Inhalation med koksaltlösning för barn och vuxna

En lösning som har samma osmotiska tryck som vätskorna inuti och utanför kroppens celler kallas isoton eller fysiologisk. Leta inte efter en speciell saltlösning för inhalation eller en saltlösning för inhalation för en nebulisator på apotek, eftersom en vanlig isoton lösning av NaCl i destillerat vatten (innehållande 9 mg natriumklorid i 1 ml lösning) används för direkt verkan på luftvägarna.

Denna lösning har samma innehåll av Na- och Cl-joner som blodplasma, och inom medicin används den ofta för injektioner och infusioner, både i ren form och blandad med olika medicinska substanser. Så 0,9 % natriumkloridlösning är en saltlösning för inhalation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Inhalation av saltlösning

De viktigaste indikationerna för användning av saltlösning inkluderar intravenösa infusioner - vid uttorkning, förgiftning, brännskador, blodförlust och chocktillstånd - för att upprätthålla homeostas genom att återställa vatten-elektrolytbalansen.

Dessutom används saltlösning för inandning i stor utsträckning vid komplex behandling av luftvägssjukdomar.

I synnerhet används saltlösning för inhalation vid hosta i samband med akuta luftvägsinfektioner; laryngit och trakeit; akuta och kroniska former av bronkit; allergisk bronkit och bronkialastma; pleurit och lunginflammation. Inhalationer med natriumkloridlösning förskrivs vid bronkiektasi, KOL och cystisk fibros i lungorna.

Saltlösning för inhalation vid rinnande näsa och svårigheter att andas hjälper till att lindra svullnad i slemhinnan i näshålan, bihålorna och luftvägarna i nasofarynx vid akuta luftvägsinfektioner, rinosinuit, nasofaryngit, vasomotorisk rinit, bihåleinflammation och frontal bihåleinflammation. I sådana fall, liksom vid stenoserande laryngotrakeit, utförs inhalationer med saltlösning för barn, inklusive inhalationer med saltlösning för nyfödda.

Regelbundna inhalationer med NaCl-lösning (en eller två gånger om dagen, 5–10 ml) främjar återfuktning och partiell regenerering av slemhinneepitelet i näsan vid atrofisk rinit och rinosklerom. Inhalation med saltlösning är ganska effektivt för att förhindra förvärring av allergisk rinit.

[ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Farmaceutiskt natriumklorid finns i form av pulver och tabletter för lösning (tabletter på 0,9 g).

Färdig att använda 0,9 % isoton NaCl-lösning för injektion (dvs. steril) finns i ampuller (5 och 10 ml), samt i hermetiskt förslutna injektionsflaskor (100, 200 eller 400 ml) och PP-behållare (250 och 500 ml – för användning på sjukhus).

Vilken som helst av de listade formerna är lämplig för inandning, men saltlösning förpackad i injektionsflaskor eller ampuller för inandning rekommenderas för användning i en nebulisator eller kompressionsinhalatorer med en distans.

Inhalationer med saltlösning

Fysiologisk saltlösnings kompatibilitet med de flesta farmakologiska medel möjliggör beredning av inhalationsformuleringar med riktad terapeutisk verkan med tillsats av vissa läkemedel, vars farmakodynamik inte förändras på grund av utspädning med natriumkloridlösning.

Vad ska tillsättas i saltlösningen för inhalation? Och vilka doseringar och proportioner ska saltlösningen för inhalation vara?

Först och främst, för inhalationslösningar för hosta med visköst sputum som är svårt att avlägsna från bronkierna, används medel för att tunna ut och underlätta upphostning av sputum.

Oftast används saltlösning för inhalation för en nebulisator med läkemedel vars aktiva substans är ambroxolhydroklorid: Ambroxol och läkemedelssynonymer Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, etc. Så när du ordineras Ambroxol för inhalation med saltlösning, Ambroxol eller Ambrobene med saltlösning för inhalation, samt saltlösning med Lazolvan för inhalation, måste du veta att dessa helt enkelt är olika handelsnamn på läkemedel med samma aktiva komponent.

