfall observeras kontinuerligt, oavsett årstid. I troperna registreras det maximala antalet fall under regnperioden.

[6], [7], [8], [9]

Riskfaktorer

• Rökning ökar risken för luftvägsinfektioner med cirka 50%.
• Nyfödda eller gamla människor är i fara, kanske på grund av nedsatt immunitet.
• Bristande överensstämmelse med personlig hygien.
• Anatomiska, metaboliska, genetiska och immunologiska störningar (t ex trakeofosfistel, medfödda hjärtefekter, cystisk fibros eller immunbrist) ökar risken och svårighetsgraden av infektionen.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogenes

Rhinovirus har olika överföringsmekanismer. Oftast - direktkontakt eller aerosolväg. Ingångsgrindarna är slemhinnan i näsan och bindebenet. Den huvudsakliga receptorn för interaktion i människokroppen med rhinovirus är ICAM-1, som är i stora mängder i den bakre nasofarynxen. I motsats till populär tro, kyssar, vanligt konversation bidrar hosta inte till spridningen av sjukdomen.

Rhinovirus är resistenta mot kyla, men dör på grund av värme, brist på fukt och antiseptika. Du kan bli smittad med ett virus när du är i kontakt med en patient vars rhinovirus är närvarande i urladdningen från näsan. Rhinovirus sprider sig med luftburna droppar. Mångfalden av rhinovirus garanterar deras oskuldlighet. En medicinsk beredning eller ett vaccin som framgångsrikt infekterar proteinkuvertet för en given stam är kraftlös i bekämpande stammar som har samma protein men olika struktur. Och när virusets stam har åtminstone viss motståndskraft mot läkemedlet, kommer det naturliga urvalet och mutationen att ge upphov till stammar som kommer att vara absolut resistenta mot läkemedlets verkan.

Rhinovirus attackerar inte så många celler och skada från dem är inte så mycket. Varför då sådana komplikationer? Poängen här är de särskilda egenskaperna hos immunförsvarsmekanismerna. Berörda celler producerar speciella molekyler, cytokiner, vilka tjänar som en signal för att utlösa kaskaden av cellulära immunitetsreaktioner. Det är på grund av dem att vi har en så dålig känsla. Cytokiner är synderna av inflammation i halsen och riklig urladdning av slem. Känn dig frisk, du kan inte alls när immuniteten kommer att besegra rhinoviruset, men först efter det att immunsystemet börjar fungera som vanligt.

Idag har läkare inte möjlighet att bekämpa rhinovirus effektivt. Vaccinationer är praktiskt taget värdelösa. Inget läkemedel kan förstöra viruset. Misstaget av många är intaget av antibiotika, som är effektiva för att bekämpa bakterier och är absolut maktlösa när det gäller virus. Ofta ordinerar läkare antibiotika, även om de inte har förtroende för arten av sjukdomen: det är en virusinfektion eller bakteriell infektion. Vårdlös behandling med antibiotika uppmuntrar utvecklingen av läkemedelsresistenta bakterier.

Vi underskattar kraftigt rhinovirus. De har många typer och vetenskap börjar bara förstå deras mångfald. Vid slutet av förra seklet upptäckte forskare flera dussin stammar som tillskrivs två stora släktingar. Under 2006 upptäckte forskare en rhinovirusstam i USA, som inte var relaterad till någon av dessa släktingar. Och då visade det sig att detta är en representant för en, den tredje typen, som också är mycket vanlig. På olika områden skiljer sig gener av rhinovirusstammar nästan inte. Detta faktum bevisar den mycket snabba spridningen av detta tredje slag, som kallades HRV-C.

Rhinovirus har en genetisk kärna, som varierar väldigt lite. Men vissa gener av virus förändras väldigt snabbt. Forskare har upptäckt att de är nödvändiga för överlevnad av rhinovirus, som gick in i slaget med mänsklig immunitet. Efter att kroppen började producera antikroppar för att klara av en stam av viruset är det fortfarande sårbart för andra stammar, eftersom dessa antikroppar är maktfria mot deras proteinkuvert. Hypotesen bekräftas av det faktum att en person smittas varje år med flera olika rhinovirusstammar.

Trots dessa fakta är vissa företrädare för den akademiska världen optimistiska för framtiden och tror att det är möjligt att utveckla ett botemedel mot rhinovirus. Eftersom rhinovirus har samma genetiska kärna kan det antas att det inte kan mutera. Det är, rhinovirus, vars mutation rörde kärnan, dör. När människor hittar ett sätt att påverka kärnan kan sjukdomen besegras.

Men är det någon mening att göra detta? Rinovirus är farligt eftersom det öppnar vägen till farligare patogener. Men han själv är relativt säker. En vecka senare glömmer den smittade personen redan symptomen, och 40 procent av de testade, som har upptäckt rhinoviruset, visste inte ens om det - han visade sig inte.

Forskare erkänner även den positiva effekten av rhinovirus på kroppen. De insamlade uppgifterna bekräftar att barn som har överlevt relativt säkert virus, inklusive rhinovirus och bakterieinfektioner, är mindre utsatta för immunförsvar vid vuxen ålder. Rhinovirus, vi kan säga, tränar immunitet, så att han inte reagerar för aktivt för mindre hot och kunde koncentrera sig på allvarliga faror. Därför är det värt att överväga och kanske ändra syn på rhinovirus: se dem inte som fiender, men som kloka tränare.

[15], [16], [17]

Symtom rinovirusinfektion

Inkubationsperioden sträcker sig från 12-72 timmar till 7-11 dagar.

