Akut, kronisk och viral trakeit: om det är smittsamt, hur länge det varar

Tracheit kallas inflammation i slemhinnan i luftröret, vilket kan ske både i akuta och kroniska former. Orsaken till trakeit orsakas ofta av olika virus, bakterier, mindre ofta torr, förorenad eller kall luft.

Symptomen på sjukdomen är specifika - torra, oftare våthosta, smärtsamma och mest intensiva på natten. Trakeit i akut form kan åtföljas av andra sjukdomar - laryngit, rinit, faryngit och till och med inflammation i bronkierna.

[1], [2], [3], [4]

Är du trasitinfekterad?

Frågan om huruvida trakeit är smittsam rör sig om virusets natur. Om inflammationen i luftstrupen orsakas av virus är smittsamheten hos sjukdomen väldigt hög. Liksom andra virusinfektioner sänds viral tracheit av luftburna droppar, mindre vanligt av hushållen, om människorna runt patienten använder samma föremål - disk, handdukar och så vidare. Adenovirus och respiratoriska syncytialvirus infekterar första gången larynx slemhinnan, viral laryngit utvecklas, om sjukdomen inte behandlas, virus infekterar trakealmembranet uppträder en hostegenskap för trakeit. En patient med trakeit kan infektera många människor om han fortsätter att upprätthålla nära kontakt med nära släktingar och kollegor. Också ett slutet oventilerat rum, en grov kränkning av reglerna för personlig hygien (allmän användning av föremål avsedda för enskilt bruk) kan också bli en faktor som orsakar infektion. Särskilt hög känslighet för infektion hos barn i primär och skolåldern. Är trakeit smittsam? Självklart är det smittsamt, med tanke på att det finns många virus och det händer att en typ av virus är utpressning, kan en person bli helt annorlunda. Försvagad immunitet, "lärt" för att svara på en viss virusinfektion, kan inte motstå invasionen av ett nytt virus. Detta förklarar eventuell återkommande trakeit.

[5], [6]

Hur lång tid kvarstår trakeit?

Frågan "hur länge en trakeit varar" kan endast besvaras av själva sjukdomen, men som regel är den "starkt" resistent mot behandlingen. Sjukdomsperioden och återhämtningsperioden beror alltid på formen av inflammatorisk process, som kan vara både akut och kronisk, det vill säga långvarig. Dessutom påverkar tillståndet för patientens immunitet hur länge trakeitmen varar, desto mer aktivt kämpar kroppen med trakeit, desto snabbare kommer återhämtningen att komma.

Prognosen för den akuta formen av trakeit är vanligtvis mer gynnsam. Akut trakeit uppstår med korrekt och snabb behandling om 10-14 dagar, såvida inte sjukdomen naturligtvis inte kompliceras av ytterligare problem med bronkierna.

Hur länge trakeituren kvarstår i kronisk form är svårare att förutsäga, eftersom sjukdomsförloppet gör det omöjligt att exakt förutsäga återhämtningsperioden. Men med komplex intensiv behandling, återhämtar patienter med kronisk tracheit senast en månad efter sjukdomsuppkomsten.

[7], [8], [9], [10], [11]

Akut banal tracheit

Trakeit i akut form är sällan en självständig sjukdom, i regel följer den av en inflammatorisk process i bronkialgrenarna. Denna patologiska kombination kallas tracheobronchitis och orsakas huvudsakligen av influensaviruset, vilket kan förenas senare av en bakteriell infektion (pneumokock, mindre vanlig, stafylokock).

Primär akut banal tracheit orsakas oftast av kyla (allmän och lokal kylning, hög luftfuktighet under kalla årstider), vilket skapar gynnsamma förutsättningar för aktivering av tillståndsbetingad patogen lokal mikrobiota samt ökat innehåll av damm, frätande gaser, giftiga ångor och alla typer av allergener. Bidragande faktorer kan vara kroniska hjärt- och lungsjukdomar som leder till trängsel och hyperemi i slemhinnan i övre luftvägarna, försvagning av näringsstatus, låg immunitet efter infektionssjukdomar eller HIV-infektion. Hos barn kan exudativ diatese, rickets, dystrofi och dåliga levnadsvillkor fungera som bidragande faktorer som orsakar trakeit. Oftast förekommer akut trakeit hos barn och äldre under vår- och höstperioderna.