Slemlösande och slemlösande medel med acetylcystein används: Acetylcysteinlösning för inhalation som inte kräver utspädning 20 % (i ampuller om 5 ml), steril lösning Mukomist (i samma förpackning), Fluimucil injektions- och inhalationslösning (i ampuller om 3 ml). Enligt de officiella instruktionerna blandas inte Fluimucil för inhalation med saltlösning, utan innehållet i en ampull används för en procedur (läkemedlet används inte för barn under två år). Om Fluimucil-antibiotikum IT (annat namn: Tiamfenikolglycinatacetylcysteinat) förskrivs i form av frystorkat pulver förpackat i injektionsflaskor för beredning av injektions- och inhalationslösning, behövs i detta fall inte saltlösning: vatten för injektionsvätskor (i 4 ml ampuller) ingår i läkemedlet som lösningsmedel.

Vid bronkial spasmer i samband med bronkialastma, kronisk obstruktiv bronkit och vid bronkit med emfysematös komponent kan en saltlösning med Berodual förskrivas för inhalation för att expandera bronkiolernas lumen.

Patienter med kronisk bronkit av allergisk natur ordineras budesonid eller pulmicort med saltlösning för inhalation, liksom andra läkemedel från gruppen fluorerade kortikosteroider (dexametason, beklometason, etc.). Vid ökande larynxstenos, vilket kan orsaka krupp, används inte bara systemiska kortikosteroider, utan även inhalation med saltlösning för barn genom en nebulisator.

Vid nasofaryngit (rinit) med nästäppa på grund av svullnad i dess slemhinna och vid bihåleinflammation används Nafazolin eller Naftyzin och saltlösning för inhalation. Antiseptiskt medel Miramistin med saltlösning för inhalation används tillsammans med en nebulisator vid inflammation i svalget och struphuvudet, samt bakteriell tonsillit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroxol för inhalation med saltlösning

Farmakodynamiken för Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan och andra läkemedel baserade på ambroxolhydroklorid består i att flytandegöra sputum genom att normalisera de sekretoriska funktionerna hos slemhinnorna i bronkialepitelet, aktivera proteolytiska enzymer som förstör glykoproteiner i den slemhinniga bronkialsekretionen, vilket tillsammans bidrar till återställandet av mukociliär clearance.

När läkemedel används genom inhalation och påverkar slemhinnorna i luftvägarna, beskrivs inte deras farmakokinetik i instruktionerna.

Användning av Ambroxol i form av en lösning för oral administrering och inhalation under graviditet är kontraindicerat under första trimestern. Det indikeras dock att inhalation med saltlösning vid 28-34 veckor är effektivt för att förhindra utvecklingen av en så farlig andningsstörning vid för tidigt födda barn som respiratoriskt distresssyndrom (som uppstår på grund av lungornas omognad och otillräcklig produktion av alveolärt surfaktant).

Möjliga biverkningar av inhalationer med Ambroxol inkluderar smakstörningar, muntorrhet, illamående och dyspepsi.

Metoden för att använda Ambroxol för inhalation med saltlösning innebär användning av en nebulisator eller kompressionsinhalatorer med mask. Proportionerna mellan läkemedel och saltlösning är 1:1.

Är det möjligt att värma upp saltlösning för inhalation? Saltlösningen bör värmas upp till +38 °C. För vuxna och barn över sex år är dosen för en inhalation 2,5 ml Ambroxol-lösning. Hur mycket saltlösning behövs för inhalation? I detta fall även 2,5 ml. Proceduren kan utföras två gånger om dagen.

Inhalation med saltlösning för barn i åldern två till sex år utförs också två gånger om dagen - 2 ml Ambroxol-lösning (Ambrobene, Ambrogeksal eller Lazolvan) plus samma mängd saltlösning. En engångsdos för barn under två år är 1 ml av läkemedlet blandat med samma mängd natriumkloridlösning.

Läs även artikeln – Inhalationer för bronkit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Saltlösning med Berodual för inhalation

Beroduals bronkdilaterande verkningsmekanism, som frisätts i form av en lösning för inhalation (i injektionsflaskor med dropp), tillhandahålls av β2-adrenomimetikumet fenoterolhydrobromid, som stimulerar β2-receptorerna för adrenalin i bronkiernas glatta muskulaturväggar, och den m-antikolinerga ipratropiumbromiden, som blockerar deras parasympatiska innervation. Som ett resultat slappnar bronkiernas glatta muskulatur av.