Symtom på rhinovirusinfektion reduceras till tecken på förkylning. Infektionen utvecklas asymptomatiskt i 2-4 dagar, och sedan är uttalad rinit med stark utmatning från näsan och faryngit utan några symptom på giftig skada. I vissa fall påverkas kärl av konjunktiva och okulära membran.

Huvudvärk, kroppsvärk och andra sjukdomar som är karakteristiska för influensa, med ARVI är mindre uppenbara. Temperaturen i kroppen växer inte så ofta och det händer inte så högt som vid influensa eller adenovirusskador. Efter två eller tre dagar förlorar symtomen deras svårighetsgrad, men kvarstår i upp till en vecka.

Andra symptom på rhinovirus:

• Torrhet i näshålan eller irritation.
• Nästäppa, nysning.
• Irriterande torr hosta.
• Hysst av röst.
• Riklig urladdning från näsan av vattnig eller mukopurulent (gul eller grön).
• Smärtfri utvidgning av lymfkörtlarna.

Den slutliga återhämtningen efter rinovirus hos unga barn kan komma ännu senare - efter 14 dagar.

Köld- och rhinovirusinfektioner kan öka risken för stroke hos barn. Resultaten Hills och kollegor från norra Kalifornien fördes mellan 1993 och 2007 .., som omfattade cirka 2,5 miljoner barn visade en signifikant effekt av kalla infektioner och övre luftvägsinfektioner i de 3 första dagarna av sjukdomen om risken för stroke hos barn.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av rhinovirus är: otitis media, bihåleinflammation, kronisk bronkit, förvärring av kroniska respiratoriska sjukdomar.

[18], [19], [20], [21],

Diagnostik rinovirusinfektion

En noggrann diagnos kan fastställas med hjälp av laboratoriediagnostiska metoder när rhinovirus odlas på humana cellkulturer. Immunofluorescens används också, vilket detekterar antigenet i partiklar i epitelet i nässlemhinnan. Den mest exakta diagnosen ges genom neutraliseringsreaktionen med parade blodsera.

[22], [23], [24], [25],

Behandling rinovirusinfektion

Rinovirusinfektioner är relativt säkra och snabbt recede. Därför reduceras behandlingen för att lindra symtomen och vidta åtgärder så att viruset inte sprids.

Basen av behandlingen är vila, riklig dricka och tar mediciner som underlättar det smärtsamma tillståndet. I ett rum är det nödvändigt att behålla en behaglig temperatur och fuktighet. Detta hjälper till att lugna den irriterade nasopharynxen och underlätta andningen. Under sjukdomsperioden bör alkohol och rökning uteslutas.

Det är omöjligt att besegra ett virus med hjälp av ett enda läkemedel, men om du använder komplex behandling kan du hjälpa kroppen att klara sig snabbare med rhinovirusinfektionen.

Eftersom den kliniska bilden av rinovirusinfektion är mycket lik manifestationerna av andra typer av akuta respiratoriska virusinfektioner, använder de oftast bredspektrum antivirala läkemedel. Lägre läkemedel är värt att använda först efter diagnosen är bekräftad. Alla lesioner i luftvägarna genom virus (rinovirus, influensa, parainfluensa, adenovirus, enterovirus eller koronovirus) behandlas med en algoritm.

1. Ta antivirala läkemedel:

• Arbidol (stoppar virusets penetrering i epitelens celler). Det kan tas från två års ålder. Barn under 6 år är ordinerade 2 tabletter per dag, i åldern 6 till 12 år tar 4 tabletter, vuxna - 8 tabletter. Behandlingsförloppet är 5 dagar;
• Isoprinosin - den rekommenderade dagliga dosen är 50 mg / kg. Det är nödvändigt att distribuera det för 2-3 mottagningar. Förloppet att ta drogen ska vara minst 5 dagar;
• Lokferon, Bonafton, Oxolinsalva - dessa läkemedel är avsedda för lokal användning. De hämmar virusets aktivitet och administreras intranasalt;
• Ribavirin - behandlingsförloppet är 5-7 dagar. Det ordineras från 12 år i en dos av 10 mg / kg.

2. Mottagande av immunomodulatorer, som undertrycker reproduktion av virus och stimulerar organismens immunreaktion.

• Interferon-a tas med 5 droppar på en halvtimme i 4 timmar. Sedan minskar antalet receptioner till 5 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar;
• Viferon i suppositorier - bundet 2 gånger om dagen.

3. Mottagande av immunostimulantia.

• Tsikloferon. Vid 4 års ålder föreskrivs en tablett per dag, från 7 till 11 år - 2 tabletter, vuxna tar 3 tabletter;
• Anaferon kan tas även den minsta. Han är ordinerad till barn som fyllt 6 månader: på den första dagen 4 tabletter, då - 1 tablett 3 gånger om dagen i 5 dagar.

4. Eliminering av symtomen på sjukdomen:

• tar antipyretika (Nurofen, Paracetamol);
• tar mediciner för hosta. När läkaren förskrivs tar doktorn hänsyn till arten av hostan och den plats där den är lokaliserad.
• För att underlätta andningen tvättas näsan - AquaMaris, Humer eller hypertonisk lösning;
• För att eliminera ödem intranosalt dropp Pinosol eller Xylen.

Prognos

Prognosen för rinovirusinfektion är i de flesta fall gynnsam. Fullständig återhämtning observeras vanligtvis i 7 dagar hos ungdomar och vuxna, och i 10-14 dagar hos barn. Ibland kan ett barns hosta fortsätta under de närmaste 2-3 veckorna.

[26], [27], [28]