Kronisk cholecystit hos barn

Kronisk cholecystit hos barn - inflammatorisk-dystrofisk sjukdom i gallblåsan med kronisk kurs och återkommande subakutisk klinisk bild.

ICD-10-kod

K81.1. Kronisk cholecystit.

Epidemiologi av kronisk cholecystit hos barn

Data om förekomst av kronisk cholecystit hos barn i barndomen saknas. I kirurgisk praxis etableras patienter med misstänkt för kolelitias i 5-10% av fallen "akumin" -kolecystit.

[1], [2], [3]

Orsakerna till kronisk cholecystit hos barn

Orsakerna till kronisk cholecystit hos barn är inte alltid tydliga. Det antas att sjukdomen kan vara resultatet av akut cholecystit, men anamnesen bekräftar detta antagande endast hos vissa barn. Nästan alltid finns det indikationer på olika infektionssjukdomar (kronisk tonsillit, karies, appendicit, pyelonefrit, intestinala infektioner, etc.). Risken för kronisk cholecystit hos barn med pankreatit är hög. Nonspecifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom. Trots att infektionen inte kan diagnostiseras utesluts inte dess roll i patogenesen av kronisk cholecystit. Betydelsen av infektion ökar i fallet med minskning av bakteriedödande galla och kränkningar av mekanismer för lokalt icke-specifikt skydd.

Vad orsakar kronisk cholecystit?

Symtom på kronisk cholecystit hos barn

Kronisk cholecystit hos barn börjar gradvis, fortsätter under lång tid med försämringsperioder (exacerbationer) och förbättringar (remissioner). Det finns huvudvärk, trötthet, slöhet, sömn och aptitstörningar. Möjligt låg feber, blek hud, mörka ringar under ögonen, funktionella förändringar i det kardiovaskulära systemet (taky-bradykardi, arytmi, stötar blodtryck).

Kardinal symptom på kronisk cholecystit är en smärta i buken. Smärtan är vanligtvis tråkig, obestämd, sker 30-60 minuter efter att ha ätit, särskilt fet, stekt, högt protein.

Symptom på kronisk cholecystit

Klassificering av kronisk cholecystit

Den allmänt accepterade klassificeringen av kronisk cholecystit hos barn har inte utvecklats. Som en arbetsklassificering av kronisk cholecystit i barndomen kan följande schema presenteras.

Kliniska egenskaper:

• med övervägande av den inflammatoriska processen;
• förekomst av dyskinesi i gallvägarna;
• Närvaron av stenar (kalkyl);
• i kombination med parasitisk infestation (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis, giardiasis).

Stages av sjukdomen:

• försämring;
• remission.

Typer av dyskinesi:

• gallkanaler (hyperkinesi, hypokinesi);
• oddy sphincter (hypertonus, hypotonicus).

[4], [5]

Diagnos av kronisk cholecystit

Röntgenundersökning av gallblåsan (oral, intravenös cholecystography), utförs under strikta indikationer, ger en indikation på den form, position och motor-evakuerings funktion i kroppen. Efter att ha fått matstimulans uppskattning beräknas tömningshastigheten för blåsan. För kontinuerlig evakuering av radiopaka substanser kan minskas motilitet antar någon svårighet galla passage av den cystiska kanalen. Cervikal cholecystit är inte utesluten.

Diagnos av kronisk cholecystit

[6], [7], [8], [9]

Behandling av kronisk cholecystit hos barn

Att skapa en rationell för barnets åldersordning, utnämningen av adekvat näring, läkemedel och icke-farmakologiska medel.

Under förvärring av kronisk cholecystit, särskilt med svår smärta, är barn på sjukhus. Tilldela sängstöd, vars längd beror på patientens allmänna tillstånd. När förvärringen sänks, med hänsyn till sjukdoms kroniska kondition, utförs terapeutiska åtgärder på poliklinisk basis, till exempel på ett dags sjukhus.

Hur behandlas kronisk cholecystit?

Utsikterna

Prognosen för sjukdomen i barndomen är gynnsam, men senare är det möjligt att bilda konkrement i gallblåsan och gallkanalerna.

[10]