Användning av detta läkemedel under graviditetens första och tredje trimester är kontraindicerat; under andra trimestern kräver användning av Berodual för inhalation vid bronkialastma eller obstruktiv bronkit försiktighet.

Bland kontraindikationerna finns även hjärtpatologier med hjärtrytmrubbningar, myokardischemi, aortastenos, förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner och prostataförstoring.

Användning av Berodual för inhalation kan orsaka biverkningar såsom ökad hosta, muntorrhet, dimsyn, huvudvärk och yrsel, tremor och muskelspasmer, ökad hjärtfrekvens, ökad svettning och blodtryck, tarm- och blåsproblem.

Administreringssätt och dosering

Standarddosen av Berodual för vuxna och barn över sex år är 10-20 droppar (högst fyra behandlingar per dag); för att stoppa en astmaattack är dosen 20-80 droppar. För barn under denna ålder används detta läkemedel i doser beräknade efter kroppsvikt, och inhalationer utförs på en medicinsk institution (eftersom detta läkemedel kan öka bronkial obstruktion och orsaka bronkospasm upp till andningsstopp).

Mängden saltlösning som behövs för inhalation bestäms av antalet Berodual-droppar: 10 droppar = 0,5 ml (2,5-3,5 ml saltlösning behövs); 20 droppar = 1 ml (2-3 ml saltlösning behövs). Dessa proportioner får inte brytas.

En överdos av saltlösning med Berodual för inandning är förenad med hjärtrytmrubbningar, blodtryckssteg, en minskning av kaliumnivåerna i blodet och en störning av syra-basbalansen med utvecklingen av metabolisk acidos.

Interaktioner med andra läkemedel: Saltlösning med Berodual för inhalation används inte samtidigt med oral administrering av andra adrenerga eller antikolinerga läkemedel, teofyllin och teobromin, hjärtglykosider, kortikosteroider och diuretika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort med saltlösning för inhalation

Pulmicort doserad suspension för inhalation används som ett medel för att förebygga exacerbationer av bronkialastma och KOL. Kortikosteroiden budesonid (läkemedlets aktiva substans) påverkar GCS-receptorerna i lungvävnaden och förhindrar frisättning av proinflammatoriska cytokiner och bronkialsammandragande leukotriener, och minskar även blodcirkulationen i bronkerna, deras svullnad och produktionen av bronkialsekret.

Farmakokinetik: budesonid absorberas väl av luftvägsslemhinnan och går över i blodomloppet med en biotillgänglighet på cirka 15 % och en serumproteinbindning på 90 %; metaboliseras i levern; utsöndras via njurarna.

Använd endast under graviditet av medicinska skäl.

Kontraindikationer för användning inkluderar luftvägssjukdomar av bakteriell, viral eller svampetiologi. Inhalationssuspensionen är inte tillåten att användas av barn under sex månader.

Pulmicort med saltlösning för inhalation kan orsaka biverkningar i form av dermatit, Quinckes ödem, utveckling av candidiasis i munhålan och svalget, hosta, hypokorticism, ökad nervös excitabilitet eller depressivt tillstånd.

Pulmicort inhalationssuspension används i individuellt beräknade doser. Standarddosen för barn över sex månader är 0,25–0,5 mg dagligen; för vuxna – 1–2 mg. Dosering och proportioner av saltlösning för inhalation är 1:1, dvs. en dos Pulmicort 0,25 mg (detta är 1 ml suspension) ska spädas för att få 2 ml inhalationslösning. Andra doser per volym ≥ 2 ml, och det finns inga instruktioner för tillsats av saltlösning.

Överdosering är möjlig vid långvarig användning av detta läkemedel, och dess konsekvenser manifesterar sig över tid som tecken på Itsenko-Cushings syndrom.

Den enda observerade interaktionen mellan busedonid och andra läkemedel är en ökning av dess terapeutiska effekt när den föregås av inhalation med bronkodilatorer (Berodual, Salbutamol, Terbutalin, etc.).

Naftyzin och saltlösning för inhalation

För att Naphazoline eller Naphthyzinum med saltlösning för inhalation ska verka på det inflammerade slemhinnan i näsgångarna, bihålorna och nasofarynx, behöver du använda en inhalator med mask.