Akut banal tracheit kännetecknas av hyperemi i slemhinnan, som är täckt av slem, ibland bildar separata klumpar. I svåra former av akut banal tracheit kan punkt eller mer eller mindre vanliga blödningar observeras i slemhinnan, blodåren kan vara innehållna i slemhinnan.

Symptom

Vanligtvis börjar akut banal tracheit med akut catarrhal rhinit och nasofaryngit och sprider sig snabbt nedåt och täcker alla övre luftvägarna och luftstrupen. I andra fall, samtidigt med luftstrupen, är de stora bronkierna också involverade i sjukdomen, och symptomen på tracheit förvärvar karaktären hos en akut trakeobronchitis. De mest karakteristiska symptomen på trakeit hostar, speciellt stör patienten på natten och på morgonen innan de lyfts på grund av nattlig ackumulering av sputum å ena sidan och fysiologisk nattlig aktivering av vagalsystemet, vilket leder till ökad känsla av nervändarna hos vagusnerven, vilket ger hostreflexen. En hosta med trakeit är emellertid mindre smärtsam och konstant än med bronkit, det verkar med djupt andetag, skratt, gråt, med förändring i omgivande temperatur. Med en uttalad trakeit, till exempel under influensan, klagar patienterna ibland av en tråkig, ont i halsen och bakom båren, speciellt efter hostande passform. På grund av smärtan vid djupt andetag försöker patienter att begränsa djupet av andningsrörelserna. I sådana fall, hos barn, andas blir grund och för att kompensera för syrebrist är det vanligare. Med ackumulering av sputum i området med förgrening av luftröret, kan en attack av stark konvulsiv hosta uppstå på grund av irritation av nervändarna hos vagusnerven, som är rikligt förgrenad i området av luftrörets köl. En frekvent hosta och samtidig laryngit-röst kan vara hes. Det allmänna tillståndet vid akut tracheit lider lite, ibland finns det ett subfebrilt tillstånd, huvudvärk, känsla av svaghet, smärta i hela kroppen. Hos barn är den kliniska bilden akut med en ökning av kroppstemperaturen till 39 ° C. Dyspné uppträder vanligtvis inte, med undantag för akuta allvarliga generaliserade virala lesioner i övre luftvägarna, där det finns märkt allmän förgiftning, nedsatt hjärtaktivitet, inhibering av andningscentret.

Slemmen är skarp, det är svårt att separera i början av sjukdomen, vilket förklaras av scenen av "torr" katarrhal tracheit och har en viskös slimig karaktär. Gradvis förvärvar den en mucopurulent karaktär, blir mer riklig och skiljer sig lättare. Hostan upphör att orsaka obehagliga skrubbningar, det allmänna tillståndet förbättras.

Med den vanliga kliniska kursen och behandling med rätt behandling, är trakeit klar inom 1-2 veckor. Under ogynnsamma förhållanden, försummelse av läkarmottagning, otillbörlig behandling av trakeit och andra negativa faktorer, återhämtning är fördröjd och processen kan bli ett kroniskt stadium.

Under influensapidemier, när virusets virulens når sitt maximala, kan över-akut hemorragisk trakeit uppträda med en snabb start och en allvarlig klinisk kurs. Typiskt är sådan trakeit bara en del av den kliniska bilden av luftvägarna i allmänhet, och ofta - konfluent influensahemoragisk lunginflammation, vilket resulterar i patientens död. I sådana former av sjukdomen i andningsvägarna uppträder ofta komplikationer som ödem i subbladerutrymmet med risken för kvävning, där patientens enda räddning är en omedelbar trakeotomi och massiv avgiftning. En särskilt farlig komplikation är utvecklingen av bronkopneumoni hos äldre och kapillär bronkit hos barn.

Diagnostik

Trakeit är lätt igenkänd, särskilt i händelse av säsongsförkylningar eller influensapidemier. Diagnosen är gjord på grundval av en typisk klinisk bild och karakteristiska symptom på katarralt inflammation i trakealmucosa. Trakeit är svår att diagnostisera i toxiska former av influensa, då luftvägsinflammation ska differentieras från lungvävnadssjukdom (lunginflammation). Applicera i detta fall fysiska terapeutiska metoder, radiografin i bröstorganen och andra metoder för undersökning av patienten, som ligger inom pulmonologens kompetens.

Utsikterna

Akut okomplicerad banal tracheit har en gynnsam prognos. Med komplicerade former och ultra-akut hemorragisk trakeit - försiktig och till och med allvarlig.

