Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på kronisk kolecystit
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på kronisk kolecystit hos barn börjar gradvis, varar under lång tid med perioder av försämring (exacerbationer) och förbättring (remissioner). Huvudvärk, trötthet, letargi, sömn- och aptitstörningar förekommer. Subfebril temperatur, blek hud, mörka ringar under ögonen, funktionella förändringar i hjärt-kärlsystemet (takykardi, bradykardi, arytmi, blodtrycksstegringar) är möjliga.
Det viktigaste symptomet på kronisk kolecystit är buksmärtor. Smärtan är vanligtvis dov, vag och uppstår 30–60 minuter efter att ha ätit, särskilt med fet, stekt eller proteinrik mat. Illamående, halsbränna, rapningar av mat och luft, bitterhet i munnen och kräkningar (vanligare hos förskolebarn) observeras. Smärta uppstår ofta efter fysisk ansträngning (löpning, viktlyftning), med skakningar i kroppen (sport, resor med transport), på grund av stress, mot bakgrund av eller strax efter interkurrenta sjukdomar, och ibland utan någon uppenbar anledning. Under en förvärring av kronisk kolecystit är smärtan svår, paroxysmal och liknar akut buksyndrom. Smärtan strålar ut till höger axel och skulderblad samt höger ländrygg. Attackens varaktighet är från några minuter till 0,5–1 timme, sällan längre. Barn läggs upprepade gånger in på sjukhus med misstänkt akut blindtarmsinflammation.
Efter att smärtan avtagit klagar barn, främst i skolåldern, på tyngd eller obehag i höger hypokondrium (höger hypokondriumsyndrom) och epigastriumregionen.
Det andra huvudsymptomet på kronisk kolecystit är måttlig hepatomegali. Levern sticker ut under kanten av revbenet längs den högra mittklavikulära linjen, vanligtvis med 2 cm, mer sällan med 3-4 cm, måttligt smärtsam vid palpation, mjuk elastisk konsistens, med en rundad kant.
Gulaktig missfärgning av huden och ikterus i senhinnan observeras sällan (5-7%); hos skolbarn är det i detta fall nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med Gilberts syndrom (benign hyperbilirubinemi).
Vid långvarig kronisk kolecystit och frekventa exacerbationer kan perikolecystit, periduodenit, kolangit, papillit och andra komplikationer utvecklas. Förutsättningar uppstår för bildandet av stenar både i gallblåsan och i gallgångarna. Vid skada på sifonen slutar blåsan att fungera (en "avkopplad" gallblåsa). Om sammanväxningar uppstår mellan gallblåsan och den högra böjningen av tjocktarmen kan Verbraiks syndrom utvecklas. Barn upplever återkommande smärta i den övre högra kvadranten av buken eller epigastriet, åtföljd av illamående och gaser. Symtom på kronisk kolecystit är mest uttalade under dagen, när barn är i upprätt ställning, rör sig mycket och ändrar kroppsställning.
[