Den aktiva substansen, nafazolin, tillhör gruppen antikongestiva medel, dvs. avsvällande medel som verkar genom att vasokonstriktionera den vasokonstriktoriska effekten, stimulera adrenerga receptorer (alfa1 och alfa2). Detta minskar svullnad i slemhinnorna (normaliserar nasal andning), och samtidigt minskar mängden producerad nässlemhinna.

Nafthyzinums frisättningsform är en 0,05-0,1% lösning för nasal instillation.

Användning av Nafthyzinum under graviditet och amning är förbjuden. Det är inte tillåtet att användas av barn under två år.

Naftyzin och inhalationer med det är kontraindicerade vid högt blodtryck, ateroskleros, glaukom, diabetes och kroniska former av rinit.

Biverkningar av denna förkylningsmedicin inkluderar huvudvärk och takykardi. Läkemedlet kan också orsaka takykylaxi och beroende.

Dosering och proportioner av saltlösning för inhalation med naftizin: 1 ml 0,05 % naftizinlösning späds med 2 ml saltlösning; 1 ml 0,1 % lösning – 5 ml saltlösning.

Högst två inhalationer per dag är tillåtna.

Miramistin med saltlösning för inhalation

Miramistin är ett antiseptiskt medel som inte är registrerat i EU:s farmakopé och finns tillgängligt i form av en 0,01 % lösning för utvärtes bruk.

Det är tillåtet att använda det för bihåleinflammation och tonsillit under graviditet och för inandning med saltlösning för barn med rinit med purulent urladdning från näsan.

Användning av Miramistin kan åtföljas av sveda, klåda och hyperemi i slemhinnorna.

Läkemedlet ska inhaleras genom näsan, så en inhalator med mask krävs. Spädning med koksaltlösning utförs i följande förhållande: 4 ml koksaltlösning behövs för 2 ml Miramistin. Det rekommenderas att göra två inhalationer per dag i 3-5 minuter.

Saltlösning och dioxid för inhalation

Oro uppstår angående inhalationer med det bakteriedödande medlet Dioxidine, som rekommenderas för vuxna patienter för behandling av nasofaryngeala sjukdomar med bildandet av varigt exsudat.

Enligt instruktionerna är Dioxidin-lösningen inte avsedd för varken nasal instillation eller inandning: den används externt (bevattning av brännskador och tamponad av djupa sår) och inuti purulenta hålrum; den administreras intravenöst genom infusion (utspädd med dextroslösning eller saltlösning) för inflammatoriska processer av purulent-septisk natur.

Information om utspädningsproportionerna av dioxid för inhalation kan inte anses tillförlitlig.

Vad kan ersätta saltlösning för inhalation?

I princip kan saltlösningen för inhalation ersättas med destillerat vatten. Eller så kan du förbereda den hemma genom att blanda 9 g bordssalt - en tesked med en liten glid - i en liter varmt kokt vatten. Lösningen ska filtreras.

Denna lösning kommer inte att vara steril, precis som den som framställs av natriumkloridpulver eller -tabletter från apoteket, men detta påverkar dess lämplighet för inhalation.

Förvaringsförhållanden

Oöppnad saltlösning från apoteket för inhalation ska förvaras i rumstemperatur. Öppnad och självberedd - i kylskåp. Kan jag använda en öppnad saltlösning för inhalation? Om en sluten, öppnad flaska med saltlösning förvaras i kylskåpet kan den användas inom tre dagar. Men inhalationslösningen med tillsats av andra läkemedel behöver inte förvaras utan används omedelbart efter beredning.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hållbarhetstid

Natriumklorid i tabletter och pulver har inget utgångsdatum. Den färdiga saltlösningen i ampuller är giltig i fem år och i fakoner i ett år.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Recensioner

I de flesta fall är recensioner från patienter med luftvägssjukdomar och nasofaryngeal inflammation som använt saltlösning för inhalation, såväl som inhalationsformuleringar av ovan nämnda läkemedel, positiva. Inhalationsbehandling som ordineras till vuxna och barn verkar ofta snabbare och är mer effektiv än att ta läkemedel oralt.