Behandling

Den akuta formen av trakeit utlöses oftast av en virusinfektion, vanligtvis influensa. I sådana fall beror behandlingen av akut tracheit på symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen. Om trakeit inte åtföljs av komplikationer som bronkinflammation, tillräckliga immunmodulerande läkemedel, riklig och frekvent drickning av kosttillskott för växtbaserade insektmedel, inandningar och aerosolbevattning av struphuvudet Bioparox. Antivirala och antipyretiska läkemedel är endast föreskrivna vid allvarlig exacerbation av sjukdomen, när kroppstemperaturen överstiger 38 grader. Användningen av amison, interferon, rimantadin eller arbidol visas. Också accepterade läkemedel som innehåller paracetamol eller ibuprofen. Utmattande, torr hosta behandlas med mucolytiska siraper, antitussiva läkemedel som inte har kontraindikationer. Effektiva siraper som innehåller lakritsrot, marshmallows, slipning med uppvärmningssalvor och senapsplåster. Det är också nödvändigt att dricka mycket och ofta, till exempel, Rosehip decoction, som har vitaminer och diuretika egenskaper. Sängstöd, frekvent våtrengöring, begränsning av kontakter för att undvika ytterligare infektion är också integrerade åtgärder vid behandling av den akuta formen av sjukdomen.

Behandlingen av akut tracheit föreskrivs av en läkare, eftersom det okontrollerade intaget av antivirala läkemedel kan leda till komplikationer och omvandling av trakeit till en långvarig, kronisk komplicerad form.

[12], [13], [14], [15]

Kronisk banal tracheit

Kronisk trakeit är oftast resultatet av en obehandlad akut form av sjukdomen. Med denna typ av trakeit undergår trakeal slemhinnor atrofiska förändringar, varigenom patienten följs av attacker av långvarig hosta, särskilt på natten. Ofta är trakeit åtföljd av smärtsamma känslor i båren, liknande i symptom på lunginflammation.

Kronisk banal tracheit kan utvecklas från akut banal tracheit, med fortsättningen av orsakerna till primär inflammation och förekomsten av bidragande faktorer (skadlig produktion, rökning, alkoholkonsumtion) samt med dålig och ofullständig behandling av akut banal tracheit. Men kronisk katarralslukitit uppträder ofta som följd av emfysem, hjärtsjukdom, njursjukdom, vilket leder till stagnationsfenomen på grund av cirkulationssjukdomar och närvaron av kataboliter (underoxidiserade metaboliska produkter) i blod och lymf som härrör från dessa stillastående fenomen.

Kronisk banal tracheit och kronisk trakeobronchitis är övervägande vuxna sjukdomar, men kan också förekomma hos barn efter mässling, kikhosta och andra barndomsinfektioner, komplicerade av akut trakeit.

[16], [17], [18]

Patologisk anatomi

Kronisk banal trakeit är uppdelad i hypertrofiska och atrofiska former. Hypertrofisk trakeit kännetecknas av venös hyperemi och stagnation, svullnad i trakealmucosa, ökad utsöndring av slem och purulent sputum. Enligt viss information är hypertrofisk trakeit bara det första steget i den systemiska processen som leder till det andra (sista) steget - den atrofiska formen av sjukdomen. Den senare kännetecknas av atrofi av slemhinnan i luftstrupen, dess uttunning. Slimhinnet blir slät, glänsande, grått, ibland täckt med fina torrskorpor, vilket orsakar agoniserande hosta. Det faktum att det inte finns någon isolerad atrofisk form, eftersom den atrofiska processen omfattar alla ovan och under luftvägarna, talar om systemets naturliga karaktär. Denna konsistens manifesterar sig tydligast med ost, vilket enligt vissa data är inget annat än det sanna slutstadiet av systemisk atrofi i luftvägarna, som kulminerar i vegetationen hos en specifik somatisk mikrobiota.

Symptom

Trakeit har dessa symptom - hosta, starkare på morgonen och på natten. Denna hosta är speciellt smärtsam när sputum ackumuleras i regionen i luftstrupen, som torkar till täta skorskor. Med utvecklingen av en atrofisk process, där endast ytskiktet i slemhinnan påverkas, fortsätter hostreflexen, men med djupare atrofiska fenomen, spännande och nervändar, minskar hostens svårighetsgrad. Tracheituppgången är lång, alternerande med perioder av eftergift och en försämring.

Diagnostik

Trakeit diagnostiseras på grundval av lokala patoanatomiska manifestationer, brukar inte orsaka svårigheter och utförs med hjälp av trakoskopi. Det är emellertid mycket svårare att fastställa orsaken till denna sjukdom.

