Kräkningar i barnet

Uppköst är utbrott av mag- eller tarminnehåll genom munnen och näsan på utsidan. Kräkningar är ett vanligt symptom hos barn, och ju mindre barnet är desto lättare är det. Mekanismen för kräkningar består i en skarp avspänning av membranet och en samtidig, kraftig sammandragning av bukväggens muskulatur när magsinnehållet pressas kraftigt in i matstrupen. Kräkningar uppstår när kräkningscentret stimuleras i hjärnstammen där det finns kemoreceptorer som reagerar på cirkulerande ämnen i blodet. Därför kan kräkningar inträffa nästan med någon sjukdom och särskilt med hjärnskador.

Orsaker till kräkningar i barnet

Orsaken till kräkningar i ett barn kan vara:

• obstruktion av matsmältningskanalen vid matstrupen (atresi, haldzia, achalasi, diffus spasma, stenos, främmande kropp, pereezofagit etc.);
• spasm av pylorus (pilorospasm, medfödd hypertrofisk pylorisk stenos);
• spasmen i duodenumet (atresi, leds syndrom, ringformig pankreas etc.);
• kramp i små och stora tarmar (atresi och stenos, meconium ileus och dess ekvivalenter);
• intussusception;
• Undernäringssyndrom;
• kronisk pseudo-intestinal obstruktion, etc.).

Åtföljs av kräkningar och andra gastrointestinala sjukdomar hos barn, nämligen hepatit, gallsten, pankreatit, appendicit, peritonit, Hirschsprungs sjukdom och Crohns sjukdom, matallergi, celiaki, intolerans mot komjölk protein och andra malabsorptionssyndrom. Kräkningar observeras ofta vid sepsis, svår lunginflammation, otitis medelvärde, urinvägsinfektioner, binjuresvikt, renal tubulär acidos, metaboliska störningar (fenylketonuri, mjölksyraacidos, organisk aciduria, galaktosemi, fructosemia, tirozinoz et al.).

Upprepad acetonemisk kräkningar uppträder vanligen hos små barn, med signifikant störning av vattenelektrolytmetabolismen och jämvikten mellan syror och baser. Acetonemisk kräkningar ska särskiljas från kepyacidos, som kan utvecklas i diabetes mellitus. Kräkning inträffar plötsligt utan föregående känslor av illamående observerats med patologi av det centrala nervsystemet (intrakraniell hypertension, hydrocefalus, blödning, tumörer, meningit etc). Svår okontrollerbar kräkningar uppträder när hjärnan är svullen, orsakad av metaboliska störningar (t.ex. Rays syndrom, förgiftning, förgiftning). I vissa fall kan våldsam kräkningar skada slimhinnan i hjärtkärlet i magen, tillsammans med blödning (Méplory-Weiss syndromet).

Tilldela så kallade psykogena kräkningar och psykogen illamående, vilka är indelade i följande alternativ:

• Uppköst på grund av ökad ångest (som en manifestation av rädsla för några viktiga händelser);
• Reaktiv kräkningar (obehagliga föreningar: korv-avföring, vinblod, makaronormar etc.);
• Neurotisk kräkning (manifesterad i två versioner: hysterisk kräkningar som uppstår i stressiga och konfliktsituationer, och vanliga kräkningar, som ett uttryck för undertryckta känslor);
• Psykotisk kräkningar i psykos.

Neurotisk kräkningar är mer karakteristiska för äldre barns dag. Om ett barn tvingas äta kan den vanliga kräkningen inte bara uppträda i bröstet, men också i förskoleåldern. Ibland behöver ett barn bara titta på mat för att provocera kräkningar. Tecken på diagnostisk betydelse inkluderar:

• Tidpunkt för inlärning - fastande med sjukdomar med portalhypertension; omedelbart eller kort efter att ha ätit med akut gastrit och peptisk sår; i slutet av dagen med brott mot evakuering från magen;
• lukt kräkningar - rubbig olja på grund av ökad fettsyrbildning i hypo- och achlorhydria; ruttna, skrämmande när maten stagnerar i magen; Ammoniak eller påminner om urinlukt hos patienter med kronisk njurinsufficiens; fecal med gastrointestinal fistel och intestinal obstruktion;
• orenheter i kräkningen - gastrogen, bukspottkörteln, gallan (duodenogastrisk reflux, kronisk duodenal obstruktion). Blodårer med starka flera kräkningar; riklig rening av rent blod i fall av sår, Mallory-Weiss syndrom. Blodkräkningar kombineras vanligtvis med tjärstol.

[1], [2], [3]