Behandling

Kronisk trakeit behandlas mycket längre än sin akuta form. Detta beror på det faktum att behandling av kronisk trakeit är inriktad inte bara på att eliminera hostens symptom utan också vid behandling av komplikationer som faryngit och bronkit. Den kroniska formen av sjukdomen har oftast en bakteriell etiologi, som visar antibakteriell terapi. Om pus detekteras i sputumet behandlas trakeit med makrolider, som har ett brett spektrum av verkan och är effektiva mot nästan alla typer av patogener. Behandlingsförloppet kan variera från två till tre veckor beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och komplikationer. Behandling av kronisk trakeit är omöjlig utan inandningar, som kan utföras både med hjälp av farmaceutiska preparat och med hjälp av avkok av eterhaltiga växter - eucalyptus, tall eller gran. Inandning bör utföras minst två gånger om dagen i två veckor, även med nedsatt hosta. Effektivt användningen av klorofyllipt, både i form av bevattning, så inuti. Bevattning av struphuvudet Bioparox kommer att ge den snabbaste eliminering av inflammatoriska processer, antitussiva siraper hjälper till att bli av med den försvagande oproduktiva hostan. Förutom farmaceutiska siraper hemma kan du förbereda ett avkok av Althea eller lakritsrot. Behandling av kronisk trakeit bör vara minst tre veckor, även vid tidig neutralisering av hosta eller temperatur, det enda sättet att undvika återkommande sjukdom.

Hypertrofisk trakeit, åtföljd av frigöring av mukopurulent sputum, kräver användning av inhalerade antibiotika, vars urval utförs på basis av antibiogrammet och blåser vid inandning av astringenta pulver. När atrofiska processer i luftstrupen injiceras vitaminoljor (karotolin, rosehipolja, havtornsolja). Skorporna avlägsnas genom att hälla lösningar av proteolytiska enzymer i luftröret. I princip motsvarar behandlingen den med banal laryngit och bronkit.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Trakeit i vissa infektionssjukdomar

Trakeit i infektionssjukdomar, där övre luftvägarna oftast påverkas, och i synnerhet struphuvudet, uppträder mycket sällan och är som regel sekundär. Dessa sjukdomar innefattar akuta infektioner (mässling, skarlettfeber, difteri, tyfus etc.) och kroniskt (tuberkulos, syfilis, sklerom etc.). Utseendet hos dessa och andra i luftröret försvårar bara en liten bild av de övre luftvägarna, men i sig är de aldrig dödliga för patientens liv. Endast i de fall där den destruktiva processen går bortom luftröret och påverkar närliggande organ (matstrupe, blodkärl och nerver) kan allvarliga komplikationer uppstå som försämrar sjukdomsförloppet och leder ibland till döden.

Diagnostik

Trakeit diagnostiseras på grundval av en uppsättning metoder som beskrivs för larynxsjukdomar. Detsamma gäller för behandling av dessa former av sjukdomen.

Behandling

Trakeit behandlas symptomatiskt och specifikt motsvarar behandlingen varje typ av infektion.

Utsikterna

Trakeit har en mycket varierad prognos, från godartad till mycket allvarlig. Det bestäms av typen av infektion, dess komplikationer, aktuell diagnos och effektiviteten av behandlingen. 

[32], [33]

Trakeit och bronkit

Trakeit, åtföljd av inflammation i bronkialdet, kallas trakeobronchitis. Akut tracheit och bronkit är nästan alltid intill varandra. Oftast fortsätter den inflammatoriska processen i följande sekvens: en virus- eller bakterieinfektion påverkar struphuvudslimhinnan, laryngit utvecklas, sedan börjar akut tracheit och bronkit. Sålunda fördelas den patologiska processen i enlighet med den anatomiska placeringen av organen i övre luftvägarna. Symtom som utbrändhet av trakeit och bronkit liknar också en karakteristisk hosta, svaghet, feberisk tillstånd med ökad kroppstemperatur, ökad svettning och huvudvärk. Trakeobronchitis skiljer sig från enkel laryngit och faryngit, huvudsakligen i form av hosta. En "torr" torrhosta är inneboende i laryngit, liksom en hes röst och andningssvårigheter. Hosta är också karakteristisk för trakeobronchitis, men det påverkar inte röstens timbre och sonoritet, dessutom är det svårt att inte andas, men att andas ut, det finns smärta i bröstregionen som kan utstråla till området mellan axelbladet. Den utvecklande trakeit och bronkit åtföljs först av torr hostattacker, oftare på natten, då hosten förvärvar fukt, börjar sputum att avvika. Dessutom manifesteras tracheobronchitis alltid av hård andning med typiskt väsande öspning. Phlegm, som under processen går mer och mer intensivt, kan "bevara" de möjliga orsakerna till sjukdomen: 

• Den gröngula nyansen av urladdningen indikerar en bakteriell infektion.
• Vätska i struktur, klar och lätt sputum indikerar en virusinfektion eller allergi.
• Sputumet, en vit nyans, tät på konsistens, ofta i form av koagulera, talar om en svampinfektion.

Trakeit och bronkit, utöver standarddiagnostiska metoder, bestäms med hjälp av ett auskultatoriskt test: patienten tar ett djupt andetag och sedan en kraftig utandning. Med smal bronki hörs exhalationen bokstavligen av en typisk bronkialviselpipa.

[34], [35], [36]

Viral tracheit

Viral tracheit är oftast en akut trakeit. Hos barn är trakeal inflammation orsakad av adenovirus, som kännetecknas av hög smittsamhet och icke-säsongsbetonad prevalens. Basen för formen av adenovirala infektioner är sjukdomar i övre luftvägarna, det vill säga struphuvud, nasofarynx och luftstrupen. Viral tracheit hos vuxna är inte heller ovanlig, men det utvecklas oftast under epideminspridningen av influensavirus. Tecknen som särskiljer viral tracheit från en bakteriell etiologisk sjukdom beror på svårighetsgraden av processen, men de mest karakteristiska parametrarna för viral inflammation i luftröret är rinit och den specifika strukturen hos sputum som lämnar efter två eller tre dagar

Från början av infektionen. Viral tracheit åtföljs nästan alltid av tydliga nasala sekretioner och ett ganska till synes uppenbart utflöde. Även sjukdomen hos viral etiologi kan uppenbaras av huvudvärk, hypertermi och allmänt missnöje. Viral tracheit, trots svårighetsgraden av sin kurs, behandlas mycket snabbare än andra typer av inflammation i luftröret, ibland är en kurs av expektorant och immunmodulerande läkemedel och bäddstöd tillräcklig.

[37], [38], [39]

Trakeit under graviditeten

Trakeit under graviditeten är tyvärr inte ovanligt, liksom rinit eller laryngit. Den vanligaste formen av sjukdomen är viral tracheit, som bildas mot bakgrund av ont i halsen, inflammerade tonsiller eller akut respiratorisk sjukdom. Viral tracheit är dock, liksom alla andra infektionssjukdomar, farlig för både mamman och fostret, eftersom patogenerna kan tränga in i placentalbarriären. Trakeit under graviditeten är ett ganska allvarligt hot när det gäller behandling om sjukdomen diagnostiseras som en bakteriell infektion. I själva verket är behandling med antibiotika i själva verket oumbärlig, och alla antibakteriella medel är oönskade för kroppen hos en gravid kvinna. Dessutom kan trakeit under graviditeten ha komplikationer som bronkit och till och med bronkopneumoni, vilket är ännu mer farligt för moderns och fostrets utveckling.

Det enda tillförlitliga sättet att förebygga trakeit under graviditeten är förebyggande, det vill säga den maximala begränsningen av kontakt med patienter, nysning, hostande personer som finns på offentliga platser och sjukhus.

Förebyggande

Det bästa sättet att behandla någon sjukdom är förebyggande, inte ett undantag i den meningen och trakeit. Huvuduppgiften, som innefattar förebyggande av trakeit - är upprätthållandet av immunitet i rätt form, eftersom trakeit orsakas främst av virus. Det är också viktigt att följa säkerhetsåtgärder om det finns människor i din miljö som lider av akuta andningssjukdomar. Vägen för överföring av trakeit är 75% luftburet, mindre vanligt hushåll. Personlig hygien, det vill säga den klassiska tvätten och frekvent handtvätt hjälper till att undvika inte bara virala men även bakteriella infektioner. Förebyggande av trakeit är avvisandet av dåliga vanor, särskilt rökning, förresten är passiv rökning inte mindre farlig i den meningen att provocera sjukdomar i övre luftvägarna. Vitaminbehandling, kroppsskydd genom härdning, regelbunden våtrengöring och en aktiv livsstil hjälper till att minska risken att utveckla sjukdomen eller undvika det helt.

[40], [41], [42], [43]